2024年度医院医疗保险合作协议3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度医院医疗保险合作协议本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1协议甲方基本信息1.2协议乙方基本信息2.合作目的与原则2.1合作目的2.2合作原则3.医疗保险服务范围3.1医疗保险覆盖范围3.2医疗保险不予报销项目4.医疗保险费用结算4.1费用结算方式4.2费用结算周期4.3费用结算流程5.保险待遇标准5.1住院待遇5.2门诊待遇5.3特殊疾病待遇6.保险费缴纳与调整6.1保险费缴纳方式6.2保险费缴纳时间6.3保险费调整机制7.协议期限与终止7.1协议期限7.2协议终止条件7.3协议终止流程8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构9.违约责任9.1违约责任条款9.2违约责任承担10.保密条款10.1保密内容10.2保密义务11.法律适用与争议解决11.1法律适用11.2争议解决方式12.其他约定12.1其他约定事项12.2其他约定条款13.协议生效与变更13.1协议生效条件13.2协议变更流程14.合同附件14.1附件一：医疗保险待遇标准表14.2附件二：费用结算明细表第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1协议甲方基本信息1.1.1甲方名称：医院1.1.2甲方地址：省市区路号1.1.3甲方法定代表人：1.2协议乙方基本信息1.2.1乙方名称：保险公司1.2.2乙方地址：省市区路号1.2.3乙方法定代表人：2.合作目的与原则2.1合作目的2.1.1为保障医院员工的医疗需求，提高员工福利水平2.1.2为保险公司扩大业务范围，提高市场占有率2.2合作原则2.2.1诚信原则：双方应遵守诚实信用的原则，履行各自义务2.2.2公平原则：双方在合作过程中应公平对待，不得歧视或偏袒3.医疗保险服务范围3.1医疗保险覆盖范围3.1.1住院医疗费用3.1.2门诊医疗费用3.1.3急诊医疗费用3.1.4特殊疾病门诊医疗费用3.2医疗保险不予报销项目3.2.1自费药品、自费诊疗项目3.2.2因故意行为造成的伤害3.2.3保险责任范围以外的疾病4.医疗保险费用结算4.1费用结算方式4.1.1乙方按月向甲方支付医疗保险费用4.1.2费用结算方式为银行转账4.2费用结算周期4.2.1费用结算周期为一个月4.3费用结算流程4.3.1甲方每月底向乙方提交费用结算单4.3.2乙方收到结算单后，十个工作日内完成支付5.保险待遇标准5.1住院待遇5.1.1住院医疗费用报销比例为80%5.1.2住院医疗费用最高报销金额为人民币10万元5.2门诊待遇5.2.1门诊医疗费用报销比例为60%5.2.2门诊医疗费用最高报销金额为人民币5万元5.3特殊疾病待遇5.3.1特殊疾病门诊医疗费用报销比例为90%5.3.2特殊疾病门诊医疗费用最高报销金额为人民币15万元6.保险费缴纳与调整6.1保险费缴纳方式6.1.1乙方每月底向甲方支付保险费6.1.2保险费缴纳方式为银行转账6.2保险费缴纳时间6.2.1保险费缴纳时间为每月月底前6.3保险费调整机制6.3.1保险费根据国家政策及市场行情进行调整6.3.2保险费调整需提前一个月通知甲方8.争议解决8.1争议解决方式8.1.1协议双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决8.1.2如协商不成，任何一方均有权将争议提交至市仲裁委员会仲裁8.2争议解决机构8.2.1争议解决机构为市仲裁委员会8.2.2仲裁地点为市9.违约责任9.1违约责任条款9.1.1任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任9.1.2违约方应赔偿守约方因此遭受的直接经济损失9.2违约责任承担9.2.1甲方未按约定支付保险费，应向乙方支付违约金，违约金为应付款项的1%9.2.2乙方未按约定支付医疗保险费用，应向甲方支付违约金，违约金为应付款项的1%9.2.3双方违反保密条款，应承担相应的法律责任10.保密条款10.1保密内容10.1.1双方在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等10.1.2双方在本协议履行过程中形成的文件、资料等10.2保密义务10.2.1双方对本协议保密内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露10.2.2保密义务在本协议终止后仍然有效11.法律适用与争议解决11.1法律适用11.1.1本协议适用中华人民共和国法律11.1.2本协议的签订、履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律11.2争议解决方式11.2.1争议解决方式同第八条1.112.其他约定12.1其他约定事项12.1.1本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力12.2其他约定条款12.2.1本协议自双方签字盖章之日起生效12.2.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力13.协议生效与变更13.1协议生效条件13.1.1双方代表签字盖章13.1.2双方完成协议约定的其他生效条件13.2协议变更流程13.2.1协议变更需经双方协商一致13.2.2协议变更应以书面形式进行，并经双方代表签字盖章14.合同附件14.1附件一：医疗保险待遇标准表14.1.1附件一详细列明了住院、门诊、特殊疾病等医疗保险待遇的具体标准14.2附件二：费用结算明细表14.2.1附件二为费用结算的明细表，包括费用项目、金额、结算日期等第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1本合同所称第三方，指除甲乙双方之外的，在本合同履行过程中提供中介、咨询、评估、审计等服务的机构或个人。15.2第三方介入的情形15.2.1在本合同履行过程中，如甲乙双方协商一致，可引入第三方提供相关服务。15.2.2如因本合同履行出现争议，经甲乙双方同意，可引入第三方进行调解或仲裁。15.3第三方介入的流程15.3.1第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签订相关合作协议。15.3.2第三方介入后，甲乙双方应积极配合第三方的工作，确保第三方能正常履行职责。16.甲乙方增加的额外条款及说明16.1甲方增加条款16.1.1甲方应确保第三方具备相应的资质和信誉，并在合作协议中明确第三方的责任。16.1.2甲方应监督第三方按照协议约定履行职责，如第三方违反协议，甲方有权要求乙方承担责任。16.2乙方增加条款16.2.1乙方应确保第三方具备相应的资质和信誉，并在合作协议中明确第三方的责任。16.2.2乙方应监督第三方按照协议约定履行职责，如第三方违反协议，乙方有权要求甲方承担责任。17.第三方的责权利17.1第三方的责任17.1.1第三方应根据合作协议的约定，对本合同履行过程中提供的服务承担相应的责任。17.1.2第三方在履行职责过程中，如因自身原因造成损失，应承担相应的赔偿责任。17.2第三方的权利17.2.1第三方有权根据合作协议的约定，获取相应的服务费用。17.2.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和资料，以履行其职责。17.3第三方的义务17.3.1第三方应遵守国家法律法规，不得从事违法活动。17.3.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密，不得泄露给任何第三方。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分18.1.1第三方与甲方的关系为服务提供与接受关系，甲方作为服务接受方，负责支付服务费用。18.1.2第三方在履行职责过程中，如需与甲方沟通，应通过乙方进行。18.2第三方与乙方的划分18.2.1第三方与乙方的关系为服务提供与接受关系，乙方作为服务接受方，负责支付服务费用。18.2.2第三方在履行职责过程中，如需与乙方沟通，应通过甲方进行。19.第三方的责任限额19.1第三方的责任限额19.1.1第三方在本合同履行过程中，因自身原因造成的损失，其责任限额为合作协议中约定的金额。19.1.2如第三方责任限额不足以覆盖损失，甲乙双方应根据实际情况，共同承担超出部分的责任。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗保险待遇标准表详细要求和说明：本附件应详细列明住院、门诊、特殊疾病等医疗保险待遇的具体标准，包括但不限于报销比例、最高报销金额、不予报销项目等。2.附件二：费用结算明细表详细要求和说明：本附件应包含费用项目、金额、结算日期、结算方式等信息，用于记录和证明甲乙双方之间的费用结算情况。3.附件三：第三方合作协议详细要求和说明：本附件为甲乙双方与第三方签订的服务合作协议，应包含服务内容、服务期限、费用、责任划分、保密条款等内容。4.附件四：争议解决协议详细要求和说明：本附件为甲乙双方与第三方签订的争议解决协议，应包含争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等内容。5.附件五：违约责任认定书详细要求和说明：本附件为甲乙双方在违约发生后，由第三方或双方共同认定的违约行为及责任认定结果。6.附件六：保密协议详细要求和说明：本附件为甲乙双方与第三方签订的保密协议，应包含保密内容、保密期限、违约责任等内容。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按约定支付保险费乙方未按约定支付医疗保险费用第三方未按协议约定履行服务职责甲乙双方泄露对方商业秘密2.违约责任认定标准：甲方未按约定支付保险费：甲方应向乙方支付违约金，违约金为应付款项的1%。乙方未按约定支付医疗保险费用：乙方应向甲方支付违约金，违约金为应付款项的1%。第三方未按协议约定履行服务职责：第三方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据实际损失确定。甲乙双方泄露对方商业秘密：泄露方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿损失、承担行政处罚等。3.违约责任示例说明：甲方未按约定支付保险费，导致乙方无法及时支付医疗保险费用，造成员工医疗待遇受到影响。乙方有权要求甲方支付违约金人民币1000元。第三方在提供咨询服务时，泄露了甲方的商业秘密，给甲方造成经济损失。第三方应赔偿甲方人民币5000元。全文完。2024年度医院医疗保险合作协议1本合同目录一览1.合作双方基本信息1.1合作双方名称1.2法定代表人1.3联系方式1.4注册地址2.合作内容概述2.1合作目的2.2合作范围2.3合作期限3.医疗保险待遇标准3.1医疗保险待遇项目3.2医疗保险待遇标准3.3医疗保险待遇支付方式4.医疗保险费用结算4.1医疗费用报销流程4.2医疗费用报销时限4.3医疗费用报销所需材料5.医疗保险待遇调整5.1医疗保险待遇调整原则5.2医疗保险待遇调整方式5.3医疗保险待遇调整通知6.医疗保险服务网络6.1医疗保险定点医疗机构6.2医疗保险定点药店6.3医疗保险服务网络调整7.医疗保险争议处理7.1医疗保险争议处理原则7.2医疗保险争议处理流程7.3医疗保险争议处理时限8.医疗保险风险管理8.1医疗保险风险识别8.2医疗保险风险控制措施8.3医疗保险风险应对策略9.医疗保险合同解除与终止9.1医疗保险合同解除条件9.2医疗保险合同终止条件9.3医疗保险合同解除与终止流程10.医疗保险合同生效与备案10.1医疗保险合同生效条件10.2医疗保险合同备案程序10.3医疗保险合同备案时限11.违约责任11.1违约情形11.2违约责任承担11.3违约赔偿标准12.保密条款12.1保密内容12.2保密期限12.3保密责任13.合同附件13.1附件一：医疗保险待遇清单13.2附件二：医疗保险定点医疗机构名单13.3附件三：医疗保险定点药店名单14.合同其他约定14.1合同争议解决方式14.2合同未尽事宜协商解决14.3合同生效日期第一部分：合同如下：第一条合作双方基本信息1.1合作双方名称甲方：医院乙方：医疗保险有限公司1.2法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3联系方式甲方联系电话：0215678乙方联系电话：021876543211.4注册地址甲方注册地址：上海市区路号乙方注册地址：上海市区路号第二条合作内容概述2.1合作目的为提高医院医疗服务质量和患者满意度，降低医疗保险成本，甲乙双方本着平等互利的原则，达成本合作协议。2.2合作范围本合作协议适用于甲方所属员工及家属的医疗保险待遇。2.3合作期限本合作协议有效期为2024年1月1日至2024年12月31日。第三条医疗保险待遇标准3.1医疗保险待遇项目本合作协议包含基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险。3.2医疗保险待遇标准甲方员工及家属按照本协议规定的医疗保险待遇标准享受相关待遇。3.3医疗保险待遇支付方式医疗保险待遇支付方式包括现金支付、转账支付等，具体支付方式由甲乙双方另行约定。第四条医疗保险费用结算4.1医疗费用报销流程甲方员工及家属在定点医疗机构就诊后，按照本协议规定的报销流程申请医疗费用报销。4.2医疗费用报销时限甲方员工及家属应在医疗费用发生后的30日内向乙方提交报销申请。4.3医疗费用报销所需材料（1）本人身份证复印件；（2）医疗保险证复印件；（3）医疗费用发票；（4）医疗费用明细清单；（5）其他相关证明材料。第五条医疗保险待遇调整5.1医疗保险待遇调整原则医疗保险待遇调整应遵循公平、合理、透明的原则。5.2医疗保险待遇调整方式医疗保险待遇调整方式包括定期调整、特殊调整等。5.3医疗保险待遇调整通知乙方应在医疗保险待遇调整前向甲方发出书面通知。第六条医疗保险服务网络6.1医疗保险定点医疗机构乙方根据甲方需求，在全市范围内选择具有较高医疗水平和良好服务质量的定点医疗机构。6.2医疗保险定点药店乙方根据甲方需求，在全市范围内选择具有较高药品质量和良好服务态度的定点药店。6.3医疗保险服务网络调整乙方应根据甲方需求和市场变化，定期对医疗保险服务网络进行调整。第七条医疗保险争议处理7.1医疗保险争议处理原则医疗保险争议处理应遵循公平、公正、公开的原则。7.2医疗保险争议处理流程甲乙双方发生医疗保险争议时，应协商解决。协商不成的，可向有关部门申请仲裁或诉讼。7.3医疗保险争议处理时限医疗保险争议处理应在争议发生后30日内完成。第八条医疗保险风险管理8.1医疗保险风险识别甲乙双方应共同识别医疗保险风险，包括但不限于疾病风险、医疗费用风险、欺诈风险等。8.2医疗保险风险控制措施（1）加强医疗保险待遇管理，确保待遇合理；（2）建立健全医疗保险费用审核制度；（3）加强医疗保险定点医疗机构和定点药店的监管；（4）开展医疗保险欺诈行为的预防和打击。8.3医疗保险风险应对策略针对识别出的医疗保险风险，甲乙双方应制定相应的应对策略，包括风险预警、风险转移、风险分散等。第九条医疗保险合同解除与终止9.1医疗保险合同解除条件（1）一方严重违约；（2）一方因不可抗力无法履行合同；（3）双方协商一致解除合同。9.2医疗保险合同终止条件（1）合作期限届满；（2）双方书面同意终止合同；（3）合同约定的其他终止条件成立。9.3医疗保险合同解除与终止流程（1）一方书面通知另一方；（2）双方确认解除或终止合同；（3）办理相关手续。第十条医疗保险合同生效与备案10.1医疗保险合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。10.2医疗保险合同备案程序本合同签订后，甲乙双方应按照相关规定向相关部门备案。10.3医疗保险合同备案时限本合同签订后，甲乙双方应在合同生效之日起15日内完成备案。第十一条违约责任11.1违约情形（1）一方未按合同约定履行义务；（2）一方提供虚假信息；（3）一方违反保密义务；（4）其他违约行为。11.2违约责任承担违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于：（1）支付违约金；（2）赔偿损失；（3）承担其他法律责任。11.3违约赔偿标准违约赔偿标准根据违约行为的具体情况确定，并在合同中明确。第十二条保密条款12.1保密内容甲乙双方对本合同内容、业务信息、客户信息等负有保密义务。12.2保密期限保密期限自合同签订之日起至合同终止后三年。12.3保密责任违反保密义务的一方应承担相应的法律责任。第十三条合同附件13.1附件一：医疗保险待遇清单附件一详细列明了本协议所包含的医疗保险待遇项目及标准。13.2附件二：医疗保险定点医疗机构名单附件二列明了本协议所包含的医疗保险定点医疗机构名单。13.3附件三：医疗保险定点药店名单附件三列明了本协议所包含的医疗保险定点药店名单。第十四条合同其他约定14.1合同争议解决方式本合同争议应通过友好协商解决；协商不成的，提交双方共同选择的仲裁机构仲裁。14.2合同未尽事宜协商解决本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。14.3合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念与范围1.1第三方的定义在本合同中，第三方是指除甲乙双方外的任何自然人和法人，包括但不限于咨询机构、评估机构、审计机构、保险公司、律师事务所、医疗机构等。1.2第三方介入的范围（1）提供专业咨询服务，如风险管理、费用控制、医疗服务优化等；（2）进行医疗费用审核、结算、赔付；（3）提供法律、财务、技术等方面的专业支持；（4）进行合同履行情况的监督和评估；（5）其他经甲乙双方同意的第三方介入服务。第二条甲乙双方第三方介入时的额外条款2.1第三方选择与授权甲乙双方在需要第三方介入时，应共同决定第三方机构的选择，并签署相应的合作协议。甲方和乙方均有权对第三方进行授权，授权内容应明确第三方的职责和权利。2.2第三方职责（1）提供专业、客观、公正的服务；（2）保守甲乙双方的商业秘密；（3）按照约定的标准和流程进行工作；（4）在合同规定的范围内行使权利，不得超越授权；（5）对工作中的失误承担相应的责任。2.3第三方权利（1）获取甲乙双方提供的相关资料和信息；（3）根据工作需要，提出合理化建议；（4）在合同规定的范围内，独立开展工作。第三条第三方责任限额3.1责任限额的定义在本合同中，第三方责任限额是指第三方因违约行为或疏忽给甲乙双方造成的损失，第三方需承担的最高赔偿金额。3.2责任限额的确定第三方责任限额应在合作协议中明确，具体金额由甲乙双方根据第三方的工作性质、风险程度、服务内容等因素协商确定。3.3责任限额的适用第三方责任限额适用于第三方在履行职责过程中因违约行为或疏忽给甲乙双方造成的直接损失，不包括间接损失。第四条第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲方的划分第三方在为甲方提供服务时，甲方作为委托方，享有对第三方工作的监督权、评价权，并承担相应的费用。4.2第三方与乙方的划分第三方在为乙方提供服务时，乙方作为委托方，享有对第三方工作的监督权、评价权，并承担相应的费用。4.3第三方与甲乙双方的关系第三方在为甲乙双方提供服务时，应保持中立地位，不得偏袒任何一方，确保服务的公正性。第五条第三方介入的合同履行5.1合同履行变更在第三方介入的情况下，甲乙双方应协商调整合同履行方式，确保第三方介入不影响合同目标的实现。5.2合同变更的生效甲乙双方协商一致的合同变更，应书面确认，并自双方签字盖章之日起生效。5.3第三方介入的合同履行监督甲乙双方应共同监督第三方在合同履行过程中的行为，确保其符合合同约定。第六条第三方介入的争议解决6.1第三方介入争议的定义本合同项下因第三方介入产生的争议，包括但不限于第三方违约、服务质量问题等。6.2第三方介入争议的解决方式甲乙双方应通过友好协商解决第三方介入争议；协商不成的，可提交仲裁或诉讼。6.3第三方介入争议的解决时限第三方介入争议应在争议发生后30日内提出，并按照约定的争议解决方式进行解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗保险待遇清单详细要求：列明本协议所包含的医疗保险待遇项目及标准，包括但不限于门诊费用、住院费用、特殊疾病治疗费用等。说明：此附件作为合同附件，用于明确甲乙双方在医疗保险待遇方面的权利和义务。2.附件二：医疗保险定点医疗机构名单详细要求：列出本协议所包含的医疗保险定点医疗机构名单，包括医疗机构名称、地址、联系方式等信息。说明：此附件作为合同附件，用于明确甲乙双方在医疗保险定点医疗机构选择方面的权利和义务。3.附件三：医疗保险定点药店名单详细要求：列出本协议所包含的医疗保险定点药店名单，包括药店名称、地址、联系方式等信息。说明：此附件作为合同附件，用于明确甲乙双方在医疗保险定点药店选择方面的权利和义务。4.附件四：第三方合作协议详细要求：详细列明第三方介入的具体内容、服务范围、费用、责任限额等。说明：此附件作为合同附件，用于明确第三方在合同履行过程中的职责和权利，以及甲乙双方与第三方之间的合作关系。5.附件五：违约责任清单详细要求：列明合同中可能出现的违约行为，以及相应的责任认定标准和赔偿方式。说明：此附件作为合同附件，用于明确甲乙双方在违约行为发生时的责任承担和赔偿处理。6.附件六：争议解决机制详细要求：详细列明争议解决的方式、程序、时限等。说明：此附件作为合同附件，用于明确甲乙双方在发生争议时的解决途径和流程。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时支付医疗保险费用。责任认定标准：甲方应在约定的时间内支付医疗保险费用，如未按时支付，应向乙方支付滞纳金。示例说明：若甲方未在合同约定的每月5日前支付医疗保险费用，则乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金按日计算。2.违约行为：乙方未按时结算医疗保险费用。责任认定标准：乙方应在收到甲方的报销申请后，在约定的时限内完成医疗保险费用的结算。3.违约行为：第三方未按约定履行职责。责任认定标准：第三方应按照合作协议的约定履行职责，如未履行或履行不当，应承担相应的违约责任。示例说明：若第三方在提供咨询服务时未能提供专业、客观、公正的服务，导致甲方遭受损失，则第三方应承担相应的赔偿责任。4.违约行为：甲乙双方未按照约定履行保密义务。责任认定标准：甲乙双方应保守对方的商业秘密，如泄露秘密，应承担相应的法律责任。示例说明：若甲乙任何一方泄露对方的商业秘密，导致对方遭受损失，则泄露方应承担相应的赔偿责任。全文完。2024年度医院医疗保险合作协议2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同甲方1.2合同乙方1.3甲方联系人1.4乙方联系人2.合作期限2.1合作起始时间2.2合作终止时间3.医疗保险范围3.1医疗保险种类3.2医疗保险覆盖范围3.3医疗保险待遇4.医疗保险费用4.1甲方承担费用4.2乙方承担费用4.3费用支付方式5.医疗保险管理5.1医疗保险登记5.2医疗保险变更5.3医疗保险终止6.医疗服务提供6.1医疗机构选择6.2医疗服务流程6.3医疗服务监督7.医疗费用结算7.1医疗费用报销7.2医疗费用结算方式7.3医疗费用争议处理8.保密条款8.1信息保密义务8.2信息泄露责任9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任承担10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除程序12.合同生效与终止12.1合同生效条件12.2合同终止条件13.合同附件13.1附件一：医疗保险方案13.2附件二：医疗机构名单14.其他约定14.1本合同未尽事宜14.2本合同解释权第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1合同甲方：市医院，统一社会信用代码：X，法定代表人：X，地址：省市区路号。1.2合同乙方：市医疗保险管理局，统一社会信用代码：X，法定代表人：X，地址：省市区路号。1.3甲方联系人：X，联系电话：X。1.4乙方联系人：X，联系电话：X。第二条合作期限2.1合作起始时间：2024年1月1日。2.2合作终止时间：2024年12月31日。第三条医疗保险范围3.1医疗保险种类：基本医疗保险。3.2医疗保险覆盖范围：乙方所辖区域内参保人员。3.3医疗保险待遇：按照国家及地方相关政策规定，提供相应的医疗保险待遇。第四条医疗保险费用4.1甲方承担费用：按照医保政策规定，甲方负责向乙方缴纳参保人员的基本医疗保险费。4.2乙方承担费用：乙方负责支付甲方应承担的医疗保险待遇。4.3费用支付方式：双方约定，甲方每月将医疗保险费按时足额支付给乙方。第五条医疗保险管理5.1医疗保险登记：甲方负责参保人员的医疗保险登记工作，确保参保人员信息准确无误。5.2医疗保险变更：参保人员的医疗保险信息发生变更时，甲方应及时向乙方报告并办理相关变更手续。5.3医疗保险终止：参保人员因故终止医疗保险关系时，甲方应立即通知乙方，并办理相关终止手续。第六条医疗服务提供6.1医疗机构选择：乙方指定的医疗机构为参保人员提供医疗服务。6.2医疗服务流程：参保人员在指定的医疗机构就诊，按照医疗机构的规定办理相关手续。6.3医疗服务监督：甲方对乙方指定的医疗机构进行定期或不定期的监督检查，确保医疗服务质量。第七条医疗费用结算7.1医疗费用报销：参保人员发生的医疗保险范围内的医疗费用，由医疗机构直接结算。7.2医疗费用结算方式：医疗机构每月将医疗保险费用结算清单报送甲方，甲方审核后支付给医疗机构。7.3医疗费用争议处理：参保人员对医疗费用结算有异议时，可向甲方提出申诉，甲方应在收到申诉后30个工作日内给予答复。第八条保密条款8.1信息保密义务：双方对本合同内容以及履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。8.2信息泄露责任：如因一方违反保密义务导致对方商业秘密泄露，责任方应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。第九条违约责任9.1违约情形：任何一方未按本合同约定履行义务，均构成违约。9.2违约责任承担：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿守约方因此遭受的损失，支付违约金，以及采取补救措施。第十条争议解决10.1争议解决方式：双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。10.2争议解决机构：如协商不成，双方同意将争议提交至仲裁委员会仲裁。第十一条合同解除11.1.1一方严重违约，经另一方书面通知后仍未纠正；11.1.2发生不可抗力事件，影响合同履行；11.1.3合同目的无法实现；11.1.4法律法规规定的其他情形。11.2合同解除程序：一方解除合同时，应提前30日书面通知对方，合同自通知到达对方时解除。第十二条合同生效与终止12.1合同生效条件：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。12.2合同终止条件：合同期限届满或双方协商一致解除合同时，合同终止。第十三条合同附件13.1附件一：医疗保险方案，详细列明医疗保险的具体条款和待遇。13.2附件二：医疗机构名单，列出乙方指定的医疗机构列表。第十四条其他约定14.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。14.2本合同解释权归甲方所有。14.3本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定义：本合同中“第三方”指非本合同甲方和乙方之外的任何个人、机构或实体，包括但不限于中介机构、监管机构、调解机构等。15.2第三方介入情形：在任何一方认为需要第三方介入以解决争议或协助履行合同的情况下，可邀请第三方介入。16.第三方责任与义务16.1责任：第三方在介入本合同时，应遵守国家法律法规，尊重双方权益，公正行事。16.2义务：第三方有义务协助双方达成共识，提供专业意见，但不承担合同履行的主要责任。17.第三方费用17.1费用承担：第三方介入产生的费用，由邀请方承担，除非合同另有约定。17.2费用支付：费用支付方式由双方另行协商确定。18.第三方介入程序18.1提出请求：任何一方需第三方介入时，应以书面形式向对方提出请求。18.2接受邀请：对方应在收到请求后7个工作日内回复是否接受第三方介入。18.3第三方选择：若双方均接受第三方介入，应在接到邀请后的10个工作日内共同选择合适的第三方。19.第三方介入期限19.1期限：第三方介入的期限最长不超过合同期限的一半，除非双方另有约定。19.2延期：如需延期，双方应提前30日书面通知对方，并经对方同意。20.第三方介入结果20.1结果确认：第三方介入结果需经双方确认，并在15个工作日内形成书面报告。20.2执行：双方应遵守第三方介入结果，除非有充分理由申请变更或撤销。21.第三方责任限额