《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库146至331题

《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库146至331题146．[A1/A2型题]以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A．队列研究B．病例对照研究C．横断面研究D．随机对照双盲试验E．成组病例分析答案：A解析：预后研究包括预后因素的研究及预后的评定，根据研究的目的及可行性的原则，可选择有关研究设计方案，包括描述性研究、病例对照研究、回顾性队列研究、前瞻性队列研究等，但预后研究的最佳研究方案和最基本的方案是队列研究，包括回顾性队列研究和前瞻性队列研究，以后者为佳。147．[A1/A2型题]以下哪些是循证决策的影响因素？（）A．证据B．现有资源C．价值取向D．A＋B＋CE．A＋B答案：D解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。148．[A1/A2型题]循证医学的理念认为（）。A．专家的经验是不可靠的，不能采用B．临床决策应完全按照临床实践指南C．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E．应为病人提供最先进的医疗措施答案：D解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。149．[A1/A2型题]临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A．临床指南以系统综述为依据B．临床指南完全来源于系统综述C．临床指南等同于系统综述D．系统综述来源于临床指南E．临床指南和系统综述无需更新答案：A解析：记忆知识点：临床指南以系统综述为依据。150．[A1/A2型题]实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A．提出临床要解决的问题B．系统检索相关文献C．对证据进行严格的评价D．根据病人具体情况应用于临床E．循证实践不需要后效评价答案：E解析：循证实践需要后效评价。循证医学实践的后效评价是指对应用循证医学的理念从事医疗活动（诊断性试验、治疗方案或药物、预后判断指标的应用、医疗卫生技术的应用等）后的结果进行评价。151．[A1/A2型题]发表偏倚是指（）。A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料答案：A解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。152．[A1/A2型题]临床流行病学的研究对象是（）。A．动物模型B．病原体，如细菌、病毒C．病人群体D．社区人群E．单个具体病人答案：C解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。153．[A1/A2型题]临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A．建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论B．建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论C．方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论D．先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计E．方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设答案：A解析：记忆知识点：临床科研设计与实施的基本顺序是建立假设、设计方案、收集资料与数据、进行统计分析、下结论。154．[A1/A2型题]临床试验的三个组成部分是（）。A．问卷、药物、记录B．单盲、双盲、三盲C．患者、患者家属、医务人员D．研究因素、研究对象、效应指标E．以上都不是答案：D解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。155．[A1/A2型题]有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A．研究结果避免随机误差的程度B．研究结果的净效应C．研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠D．研究结果是否能够应用于同类人群E．研究结果的临床适用价值答案：C解析：内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。它回答一个研究本身是否真实或有效。因此答案选C。156．[A1/A2型题]临床研究证据按其来源可分为（）。A．前瞻性研究和回顾性研究B．试验性研究和观察性研究C．定和定量研究D．原始研究和二次研究E．病因、诊断、治疗和预后研究答案：D解析：证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。157．[A1/A2型题]某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A．双盲法B．相互对照C．空白对照D．标准对照E．试验对照答案：D解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。158．[A1/A2型题]关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A．可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照B．对比资料不容易得到C．资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差D．对照中可能包含有暴露人群E．以全人群为对照答案：B解析：总人口对照的优点是对比资料容易得到，缺点是资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的详细资料，可比性差。另外，对照中可能包含有暴露人群。159．[A1/A2型题]1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A．把握度B．效度C．Ⅰ型错误D．Ⅱ型错误E．显著性水平答案：A解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。160．[A1/A2型题]以下错误的说法是（）。A．研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B．随机误差是没办法避免的，但可以缩小C．系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D．偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E．系统误差可以通过良好的科研设计加以控制答案：A解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。161．[A1/A2型题]循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A．medlineB．CochranelibraryC．中国生物文献全文数据库D．EmbasedatabaseE．ScienceDirect（Elsevier）答案：B解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。162．[A1/A2型题]从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A．回顾性队列研究B．病例对照研究C．前瞻性队列研究D．横断面研究E．描述性研究答案：B解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。163．[A1/A2型题]循证医学自我评价包括（）。A．提出疑难问题能力的评价B．病人关注疾病能力的评价C．解决病人问题能力的评价D．严格评估证据质量的评价E．寻找最佳内部证据答案：D解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。164．[A1/A2型题]关于筛检的定义正确的是（）。A．应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B．在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C．应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较D．在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E．应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗答案：D解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。165．[A1/A2型题]一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A．实验研究B．临床诊断试验C．病例对照研究D．回顾性队列研究E．常规资料分析答案：C解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。166．[A1/A2型题]现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A．30%B．40%C．50%D．60%E．80%答案：C解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。167．[A1/A2型题]Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A．人体对受试药的耐药程度B．对受试药的不良反应及危险性作出评价C．完成预期的受试病例数的系统观察D．在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E．以上都不是答案：A解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。168．[A1/A2型题]诊断试验的灵敏度是指（）。A．某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B．某病患者的诊断试验为真阳性的比例C．受试人群中真阳性的百分率D．受度人群中真阴性的百分率E．真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比答案：B解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。169．[A1/A2型题]病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A．标准化B．随机分组C．分层分析D．匹配E．叉生分析答案：D解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。170．[A1/A2型题]下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A．在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚B．增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响C．可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小D．在资料分析阶段也可控制信息偏倚E．通过多因素分析方法可去除选择偏倚答案：A解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。171．[A1/A2型题]循证医学证据的种类包括（）。A．原始研究证据和二级研究证据B．直接证据和间接证据C．电子期刊和专著D．现场调查结果和实验结果E．科研论文和文献综述答案：A解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。172．[A1/A2型题]实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A．便于统计处理B．严格控制随机误差的影响C．便于进行试验D．减少和抵消非实验因素的干扰E．以上都不对答案：D解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。173．[A1/A2型题]统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A．分析资料B．搜集资料C．整理资料D．统计设计E．调查资料答案：D解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。174．[A1/A2型题]统计资料的类型包括（）。A．频数分布资料和等级分类资料B．多项分类资料和二项分类资料C．正态分布资料和频数分布资料D．数值变量资料和等级资料E．数值变量资料和分类变量资料答案：E解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。175．[A1/A2型题]统计分析的主要内容是（）。A．统计描述和区间估计B．统计图表和统计报告C．区间估计和假设检验D．统计描述和统计推断E．统计描述和统计图表答案：D解析：统计分析包括统计描述和统计推断两部分。①统计描述是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计图表，对数据的数量特征及其分布规律进行客观地说明和表达，不涉及样本推论总体；②统计推断则是在一定的可信程度或概率保证下，根据样本信息去推断总体特征，它包括参数估计和假设检验两部分，其中，参数估计包括点估计和区间估计。176．[A1/A2型题]概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A．其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B．随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C．当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D．P＝0表示事件不可能发生E．其值大小在0和1之间答案：A解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，这是可以用频率估计概率，因为样本基本跟样本差别不大。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。177．[A1/A2型题]卫生统计工作的步骤可分为（）。A．统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B．统计研究调查，统计描述，统计推断C．统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D．统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E．统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表答案：C解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。178．[A1/A2型题]计量资料、计数资料和等级资料三者的关系是（）。A．计数资料兼有计量资料和等级资料的一些性质B．等级资料又称为半计数资料C．计量资料有计数资料和等级资料的一些性质D．等级资料兼有计数资料和计量资料的一些性质E．以上均不对答案：D解析：①计数资料，又称分类资料、定性资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，包含无序分类资料（二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。②计量资料，又称定量资料，对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的。③等级资料，取值的各类之间有程度的差别，给人以“半定量”的感觉，故兼具计数资料和计量资料的一些性质。179．[A1/A2型题]X(—)是表示计量资料描述中的哪一类？（）。A．集中趋势B．离散趋势C．离散程度D．相互间差别大小E．以上都不是答案：A解析：算术平均数简称均数，总体均数用μ表示，样本均数用X(—)表示。均数适用于服从对称分布变量的平均水平描述，这时均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均水平，即资料的集中趋势，特别适用于描述服从正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。180．[A1/A2型题]计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。A．求均数、标准差、标准误B．求率和χ2检验C．秩和检验D．方差分析E．t检验答案：B解析：B项，率和χ2检验主要用于计数资料的统计处理，χ2检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。181．[A1/A2型题]观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A．数值变量B．计数资料C．分类资料D．分类变量E．以上均不是答案：A解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。182．[A1/A2型题]要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。A．均数与标准差B．中位数与四分位间距C．全距与中位数D．均数与变异系数E．频数表答案：A解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。183．[A1/A2型题]描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A．全距B．标准差C．方差D．四分位数间距E．变异系数答案：D解析：A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。184．[A1/A2型题]下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A．抗体的平均滴度B．人口的几何增长C．对数正态分布资料D．正态分布的资料E．细菌的几何增长答案：D解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。185．[A1/A2型题]正态分布有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平，意味着（）。A．μ越大B．μ越小C．σ越大D．μ与σ越接近E．σ越小答案：C解析：正态分布有两个参数，即位置参数μ和形态参数σ。若固定σ，改变值μ，曲线就会沿着X轴平行移动，其形态不变；若固定μ，σ越小，数据越集中，曲线越“瘦高”；反之，σ越大，数据越分散，曲线越“矮胖”，即曲线越扁平。186．[A1/A2型题]下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）A．CVB．SC．D．RE．S2答案：C解析：样本均数的标准误

用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。187．[A1/A2型题]各观察值均加（或减）同一数后（）。A．均数不变，标准差改变B．均数改变，标准差不变C．两者均不变D．两者均改变E．根据资料不同，二者变化不同答案：B解析：均数和标准差主要用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和离散程度。当各观察值均加（或减）同一数后，该组变量观察值的集中位置也会相应发生改变，而离散程度不变，即均数发生改变，标准差不变。188．[A1/A2型题]描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A．全距B．标准差C．变异系数D．四分位数间距E．极差答案：B解析：AE两项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。189．[A1/A2型题]正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A．μ＋1.96σB．μ－1.96σC．μ＋2.58σD．μ－2.58σE．μ＋1.64σ答案：E解析：AB两项中1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项中2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分为点为μ＋1.64σ。190．[A1/A2型题]描述计数资料的主要指标为（）。A．平均数B．相对数C．中位数D．变异系数E．决定系数答案：B解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总离均平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。191．[A1/A2型题]假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A．个体变异的大小B．抽样误差的大小C．系统误差的大小D．收缩压的平均水平E．收缩压变化的范围答案：A解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误

表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。192．[A1/A2型题]一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2，其中位数为（）。A．2.9B．1.4C．0.7D．8.4E．10.2答案：A解析：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2，样本量n＝5，为奇数，故中位数为M＝X（n＋1）/2＝X3＝2.9。193．[A1/A2型题]某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A．8天B．5天C．11天D．不低于10天E．无法计算答案：A解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。194．[A1/A2型题]欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A．均数B．众数C．中位数D．几何均数与中位数E．几何均数答案：E解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。195．[A1/A2型题]总体与样本之间的关系为（）。A．样本是总体中有代表性的一部分B．样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C．可以由样本统计量推断总体参数D．总体与样本之间由于抽样而产生误差E．以上都正确答案：E解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。196．[A1/A2型题]假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A．选定检验方法和计算检验统计量B．对统计参数作出区间估计C．建立假设和确定检验水准D．直接算出P值E．作出推断性结论答案：B解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。197．[A1/A2型题]有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A．二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B．当样本含量无限大时，二者分布一致C．曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D．当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E．当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移答案：D解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。198．[A1/A2型题]在比较两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）。A．两总体均数不等B．两总体均数相等C．两总体方差不等D．两总体方差相等E．以上都不对答案：D解析：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：①两组总体满足正态分布；②两总体方差相等。AB两项，两总体均数是否相等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。199．[A1/A2型题]有关假设检验，下列说法正确的是（）。A．检验假设针对总体，而不是样本B．进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C．H0为对立假设D．H0的内容反映了检验的单双侧E．都需先计算出检验统计量后再获得P值答案：A解析：A项，由假设检验的零假设和备择假设可以看出，检验假设针对总体，而不是样本。B项，假设检验时必须同时写出H0和H1。C项，H0为零假设（无效假设），H1为备择假设（对立假设）。D项，H1的内容反映了检验的单双侧。E项，某些检验，例如小样本情况下的二项分布问题，可以直接通过计算出P值得出结论；精确概率法也不需要具体的检验统计量。200．[A1/A2型题]两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A．两样本均数是否相等B．两样本所属的总体均数是否相等C．两样本所属总体的均数相差有多大D．两样本所属总体的均数为多大E．两样本均数相差有多大答案：B解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。201．[A1/A2型题]为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A．资料搜集B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．研究分析答案：B解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。202．[A1/A2型题]两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（）。A．全距B．平均数C．算数平均数D．标准差E．变异系数答案：E解析：离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。常用的描述变异程度的统计指标包括极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。变异系数的意义是变异的大小相对于其平均水平的百分比。变异系数没有单位，消除了量纲的影响，其值越大，意味着相对于均数而言，变异程度越大。203．[A1/A2型题]统计中所说的样本是指（）。A．从总体中随意抽取一部分B．有意识地选择总体中的典型部分C．依照研究者的要求选取有意义的一部分D．从总体中随机抽取有代表性的一部分E．以上都不是答案：D解析：样本是总体中随机抽取的、有代表性的一部分观察单位组成的子集。204．[A1/A2型题]描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A．算术均数B．几何均数C．中位数D．平均数E．众数答案：A解析：集中趋势指标整理如下表所示。

描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。205．[A1/A2型题]在同一体中随机抽样，样本含量越大，则理论上下列哪项越小？（）A．样本标准差B．中位数C．标准误D．第95百分位数E．均数答案：C解析：样本均数的标准差称为标准误。当样本例数n一定时，均数标准误的大小与标准差的大小成正比；当标准差一定时，标准误与样本含量n的平方根成反比。因此可通过增加样本含量n来减少均数的标准误，从而降低抽样误差。206．[A1/A2型题]表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A．四分位数间距B．全距C．标准差D．变异系数E．方差答案：C解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。207．[A1/A2型题]统计中所说的总体是指（）。A．根据研究目的确定的同质的全部个体B．根据地区划分的研究对象的全体C．根据时间划分的研究对象的全体D．随意想象的研究对象的全体E．根据人群划分的研究对象的全体答案：A解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某个变量值的集合。分有限总体（在时间和空间上都能确定有限个观察单位）和无限总体（没有时间和空间限制，观察单位数是不可数）。208．[A1/A2型题]抽样误差指的是（）。A．个体值和参数值的差异B．个体值和样本统计量值的差异C．样本指标与总体指标的差异D．不同的总体参数的差异E．样本指标与参数值的差异答案：C解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。209．[A1/A2型题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（）。A．产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性B．产生病例人群中非病例的一个非随机样本C．产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同D．未患所研究疾病的人E．未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性答案：A解析：对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人，选择对照时应考虑：①确认对照的标准；②对照的代表性；③对照与病例的可比性；④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病；⑤有时可同时选择两种以上对照。210．[A1/A2型题]描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A．率B．构成比C．相对比D．均数E．标准差答案：A解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。211．[A1/A2型题]总体率95%可信区间的意义是（）。A．95%的正常值在此范围B．95%的样本率在此范围C．95%的总体率在此范围D．总体率在此范围内的可能性为95%E．样本率在此范围内的可能性为95%答案：B解析：按一定的概率或可信度（1－α）用一个区间来估计一个样本的某总体参数所在的范围，该范围通常称为参数的可信区间或者置信区间。预先给定的概率（1－α）称为可信度或者置信度，常取95%或99%。其意义在于按（1－α）可信度估计的该样本某个总体参数在此范围内。总体率95%可信区间的意义即按95%可信度样本率在此范围内。212．[A1/A2型题]两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A．两总体均数的差别不大B．两总体均数的差别越大C．越有理由认为两总体均数的差别很大D．越有理由认为两样体均数不同E．越有理由认为两总体均数不同答案：E解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。在t检验中差别有统计学意义，则P≤α。α表示检验水准，其含义为无效假设实际上成立，但样本信息不支持该假设，统计上拒绝无效假设的可能性大小的度量。此时P值越小，表示两总体均数不同的可能性越大。213．[A1/A2型题]以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A．平均数B．中位数C．全距D．标准误E．变异系数答案：D解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。214．[A1/A2型题]在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A．分层抽样B．系统抽样C．单纯随机抽样D．普查E．整群抽样答案：B解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。215．[A1/A2型题]若偏态分布资料一端或两端无确切的数值。描述其集中趋势指标是（）。A．算术均数B．几何均数C．中位数D．四分位数间距E．标准差答案：C解析：集中趋势指标整理如下表：

偏态分布资料一端或两端无确切的数值，宜采用中位数（M）描述其集中趋势。216．[A1/A2型题]为了由样本推断总体，样本应该是（）。A．总体中任意的一部分B．总体中配合调查的部分C．总体中有实际意义的一部分D．总体中有价值的一部分E．总体中有代表性的一部分答案：E解析：样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。217．[A1/A2型题]标准正态分布的两个参数值分别是（）。A．μ＝0，σ＝1B．μ＝1，σ＝0C．μ＝1，σ＝－1D．μ＝1，σ＝1E．μ＝0，σ＝0答案：A解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。218．[A1/A2型题]呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）。A．算术均数B．几何均数C．中位数D．四分位数间距E．标准差答案：A解析：集中趋势指标整理如下表：

DE两项，四分位数间距（Q）和标准差（S）为描述离散程度的指标。219．[A1/A2型题]下列变量资料中属于计量资料的是（）。A．身高B．性别C．职业D．种族E．文化程度答案：A解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项，属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。220．[A1/A2型题]进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A．直方图B．直条图C．线图D．圆形图E．散点图答案：B解析：常用统计图适用范围整理如下表：

比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。221．[A1/A2型题]均数为0，标准差为1的分布是（）。A．正态分布B．标准正态分布C．负偏态分布D．正偏态分布E．标准差分布答案：B解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。222．[A1/A2型题]若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A．SB．SXC．SPD．σPE．σX答案：B解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。223．[A1/A2型题]以下是现况调查的目的，除了（）。A．描述疾病或健康状况的“三间分布”B．描述某些因素或特征与疾病的联系C．确定某因素与疾病之间的因果关系D．为评价防治措施效果提供科学依据E．调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的答案：C解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。其用途有：①为病因研究提供线索；②了解疾病和病因的分布状况，为疾病防治工作提供依据；③评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果；④早期发现患者；⑤确定机体某项指标的正常值范围。C项，确定某因素与疾病之间的因果关系为病例对照研究和队列研究。224．[A1/A2型题]对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。A．普通线图B．直方图C．直条图D．圆图E．饼图答案：C解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。225．[A1/A2型题]均数和标准差的关系是（）。A．X愈大，S愈小B．S愈小，X对个变量代表性越好C．S愈小，X与总体均数的差异越大D．S愈大，X对各变量值的代表性越好E．X愈大，S愈大答案：B解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。226．[A1/A2型题]从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为（）。A．系统误差B．个体差异C．过失误差D．抽样误差E．无误差答案：D解析：总体均数用希腊字母μ表示，而X代表样本均数，两者不相等，存在差异，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异称为抽样误差。227．[A1/A2型题]比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A．变异系数B．极差C．方差D．标准差E．平均数答案：A解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。228．[A1/A2型题]可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是（）。A．均数和中位数B．均数和标准差C．均数和极差D．中位数和方差E．几何均数和标准差答案：B解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，其位置与均数有关，形状与标准差有关。标准差大，离散程度大，正态分布曲线则“胖”，反之，则“瘦”。标准正态分布用N（0，1）表示。229．[A1/A2型题]正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。A．90.0%B．95.0%C．97.5%D．99.0%E．100%答案：C解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。

230．[A1/A2型题]四个样本率比较进行χ2检验，其自由度为（）。A．1B．2C．3D．4E．5答案：A解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。231．[A1/A2型题]两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A．X增大一个单位，Y增大0.2个单位B．X增大一个单位，Y减少0.05个单位C．X增大一个单位，Y增大0.05个单位D．X增大一个单位，Y减少0.25个单位E．X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能答案：A解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。232．[A1/A2型题]现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A．变异系数B．方差C．极差D．标准差E．四分位数间距答案：D解析：离散趋势的指标整理如下表：

根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。233．[A1/A2型题]某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。A．线性回归B．两组设计比较的秩和检验C．直线相关D．两样本t检验E．四格表χ2检验答案：B解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。234．[A1/A2型题]某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是（）。A．整群抽样，机械抽样B．系统抽样，单纯随机抽样C．机械抽样，分层抽样D．分层抽样，单纯随机抽样E．单纯随机抽样，系统抽样答案：D解析：分层抽样是将调查的总体按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行随机抽样的方法。235．[A1/A2型题]某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。A．病例对照研究B．前瞻性研究C．历史性研究D．创新性研究E．队列研究答案：E解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。236．[A1/A2型题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A．标准差B．极差C．算术平均数D．几何平均数E．四分位间距答案：D解析：医学研究中有一类比较特殊的资料，如抗体滴度、细菌计数、血清凝集效价等，其数据特点是观察值间按倍数关系变化，对此可以计算几何均数以描述其平均水平。237．[A1/A2型题]某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。A．μ检验B．回归分析C．秩和检验D．χ2检验E．t检验答案：D解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ2检验。238．[A1/A2型题]某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准误为（）。A．0.0792B．0.7920C．0.0079D．0.048E．7.92答案：A解析：标准误计算公式为：

，

＝0.7920/10＝0.0792。239．[A1/A2型题]欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A．卡方检验B．t检验C．方差分析D．回归分析E．秩和检验答案：E解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。240．[A1/A2型题]表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A．直方图B．直条图C．线图D．圆形图E．散点图答案：D解析：常用统计图适用范围整理如下表：

比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。241．[A1/A2型题]比较四种疗法治疗慢性胃炎的效果，观察了200例该病患者，结果如下表。该资料进行χ2检验，自由度为（）。

A．3B．2C．1D．0E．4答案：A解析：χ2检验自由度的计算：ν＝（R－1）（C－1）＝（列数－1）（行数－1），ν＝（2－1）（4－1）＝3。242．[A1/A2型题]关于流行病学，下列说法正确的是（）。A．从个体的角度研究疾病和健康B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E．无法研究原因不明疾病答案：D解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。243．[A1/A2型题]以下不属于描述疾病地区分布特征的是（）。A．国家间和国家内的分布B．民族和种族分布C．城乡分布D．自然疫源性E．地方性疾病答案：B解析：疾病地区分布的描述包括5个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的自然疫源性、输入性疾病和疾病的地方性。B项，民族和种族分布属于人群分布，不符合题意。244．[A1/A2型题]通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A．体外及动物水平研究B．描述性研究C．分析性研究D．实验性研究E．理论流行病学研究答案：D解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。245．[A1/A2型题]研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系，用数学方程式表示，揭示他们之间的相互关系是（）。A．描述流行病学B．分析流行病学C．实验流行病学D．血清流行病学E．理论流行病学答案：E解析：理论流行病学又称数学流行病学，是用数学模型来描述疾病流行的规律、人群的健康状况以及卫生事件的分布，从理论上探讨防治措施及其效果的方法。246．[A1/A2型题]流行病学研究疾病的范围是（）。A．慢性病B．急性病C．流行病D．传染病E．疾病和健康状况答案：E解析：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。247．[A1/A2型题]与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。A．省钱、省时、省人力B．易于获得研究对象C．因果顺序合理D．研究周期较短E．适于罕见病的研究答案：C解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。248．[A1/A2型题]在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是（）。A．提高研究对象的依从性B．增强研究对象的代表性C．增强试验组和对照组的可比性D．使试验组和对照组都受益E．降低试验组的失访率答案：C解析：研究对象随机分组的目的是将研究对象随机分配到试验组和对照组，以使比较组间具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性。249．[A1/A2型题]在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。A．随访观察研究对象B．可确定因果关联C．人为施加干预措施D．研究对象随机分组E．不需特设对照组答案：E解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项，现况研究目的是描述疾病和健康状况的分布特点，一般选取特定的时间点进行调查，而不进行随访。B项，现况研究不能确定疾病和因素的因果关联，只能提供病因线索。CE两项，现况研究是描述性研究，不人为施加任何干预措施，也不需特设对照组。D项，现况研究将对象按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组。250．[A1/A2型题]反映诊断试验可靠性的指标是（）。A．灵敏度B．特异度C．约登指数D．阳性似然比E．符合率答案：E解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。251．[A1/A2型题]以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A．有效率B．患病率C．治愈率D．生存率E．保护率答案：B解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。252．[A1/A2型题]绝对危险度是指（）。A．试验组事件发生率与对照组事件发生率的差B．试验组事件发生率与对照组事件发生率的商C．试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比D．试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差E．暴露组发病率与非暴露组发病率之比答案：A解析：归因危险度（AR）也称特异危险度、绝对危险度，是暴露组发病率与对照组发病率的差值。BCDE四项，相对危险度（RR）指试验组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）与对照组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）的商。253．[A1/A2型题]关于灵敏度，下列哪种说法是正确的？（）A．灵敏度也称真阳性率B．灵敏度也称真阴性率C．灵敏度也称假阳性率D．灵敏度也称假阴性率E．灵敏度也称符合率答案：A解析：灵敏度又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。254．[A1/A2型题]诊断试验的真实性是指（）。A．试验的测定值与实际值的符合程度B．重复试验获得相同结果的稳定程度C．观察值与测量结果判断的一致程度D．试验结果表明有无疾病的概率E．病例被试验判为阳性的百分比答案：A解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。255．[A1/A2型题]相对危险度是（）。A．病例组暴露比例与对照组暴露比例之比B．病例组暴露比例与对照组暴露比例之差C．暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之和D．暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差E．暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍答案：E解析：相对危险度（RR）是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，RR是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，其含义为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素；RR＝1，说明暴露因素与疾病无关联；RR＜1，说明暴露因素与疾病有“负”关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义。256．[A1/A2型题]描述疾病分布的最主要的目的是（）。A．获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设B．发现新病种及其临床特点C．计算有关疾病频率指标D．制定并评价预防措施的效果E．研究病因及疾病发生的影响因素答案：A解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。257．[A1/A2型题]表示流行强度的术语，正确的是（）。A．暴发、散发、大流行B．散发、流行、局部流行C．流行、大流行、季节流行D．季节性、流行、暴发E．季节性、周期性、长期变异答案：A解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。258．[A1/A2型题]评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A．一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B．一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C．一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D．一组被金标准确诊者E．到医院就诊的患者答案：B解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。259．[A1/A2型题]以下关于普查的叙述，错误的是（）。A．普查耗费人力物力，成本较高B．普查可以发现人群中的全部病例C．普查可以达到早期发现病人的目的D．通过普查可以得到某种疾病的发病率E．普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病答案：D解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。260．[A1/A2型题]在病例对照研究中，病例来源首选（）。A．社区的现患病例B．社区的新发病例C．社区的死亡病例D．医院的现患病例E．医院的新发病例答案：E解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。261．[A1/A2型题]在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A．总人群中该病的发病率B．暴露人群中该病的发病率C．总人群中可疑危险因素的暴露率与对照人群暴露率之差D．暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之差E．暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比答案：E解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素。262．[A1/A2型题]队列研究的最大优点是（）。A．较适用于少见病B．由“因”至“果”观察C．能了解人群疾病的自然史D．能直接估计暴露因素与发病的关联强度E．暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”答案：D解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。263．[A1/A2型题]对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A．主动监测B．被动监测C．哨点检测D．常规报告E．医院监测答案：C解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。264．[A1/A2型题]临床试验的三项原则是（）。A．单盲、双盲、三盲B．随机、对照、盲法C．真实性、可靠性、可行性D．研究者、研究对象、研究因素E．以上都不是答案：B解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。265．[A1/A2型题]罹患率适用于（）。A．慢性病B．疾病的长期流行C．较小范围或短期流行D．某病的隐性感染E．时间以年为单位进行统计答案：C解析：罹患率计算公式与发病率相同，但适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位，如传染病、食物中毒及职业中毒。266．[A1/A2型题]罹患率是指（）。A．1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B．观察期间新旧病例数与同期平均人口数之比C．观察期间新发病例数与同期初人口数之比D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比答案：D解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率，分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口。罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标。与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，其计算公式与发病率相同，观察期限可以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病暴发或流行时的调查。267．[A1/A2型题]病死率的定义是（）。A．某人群中死于某病的患者频率B．每10万人口中因某病死亡的频率C．患某病的住院患者中因该病而死亡的频率D．一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值E．特殊原因引起的某病死亡答案：D解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。268．[A1/A2型题]某地区在1个月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）。A．患病率B．罹患率C．发病率D．病死率E．续发率答案：A解析：普查是指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查，分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检。本次进行的普查是为了了解该地区高血压的患病率。注意，罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。本题中的1个月，是指调查人员进行了1个月的调查，而不是人口变化的时间单位。269．[A1/A2型题]流行病学最基本的原理是（）。A．基因调控论B．疾病分布论C．疾病预防控制论D．疾病流行数理模型E．健康一疾病连续带理论答案：B解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。270．[A1/A2型题]当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A．该病的发病率会上升B．该病的患病率会升高C．该病的病死率会升高D．该病的患病率会降低E．该病的发病率会降低答案：B解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。271．[A1/A2型题]偏倚是指（）。A．研究中发生的抽样误差B．研究的设计中发生的系统误差C．研究的资料收集过程中发生的系统误差D．研究的资料分析过程中发生的误差E．整个研究过程中发生的系统误差答案：E解析：偏倚是指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值，属于系统误差，可以由研究设计的失误、资料获取的失真、或分析推断不当所引起。272．[A1/A2型题]试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A．有效率B．治愈率C