内科主治医师规培资格考试题库4206至4514题

内科主治医师规培资格考试题库4206至4514题4206．[A1/A2型题]慢性汞中毒最早出现的症状是（）。A．皮疹B．接触性皮炎C．神经衰弱综合征D．性功能下降E．消化功能障碍答案：C4207．[A1/A2型题]某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是（）。A．及时吸氧B．及时人工呼吸C．及时使用亚硝酸钠一硫代硫酸钠治疗D．对症处理E．输液答案：C4208．[A1/A2型题]某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神清，应立即给予（）。A．脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤B．阿托品C．氯解磷定D．吸氧E．洗胃答案：A4209．[A1/A2型题]关于汞中毒以下说法正确的是（）。A．汞为灰白色质软的重金属B．可溶于水C．人类在正常的生活中接触不到汞及其化合物D．尿汞阳性是诊断急性汞中毒早期的重要指标E．汞的无机化合物主要是通过消化道侵入人体答案：E解析：汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发。汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂抹汞油基质制剂，亦可发生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致。4210．[A1/A2型题]一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制不正确的是（）。A．与血红蛋白亲和力比氧强B．碳氧血红蛋白解离速度慢C．碳氧血红蛋白阻碍氧的释放和传递D．使细胞色素氧化酶迅速失活E．与细胞色素a3结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸答案：D解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250～300倍，形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递。而且一氧化碳还可以细胞色素氧化酶结合，而且影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体；与细胞色素a3结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸。4211．[A1/A2型题]解磷定和氯磷定治疗下列有机磷农药中毒的疗效差的是（）。A．美曲磷酯B．甲胺磷C．内吸磷D．对硫磷E．甲拌磷答案：A4212．[A1/A2型题]某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是（）。A．H2SB．NO2C．CS2D．COE．SO2答案：D4213．[A1/A2型题]铅中毒时下列明显减少的是（）。A．红细胞B．白细胞C．血小板D．以上答案均错误E．以上答案均正确答案：A解析：铅可使红细胞的细胞膜崩解而溶血。4214．[A1/A2型题]某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是（）。A．一氧化碳中毒B．硫化氢中毒C．苯胺中毒D．砷化氢中毒E．氰化物中毒答案：E解析：CO为无气味气体，硫化氢有臭鸡蛋味。苯胺中毒出现发绀，砷化氢有大蒜味，有时可见黄疸。从呼出气有苦杏仁味及皮肤黏膜呈樱桃红色，可疑为氰化物中毒。4215．[A1/A2型题]氰化氢致机体中毒的临床表现大致可分为（）。A．急性期、慢性期B．前驱期、呼吸困难期、痉挛期、麻痹期C．轻度中毒、中度中毒、重度中毒D．刺激期、症状缓解期、肺水肿期、恢复期E．潜伏期、中枢神经症状、眼部症状、代谢性酸中毒答案：A解析：BE两项，为急性甲醇中毒临床表现。D项，为光气中毒临床分期。4216．[A1/A2型题]属于单纯性窒息性气体的是（）。A．苯B．二氧化碳C．氯气D．氯乙烯E．一氧化碳答案：B4217．[A1/A2型题]有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用（）。A．热水B．酒精C．肥皂水D．硼酸E．碳酸氢钠答案：C解析：发生中毒后应立刻离开现场，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（美曲磷酯忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。4218．[A1/A2型题]一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是（）。A．从事轻度汞作业工作B．休息C．驱汞治疗D．住院治疗E．及时调离汞作业场所继续观察答案：E4219．[A1/A2型题]最近几年来，“双肺同期灌洗技术”在我国广泛开展，减轻了尘肺患者的痛苦，延长了生命，对陶工尘肺患者进行灌洗，灌洗后的生理盐水颜色为（）。A．灰色B．黄色C．白色D．金色E．浅绿色答案：C4220．[A1/A2型题]下列哪项是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变？（）A．煤斑B．肺气肿C．煤矽结节D．弥漫性纤维化E．块状纤维化答案：A4221．[A1/A2型题]我国现行职业病名单中的尘肺共有几种？（）A．5种B．8种C．10种D．13种E．20种答案：D4222．[A1/A2型题]下列哪项不是煤工尘肺的主要病理改变？（）A．弥漫性纤维化B．煤斑C．煤矽结节D．肺气肿E．胸膜斑答案：E4223．[A1/A2型题]下列哪项不是影响矽肺发病的因素？（）A．游离二氧化硅含量B．粉尘浓度C．接尘时间D．粉尘联合作用E．遗传因素答案：E4224．[A1/A2型题]粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是（）。A．结晶型致纤维化小于非结晶型B．游离型致纤维化作用与结合型相同C．游离型致纤维化作用小于结合型D．游离型致纤维化作用大于结合型E．以上全对答案：D4225．[A1/A2型题]矽尘作业指的是（）。A．接触含游离SiO250%以上的粉尘作业B．接触含游离SiO2的粉尘作业C．接触含游离SiO210%以上的粉尘作业D．接触含结合型SiO2的粉尘作业E．以上都不是答案：C4226．[A1/A2型题]某废棉花利用厂建厂仅1年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，第二天毫无不适，与正常人一样。下列诊断准确的是（）。A．棉尘症B．支气管肺炎C．职业性哮喘D．石棉肺E．变态反应答案：A4227．[A1/A2型题]“迟发性矽肺”指的是（）。A．接触者晚年发生的矽肺B．发病潜伏期大于20年的矽肺C．接触低浓度粉尘引起的矽肺D．脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺E．以上都不是答案：D4228．[A1/A2型题]关于石棉接触者检出的石棉小体特点或意义不正确的是（）。A．HE染色呈棕黄或黄绿色B．石棉小体长＜300μm，粗＜1～5μmC．可在肺组织或痰中检出D．形状似火柴、哑铃或分支状E．可作为石棉肺诊断的依据答案：E4229．[A1/A2型题]粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关（）。A．粉尘粒子的直径B．粉尘粒子的比重C．粉尘粒子的形状D．粉尘粒子的荷电性E．以上全部答案：E4230．[A1/A2型题]某矿工长期在井下采煤，由于不能按时用餐，患有慢性胃溃疡，此病应属于（）。A．职业病B．职业特征C．职业性多发病D．法定职业病E．常见病答案：C4231．[A1/A2型题]石棉肺的主要并发症是（）。A．肺心病B．支气管肺炎C．肺内非特异性感染D．肺癌E．肺结核答案：C4232．[A1/A2型题]下列哪项是煤工尘肺的晚期病理改变？（）A．肺气肿B．矽性蛋白沉积C．矽结节D．块状纤维化E．煤斑答案：D4233．[A1/A2型题]石棉是属于下列哪种毒物？（）A．直接致癌物B．遗传毒性致癌物C．前致癌物D．非遗传毒性致癌物E．近致癌物答案：D解析：化学致癌物根据作用机制可分为3大类：①遗传毒性致癌物；②非遗传毒性致癌物；③暂未确定遗传毒性的致癌物。石棉可引起胸膜间皮瘤，属于非遗传毒性致癌物中固体物质类。ACE三项，属于遗传毒性致癌物。4234．[A1/A2型题]胸膜斑是以下尘肺的病理特征的是（）。A．矽肺B．煤肺C．石棉肺D．石墨尘肺E．以上全部答案：C解析：石棉肺病又称石棉沉着病，是人体长期吸入石棉尘后，致使肺组织弥漫性纤维化及胸膜增生为病理特征的损害。4235．[A1/A2型题]石棉肺患者的特征性体征是（）。A．呼吸困难B．捻发音C．痰液中检出石棉小体D．肺功能改变E．X线胸片上的不规则小阴影答案：B4236．[A1/A2型题]尘肺是一种（）。A．粉尘在肺部单纯堆积B．粉尘引起的免疫性疾病C．以肺纤维化为主的疾病D．以肺部炎症为主的疾病E．肺部间质性疾病答案：C4237．[A1/A2型题]某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，心率90次/分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是（）。A．滑石肺B．肺癌C．二期矽肺伴结核D．血行播散型肺结核E．肺含铁血黄素沉着症答案：D解析：AC两项，患者做铸造工作半年可除外铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘及矽尘，因此首先除外滑石肺和二期矽肺并结核。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。所述近1个月来症状食欲减退、发热（39℃）、盗汗为急性病再加上X线两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。4238．[A1/A2型题]某男性铸工，工龄10年，近来有咳嗽，一过性胸痛等表现，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两侧下肺存在密集度1级的圆形小阴影，给予尘肺分级诊断应为（）。A．0＋B．ⅠC．Ⅰ＋D．ⅡE．Ⅱ＋答案：B4239．[A1/A2型题]痰中检出石棉小体，说明（）。A．患胸膜间皮瘤B．石棉作业工人C．患肺癌D．接触过石棉E．患有石棉肺答案：D解析：石棉小体是由成纤维细胞等分泌的胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。查到石棉小体可证明曾接触过石棉。4240．[A1/A2型题]人体能够清除各种粉尘，但（）。A．不到0.1%的尘粒沉积在肺内B．0.1%～0.3%的尘粒沉积在肺内C．1%～3%的尘粒沉积在肺内D．10%～30%的尘粒沉积在肺内E．10%～50%的尘粒沉积在肺内答案：C4241．[A1/A2型题]尘肺病的X线大阴影是指肺野内长径和短径超过（）。A．15mmB．10mmC．5mmD．3mmE．1.5mm答案：B解析：肺野内长径和短径不超过10mm为小阴影，超过为大阴影。4242．[A1/A2型题]下列哪项是矽肺最常见和危害最大的并发症？（）A．肺癌B．肺结核C．支气管炎D．肺气肿E．肺心病答案：B4243．[A1/A2型题]尘肺X线诊断标准中符号为“q”的小阴影是指（）。A．直径在1.5mm以下的类圆形小阴影B．直径在1.5～3mm的类圆形小阴影C．直径在3～10mm的类圆形小阴影D．宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影E．宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影答案：B解析：p是指最大直径不超过1.5mm圆形小阴影；q是指直径大于或等于1.5mm，但不超过3mm的类圆形小阴影；r是指直径大于或等于3mm，但不超过10mm的圆形小阴影。4244．[A1/A2型题]矽肺的特征性病理改变是（）。A．圆形小阴影B．肺泡结构破坏C．肺间质纤维化D．肺脏体积增大、含气量减少E．矽结节答案：E4245．[A1/A2型题]有关石棉肺病理改变，不正确的是（）。A．以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征B．胸膜受累较常见C．组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体D．病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化索条和网架E．胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致答案：C4246．[A1/A2型题]典型的矽结节横断面似（）。A．葱头状B．星芒状C．网状D．不规则状E．以上全对答案：A解析：典型矽结节呈同心圆排列，因此形似葱头状。4247．[A1/A2型题]石棉小体是石棉肺的（）。A．X线表现B．病理特征C．接触指标D．诊断依据E．无意义答案：C4248．[A1/A2型题]关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是（）。A．早期无明显自觉症状B．可有咳嗽和一过性胸痛C．症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系D．X线影像主要为小阴影E．以上都不是答案：C4249．[A1/A2型题]在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是（）。A．石棉肺B．农民肺C．炭黑尘粉D．水泥肺E．石墨尘肺答案：B4250．[A1/A2型题]典型的尘肺大阴影呈（）。A．细条索影交织在肺纹理之间，多为“s”型B．局限性胸膜斑和弥漫性胸膜增厚、粘连C．对称的在双肺上中野中外带，呈“八”字形排列D．在肺标本上大致呈圆形、椭圆形E．边缘清楚，分散孤立的致密影答案：C4251．[A1/A2型题]矽肺是指长期吸入哪种物质所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病？（）A．烟雾B．金刚砂C．石棉D．水泥E．游离二氧化硅答案：E4252．[A1/A2型题]石棉肺患者的肺功能降低（）。A．与X线胸片表现同步B．与X线胸片表现无关C．往往比X线胸片表现出现的晚D．往往比X线胸片表现出现的早E．与X线胸片表现相反答案：D4253．[A1/A2型题]红外线作用于人的主要靶器官是（）。A．头发B．肝C．肾D．血液E．眼和皮肤答案：E4254．[A1/A2型题]声级计A声级的设计是根据（）。A．模拟人耳对40方的等响曲线B．模拟人耳对70方的等响曲线C．模拟人耳对100方的等响曲线D．模拟人耳对1000Hz标准音等响曲线E．模拟人耳对40dB纯音的响应曲线答案：A4255．[A1/A2型题]“车间空气中有害物质的最高容许浓度是衡量车间空气污染程度的卫生标准，但它不是安全与否的绝对界限”。与这句话的含义相似的是（）。A．车间空气中有害物质的最高容许浓度是绝对不安全的B．车间空气中有害物质的最高容许浓度是安全的C．车间空气中有害物质的最高容许浓度只是相对安全的D．即使车间空气中有害物质的浓度符合最高容许浓度的要求，也不能保证绝对安全E．即使车间空气中有害物质的浓度不符合最高容许浓度的要求，也不一定不安全答案：D4256．[A1/A2型题]某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于（）。A．机体缺盐阶段B．机体蓄热阶段C．生理性脱水阶段D．生理适应阶段E．以上都不是答案：D4257．[A1/A2型题]高温作业工人在供给饮料和补充营养时，不恰当的是（）。A．水分和盐分应与出汗量相当B．膳食总热量应比普通工人低C．饮水方式以少量多次为宜D．蛋白质占总热量比例比普通工人高E．饮料应含适当的盐分答案：B解析：高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。4258．[A1/A2型题]促进振动病发生的重要外界条件是（）。A．热辐射B．潮湿C．寒冷D．高温E．以上都不是答案：C4259．[A1/A2型题]高频电磁场对人体影响的主要临床表现是（）。A．女工月经周期紊乱B．神经衰弱综合征C．肢端麻木D．心律不齐E．胃溃疡答案：B4260．[A1/A2型题]低气压会引起以下哪种症状？（）A．左心房缺损B．右心房缺损C．右心室肥大D．心室肥大E．左心室肥大答案：C4261．[A1/A2型题]不属于生产环境气象条件的是（）。A．气压B．气流C．气湿D．热辐射E．气温答案：A4262．[A1/A2型题]红外线对眼的伤害，不包括（）。A．急性角膜结膜炎B．慢性充血性睑缘炎C．热性白内障D．视网膜灼伤E．角膜的热损伤答案：A4263．[A1/A2型题]当中心体温降到多少度时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡（）。A．30～33℃B．32～34℃C．30℃以下D．28～31℃E．0℃答案：A解析：当暴露低温环境时间较长时，中心体温逐渐降低，就会出现一系列的低温症状，长期在低温高湿条件下劳动（如冷冻库工人）易引起肌痛、肌炎、神经痛、神经炎、腰痛和风湿性疾患等。当中心体温降到30～33℃时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡。4264．[A1/A2型题]某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，听力损害类型为（）。A．听觉疲劳B．噪声性听力损伤C．听觉适应D．暂时性听力下降E．噪声性耳聋答案：A4265．[A1/A2型题]屏蔽高频电磁场辐射源时最好的材料是（）。A．铜材B．玻璃C．木板D．石棉E．塑料答案：A4266．[A1/A2型题]男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段属于（）。A．超短波B．长波C．短波D．中波E．微波答案：E4267．[A1/A2型题]哪项是国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标？（）A．B声级B．声压级C．A声级D．响度级E．C声级答案：C4268．[A1/A2型题]我国对新建企业噪声卫生标准规定，每日工作8小时，噪声强度不应高于（）。A．80dB（A）B．85dB（A）C．90dB（A）D．95dB（A）E．115dB（A）答案：B4269．[A1/A2型题]声压波动小于3dB的噪声被称为（）。A．高频噪声B．电磁性噪声C．流体动力性噪声D．稳态噪声E．机械性噪声答案：D4270．[A1/A2型题]局部振动对神经系统的影响包括（）。A．反应潜伏期缩短B．大脑皮质功能增强C．振动觉增强D．交叉神经功能抑制E．皮肤感觉迟钝答案：E4271．[A1/A2型题]哪项是局部振动病的典型临床表现？（）A．多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现B．发作性白指或白手C．类神经征D．肢端感觉障碍E．以上都不是答案：B4272．[A1/A2型题]可能引起白血病的因素包括（）。A．噪声B．低温C．X射线和γ射线D．激光E．振动答案：C4273．[A1/A2型题]为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是（）。A．照射量B．剂量当量C．吸收剂量D．铅当量E．放射性活度答案：B4274．[A1/A2型题]局部振动病是指长期使用振动工具而引起的（）。A．视觉紊乱B．前庭器官障碍C．以末梢循环障碍为主的疾病D．免疫功能低下E．骨骼肌肉损伤答案：C4275．[A1/A2型题]吸声措施的主要作用包括（）。A．吸收声能，降低工作环境噪声强度B．控制噪声源传出声波强度C．控制空气扰动D．封闭噪声源E．以上都不是答案：A4276．[A1/A2型题]不属于局部振动病诊断常规询问检查的内容的是（）。A．手部末梢感觉B．冷水试验C．手部症状及类神经征表现D．脑电图E．肌电图检查答案：D4277．[A1/A2型题]可能引起电光性眼炎的因素是（）。A．红外线B．微波C．电磁波D．可见光E．紫外线答案：E4278．[A1/A2型题]噪声聋在病变性质上属于（）。A．传导性耳聋B．感音性耳聋C．神经性耳聋D．过敏性耳聋E．混合性耳聋答案：B4279．[A1/A2型题]急性减压病出现最早且较普遍的表现为（）。A．神经系统的改变B．循环系统的改变C．呼吸系统的改变D．皮肤改变E．肌肉、关节、骨骼系统的变化答案：D解析：减压痛是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。最早出现的症状为皮肤皮疹。4280．[A1/A2型题]热痉挛的主要发病机制是（）。A．外周血管扩张和大量失水B．排汗功能疲劳和衰竭C．体温调节功能发生障碍D．机体温度感受器失能E．体内钠、钾过量丢失答案：E4281．[A1/A2型题]下列有关局部振动病论述错误的是（）。A．典型表现为发作性手指变白B．多从手指近端开始C．还可累及肢体神经及运动功能D．冷水复温实验阳性E．以末梢循环障碍为主答案：B4282．[A1/A2型题]湿热作业条件下，机体的主要散热方式为（）。A．汗液蒸发散热B．负辐射散热C．中枢抑制降低代谢产热D．热传导散热E．加快代谢产热答案：A4283．[A1/A2型题]体温仍处于正常状态的中暑是（）。A．日射病B．热射病C．热痉挛D．热衰竭E．中暑先兆答案：C4284．[A1/A2型题]放射性疾病其类型有（）。A．急性放射病、慢性放射病B．全身放射性疾病、局部放射性疾病C．急性放射病、慢性放射病、远期随机效应D．全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应E．全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应答案：E4285．[A1/A2型题]某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于下列哪种情况？（）A．噪声聋B．听觉适应C．听力损伤D．听觉疲劳E．爆震性耳聋答案：C4286．[A1/A2型题]以下都是指局部振动病，除了（）。A．晕动病B．气锤病C．振动性白指D．手臂振动综合征E．职业性雷诺现象答案：A解析：振动病一般是对局部病而言，也称职业性雷诺现象、振动性血管神经病、气锤病和振动性白指病等。振动病主要是由于局部肢体（主要是手）长期接触强烈振动而引起的。4287．[A1/A2型题]噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点包括（）。A．语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移B．语音频段和高频段听阈同时上移C．语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移D．语音频段和高频段听阈同时下移E．语音频段听阈上移，而高频段基本正常答案：C4288．[A1/A2型题]热适应表现不包括（）。A．出汗反应快B．出汗能力强C．汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D．肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E．心率下降答案：C4289．[A1/A2型题]划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是（）。A．2eVB．12eVC．20eVD．12库仑E．12Ci答案：B4290．[A1/A2型题]消声措施主要用于控制（）。A．高频噪声B．流体动力性噪声C．电磁性噪声D．机械性噪声E．中、低频噪声答案：B4291．[A1/A2型题]属于我国法定职业病的听觉系统损伤是（）。A．噪声聋B．听力损伤C．听觉疲劳D．听觉适应E．永久性听阈位移答案：A4292．[A1/A2型题]以下电离辐射的效应，不属于非随机效应的是（）。A．白内障效应B．皮肤损伤效应C．造血功能障碍效应D．生育能力障碍效应E．致癌效应和遗传效应答案：E解析：放射性对人体的影响分为随机效应和非随机效应。随机效应指放射性对机体致癌或遗传效应的发生几率，此发生几率与照射剂量的大小有关，而随机性效应的严重程度与剂量有关，如放射性致癌、放射性诱发各种遗传疾病均属随机性效应。非随机性效应是机体受照射后在短期内就出现的急性效应，以及经过一定时间后发现的发育功能低下、白内障和造血机能障碍等。其严重程度随受照射剂量不同而变化，存在着明确的剂量阈值，这种效应是随着受照射剂量的增加，而有越来越多的细胞被杀死而产生的。4293．[A1/A2型题]某男，年龄37岁，建筑工人，长期从事使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患有下列哪种疾病？（）A．风湿性关节炎B．末梢神经炎C．局部振动病D．骨关节病E．周围神经炎答案：C4294．[A1/A2型题]下列电离辐射中，本质上属于电磁辐射的是（）。A．α射线B．β射线C．X和γ射线D．中子射线E．质子射线答案：C解析：磁辐射所衍生的能量，取决于频率的高低，频率愈高，能量愈大。频率极高的X线光和γ射线可产生较大的能量，能够破坏合成人体组织的分子。事实上，X线和γ射线的能量之巨，足以令原子和分子电离化，故被列为“电离”辐射。4295．[A1/A2型题]某男，年龄35岁，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身无力来院就诊。经检查体温高达40℃，继之“无汗”和意识障碍等。此工人可能患有（）。A．日射病B．中暑C．热衰竭D．热痉挛E．休克答案：A4296．[A1/A2型题]永久性听阈位移包括（）。A．听觉适应、噪声性耳聋B．听力损伤、噪声性耳聋C．听觉疲劳、听觉损伤D．听觉疲劳、噪声性耳聋E．听觉适应、听觉疲劳答案：B4297．[A1/A2型题]与未热适应者相比，热适应者出现的生理变化不包括下列中的（）。A．汗量增加B．汗液中无机盐含量减少C．体温较低D．心率较高E．肌肉工作能力较强答案：D4298．[A1/A2型题]人耳能听到的声波频率为（）。A．20～2000HzB．20～20000HzC．200～2000HzD．2000～20000HzE．20～200000Hz答案：B解析：人耳能听到的声波频率为20～20000Hz。4299．[A1/A2型题]随着照射剂量的增加，急性放射病临床表现类型依次为（）。A．肠型、骨髓型、脑型B．肠型、脑型、骨髓型C．骨髓型、脑型、肠型D．脑型、骨髓型、肠型E．骨髓型、肠型、脑型答案：E解析：外照射急性放射病可根据受照剂量大小和临床特点，由轻到重分为骨髓型（亦称造血综合征）、肠型（胃肠综合征）和脑型（神经综合征）三种类型。骨髓型急性放射病最重要，可治疗，也最常见；其临床表现比较典型，有轻、中、重和极重4度，并有明显的临床分期：初期、假愈期、极期、恢复期。4300．[A1/A2型题]慢性放射病是指放射工作人员受慢性辐照引起的以何组织系统损伤为主的全身性疾病（）。A．消化系统B．造血系统C．皮肤组织D．生殖系统E．眼组织答案：B解析：人体在受到电离辐射后发生的全身性疾病，主要表现为造血功能障碍，出血和感染。4301．[A1/A2型题]提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是（）。A．＜20g/24hB．＜15g/24hC．＜5g/24hD．＜5g/8hE．＜2g/24h答案：C4302．[A1/A2型题]低温作业时出现的体温过低，一般是指中心体温降低到多少？（）A．37℃或37℃以下B．36℃或36℃以下C．35℃或35℃以下D．34℃或34℃以下E．33℃或33℃以下答案：C解析：低温作业（ColdWork）是在低于允许温度下限的气温条件下进行作业。18℃以下的温度即可视为低温，但对人的工作效率有不利影响的低温，通常是在10℃以下。在低温环境下人体中心体温等于或低于35℃时，即处于过冷状态。4303．[A1/A2型题]热射病的特征性临床表现是（）。A．体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍B．大量出汗导致明显脱水表现C．短暂晕厥D．一系列休克表现E．以上都不是答案：A4304．[A1/A2型题]热射病的主要发病机制是（）。A．机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍B．机体脱水后补充大量淡水C．大量出汗导致血容量不足D．头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿E．外周血管扩张致脑供血不足答案：A4305．[A1/A2型题]主要引起肺癌的物质是（）。A．氯乙烯、氯甲醚、砷、铬酸盐B．联苯胺、氯甲醚、砷、苯C．苯、氯甲醚、砷、铬酸盐D．焦炉逸散物、氯甲醚、砷、铬酸盐E．联苯胺、氯甲醚、砷、铬酸盐答案：D4306．[A1/A2型题]对于尘肺和职业肿瘤的调查尤其要注意的人员包括（）。A．在岗人员和对照人员B．对照人员和车间人员C．退休人员和离职人员D．离职人员和车间人员E．车间人员和退休人员答案：C4307．[A1/A2型题]某化工厂工人，在体检时发现1例肝血管肉瘤，该工人最可能接触了（）。A．氯乙烯B．氯甲醚C．甲醛D．己内酰胺E．联苯胺答案：A4308．[A1/A2型题]职业性膀胱癌的主要致癌物不包括（）。A．2-萘胺B．8-萘胺C．金胺D．联苯胺E．4-氨基联苯答案：C4309．[A1/A2型题]职业性肿瘤的特点包括（）。A．往往没有固定的好发部位B．不存在剂量-反应关系C．发病年龄较非职业人群提前D．病理类型固定E．不存在高危人群答案：C4310．[A1/A2型题]石棉引起的法定职业肿瘤为（）。A．白血病B．直肠癌C．肺癌D．间皮瘤E．肺癌、间皮瘤答案：E4311．[A1/A2型题]职业肿瘤是指（）。A．由生产性毒物引起的肿瘤B．由物理因素引起的肿瘤C．由化学因素引起的肿瘤D．由致癌因素引起的肿瘤E．由职业性致癌因素引起的肿瘤答案：E4312．[A1/A2型题]我国法定的职业肿瘤是（）。A．苯胺所致膀胱癌B．紫外线所致皮肤癌C．氯甲醚所致肺癌D．电离辐射所致白血病E．镍和镍化合物所致肺癌答案：C4313．[A1/A2型题]职业性有害因素不包括（）。A．有害物理因素B．生物因素C．生产性粉尘D．人为因素E．有毒化学物答案：D4314．[A1/A2型题]职业性白内障常由什么导致？（）A．TNTB．苯C．苯酚D．联苯胺E．氯气答案：A4315．[A1/A2型题]水泥尘肺按发病原因可归为（）。A．炭黑尘肺B．矽肺C．硅酸盐尘肺D．混合性尘肺E．金属尘肺答案：C4316．[A1/A2型题]甲醇中毒导致的视力障碍（）。A．出现较晚B．最初表现不会失明C．无视野的缺损D．早期多有周边视野向心缩小E．可在口服中毒后1h出现答案：E4317．[A1/A2型题]在对从事有机磷农药生产和施用的作业人员进行健康检查时，体检项目不包括（）。A．全血胆碱酯酶检查B．眼科检查C．神经科检查D．肌电图检查E．肺功能检查答案：E4318．[A1/A2型题]可用B族维生素治疗的是（）。A．甲苯B．二甲苯C．正己烷D．甲醇E．乙二醇答案：C4319．[A1/A2型题]关于手臂振动病临床表现的说法不正确的是（）。A．遇冷后疼痛缓解B．“手套样”感觉障碍C．精细动作障碍D．振动性白指E．早期会出现手麻、手痛答案：A解析：手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。常有手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛、手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低指端振动觉和手指痛觉减退。4320．[A1/A2型题]下列哪项是慢性锰中毒典型的临床表现？（）A．自主神经功能紊乱B．脑衰弱综合征C．贫血D．周围神经炎E．锥体外系损害表现答案：E4321．[A1/A2型题]间皮瘤的发生与石棉的种类有关，其中导致间皮瘤程度最严重的种类是（）。A．青石棉B．铁石棉C．温石棉D．蓝石棉E．闪石棉答案：A4322．[A1/A2型题]浓度过高时会导致患者“电击样”死亡的是（）。A．COB．CO2C．NOD．NO2E．SO2答案：A4323．[A1/A2型题]不属于二甲基甲酰胺中毒表现的是（）。A．心动过速B．心动过缓C．ST段下降D．T波高尖E．心律失常答案：D4324．[A1/A2型题]毒物进入人体的主要途径为（）。A．胃肠道、皮肤B．皮肤C．呼吸道、皮肤D．呼吸道、胃肠道和皮肤E．呼吸道、胃肠道答案：D4325．[A1/A2型题]矽肺诊断所必备的条件是（）。A．确切的二氧化硅粉尘接触史B．确凿的X线胸片表现C．动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D．确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的X线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E．肺组织活检答案：D4326．[A1/A2型题]不符合工作有关疾病概念含义的是（）。A．不包括法定职业病B．职业性有害因素是疾病的促发因素C．职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一D．消除职业性有害因素就可避免发病E．控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率答案：D解析：职业病是劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业病的病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病。工作有关疾病的定义是疾病的发生发展与工作环境或劳动过程有关，但工作环境或劳动过程中的职业性有害因素不是其唯一的直接原因，而是疾病发生发展中的多种因素之一，或是使潜在疾病显露与加重的因素之一。工作有关疾病是多因素相关的疾病。4327．[A1/A2型题]我国法定职业病中不包括（）。A．滑石尘肺B．云母肺C．电焊工尘肺D．棉尘肺E．陶工尘肺答案：D4328．[A1/A2型题]铊急性中毒的典型表现为（）。A．痤疮B．色素沉着C．舌炎D．脱发E．恶心、呕吐答案：D4329．[A1/A2型题]不能用于治疗中毒性周围神经病的是（）。A．GTPB．ATPC．VitB12D．VitB1E．VitB6答案：A4330．[A1/A2型题]关于砷的说法错误的是（）。A．五价砷比三价砷毒性更强B．可经呼吸道、消化道进入人体C．砷化物引起神经系统、心、肝、肾多脏器损害D．急性砷中毒尿砷数小时可明显增高E．急性口服砷中毒者应尽早洗胃答案：A4331．[A1/A2型题]尘肺X线诊断标准中，直径为2mm的圆形小阴影可用下列表示的是（）。A．pB．qC．rD．sE．t答案：B解析：p是指最大直径不超过1.5mm圆形小阴影；q是指直径大于或等于1.5mm，但不超过3mm的圆形小阴影；r是指直径大于或等于3mm，但不超过10mm的圆形小阴影；s是指宽度不超过1.5mm的不规则小阴影；t是指宽度大于或等于1.5mm，但不超过3mm的不规则小阴影；u是指宽度大于或等于3mm，但不超过10mm的不规则小阴影。4332．[A1/A2型题]苯乙烯的毒作用表现是（）。A．对人眼及呼吸道黏膜刺激作用B．对消化系统的损害C．对中枢神经系统的损害D．对血液及心脏的损害E．对皮肤的损害答案：A4333．[A1/A2型题]TNT对机体的主要毒作用表现在哪几个系统？（）A．肝脏、血液、神经系统、消化系统B．肝脏、血液、神经系统、眼睛C．肝脏、血液、神经系统、呼吸系统D．肝脏、神经系统、眼晶状体、肾脏E．肝脏、血液、神经系统、眼晶状体答案：E解析：三硝基甲苯主要影响肝脏、血液、神经系统、眼晶状体功能，临床上可分为下列四种类型：①中毒性胃炎；②中毒性肝炎；③贫血；④中毒性白内障。4334．[A1/A2型题]煤矿井下工人易患的过度生理紧张所致的法定职业病是（）。A．滑囊炎B．职业性颈臂疾患C．下肢静脉曲张D．精疲力竭症E．外伤后紧张性精神病答案：A解析：煤矿井下工人滑囊炎为我国法定职业病。4335．[A1/A2型题]香豆素类灭鼠药中毒的解救应选择（）。A．及早应用阿片碱类解毒药B．用阿托品治疗C．使用维生素K类特效解毒剂D．2%碳酸氢钠溶液洗胃E．酌情选用白芍、生地等中药答案：E4336．[A1/A2型题]纤维化性肺病（）。A．阻塞性通气功能障碍B．常见肺不张C．弥散功能降低D．急性百草枯中毒所致病程相对较长E．急性发病答案：C4337．[A1/A2型题]氯甲醚是强烈烷化剂，具有直接致癌作用，其导致的最常见职业性肿瘤为（）。A．肺癌B．皮肤癌C．膀胱癌D．血管肉瘤E．白血病答案：A4338．[A1/A2型题]职业医学的基本任务不包括（）。A．职业性病伤的诊断B．职业性病伤的治疗C．职业流行病学调查与研究D．职业病的法规制定E．职业健康筛检与健康监护答案：D4339．[A1/A2型题]以下有关局部振动对机体可以引起的影响，其中错误的是（）。A．高频段听力下降B．周围毛细血管变形C．上肢骨质疏松D．上肢手臂末梢神经障碍E．手部肌肉萎缩答案：A解析：职业性噪声聋可以引起高频段听力下降。4340．[A1/A2型题]下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是（）。A．头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B．流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C．眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D．X射线胸片可有肺纹理增强E．出现肝硬变者答案：E4341．[A1/A2型题]清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用（）。A．有机溶剂B．5%碳酸氢钠C．碱性肥皂水D．植物油E．温清水答案：E4342．[A1/A2型题]石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是（）。A．好发部位诊断B．X线表现诊断C．依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断D．发病年龄诊断E．病理学诊断答案：C4343．[A1/A2型题]急性吸入性氟中毒的治疗措施中，错误的是（）。A．呼吸道通畅B．防治喉水肿C．低温D．休息E．吸氧答案：C4344．[A1/A2型题]急性中毒性肺水肿患者突然出现呼吸困难加重，咳大量粉红色泡沫痰，属于（）。A．急性中毒性肺水肿加重期B．急性中毒性肺水肿刺激期C．急性中毒性肺水肿潜伏期D．急性中毒性肺水肿肺水肿期E．急性中毒性肺水肿恢复期答案：D4345．[A1/A2型题]我国法定职业性肿瘤中不包括（）。A．煤焦油所致皮肤癌B．氯甲醚所致肺癌C．苯所致白血病D．氯乙烯所致肝血管肉瘤E．联苯胺所致膀胱癌答案：A4346．[A1/A2型题]某纺织女工从事纺纱工作10余年，近来主诉耳鸣、听力下降，正确的处理是（）。A．从事非噪声工作B．在工作岗位做辅助工C．继续从事工作，接触较低噪声D．继续从事，戴耳塞E．继续从事工作，减少噪声接触时间答案：A4347．[A1/A2型题]镉在体内主要蓄积在（）。A．甲状腺B．脾C．唾液腺D．肌肉E．肝和肾答案：E4348．[A1/A2型题]以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述错误的是（）。A．无特效解毒剂B．迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察C．以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿D．接触反应者应密切观察，并给予对症处理E．轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业答案：C4349．[A1/A2型题]职业病指（）。A．劳动者所得疾病B．在劳动过程中所得疾病C．劳动者在职业活动中所得疾病D．劳动者因接触有害因素引起的疾病E．劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病答案：E4350．[A1/A2型题]急性铍中毒病情严重者，应及早使用（）。A．抗过敏药B．激素C．抗痉挛药D．扩气管药E．镇静药答案：B4351．[A1/A2型题]对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑哪种疾病？（）A．泌尿道癌B．肺癌C．皮肤癌D．肝癌E．白血病答案：B4352．[A1/A2型题]减压病的治疗原则为（）。A．对症治疗B．卧床休息C．促进血液循环D．脱离不良环境E．加压治疗答案：E4353．[A1/A2型题]下列哪种职业病属于法定职业性生物因素所致职业病？（）A．痢疾B．结核C．布氏杆菌病D．肺霉菌病E．流行性出血热答案：C4354．[A1/A2型题]成人口服铬盐的致死剂量为（）。A．≥3gB．≥30gC．≥3mgD．≥30mgE．≥300mg答案：E4355．[A1/A2型题]以下哪项是职业中毒诊断的前提和基本依据？（）A．鉴别诊断B．症状与体征C．职业史及职业卫生条件D．实验室检查E．既往病史答案：C4356．[A1/A2型题]中毒者强调需密切观察至少24h的是（）。A．氯气B．光气C．一甲胺D．氨E．甲醛答案：B4357．[A1/A2型题]健康监护的内容除外（）。A．劳动能力鉴定B．定期体检C．就业前体检D．建立健康监护档案E．职业流行病学调查答案：E解析：健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力鉴定，所以不包括职业流行病学调查是正确答案。教材中未对劳动能力鉴定做具体介绍，且在实际工作中劳动能力鉴定需有其他部门如技术安全科参与，而流行病学调查是卫生医师工作。4358．[A1/A2型题]联苯胺引起的肿瘤为我国法定职业性肿瘤的是（）。A．肺癌B．皮肤癌C．肝血管瘤D．膀胱癌E．白血病答案：D解析：2002年4月，我国政府将8种职业性肿瘤列为法定职业病，包括：石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉工人肺癌；铬酸盐制造业工人肺癌。4359．[A1/A2型题]有关钡的说法，正确的是（）。A．金属钡有剧毒B．金属钡中度毒性C．中毒后的治疗注意补钠D．硫酸钠治疗钡中毒E．进入人体的钡主要经尿排出，微量经粪排出答案：D4360．[A1/A2型题]关于1989年卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中，规定职业性中暑诊断及分级标准为（）。A．轻症中暑、中度中暑和重症中暑B．急性中暑、慢性中暑C．热射病、热痉挛和热衰竭D．中暑先兆、轻症中暑和重症中暑E．轻症中暑、重症中暑答案：D解析：中暑可分为三种临床类型：热射病、热痉挛和热衰竭。分级标准为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑。4361．[A1/A2型题]治疗杀虫脒中毒错的是（）。A．迅速脱离中毒环境B．高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C．加速毒物排出D．对症治疗E．无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：E4362．[A1/A2型题]慢性羰基镍中毒少见的症状是（）。A．头晕、头痛B．疲乏无力C．失眠多梦D．肝功异常E．胸闷答案：D4363．[A1/A2型题]属于中毒性脑病重度的是（）。A．步态蹒跚B．精神萎靡C．全身无力D．定向障碍E．头痛答案：D4364．[A1/A2型题]在工业生产中，接触煤焦油、沥青、蒽、页岩油、石蜡等可引起（）。A．膀胱癌B．皮肤癌C．肝癌D．白血病E．肺癌答案：B4365．[A1/A2型题]某化工厂，近来发现肺癌发病率有上升趋势，为了评价肺癌发生与该厂某种职业性有害因素的相关性，用进行（）。A．劳动卫生现况调查B．病例-对照调查C．典型调查D．健康体检E．肺癌普查答案：B4366．[A1/A2型题]某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为（）。A．尘肺B．化学性肺炎C．粉尘沉着症D．变态反应性肺泡炎E．以上都不是答案：C4367．[A1/A2型题]某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，你认为以下哪项措施可从根本上杜绝苯的危害？（）A．轮班作业，缩短工作时间B．用无毒油漆代替含苯油漆C．让喷漆工人戴防苯口罩D．厂房内采取全面通风E．在喷漆作业地点采取局部通风答案：B4368．[A1/A2型题]某男性采矿工，年龄23岁，工作2年后参军。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。检查发现X线胸片肺纹理增加，伴有块状阴影和典型的结节，此人最可能患何种类型尘肺？（）。A．矽肺B．晚发性矽肺C．速发性矽肺D．煤肺E．铁肺答案：B4369．[A1/A2型题]某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39.5℃，则其最可能的中暑类型是（）。A．热痉挛B．热衰竭C．热射病D．中度中暑E．机体蓄热答案：C4370．[A1/A2型题]某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑的是哪种气体中毒？（）A．一氧化碳B．氯气C．硫化氢D．氰化氢E．甲烷答案：B解析：ACD三项，为窒息性气体，主要为缺氧表现，甲烷中毒亦为窒息表现。题中为急性呼吸道刺激症状和肺部症状，胸透肺部异常表现也是刺激性气体氯气的中毒表现。4371．[A1/A2型题]某炼焦工，男，40岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。隔20日，患者神情呆滞，问话不语。根据其临床经过推测最可能的诊断为（）。A．迟发性脑病B．脑梗死C．脑出血D．脑炎E．脑瘤答案：A4372．[A1/A2型题]某自来水水厂工人，在工作时因接触某种有毒气体，出现头晕、胸闷和呼吸困难，伴吐粉红色泡沫痰。X线胸片：肺纹理增粗，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑为（）。A．氯气中毒B．氰化氢中毒C．二氧化碳中毒D．一氧化碳中毒E．甲烷中毒答案：A4373．[A1/A2型题]某男性工人，31岁，从事温度计厂汞热灌工2年，既往体健，近1年情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞300mmol/L。对该患者治疗首选药物是（）。A．依地酸二钠钙B．二巯基丙磺酸钠C．左旋多巴D．5-羟色氨酸E．葡萄糖酸钙答案：B解析：依地酸二钠钙为驱铅药物，二巯基丙磺酸钠为驱汞疗法使用。从题干提示的接触汞史，尿汞高，主诉，手指细小震颤等提示应做驱汞治疗。4374．[A1/A2型题]某皮革加T厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是（）。A．H2SB．硫化钠C．鞣酸D．二硫化碳E．以上都不是答案：A4375．[A3/A4型题]（共用题干）某农药厂工人在速灭威（氨基甲酸酯类农药）生产中，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。答案：4376．[A3/A4型题]（共用题干）一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。答案：4377．[A3/A4型题]（共用题干）患者男性，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。答案：4378．[A3/A4型题]（共用题干）某鞋厂仓库保管员，女性，38岁，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院。答案：4379．[A3/A4型题]（共用题干）患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，尿糖（＋），尿蛋白（＋），血液的COHb为60%。答案：4380．[A3/A4型题]（共用题干）某男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险。答案：4381．[A3/A4型题]（共用题干）某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊。答案：4382．[A3/A4型题]（共用题干）赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。答案：4383．[A3/A4型题]（共用题干）一男性农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。答案：4384．[A3/A4型题]（共用题干）某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。答案：4385．[A3/A4型题]（共用题干）某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃，尿蛋白（＋），管型（＋），诊断为急性汞中毒。答案：4386．[A3/A4型题]（共用题干）尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。答案：4387．[A3/A4型题]（共用题干）一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。答案：4388．[A3/A4型题]（共用题干）某印染厂男工，45岁，工龄10年。某日下班后突感到头痛、头晕，指端发绀，送急诊就诊。答案：4389．[A3/A4型题]（共用题干）某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施。答案：4390．[A3/A4型题]（共用题干）某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力。答案：4391．[A3/A4型题]（共用题干）某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（＋）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（＋＋），心电图示右心心肌受损。答案：4392．[A3/A4型题]（共用题干）10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。答案：4393．[A3/A4型题]（共用题干）某化工厂男工，36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数20×109/L，嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。答案：4394．[A3/A4型题]（共用题干）某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体：眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。答案：4395．[A3/A4型题]（共用题干）“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10～15mL，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50mL。答案：4396．[A3/A4型题]（共用题干）某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。答案：4397．[A3/A4型题]（共用题干）某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊。答案：4398．[A3/A4型题]（共用题干）女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞（冷原子吸收光谱法）含量0.02mg/L。答案：4399．[A3/A4型题]（共用题干）某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊。答案：4400．[A3/A4型题]（共用题干）某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。答案：4401．[A3/A4型题]（共用题干）患者男，24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。查体：生命体征平稳，未见阳性体征。实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。头颅CT：未见异常。临床诊断；苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体未见阳性体征，病情好转出院。答案：4402．[B型题]（共用备选答案）A.慢性锰中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有机磷中毒D.慢性苯中毒E.急性甲苯中毒答案：4403．[B型题]（共用备选答案）A.建立和健全领导机构B.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平C.对职业病患者及时诊断和处理D.通过健康监护，早期发现职业损害E.建立和健全职防组织答案：4404．[B型题]（共用备选答案）A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间答案：4405．[B型题]（共用备选答案）A.工作场所缺乏卫生防护设施B.真菌C.不良操作体位D.噪声E.生产性毒物答案：4406．[B型题]（共用备选答案）A.硫代硫酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.糖皮质激素D.亚硝酸钠-硫代硫酸钠E.亚硝酸钠答案：4407．[B型题]（共用备选答案）A.骨髓B.骨骼C.肝D.肾E.神经组织答案：4408．[B型题]（共用备选答案）A.迟发性神经病B.中毒性白内障C.中毒性肺水肿D.电光性眼炎E.巨红细胞贫血答案：4409．[B型题]（共用备选答案）A.巨红细胞贫血B.电光性眼炎C.迟发性神经病D.中毒性白内障E.中毒性肺水肿答案：4410．[B型题]（共用备选答案）A.一氧化碳B.二苯胺C.氰化物D.二氧化硫E.二氧化碳答案：4411．[B型题]（共用备选答案）A.氯化氢B.丙烯醛C.二氧化碳D.硫化氢E.氮气答案：4412．[B型题]（共用备选答案）A.特殊臭味B.大蒜气味C.苦杏仁味D.臭鸡蛋味E.氨味答案：4413．[B型题]（共用备选答案）A.氯化钡中毒B.甲醇中毒C.光气中毒D.铅中毒E.砷中毒答案：4414．[B型题]（共用备选答案）A.三硝基甲苯B.硝基苯C.甲苯D.甲酸E.苯胺答案：4415．[B型题]（共用备选答案）A.联苯胺B.氯甲醚C.砷D.氯乙烯E.铬酸盐答案：4416．[B型题]（共用备选答案）A.外周神经炎B.鼻中隔穿孔C.肌张力增高D.意向性震颤E.全血减少答案：4417．[B型题]（共用备选答案）A.依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.吸氧疗法E.羟基哌喹答案：4418．[B型题]（共用备选答案）A.血中HbCO浓度升高B.化学性肺水肿C.主要表现中枢神经系统症状D.造血功能异常E.肝血管肉瘤答案：4419．[B型题]（共用备选答案）A.听觉适应B.爆震性耳聋C.听觉疲劳D.噪声性耳聋E.噪声性听力损伤答案：4420．[B型题]（共用备选答案）A.中暑B.热射病C.热衰竭D.热痉挛E.休克答案：4421．[B型题]（共用备选答案）A.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常B.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复C.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现“V形”下陷，双耳平均听力下降26～70dBD.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降＞70dBE.听力曲线各频段以同等程度水平下移答案：4422．[B型题]（共用备选答案）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.高原病E.减压病答案：4423．[B型题]（共用备选答案）A.高气湿B.高气压C.高气温D.低气压E.高气流答案：4424．[案例分析题]（案例）患者，男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。答案：4425．[案例分析题]（案例）男性，诊断慢性心衰3年，5天前出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压130/60mmHg，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下增大，心率110次/min，心尖部可闻及收缩期杂音，双下肢轻度可凹性水肿。答案：4426．[案例分析题]（案例）患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V4～V6导联ST段压低，T波倒置。答案：4427．[案例分析题]（案例）患者，男，82岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院。查体：BP130/80mmHg，P90次/min，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/min，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。答案：4428．[案例分析题]（案例）患者，女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿。答案：4429．[案例分析题]（案例）患者男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压120/60mmHg，心率100次/min，律齐，体温36℃。双肺呼吸音清。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。答案：4430．[案例分析题]（案例）患者男性，60岁，发现血压高1年，最高血压180/90mmHg，查体未见异常体征。既往高脂血症、糖尿病史。答案：4431．[案例分析题]（案例）男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊梗阻性肥厚型心肌病来诊。答案：4432．[案例分析题]（案例）患者，男，65岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。答案：4433．[案例分析题]（案例）患者，男，55岁。头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服“降压0号”1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/天。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。答案：4434．[案例分析题]（案例）患者，男，68岁。3年前发生急性心肌梗死。保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。答案：4435．[案例分析题]（案例）患者，男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分。心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。答案：4436．[案例分析题]（案例）患者，男，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。答案：4437．[案例分析题]（案例）患者，女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。答案：4438．[案例分析题]（案例）患者，男，26岁。发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。答案：4439．[案例分析题]（案例）男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次/分，律整。答案：4440．[案例分析题]（案例）患者，男，23岁。受凉后发热1周，体温39℃，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。答案：4441．[案例分析题]（案例）患者男，30岁。以“阵发性咳嗽3天”为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。答案：4442．[案例分析题]（案例）患者，男，67岁。以“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。答案：4443．[案例分析题]（案例）患者，男，40岁。以“发作性喘息、咳嗽23年，加重2天”为主诉住院。伴胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。答案：4444．[案例分析题]（案例）患者，女，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。答案：4445．[案例分析题]（案例）患者，女，48岁。有慢性乙肝病史18年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K＋3.4mmol/L，Na＋137mmol/L，Cl-98mmol/L。答案：4446．[案例分析题]（案例）男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大，查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。答案：4447．[案例分析题]（案例）患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500mL，有暗红色血块，排稀黑便200mL。出血后腹痛缓解。既往体健。答案：4448．[案例分析题]（案例）患者，男，31岁。因“间断上腹部疼痛10年，加重2个月”为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性。移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。答案：4449．[案例分析题]（案例）患者，女，26岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻。同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热、无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg。急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。答案：4450．[案例分析题]（案例）患者，女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（＋）。实验室检查：血常规示WBC10.6×109/L，NE85%；