儿科规培结业资格考试题库480题

儿科规培结业资格考试题库480题【单选】1.孕40周，顺产娩出，羊水多，患儿生后开奶后出现气促，呻吟，胸片示两下肺斑片状渗出影，腹部充气欠均匀，考虑最可能的诊断

A.膈疝

B.感染性肺炎

C.胎粪吸入性肺炎

D.食道闭锁

E.湿肺【单选】2.女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为

A.胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆管结石

E.胆囊炎，胆石症【单选】3.男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍，精神症状日益加重，但无惊厥发生。查体除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L，分类中单核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应

A.结核性脑膜炎

B.肠道病毒性脑炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.腺病毒脑炎

E.化脓性脑膜炎【单选】4.患儿，女，因新生儿呼吸窘迫综合征入院，予肺表面活性物质及机械通气治疗，2天后病情明显好转，准备撤机，患儿突然出现发绀加剧，胸骨左缘收缩期杂音，肝脏增大。应警惕

A.气胸

B.持续肺动脉高压

C.动脉导管开放

D.肺部感染

E.肺栓塞【单选】5.男孩，8个月。生后5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，其首选的抗癫痫药物是：

A.丙戊酸每天20～50mg/kg

B.苯巴比妥每天3～5mg/kg

C.苯妥英钠每天4～7mg/kg

D.硝西泮每天0.2～0.3mg/kg

E.卡马西平每天10～30mg/kg【单选】6.（29-32共用题干）1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾肿大，血小板减少，并伴有脑钙化。可首选的治疗方法

A.青霉素

B.红霉素

C.阿昔洛韦

D.更昔洛韦

E.利巴韦林【单选】7.（33-35共用题干）4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2～3次，稀，无；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。以下哪项不适宜该小儿的治疗

A.卧床休息，加强护理

B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C

C.肌注抗生素

D.口服地巴唑促进神经系统功能恢复

E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂【单选】8.（40-41共用题干）小儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6公斤，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。患儿最好的最初治疗方案是：

A.高维生素饮食

B.高脂肪饮食

C.继续母乳喂养

D.高蛋白及高热量食物

E.静脉输入高张葡萄糖【单选】9.（44-47共用题干）女孩，1岁2个月，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持续约一分钟，查体：体温38度，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原为

A.轮状病毒

B.致病性大肠杆菌

C.诺沃克病毒

D.真菌

E.侵袭性大肠杆菌【单选】10.（48-50共用题干）患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体：T33℃，R20次/min，P60次/min，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应采取哪项处理措施

A.保暖、复温

B.纠正酸中毒

C.补充凝血因子

D.保持正常心功能

E.以上均是【单选】11.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕1天，半天来抽风3次，抽时双眼上翻，面肌，眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸O2

B.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

C.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D

D.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D

E.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧【单选】12.4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是

A.畸胎瘤

B.肾母细胞瘤

C.神经母细胞瘤

D.肝母细胞瘤

E.横纹肌肉瘤【单选】13.患儿，女，因新生儿呼吸窘迫综合征入院，机械通气治疗效差，予气管内滴入肺表面活性物质半小时发绀明显缓解，2小时后患儿突然出现发绀加剧，右侧呼吸音明显减低。应警惕：

A.肺出血

B.持续肺动脉高压

C.动脉导管开放

D.气胸

E.肺部感染【单选】14.10天新生儿，早产，牛奶喂养，突然四肢抽搐，双眼凝视，意识丧失半分钟，不发热，抽搐止后，面色红润，神志清，血糖40mg%，血磷4mg%，血钙7mg%，血钠137mmol/L。此患儿现又抽搐，紧急处理首选

A.钙剂和输氧

B.钙剂和脱水剂

C.钙剂和呼吸兴奋剂

D.苯巴比妥钠和钙剂

E.钙剂和维生素D【单选】15.男婴，15小时，孕39周+3天，因羊水Ⅱ度污染，胎儿宫内窘迫产时窒息，生后予心肺复苏治疗，但患儿持续呼吸困难，颜面青紫。应用气管插管机械通气治疗(FiO20.75)无缓解。最有可能的原因为

A.支气管肺发育不良

B.胎粪吸入综合征合并呼吸机相关肺炎

C.胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压(PPHN)

D.呼吸窘迫综合征合并PPHN

E.呼吸窘迫综合征合并气胸【单选】16.9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断

A.先天性巨结肠

B.急性坏死性小肠结肠炎

C.急性肠套叠

D.先天性肠扭转不良

E.细菌性痢疾【单选】17.3岁男孩，右腹股沟肿物11月，平卧时可消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验(-)，最可能诊断是

A.右侧精索鞘膜积液

B.右侧隐睾

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.股疝【单选】18.一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况

A.气胸

B.肺动脉高压

C.感染性肺炎

D.支气管肺发育不量

E.动脉导管开放【单选】19.（26-28共用题干）7天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项

A.产气杆菌所致

B.肠壁小穿孔所致

C.高压气体透聚浆膜下所致

D.肠点状坏死所致

E.肠节段性坏死所致【单选】20.（29-32共用题干）1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾肿大，血小板减少，并伴有脑钙化。如果考虑上述诊断可进行哪项检查最可靠，特异性最强

A.查患儿的血清CMV-IgG

B.尿液标本病毒分离

C.查母亲的血清CMV-IgG

D.血常规

E.胸片【单选】21.（36-39共用题干）某新生儿，G1P1，出生体重3100g，生长发育良好，现为生后4天以下体检结果不正确的是

A.体重为3500g

B.头围33cm

C.前囟1.5cm×1.5cm

D.胸围32cm

E.上臂围＜12.5cm【单选】22.（40-41共用题干）小儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6公斤，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。此患儿在治疗过程中最可能的并发症是：

A.低钙性惊厥

B.高渗性脱水

C.心力衰竭

D.肾小管酸中毒

E.胃肠功能紊乱【单选】23.（44-47共用题干）女孩，1岁2个月，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持续约一分钟，查体：体温38度，颜面苍白，皮肤弹性可。诊断最可能为

A.中度高渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.以上均不对【单选】24.女，12岁，进行性肢体震颤1年余，多次出现发音困难，CT、MRI检查如图所示，最可能的诊断为

A.肝豆状核变性

B.脑萎缩

C.双侧基底节区多发梗死

D.脱髓鞘改变

E.脑积水【单选】25.孕41周新生儿，产程中胎心率100～110次/min，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/min，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确

A.擦干、保暖

B.吸出粪染羊水

C.给氧

D.洛贝林0.1ml刺激呼吸

E.碳酸氢钠备用【单选】26.（29-32共用题干）1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾肿大，血小板减少，并伴有脑钙化。临床诊断最可能是

A.败血症

B.破伤风

C.巨细胞病毒感染

D.衣原体感染

E.支原体感染【单选】27.（33-35共用题干）4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2～3次，稀，无；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。自发病日起至少应隔离该患儿

A.7天

B.10天

C.20天

D.30天

E.40天【单选】28.（36-39共用题干）某新生儿，G1P1，出生体重3100g，生长发育良好，现为生后4天关于感知的发育，正确的是

A.可凝视光源

B.可短暂注视物体

C.头可转向声源

D.痛觉较灵敏

E.味觉发育尚待完善【单选】29.（44-47共用题干）女孩，1岁2个月，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持续约一分钟，查体：体温38度，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的诊断为

A.婴儿腹泻，癫痫

B.婴儿腹泻，重度脱水

C.婴儿腹泻，中毒性脑病

D.婴儿腹泻，低钙抽搐

E.以上均可能【单选】30.（48-50共用题干）患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体：T33℃，R20次/min，P60次/min，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持，首选下列哪一项

A.立即机械通气，不给PEEP

B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

C.高频通气

D.立即用CPAP

E.以上都不是【单选】31.早产儿，生后18小时，查末梢血白细胞20×109/L，血红蛋白190g/L，网织红细胞5%，血涂片计数100个细胞中，有3～4个有核红细胞，提示

A.新生儿溶血症的先兆

B.各种原因的新生儿贫血

C.新生儿败血症的可能

D.正常现象

E.红细胞增多症【单选】32.女，3岁，身高不增，智力正常，请结合图像，选出最可能的诊断

A.维生素D缺乏症

B.肾性骨病

C.黏多糖贮积症IV型

D.黏多糖贮积症I型

E.MPSII型【单选】33.男，5个月，经常吐奶，24h食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当

A.胃肠促动力药

B.胃黏膜保护药

C.延长喂奶间隔时间

D.喂较稠厚奶

E.喂奶后保持头高体位【单选】34.8个月婴儿、确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是

A.暂输液观察

B.急诊手术

C.钡灌肠复位

D.空气灌肠复位

E.不处理【单选】35.某小学保健室报来各年龄组学生人数是;6岁176名，7岁190名，8岁182名，9岁188名，10岁201名，现应准备卡介苗复种份数应为;

A.176份

B.190份

C.182份

D.188份

E.201份【单选】36.（26-28共用题干）7天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿血培养常见哪些细菌

A.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌

B.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌

C.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌

D.大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌

E.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌【单选】37.（33-35共用题干）4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2～3次，稀，无；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。为及早明确诊断，应进行下列哪项检查

A.肌电图

B.血常规

C.头颅CT

D.胸部X线

E.脑脊液检查【单选】38.（36-39共用题干）某新生儿，G1P1，出生体重3100g，生长发育良好，现为生后4天生后第10天，再次进行体检，以下查体结果提示异常的是

A.体重3150g

B.颅缝分离

C.后囟已闭

D.肌腱反射+/-

E.身长中点位于脐下【单选】39.（42-43共用题干）患儿7岁，因“高热半天，抽搐1次”于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/min，P110次/min，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是

A.血常规

B.血常规、大便常规

C.血培养

D.腰穿检查

E.头颅CT【单选】40.（48-50共用题干）患儿，10天，因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”入院。查体：T33℃，R20次/min，P60次/min，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为

A.应激性溃疡

B.DIC

C.肺出血

D.败血症

E.新生儿硬肿症【单选】41.女孩，5岁，因发热2天，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎，口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次、共约100ml。既往无胃肠病史。最可能诊断是

A.食管炎

B.急性胃炎

C.过敏性紫癜

D.上消化道血管畸形

E.十二指肠球部溃疡出血【单选】42.18个月的婴儿，前囟1×1cm，头围47cm，乳牙5枚，腕骨骨化中心出现1个，此患儿最可能判断为

A.发育超前

B.发育落后

C.发育正常

D.营养不良

E.元素钙缺乏【单选】43.11个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.7×1012/L，Hb80.2g/L，WBC9.3×109/L，分类除中性粒细胞比值偏高外，尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，诊断应首先考虑

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞型白血病（幼年型）

C.败血症合并类白血病反应

D.肺结核病伴生理性贫血

E.肺结核病合并骨髓外造血【单选】44.新生儿出生后2天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常。其母分娩早期破水28小时。最可能是

A.新生儿窒息

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿湿肺

E.新生儿颅内出血【单选】45.女孩，3岁。瑞氏综合征，伴有颅内压明显增高。下列处理哪项不妥当？

A.20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

B.给予10%～15%的葡萄糖静脉滴注

C.保持呼吸道通畅

D.维持正常血压

E.使用水杨酸药物

【单选】46.（26-28共用题干）7天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，下列哪一项检查可以帮助诊断

A.纤维结肠镜

B.粪隐血试验

C.钡灌肠

D.血常规

E.血培养【单选】47.（29-32共用题干）1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾肿大，血小板减少，并伴有脑钙化。常见的后遗症中最突出的是

A.运动障碍

B.癫痫

C.矮小

D.感觉神经性耳聋

E.牙釉质钙化不全【单选】48.（36-39共用题干）某新生儿，G1P1，出生体重3100g，生长发育良好，现为生后4天以下神经发育检查的结果不正确的是

A.眼球震颤

B.痛觉灵敏

C.肌张力高

D.Kernig征阳性

E.Babinski征阳性【单选】49.（42-43共用题干）患儿7岁，因“高热半天，抽搐1次”于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/min，P110次/min，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是

A.上呼吸道感染，高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.中枢神经系统感染

D.败血症

E.食物中毒【单选】50.（44-47共用题干）女孩，1岁2个月，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持续约一分钟，查体：体温38度，颜面苍白，皮肤弹性可。该患儿首批补液应补充

A.4∶3∶2液

B.2∶6∶1液

C.2∶3∶1液

D.2∶1液

E.5%的糖盐水答案1.D2.B

3.C

4.C

5.D

6.D

7.C

8.D

9.E

10.E

11.C

12.B

13.D

14.D

15.C

16.C

17.C

18.B

19.C

20.B

21.A

22.E

23.A

24.A

25.D

26.C

27.E

28.B

29.C

30.B

31.D

32.C

33.C

34.D

35.B

36.D

37.E

38.E

39.B

40.C

41.B

42.B

43.E

44.C

45.E

46.B

47.D

48.B

49.B

50.B

儿科【单选】1.1天的早产儿，小于胎龄儿，查体发现肝脾肿大，血小板减少，并伴有脑钙化。常见的后遗症中最突出的是

A.癫痫

B.矮小

C.感觉神经性耳聋

D.牙釉质钙化不全

E.运动障碍【单选】2.一足月新生儿，正常妊娠后分娩，分娩时并发边缘型胎盘早剥，生后12小时，外观健康排出血性胎粪，为确诊出血原因，首先应做好检查：

A.钡剂灌肠

B.生理盐水洗胃

C.患儿胃液做血红蛋白定性检查

D.胃肠道系列检查

E.血小板计数，凝血酶原时间和部分凝血酶原时间【单选】3.生后8天女婴，来自山区，因一天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差皮肤呈暗红色，约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可以出现在：

A.会阴部

B.臀部

C.双肩胛区

D.小腿外侧

E.面颊【单选】4.患儿，男，胎龄34周，因生后促、呻吟4小时入院，考虑为肺透明膜病，取其气管分泌物检测磷脂(PL)和鞘磷脂(S)的比值，下列哪项结果符合本病诊断

A.PL/S＜1：1

B.PL/S＜2∶1

C.PL/S＜4：1

D.PL/S＜1：2

E.PL/S＜1∶4【单选】5.患儿女孩，8个月，1胎1产，足月顺产，产时无窒息，出生体重3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约50cm×75cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。下列哪点不是患儿主要的临床特征

A.婴儿痉挛发作

B.智力发育落后

C.脑电图呈高峰节律紊乱

D.起病在1岁以内，高峰在4～7个月

E.脑CT见脑萎缩【单选】6.一足月儿新生儿，静脉血红细胞压积75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是

A.核黄疸

B.脑血栓形成

C.低血糖

D.肺动脉高压

E.低钙血症【单选】7.10个月男婴，近3天发热、咳嗽，1天前咳嗽加重伴气急。查体发现两肺有中、小水泡音。胸片为右肺大片状渗出影伴中等量胸腔积液。下述各点中哪一点是不对的

A.住院第2天体温降至35.5℃，说明病情得到初步控制。

B.病变可能位于胸膜下肺组织

C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低，叩诊鼓音时要考虑并发液气胸

D.若并发肺大泡，一般不需外科治疗

E.经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药【单选】8.孕38周，顺产娩出，羊水胎粪样，气管插管，球囊加压复苏，Apgar评分3分-8分-8分，生后予以机械通气，X线片示两肺斑片状渗出影，患儿机械通气后，吸入氧浓度为80%，经皮氧仍不能维持，导管前后经皮氧相差30%，临床下一步可以选择的治疗方案不应包括

A.高频机械通气

B.利尿

C.抗生素升级

D.一氧化氮吸入

E.肺表面活性物质气道内滴入【单选】9.2岁，小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次/min，发绀，HR170次/min，脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝右肋下3cm。首要的措施是

A.紧急化验，末梢血象

B.迅速应用快速洋地黄制剂

C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素

D.即行右侧胸膜腔穿刺

E.即作心电图检查【单选】10.8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/min，心率160次/min，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴：

A.重度脱水，代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D.败血症，感染性休克，代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒【单选】11.11岁女孩，身高132cm，体重40kg，学习成绩好。其父亲身高170cm，母亲160cm。该女孩6～7岁时身高增长5.1cm，7～8岁增长5.0cm，9～10岁增长5.3cm，11岁身高参数(P3rd)为131.0cm，11岁时骨龄为10.8岁，第二性征未出现，可能的原因是

A.正常生长

B.营养不良

C.先天性卵巢发育不全

D.遗传性矮小

E.疾病【单选】12.先天愚型男孩，染色体核型为46xy，-14＋t(14q21q)经检查证明其母为平衡易位携带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为

A.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率10－15%

B.45XX-14-21+t(14q;21q)复发危险率30－40%

C.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率30－40%

D.45xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10－15%

E.46xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10－15%【单选】13.患儿，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，现在出现少尿，血BUN正常，血钠125mmol/L，最危险的处理是：

A.不做处理，密切观察

B.膀胱插管排尿

C.10%葡萄糖静脉快速补入

D.5%糖盐水静滴

E.生理盐水静滴【单选】14.女孩4个月，生后人工喂养，一直用麦乳精加米粉。体重3.0kg，皮下脂肪消失，该患儿每日每公斤体重所供热量应为

A.开始20～40卡，渐增至100～120卡

B.开始40～60卡，渐增至120～150卡

C.开始60～80卡，渐增至150～180卡

D.开始80～100卡，渐增至180～200卡

E.开始100～120卡，渐增至200卡左右【单选】15.6岁男童体格检查时化验结果如下：HB119g/L，RBC4.12×1012/L，MCV81fl，Mch29pg，MCHC32%，SF8μg/L，FEP550μg/L，SI760μg/L，TIBC3800μg/L，给该小儿最适合的建议是

A.观察，无需治疗

B.补充叶酸+B12

C.加强营养，补充多种维生素

D.补充维生素B6

E.补充铁剂及维生素C【单选】16.女性，8岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石【单选】17.男婴，2天，孕33周，生后4小时因进行性呼吸困难，颜面青紫入NICU诊治。入院后经辅助检查诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，经气管插管常频机械通气治疗后有所好转，第二天患儿再次出现进行性呼吸困难，颜面青紫。最有可能的原因为

A.支气管肺发育不良

B.呼吸机相关肺炎

C.肺气肿

D.肺不张

E.气胸【单选】18.早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmH2O，可发生哪些后果

A.PaCO2降低，肺气肿

B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低

C.PaCO2增高

D.肺水肿

E.以上都不是【单选】19.一名2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是错误的?

A.小儿与母亲隔离

B.摄胸片除外结核

C.预防患麻疹，百日咳等传染病

D.如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗

E.用异烟肼预防性投药15-20mg/kg日【单选】20.一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为

A.60～100ml/kg，中性温度34℃

B.60～100ml/kg，中性温度35℃

C.100～120ml/kg，中性温度34℃

D.100～120ml/kg，中性温度33℃

E.120～150ml/kg，中性温度33℃【单选】21.一男孩，生后12小时出现黄疸，36小时血清胆红素18mg/dl，Hb：12.5g/dl，网织红细胞9%，外周血涂片可见多量有核红细胞的球形细胞，鉴别诊断不包括下列哪一项?

A.G-6-PD缺陷症

B.遗传性球形红细胞增多症

C.ABO溶血

D.肝内胆管闭锁

E.高温【单选】22.3个月婴儿，生后一周出现频繁呕吐，多发生在进食后，有时出现在夜间或空腹时，呕吐物为奶汁，偶有少量血丝，有反复咳嗽，无发热，无腹泻。可能性最大的诊断是

A.病理性胃食管反流

B.生理性胃食管反流

C.胃溃疡

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.幽门痉挛【单选】23.孕母诉：第一胎孕7+月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为"颅内出血"，经抢救无效死亡，现孕8个月今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险，除下列哪项措施外，对预防有利?

A.提高产科技术，避免窒息、产伤

B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情

C.胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧

D.胎儿娩出后，按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠

E.胎儿娩出后，肌注维生素K5mg【单选】24.患儿男孩，4岁，因发热4天，头痛、呕吐2天入院，入院后诊断为化脓性脑膜炎，引起患儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.隐球菌【单选】25.（35-37共用题干）7天在家分娩的足月儿，出现口张不大，吃奶困难，面肌紧张，神志清楚。临床诊断最可能是

A.败血症

B.破伤风

C.肺炎

D.喉炎

E.新生儿惊厥【单选】26.（38-40共用题干）患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇黏膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要

A.一有发热立即住院

B.经常用抗生素预防感染

C.继续定期心脏病门诊随访

D.预防脱水

E.施行根治手术【单选】27.（44-45共用题干）孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为

A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg

B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg

C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给

D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾2mmol/kg

E.每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kg【单选】28.（49-50共用题干）一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×1012/L。最合适的处理是

A.输血

B.洗胃

C.大量的补液

D.止血药物的应用

E.手术止血【单选】29.双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案

A.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗

B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗

C.睾丸酮治疗

D.绒毛膜促性腺激素治疗

E.等待自然下降【单选】30.男，12岁，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近5天来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.胆囊炎

E.胰腺炎【单选】31.一胎龄34周早产儿生后5小时因"青紫半小时"入院，该患儿出生体重1900克，生后轻度窒息。T33℃，呻吟，易激惹，三凹征(+)，双肺可听到细湿啰音，心率120次/min，心前区Ⅲ级缩鸣。患儿第二天出现了抽搐，最不可能的原因为：

A.颅内出血

B.缺氧缺血性脑病

C.低钙血症

D.低血糖

E.合并颅内感染【单选】32.（38-40共用题干）患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇黏膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是

A.心电图检查

B.胸部X线心脏摄片

C.血气测定

D.血、尿、粪三大常规

E.全面的体格检查【单选】33.（41-43共用题干）10月女婴，烦闹，夜眠不安，多汗4个月。体检：方颅，枕秃，前囟2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。维生素D缺乏性佝偻病的维生素D代谢中生物活性最强是

A.7脱氢胆固醇

B.25羟胆骨化醇

C.7脱氢麦角醇

D.1，25二羟胆骨化醇

E.1，25二羟麦角骨化醇【单选】34.（46-48共用题干）1岁女孩因发烧，咳嗽五天一直在门诊治疗效果不好，今晨剧烈咳嗽后呼吸困难，口唇发绀，烦燥，查体：T39℃，R45分，P180/min，肺右侧叩诊鼓音，呼吸音减弱，左肺少许水泡音，腹软，肝肋下1cm你估计此病的病原最可能是：

A.支原体

B.革兰氏阴性杆菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.金黄色葡萄球菌【单选】35.4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃，心率140次/min，呼吸28次/min，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/min，膝反射消失。最可能的诊断是：

A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹【单选】36.患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为"流行性腮腺炎"。有关对本病的正确陈述包括下列中的每一项但除外：

A.很少发生红细胞增多症

B.本病可通过注射减毒活疫苗预防

C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后

D.睾丸几乎只发生在青春期后男性

E.可观察到肾脏受累：表现为血尿，多尿和病毒尿【单选】37.女孩，1岁3个月，呕吐伴阵发性哭闹、黏液血便，查体最可能发现的体征是

A.腹肌强直

B.腹部包块

C.上腹部压痛

D.肠鸣音消失

E.腹部有肠型【单选】38.（38-40共用题干）患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇黏膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热，近3周来有头痛，呕吐，右侧上下肢活动欠灵活，又来门诊。体格检查心脏体征如前，咽部充血，右侧上下肢肌力低，肌张力高，右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×109/L，多核0.86，淋巴0.14。诊断考虑为合并

A.脑栓塞

B.脑脓肿

C.支气管肺炎

D.败血症

E.感染性心内膜炎【单选】39.（44-45共用题干）孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该儿应为

A.足月儿

B.早产儿

C.低出生体重儿

D.足月小样儿

E.正常出生体重儿【单选】40.（49-50共用题干）一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×1012/L。最能明确诊断的检查是

A.定血型

B.Apt试验

C.腹部X线摄片

D.放射性核素检查

E.B超【单选】41.一新生儿，确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，伴水肿、肝大，且伴有心力衰竭，该患儿需要立即给予的治疗措施是

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆或白蛋白

D.纠正酸中毒

E.纠正低血糖【单选】42.8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC、脂肪滴++。腹泻最可能的原因是

A.食饵性腹泻

B.症状性腹泻

C.病毒性肠炎

D.细菌性肠炎

E.真菌性肠炎【单选】43.（35-37共用题干）7天在家分娩的足月儿，出现口张不大，吃奶困难，面肌紧张，神志清楚。治疗方法中哪项不正确

A.给予肌注破伤风抗毒素

B.给予充足的阳光光照

C.可予地西泮静注控制痉挛

D.尽量减少刺激

E.静脉滴注青霉素【单选】44.（41-43共用题干）10月女婴，烦闹，夜眠不安，多汗4个月。体检：方颅，枕秃，前囟2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。该病儿最可能的诊断是

A.佝偻病初期

B.佝偻病活动期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.先天性佝偻病【单选】45.（46-48共用题干）1岁女孩因发烧，咳嗽五天一直在门诊治疗效果不好，今晨剧烈咳嗽后呼吸困难，口唇发绀，烦燥，查体：T39℃，R45分，P180/min，肺右侧叩诊鼓音，呼吸音减弱，左肺少许水泡音，腹软，肝肋下1cm首要的检查应该是：

A.心电图

B.血象

C.胸部透视

D.血气分析

E.痰培养【单选】46.患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳、结核菌素++，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg/日，估计三个月后复查胸片可能是：

A.病灶开始吸收

B.肺野有小脓肿形成

C.病灶扩大出现空洞

D.有均匀大小一致粟粒影

E.病灶钙化【单选】47.1岁，生后不久口唇轻度发绀，哭闹时曾有昏厥史，近日发烧，腹泻，进食少，继之出现右侧肢体活动不灵活，神志清楚，心脏杂音不明显，考虑做什么检查最可能会有阳性发现?

A.脑脊液检查

B.头颅CT

C.硬脑膜下穿刺

D.颅骨透光试验

E.侧脑室穿刺【单选】48.（35-37共用题干）7天在家分娩的足月儿，出现口张不大，吃奶困难，面肌紧张，神志清楚。该疾病的潜伏期一般为

A.2～4天

B.1～5天

C.7～10天

D.3～14天

E.10～14天【单选】49.（41-43共用题干）10月女婴，烦闹，夜眠不安，多汗4个月。体检：方颅，枕秃，前囟2cm，未出牙，胸部肋骨串珠，心肺无异常，腹稍膨隆。该病儿应立即给予口服维生素D治疗

A.每日500IU，持续一月

B.每日1000IU，持续一月

C.每日5000IU，持续一月

D.每日10，000，IU，持续一月

E.每日50，000IU，持续一月【单选】50.（46-48共用题干）1岁女孩因发烧，咳嗽五天一直在门诊治疗效果不好，今晨剧烈咳嗽后呼吸困难，口唇发绀，烦燥，查体：T39℃，R45分，P180/min，肺右侧叩诊鼓音，呼吸音减弱，左肺少许水泡音，腹软，肝肋下1cm明确诊断后首先采取哪种治疗?

A.西地兰

B.营养心肌

C.青霉素

D.胸腔穿刺

E.吸氧、机械呼吸答案1.C2.C

3.D

4.B

5.E

6.B

7.A

8.B

9.D

10.C

11.A

12.D

13.C

14.B

15.E

16.A

17.E

18.B

19.E

20.A

21.D

22.A

23.D

24.A

25.B

26.E

27.C

28.B

29.A

30.B

31.E

32.E

33.D

34.E

35.D

36.A

37.B

38.B

39.B

40.B

41.B

42.B

43.B

44.B

45.C

46.A

47.B

48.D

49.D

50.D

【单选】1.小儿出生后死亡率最高的时期是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期【单选】2.第1颗恒牙长出的年龄一般是在

A.5岁左右

B.6岁左右

C.7岁左右

D.7岁半左右

E.8岁左右【单选】3.婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

A.以消化道症状为主

B.以呼吸道症状为主

C.以鼻咽部症状为主

D.以全身症状为主

E.多无发热【单选】4.重度脱水与中度脱水的主要区别是

A.眼眶凹陷

B.皮肤弹性差

C.代谢性酸中毒

D.尿少或无尿

E.周围循环衰竭【单选】5.小儿秋季腹泻的治疗方法最好选用

A.禁食

B.无乳糖饮食及对症支持疗法

C.广谱抗生素的使用

D.口服庆大霉素

E.以上均不对【单选】6.下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了

A.诊断时外周白细胞计数＞25×109/L

B.染色体核型为t（4;11）或t（9;22）

C.泼尼松试验不良效应者

D.12月的婴儿白血病

E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者【单选】7.关于性早熟的治疗，下述哪项不正确

A.环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2

B.应根据不同病因作相应治疗

C.GnRHa不可改善成人期最终身高

D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌

E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高【单选】8.开始能听懂自己名字的年龄是

A.6个月

B.7个月

C.8个月

D.10个月

E.12个月【单选】9.2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能？

A.垂体性侏儒症

B.慢性腹泻

C.克汀病

D.营养不良

E.生长迟缓【单选】10.小樱在美国出生，未接种过卡介苗，生后2个月回国，现1周岁，准备接种卡介苗，近日予结核菌素试验，发现阳性，硬结直径14mm，表示

A.近2～3周内感染过结核

B.体内已有免疫力，不会再感染结核

C.体内有活动性结核

D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E.受过结核感染，不一定有活动结核【单选】11.6岁男孩，因发热3小时急诊，体温39.5℃，音哑，意识清醒，烦躁不安，吸气性呼吸困难，首先应：

A.检查咽部

B.动脉血气分析

C.胸部X线检查

D.准备建立气道

E.末梢血白细胞化验【单选】12.女孩，10个月，患化脓性脑膜炎经过治疗后脑脊液已好转，体温退后又升高，经检查合并硬脑膜下积液，最可能的病原菌是

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.变形杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌【单选】13.男孩，3岁，反复发热40天伴头痛及间断抽搐入院，病中头痛进行性加重。体检：T38.5℃，BP120/80mmHg，神志清，精神萎靡，球结膜水肿，颈抵抗阳性，心肺无异常发现，双侧巴氏征阳性。既往有可以禽类接触史。该患儿可能的诊断是：

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎【单选】14.男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是

A.骨龄测定

B.染色体检查

C.甲状腺功能

D.血钙测定

E.尿氨基酸【单选】15.（74-76共用题干）患儿，男，2岁。因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清，气平，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级机器样连续性杂音，P2不亢。根据心脏超声结果诊断为动脉导管未闭3mm，首选的治疗方案是

A.开胸手术结扎

B.介入堵闭

C.口服药物关闭

D.继续门诊随访

E.无需治疗【单选】16.（79-81共用题干）10月，男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7～8次，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次，1天来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。下列因素与本例发生腹泻有关，除了

A.婴儿胃肠道功能较薄弱

B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒

D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少【单选】17.（85-86共用题干）某婴，腹泻3天，伴发热39℃(肛)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，皮肤温暖，口唇及舌干燥，口渴明显，肌张力高。估计其为

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.无脱水

E.接近休克状态【单选】18.（90-91共用题干）一名9月婴儿，3天来无诱因出现呕吐、烦闹，2天来高热，伴发作性抽搐4次，进食少。查体：体温39.2℃，囟门张力高，颈部抵抗，两肺呼吸音粗，肝肋下4.5cm，脾脏肋下1.5cm末梢血白细胞17.6×109/L(5600/mm3)，中性80%，淋巴20%，CRP100mg/L针对该患儿的用药处理，哪一项是正确的

A.广谱抗生素

B.抗生素应用前进行血培养

C.选择透过血脑屏障的抗菌素

D.等待血培养结果应用抗生素

E.以上都不对【单选】19.（92-95共用题干）女孩，4岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄该患儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导，并可触及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在2～3/6级

D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音【单选】20.（100-103共用题干）32周的新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/min，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出鲜红血液。应立即进行下列哪项处理

A.吸氧

B.抗生素治疗

C.输入大量葡萄糖

D.输入止血药物及新鲜血浆

E.输入丙种球蛋白【单选】21.（104-107共用题干）1岁，男性患儿，自生后6月龄起反复出现呼吸道感染、肺炎、腹泻，查体生长发育稍落后正常同龄儿，无特殊面容。该疾病的遗传方式是

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X染色体隐性遗传

D.X染色体显性遗传

E.多基因遗传【单选】22.发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识

A.

2个月

B.

7个月

C.

10个月

D.

18个月

E..

2岁【单选】23.佝偻病后遗症期

A.

血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B.

血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C.

血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

D.

血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿

E..

血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊【单选】24.前囟凹陷常见于

A.

A脱水

B.

B水肿

C.

C颅内压增高

D.

D佝偻病

E..

E脑发育不良【单选】25.手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，应除外下列哪项

A.喂哺困难，伸舌流涎

B.手足徐动明显

C.肌张力下降，抬头无力

D.智力发育大多正常，惊厥也较少见

E.通常有锥体束体征阳性【单选】26.先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是

A.常有单或双侧的通贯手

B.atd角正常

C.第3、4指桡箕增多

D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹

E.第5指有两条指褶纹【单选】27.有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外

A.发热1～2天可见皮疹

B.B皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢，持续2～3天

C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮【单选】28.早产儿缺氧缺血性脑病最常见的病理学改变是

A.脑干坏死

B.白质病变

C.皮质梗死

D.脑室周围出血

E.脑室内出血【单选】29.除下述哪种液体外，均是等渗液

A.0.9%NaCl

B.1.4%NaHC03

C.10%G.S

D.2∶1含钠碱性液

E.0.3%KCl【单选】30.婴儿腹泻中度脱水时，累积损失量应补充：

A.30～50ml/kg

B.50～100ml/kg

C.100～200ml/kg

D.120～150ml/kg

E.150～180ml/kg【单选】31.咳嗽变异型哮喘诊断标准，不包括下面哪一项

A.持续咳嗽超过1个月

B.夜间或清晨，以及运动后咳嗽比较明显

C.有时肺部可闻及哮鸣音

D.支气管扩张药物治疗有效

E.抗生素治疗无效【单选】32.风湿热与幼年型类风湿性关节炎的主要鉴别点是

A.发热

B.多关节酸痛

C.皮疹

D.关节畸形

E.前驱感染史【单选】33.新生儿每日生成胆红素量约为

A.3.8mg/kg

B.5.8mg/kg

C.8.8mg/kg

D.10mg/kg

E.15mg/kg【单选】34.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择

A.0.9%氯化钠溶液

B.生理维持液

C.10%葡萄糖

D.2∶1液

E.5%碳酸氢钠【单选】35.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙降低或正常，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

A.营养性维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D依赖性佝偻病

C.慢性肾疾病

D.家族低磷性佝偻病

E.长期抗惊厥治疗【单选】36.一4岁小男儿来院进行常规的体检，以下哪项是错误的

A.首先应注意与患儿建立良好的关系

B.应注意防止交叉感染

C.测量血压时袖带宽度应为上臂长度的1/2以下，如果袖带过宽测得的血压偏高

D.不同年龄小儿血压的正常值为：收缩压=年龄×2+80(mmHg)

E.检查顺序应根据患儿情况灵活掌握【单选】37.9个月小儿，发热、呕吐伴抽搐3天，脑脊液白细胞887×106/L，N78%，L22%。经有效抗生素治疗6天后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟膨隆，应首先选用的处理是

A.维持原治疗不变

B.更换抗生素

C.加用钙剂

D.颅骨透照

E.复查脑脊液【单选】38.一足月儿生后5分钟，心率120次/min，呼吸47次/min，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分【单选】39.一个无症状的16岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性蛋白尿

E.白大衣高血压【单选】40.（77-78共用题干）4个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。此患儿诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.结核感染【单选】41.（82-84共用题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查，T37.6℃，神清，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺正常。肝在肋下1cm。胸透：右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影，末梢血象WBC6.5×109/L，L：70%。该患儿最大可能的诊断是：

A.百日咳合并肺部感染

B.支原体肺炎

C.支气管淋巴结结核

D.霉菌性肺炎

E.肺门淋巴肉瘤【单选】42.（87-89共用题干）7岁男孩，来院检查：心、肺正常，腹软。测量项目结果如下：您认为首先进行哪一项检查

A.骨龄测试

B.头颅MRI

C.肝肾功能检查

D.EEG

E.腹部B超【单选】43.（92-95共用题干）女孩，4岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄该患儿如果出现全身发绀，说明该患儿合并存在下列哪项

A.右心室肥厚

B.房间隔缺损

C.相对的右房室瓣关闭不全

D.艾森曼格综合征

E.充血性心力衰竭【单选】44.（96-99共用题干）女孩，6个月，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检：T38℃，气促，呼吸50次/min，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/min，心音强，肝肋下2.5cm。首选的诊断是

A.吸入性肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.重症肺炎

E.婴幼儿哮喘【单选】45.（100-103共用题干）32周的新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/min，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。实验室检查，血常规示白细胞3.2×109/L，中性粒细胞90%，确诊应进行哪项检查

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.血培养

D.腹部B超

E.头颅CT【单选】46.能双脚跳，会用勺子吃饭

A.

2个月

B.

7个月

C.

10个月

D.

18个月

E..

2岁【单选】47.患儿因右侧腰痛伴肉眼血尿及少尿入院，经检查发现右肾结石，病程中出现尿量逐日减少，肾衰竭，病因考虑

A.

血源性

B.

肾前性

C.

肾性

D.

医源性

E..

肾后性【单选】48.佝偻病恢复期

A.

血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B.

血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C.

血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

D.

血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿

E..

血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊【单选】49.重症肌无力女性患者分娩的新生儿可能患有下列哪种疾病？

A.先天性重症肌无力

B.新生儿暂时性重症肌无力

C.儿童期重症肌无力

D.进行性肌营养不良

E.脑性瘫痪【单选】50.6个月婴儿，完全用鲜牛奶喂养，很可能引起

A.高钙血症

B.血清蛋白下降

C.血尿素氮增高

D.缺铁性贫血

E.体重增长缓慢【单选】51.新生儿生理性黄疸的主要原因是

A.喂奶较迟

B.胎便排出延迟

C.红细胞破坏增多

D.肠道内细菌过少

E.母婴血型不合【单选】52.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现

A.贫血

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.高钙血症

E.高血压【单选】53.8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是

A.水痘疫苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗

D.腮腺炎疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗【单选】54.胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起

A.间质性气肿

B.气胸

C.肺不张

D.纵隔气肿

E.肺大疱【单选】55.金黄色葡萄球菌肺炎最显著的特点是

A.起病急

B.高热

C.咳嗽气促

D.呼吸困难

E.肺部体征出现早【单选】56.新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时【单选】57.黏多糖病的分型依据为

A.酶缺陷

B.临床表现

C.基因型

D.酶缺陷+临床表现

E.基因芯片+临床表现【单选】58.患儿男孩，7周岁，4岁时发现走路呈鸭步态，难以上楼梯，易跌倒。查体：小腿腓肠肌肥大。智商(1Q)为85，血清CK1100IU/L。该患儿首先考虑的临床诊断是

A.智力低下

B.先天性肌营养不良

C.Becker型肌营养不良

D.Duchenne型肌营养不良

E.重症肌无力【单选】59.10小时女婴，出生时有早破膜，Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺无阳性体征，胸X线正常，血IgM增高，血培养(-)，考虑诊断为：

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.生后感染性肺炎

E.宫内感染性肺炎【单选】60.男孩，1岁。诊断瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当?

A.20%甘露醇静脉注射，每次1g/kg，每4～6h1次，可同时应用地塞米松

B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下

C.监测血气，保持呼吸道通畅，尽量保持PaO2＞6.65kPa(50mmHg)，PaCO2＜6.65kPa(50mmHg)

D.维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上

E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压【单选】61.女性，7岁，病史不清，昏迷不醒.抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.巴比妥类药物中毒

D.有机磷中毒

E.脑血管意外【单选】62.支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给

A.西地兰

B.镇静剂

C.维生素D

D.钙剂

E.给氧【单选】63.（74-76共用题干）患儿，男，2岁。因发现心脏杂音1年余入院。患儿平素易患呼吸道感染，体格发育偏瘦小。查体：神志清，气平，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级机器样连续性杂音，P2不亢。查体需要重点注意并且有诊断意义的是

A.足背动脉搏动

B.肝脏大小

C.经皮氧饱和度

D.四肢血压

E.周围血管征【单选】64.（79-81共用题干）10月，男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7～8次，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次，1天来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。婴儿腹泻经第一天补液后脱水症状改善，第二天后的处理应为

A.停止补液，恢复正常饮食

B.口服补液，恢复正常饮食

C.给补累积损失+继续损失量

D.补充异常的继续损失+生理需要

E.仅补生理需要量+钾盐【单选】65.（82-84共用题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查，T37.6℃，神清，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺正常。肝在肋下1cm。胸透：右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影，末梢血象WBC6.5×109/L，L：70%。对该患儿的同胞弟弟如OT试验由阴性转为阳性，应采取哪项最佳预防措施?

A.呼吸道隔离

B.红霉素口服7—10天

C.口服雷米封6个月

D.定期体检，尽早发现病人

E.尽快接种白百破疫苗【单选】66.（87-89共用题干）7岁男孩，来院检查：心、肺正常，腹软。测量项目结果如下：7岁男孩，腕部骨化中心出现的个数大约为

A.4个

B.5个

C.6个

D.7个

E.8个【单选】67.（92-95共用题干）女孩，4岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变

A.右心室肥大

B.不完全性右束支传导阻滞

C.电轴右偏

D.左心室肥大

E.右心房肥大【单选】68.（96-99共用题干）女孩，6个月，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检：T38℃，气促，呼吸50次/min，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/min，心音强，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.进行呼吸道病原检测

B.立即查血气分析

C.摄X线胸片

D.检查肺功能

E.过敏原检测【单选】69.（104-107共用题干）1岁，男性患儿，自生后6月龄起反复出现呼吸道感染、肺炎、腹泻，查体生长发育稍落后正常同龄儿，无特殊面容。该患儿最有效的治疗是

A.免疫球蛋白

B.细胞因子

C.胸腺肽

D.抗生素

E.干细胞移植【单选】70.能学成人的动作，招手表示“再见”

A.

2个月

B.

7个月

C.

10个月

D.

18个月

E..

2岁【单选】71.患儿因大面积烧伤入院治疗，病程中出现急性肾衰，考虑病因为

A.

血源性

B.

肾前性

C.

肾性

D.

医源性

E..

肾后性【单选】72.前囟迟闭常见于

A.

A脱水

B.

B水肿

C.

C颅内压增高

D.

D佝偻病

E..

E脑发育不良【单选】73.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择

A.与母亲相同血型的血

B.“AB”型血球、“O”型血浆

C.“O”型血球、“AB”型血浆

D.单纯选用血浆

E.单纯选用“O”型悬浮红细胞【单选】74.易引起虹膜睫状体炎的JIA亚型是

A.RF阴性的多关节炎型

B.RF阳性的多关节炎型

C.全身型

D.其他型

E.少关节炎型【单选】75.以下母乳的成分中哪项是错误的

A.初乳中含有分泌型IgA

B.人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖

C.母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主

D.母乳对酸碱的缓冲力小

E.母乳提供较多的酶【单选】76.先天性卵巢发育不全综合征最常见的染色体核型是

A.46，XX

B.46，XY

C.46，YY

D.47，XX+21

E.45，XO【单选】77.下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断

A.蛋白质1.1g/L

B.糖4mmol/L

C.白细胞数1000×106/L

D.氯化物110mmol/L

E.压力2.3kPa【单选】78.服脊髓灰质炎三价疫苗下列哪项做法是错误的

A.从2个月始服

B.每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1月，共3次

C.吞服糖丸时必须用冷开水送服

D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗

E.出现腹泻立即用抗生素【单选】79.小儿的不显性失水特点包括

A.足月新生儿较早产儿相对少

B.环境湿度增加时不显性失水亦随之增加

C.机体活动减少时不显性失水增多

D.环境温度降低时不显性失水大体无变化

E.体表面积增大，不显性失水无变化【单选】80.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的免费儿童免疫规划程序

A.麻疹疫苗

B.乙肝疫苗

C.流感疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制剂【单选】81.肢带型肌营养不良的遗传方式是

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.性染色体显性遗传

D.性染色体隐性遗传

E.基因突变【单选】82.男孩，31天。其母亲近日发现该儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是

A.白喉

B.溃疡性口炎

C.疱疹性口炎

D.病毒性口炎

E.鹅口疮【单选】83.男婴32周，出生体重2700g，超出同胎龄平均体重第90百分位数以上，应诊断为

A.早产大于胎龄儿

B.早产适于胎龄儿

C.早产小于胎龄儿

D.低出生体重儿

E.足月新生儿【单选】84.1岁男婴。经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5天前皮肤有脓疖，近3天发热、咳嗽、气急，体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38.5℃，呼吸55次/min，口周青紫，予头孢曲松、万古霉素治疗，下述各点中哪一点不对

A.住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂)，呼吸55次/min，血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制。

B.需监测尿常规及万古霉素血浓度

C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸

D.若并发肺大泡，一般不需外科治疗

E.经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药【单选】85.一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项

A.早产所致

B.宫内缺氧所致

C.吗啡中毒

D.羊水吸入

E.颅内出血所致【单选】86.患儿男性，8个月，因呕吐、腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/min，呼吸深长，60次/min，肠鸣音亢进。初步诊断是：

A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒【单选】87.患儿，9月，食欲缺乏3天伴稀糊便(3次/日)，来院就诊，查体：T36.5℃，精神萎靡，腹胀，肝肋下3.5cm，肛周皮肤红，血WBC2.8×109/L，临床最可能诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.病毒性脑炎

C.菌痢

D.败血症

E.中毒性肠麻痹【单选】88.（77-78共用题干）4个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。此患儿的最佳治疗方案是

A.维生素D360万IU/次，肌注2次

B.维生素D31万IU/日，口服3个月

C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量

D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次

E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次【单选】89.（82-84共用题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查，T37.6℃，神清，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺正常。肝在肋下1cm。胸透：右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影，末梢血象WBC6.5×109/L，L：70%。该患儿的最佳治疗方法应首选;

A.红霉素口服

B.红霉素+氨苄青霉素

C.链霉素+雷米封

D.雷米封+PAS

E.长春新碱+环磷酰胺+强的松【单选】90.（87-89共用题干）7岁男孩，来院检查：心、肺正常，腹软。测量项目结果如下：如果要拍摄X线片，首先选择以下哪一部位

A.头部

B.膝关节

C.腕及手部

D.足

E.肩关节【单选】91.（92-95共用题干）女孩，4岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级响亮全收缩期杂音，并伴有震颤。X线示肺纹理较少，肺动脉干凸出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄临床上最常见的狭窄部位是

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣下狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

E.以上都不是【单选】92.（96-99共用题干）女孩，6个月，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检：T38℃，气促，呼吸50次/min，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/min，心音强，肝肋下2.5cm。该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/min，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.呼吸肌疲劳【单选】93.（100-103共用题干）32周的新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/min，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体：肛温35.9℃，呼吸75次/min，心率182次/min，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并

A.肺炎

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.颅内感染

E.肝脏脓肿【单选】94.（104-107共用题干）1岁，男性患儿，自生后6月龄起反复出现呼吸道感染、肺炎、腹泻，查体生长发育稍落后正常同龄儿，无特殊面容。患儿检查发现，IgM、IgG、IgA明显下降，外周血B细胞缺如，首先考虑的诊断是

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.慢性肉芽肿病

C.严重联合免疫缺陷病

D.常见变异型免疫缺陷病

E.Digeorge综合征【单选】95.能微笑，发出和谐的喉音

A.

2个月

B.

7个月

C.

10个月

D.

18个月

E..

2岁【单选】96.佝偻病激期

A.

血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B.

血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C.

血清钙磷