医院临床用血管理制度（二篇）

医院临床用血管理制度一、总体要求临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为，确保用血的合理性、安全性和可追溯性。制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡，并提高血液产品的使用效果，减少不良反应和传染病的发生率。具体要求如下：1.医院应设置血液管理委员会，负责制定、完善和执行血液管理制度，协调相关部门的工作。2.各科室要建立临床用血小组，负责制定本科室的用血指南和规范，履行好临床用血的管理职责。3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作，不得违反制度规定。4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核，提高医务人员的临床用血水平。二、血液使用的标准和途径1.血液使用的标准：临床上需要输血治疗的适应症应明确，并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。一般情况下，血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d，或出现休克、严重贫血和急性失血等情况，都是输血的适应证。但是，对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等，需要根据具体情况进行血液使用的判断。2.血液使用的途径：血液使用途径包括定点献血和购买血液产品，医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制，确保血液的及时供应。三、用血操作流程1.临床医生在确定需要输血治疗后，提出申请，详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。2.医院血库根据申请单和血液库存状况，审核申请单，并选择合适的血液产品。3.临床医生核对血液品种和数量，并签字确认。4.临床医生填写血液用法，包括输血速度、输血量和输血时间等，并通知护士负责输血过程管理。5.护士在输血过程中，必须核对患者的身份、血型和血液品种。6.护士监测输血过程中患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸等，并记录在输血观察表中。7.输血结束后，护士做好输血过程记录，并填写输血后观察表。8.临床医生根据患者的病情和输血效果，进行疗效评估，并记录在病历中。四、临床用血的质量控制1.血液采集和储存：医院要按照相关法律法规和标准，确保血液采集的安全性和质量，储存的可靠性和稳定性。采血管要切实做好一血一管的原则，避免交叉污染。2.血液运输和管理：医院要建立和完善血液运输链，确保血液的及时送达，并要严格控制血液的使用和管理，减少血液的浪费。3.血液品质和疗效评价：医院要建立血液品质和疗效评价制度，定期对所用血液产品进行疗效评估，并及时纠正不合格的血液产品。五、临床用血的安全管理1.血液安全标志：医院要在输血区域设置血液安全标志，标志明确血液区域的边界和要求，提醒医务人员注意血液安全。2.临床用血的风险评估和防控：医院要建立用血风险评估和防控制度，对患者的用血情况进行评估和分级处理，做好患者的预防和监测工作。3.用血不良反应的处理：医院要建立用血不良反应处理制度，对发生的不良反应及时处理，并进行记录和报告。六、血液使用数据分析和管理1.医院要建立健全的血液使用数据分析和管理制度，对每次血液使用进行记录和统计，包括输血疗效、不良反应和感染等情况。2.医院要应用信息化技术，建立血液使用数据库，对血液使用数据进行分析和综合评价，提高血液使用的管理水平。七、法律法规和职业道德的规范1.医院要建立并贯彻执行血液管理相关的法律法规和职业道德规范，严格遵循血液使用的合理性、安全性和可追溯性原则。2.医务人员要加强自身的职业道德修养，树立良好的用血意识，做到临床用血适度、科学和合理。医院临床用血管理制度（二）第一章:总则第一条为了规范医院临床用血行为，有效管理血液资源，保障患者用血安全，提高临床用血效果，特制定本制度。第二条医院临床用血管理制度适用于医院内临床用血行为的管理，包括血液库存控制、用血审批、血液使用追踪等内容。第三条本制度适用于医院内的所有临床科室和医务人员。第四条临床用血应严格按照医学、伦理、法律等相关规定进行，确保临床用血活动符合规范。第五条临床用血应尽量选用供血风险低、适应患者需求的血制品，避免不必要的用血。第六条医院应建立完善的血液管理制度并定期进行宣教和培训，提高医务人员对临床用血的认识和操作技能。第二章:血液库存控制第七条医院应根据实际临床需求，合理确定血库需存储的数量和种类，并根据血液有效期进行动态管理。第八条医院血库应定期进行库存清点，检查血液存储条件，及时处理过期、损坏、不合格等血液。第九条医院血库应有充足的存储空间，满足日常存储需求，并做好防火、防潮等措施。第十条医院血库应设专人管理，确保血液管理操作规范与安全。第三章:用血审批第十一条医院设立用血审批委员会，定期召开会议，负责审批患者的用血申请。第十二条用血审批委员会由血液科、临床科室、质控科等相关部门的代表组成，主任医师担任主任。第十三条患者用血需经过医生开具申请单，并填写患者的基本信息、诊断、用血原因、用血量等必要内容。第十四条用血审批委员会按照患者的临床情况、血液库存等因素，决定是否批准患者的用血申请。第十五条用血审批委员会审批结果应及时通知医生和患者，并记录在档案中。第四章:血液使用追踪第十六条医院应建立血液使用追踪制度，对每一袋用血进行记录与追踪，确保用血的及时、准确。第十七条医生应及时向血库申领用血并签字确认，用血后应填写血液使用记录单，包括用血时间、用血量、用血原因等内容。第十八条医院应建立血液使用统计和查询系统，可以随时查询和统计血液使用情况。第十九条医院应委派专人负责血液使用数据的统计与分析，为临床用血管理提供参考。第五章:监督与评估第二十条医院应建立用血监督员制度，由血液科主任担任监督员，负责监督和评估医院临床用血工作。第二十一条用血监督员应定期对医院临床用血情况进行检查，发现问题及时纠正，并提出改进意见。第二十二条医院应定期进行临床用血工作的评估，并根据评估结果进行改进和完善。第六章:处罚与奖励第二十三条对于严重违反医院临床用血管