【护师】儿科护理学（专业知识）

【护师】儿科护理学（专业知识）

小儿生长的需要量

小于6月龄婴儿能量平均需要量为90kcal/kg

7~12月龄为80kcal/kg

每增长3岁减少10kcal/kg（42kJ/kg）

到15岁时约为60kcal/kg（250kJ/kg）

小儿特有的能量需要生长发育

婴儿每日每千克体重需要能量110左右，水分150左右

疫苗

出世乙肝卡介苗

二月脊灰炎正好

三四五月百白破

八月麻疹岁乙脑

乙肝疫苗：一天一个月六个月接种

新生儿出生：

应迅速清除口、鼻分泌物，经常检查清理鼻孔，防止吸入性肺炎（保持呼吸

道通畅）

合适的体位：仰卧位避免颈部前屈或过度后仰

俯卧位时头侧向一侧，双上肢自然屈曲在头两侧（切不可将上肢固定在包被

中）

不可随意将物品放在新生儿口、鼻腔处或按压胸部

喂奶后的姿势：右侧卧位

新生儿Apgar评分

8T0分正常

4-7分轻度

0-3分重度

新生儿颅内出血

入院后3天内除臀部护理外，免除一切清理

新生儿破伤风

主要表现苦笑面容

常发生于生后7天

营养不良

皮下脂肪消退顺序：腹部躯干臀部四肢面部

体重低于正常均值

轻度15%-25%

中度25%-40%

重度40%以上

皮褶厚度

轻度0.4-0.8

中度小于0.4

重度无皮下脂肪（消失）

佝偻病

初期没rr典型的表现，可能会出现多汗、烦躁、夜间睡不安稳、经常醒等情况（神

经系统）

病情的加重，逐渐出现颅骨软化、方颅、鸡胸、x型腿或者。型腿等骨骼改变

o型腿表现见于1岁以上小儿

鹅口疮

餐后60分钟用2%碳酸氢钠溶液清洗

奶瓶用5%碳酸氢钠溶液消毒

脱水血钠浓度

低渗性V130mmol/L

130inmol/LV等渗性V150mmol/L

高渗性>150mmol/L

低钾血症

主要有神经肌肉兴奋性降低。

精神萎靡剑反射减弱或消失。

腹胀，肠鸣音减弱，甚至长麻痹。

生理性腹泻

多见于生后6个月内

小儿腹泻护理的原则

①给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、汤等。

②母乳喂养，要继续喂养，但要增加次数（至少每3小时要喂一次）

③人工喂养，则要在奶中加入比平时多一倍的水，至少每3小时喂一次。

坏死性小肠结肠炎

胃肠减压一般5-10天

婴幼儿急性上呼吸道感染

症状较突出是拒奶、发力

肠道病毒引起急性上感可出现不同形态的皮疹

上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶可在哺乳前15分钟滴麻黄碱

链球菌感染：急性肾炎、风湿热

急性感染性喉炎

不可用氯丙嗪（喉肌松弛会加重呼吸困难）

急性支气管炎

主要症状为咳嗽

疱疹性咽峡炎

病毒为柯萨奇病毒

重症肺炎

循环系统有心力哀竭，神经系统有脑水肿。消化系统有中毒性肠麻痹。

多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄：3个月

动脉导管未闭

差异性发绢

法洛四联症

常见并发症脑水肿

蹲踞现象：增加体循环阻力，减少右向左分流量

急性肾炎

眼睑部的水肿为非凹陷性

持续少尿期：严格控制液体入量

心力衰竭：端坐呼吸，有哮鸣音

水肿消退肉眼血尿消失血压正常可以下床活动

血沉正常可以上学

addis计数正常可以恢复正常活动

常见并发症高血压脑病，肾衰竭，严重循环充11

单纯性肾病

一般发作于2-7岁小儿

可吧陷水肿

无高血压血尿

肾病综合征

常见并发症感染血栓形成电解质紊乱

化脓性脑膜炎

常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌。其常见入侵途径仃上呼吸道感染

缺乏典型症状和体征

起病时表现可与新生儿败血症相似

有发热和体温波动面色青灰拒乳凝视哭声高而尖心率慢发维惊厥

格林巴利综合征

患儿常有出汗过多，肢体发凉，皮肤潮红，心率增快，血压不稳等自主神经的症

状。

风湿热

最严重临床表现心脏炎

最常见的皮肤损害是环形红斑

表现为舞蹈病时特点为程度不等

过敏性紫瘢的

首发症状常见的是皮肤紫瘢

川崎病

最早的症状是发热

麻疹

柯氏斑是早期具有特征性的体征，一般在出疹前1-2天出现。开始时见于磨牙相

对的颊粘膜上，为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1-2天内

迅速增多，可累及整个颊粘膜，于出疹后1-2天迅速消失。

出疹期多在发热后3〜4天出现皮疹。

出疹顺序：耳后发际，渐至前额面颈部、躯T、四肢及手心足底，为淡红色充血

性斑丘疹

水痘

皮疹分批出现，不同性状皮疹同时存在，皮疹重要特征向心性分布，躯干多，四

肢少。

并发症是脑炎

预防感染传播：保持室内空气新鲜，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7