家访记录表(模板)

家访记录表（模板）日期：____年____月____日时间：____时____分至____时____分地点：____市____区____街道____小区____栋____单元____室访问人员：____、____、____（学校教师、学生班主任、家访负责人等）受访人员：____（学生姓名）、____（学生家长）一、家庭基本情况1.家庭成员：____（学生家长姓名）、____（其他家庭成员姓名）2.家庭结构：____（核心家庭、单亲家庭、多子女家庭等）3.家庭经济状况：____（中等收入、低收入、高收入等）4.家庭教育观念：____（重视教育、一般重视、不重视等）5.家庭环境：____（温馨和谐、紧张压抑、一般等）二、学生情况1.学习情况：____（成绩优异、一般、较差等）2.性格特点：____（内向、外向、活泼等）3.兴趣爱好：____（体育、音乐、绘画等）4.社交情况：____（朋友多、朋友少、孤立等）5.行为习惯：____（自律、懒散、爱玩等）三、家校合作情况1.家长对学校教育的看法：____（支持、一般、反对等）2.家长对学校工作的满意度：____（满意、一般、不满意等）3.家长对学校工作的建议：____（无、有）4.学校对家庭教育的指导：____（无、有）四、存在的问题及建议1.存在的问题：____（学生行为问题、学习问题、家庭问题等）2.建议：____（改进措施、家校合作建议等）五、访问人员意见1.教师意见：____（对学生的评价、对家庭教育的建议等）六、后续跟进计划1.计划时间：____年____月____日2.计划内容：____（针对存在的问题，制定具体的改进措施和家校合作计划）七、签名1.学生签名：____2.家长签名：____3.教师签名：____4.家访负责人签名：____家访记录表（模板）日期：____年____月____日时间：____时____分至____时____分地点：____市____区____街道____小区____栋____单元____室访问人员：____、____、____（学校教师、学生班主任、家访负责人等）受访人员：____（学生姓名）、____（学生家长）一、家庭基本情况1.家庭成员：____（学生家长姓名）、____（其他家庭成员姓名）2.家庭结构：____（核心家庭、单亲家庭、多子女家庭等）3.家庭经济状况：____（中等收入、低收入、高收入等）4.家庭教育观念：____（重视教育、一般重视、不重视等）5.家庭环境：____（温馨和谐、紧张压抑、一般等）二、学生情况1.学习情况：____（成绩优异、一般、较差等）2.性格特点：____（内向、外向、活泼等）3.兴趣爱好：____（体育、音乐、绘画等）4.社交情况：____（朋友多、朋友少、孤立等）5.行为习惯：____（自律、懒散、爱玩等）三、家校合作情况1.家长对学校教育的看法：____（支持、一般、反对等）2.家长对学校工作的满意度：____（满意、一般、不满意等）3.家长对学校工作的建议：____（无、有）4.学校对家庭教育的指导：____（无、有）四、存在的问题及建议1.存在的问题：____（学生行为问题、学习问题、家庭问题等）2.建议：____（改进措施、家校合作建议等）五、访问人员意见1.教师意见：____（对学生的评价、对家庭教育的建议等）六、后续跟进计划1.计划时间：____年____月____日2.计划内容：____（针对