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文档简介

医院病历资料保密工作制度第一章总则为加强医院病历资料的保密管理，保障患者隐私和医院信息安全，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。病历资料是记录患者病情、诊疗过程及医疗服务的重要文件，涉及患者的个人隐私和医疗信息，必须严格保密。第二章适用范围本制度适用于医院内所有涉及病历资料管理的部门和人员，包括但不限于医务人员、护理人员、行政管理人员及其他相关工作人员。所有人员在处理病历资料时，均需遵循本制度的规定。第三章保密原则病历资料的保密工作应遵循以下原则：1.最小必要原则：仅向需要知晓病历资料的人员提供相关信息，避免不必要的泄露。2.知情同意原则：在获取患者病历资料前，须征得患者或其法定代理人的同意。3.安全存储原则：病历资料应存放在安全的环境中，防止未经授权的访问和泄露。4.定期审查原则：定期对病历资料的保密措施进行审查和评估，确保其有效性。第四章病历资料的收集与存储病历资料的收集应遵循合法、合规的原则，确保信息的真实性和完整性。病历资料的存储应采取以下措施：1.电子病历：电子病历应存储在医院信息系统中，设置访问权限，确保只有授权人员能够访问。2.纸质病历：纸质病历应存放在专用档案室，档案室应具备防火、防潮、防盗等安全措施，且仅限相关人员进入。3.备份机制：定期对电子病历进行备份，确保数据的安全性和完整性。第五章病历资料的查阅与使用病历资料的查阅和使用应遵循以下规定：1.查阅权限：只有经授权的医务人员和相关管理人员方可查阅病历资料，查阅时需填写查阅登记表。2.使用记录：所有查阅和使用病历资料的行为均需记录在案，确保可追溯性。3.保密协议：所有查阅病历资料的人员需签署保密协议，承诺不泄露患者信息。第六章病历资料的转递与销毁病历资料的转递和销毁应遵循以下流程：1.转递流程：病历资料在转递时，需使用专用密封袋，并填写转递单，确保资料在转递过程中的安全。2.销毁流程：不再使用的病历资料应按照医院规定的销毁流程进行处理，确保信息无法恢复。销毁工作需由专人负责，并做好销毁记录。第七章监督与责任医院应设立专门的监督机构，负责病历资料保密工作的监督和管理。各部门应指定专人负责病历资料的保密工作，确保制度的落实。对违反本制度的行为，医院将根据情节轻重给予相应的处罚。第八章附则本制度由医院管理部门负责解释，自颁布之日起实施。医院应定期对本制度进行评估和修订，以适应法律法规和行业标准的变化。第九章培训与宣传医院应定期对全体员工进行病历资料保密工作的培训，提高员工的保密意识和法律意识。通过宣传和教育，增强全员对病历资料保密工作的重视，形成良好的保密氛围。第十章评估与改进医院应定期对病历资料保密工作进行评估，收集各部门的反馈意见，及时改进和完善制度。评估结果应向全

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