医疗管理制度

医疗管理制度一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。随着医疗卫生机构在日常诊疗、预防、保健等活动中产生的废物日益增多，如何科学、合规地处理这些废物已成为当务之急。本制度旨在明确医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和监督管理等方面的要求，确保医疗废物得到安全、高效、环保的处理。

该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床科室、医技科室、药剂科、后勤部门等。凡涉及医疗废物产生的各个环节，均应严格遵守本制度的规定，确保医疗废物管理工作的有序进行。通过全院范围内的共同努力，降低医疗废物对环境和人体健康的潜在风险，为构建和谐、绿色的医疗环境奠定基础。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地对这些废物进行分类和管理，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中产生的，含有病原体或者可能含有病原体的废物，包括但不限于被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品，如使用过的棉球、纱布、口罩、手套、注射器等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能造成人体伤害的废物，如废弃的医用锐器（针头、刀片、玻璃等），以及其他可能刺伤或割伤人体的物品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，由人体组织、器官、尸体、胚胎等构成的废物，包括手术切除的组织、器官、胎盘等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的，过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物，包括处方药和非处方药，以及含有药物成分的废弃化学品。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学反应性、腐蚀性、毒性等特性的废物，如废弃的化学试剂、消毒剂、电池、荧光灯管等。

每一类医疗废物都有其特定的危害性，因此，在处理和管理过程中，必须严格按照分类标准进行区分，并采取相应的防护措施和处置方法，以防止对人体健康和环境造成危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规和医院实际情况，定期对制度进行评估和更新。

-对医疗废物管理的相关政策、技术规范进行研究，为医院提供科学、合理的医疗废物管理建议。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织全院范围内的医疗废物管理培训，确保医护人员和相关工作人员掌握医疗废物分类、收集、运输、储存和处理的相关知识。

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改，确保制度落实到位。

-定期对医疗废物管理情况进行督查，并向医院感染管理委员会报告工作进展。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物在院内流转过程中的安全、合规。

-配置符合国家标准的医疗废物收集容器，建立医疗废物暂存场所，并定期对暂存场所进行清洁、消毒。

-与具有医疗废物处理资质的单位签订处理合同，确保医疗废物得到及时、合法的处理。

4.各部门负责人：

-负责监督、指导本部门医疗废物管理工作的实施，确保医护人员严格遵守医疗废物管理制度。

-对本部门医疗废物管理中出现的问题及时进行处理，并向医院感染管理办公室报告。

-定期对本部门医疗废物管理情况进行自查，不断提高管理水平和工作人员的环保意识。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物的分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应根据需要设置足够的医疗废物分类收集容器，确保废物在产生地点即可得到妥善分类。

b.使用标准容器：所有医疗废物收集容器应符合国家规定的标准，明确标识各类废物，并具有良好的密封性和耐腐蚀性。

c.严格按照分类标准收集：医护人员在收集医疗废物时，应遵循以下分类标准：

-感染性废物：放入黄色塑料袋或容器内，密封并贴上感染性废物标识。

-损伤性废物：放入专用的锐器盒内，确保盒盖封闭严密。

-病理性废物：放入黄色塑料袋或容器内，密封并贴上病理性废物标识。

-药物性废物：放入专门设计的药物废物容器内，避免与其他废物混合。

-化学性废物：根据其化学性质，放入相应的化学废物容器内，并采取必要的防护措施。

2.特殊废物的特殊处理方法：

a.药物性废物处理：对于过期或不再使用的药物，应进行专门登记，并由专人负责收集。对于液体药物，应倒入专门的容器内，固体药物应保持原包装，以防泄漏。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其化学性质进行分类，酸碱、氧化剂、还原剂等应分开存放。在处理过程中，应采取适当的安全措施，避免发生化学反应或事故。

c.废物交接：特殊废物在交接过程中，应由专人负责，并建立详细的交接记录，确保废物从产生到处理的全程可追溯。

3.管理要求：

a.定期培训：科室应定期组织医疗废物管理培训，提高医护人员对医疗废物分类和处理的认知。

b.监督检查：科室负责人应加强对医疗废物管理工作的监督，定期检查分类收集、交接、运输等环节，确保制度落实到位。

c.应急处理：科室应制定医疗废物泄漏、溢出等紧急情况的应急处理预案，确保在发生意外情况时能够迅速、有效地进行处理。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理的合规性和有效性，依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.落实责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.制定规章制度：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等环节都有明确的操作规范。

-定期对规章制度进行评审和更新，以适应法律法规的变化和实际工作的需要。

3.监控部门的设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责对医疗废物管理的各项活动进行监督、检查，确保各项制度得到有效执行。

4.监督管理职责：

-对医疗废物的分类收集、运输、储存等环节进行定期和不定期的检查，发现问题及时纠正，并记录在案。

-对医疗废物处理过程中的异常情况、事故进行调查处理，制定预