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文档简介
死亡医学证明书填写死亡医学证明书填写「篇一」新生儿姓名:雨鲁土子,20xx年1月20日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。母亲姓名:阿芒古丽沙塔尔,职业:老师,文化程度:大专,身份证号,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。父亲姓名:鲁合曼牙生,职业:老师,文化程度:大专,身份证号,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。经医院检查,患有先天性心脏病,于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。特此证明。住院单位(盖章):xx20xx年xx月xx日死亡医学证明书填写「篇二」兹证明我村居民:×××,性别x,汉族,系xx市xx镇×××村×组村民,xxxx年xx月xx日出生,身份证号码:××××××××××××××××××,因×××病于××××年××月××日在者家属联系人:×××,与死者关系址,联系方式。特此证明村主任签字:××20××年××月××日死亡医学证明书填写「篇三」关于医院死亡证明书样本医院死亡证明书样本甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列,医院死亡证明书样本。乙、如属行政或司法相验者栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。盯填写时请注意各栏间之关系。戊、本证明书之各栏填写方式如下:(一)、栏填写死亡者之姓名。(二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在后之□内加√,余类推。(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就两栏计算出满若干岁填于最后内。(六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。(七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡,如为医院即在后之□内加√,余类推。(八)、栏填记死亡者死亡之种类,如病死或自然死即在后之□内加√,余类推。(九)、栏填记死亡者之详细工作情形栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地…等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械…等)填写何种工作及职务(如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机械操作工…等)之详细名称,证明书《医院死亡证明书样本》。(十)、栏填记死亡者之婚姻状况,如为未婚者即在后之□内加√,余类推。(十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。己、本证明书填具者请填具证书字号及医院(诊所)名称及开业执照字号等。庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。注意事项:请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。1.格式死亡公证书××字第××号根据××××(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。中华人民共和国××市(县)公证处公证员:×××(签名)×年×月×日2.说明死亡与出生一样,也是很重要的法律事实,也能引起一系列的法律关系的发生、变更和消灭。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公证就是公证机关对公民死亡这个法律事实所进行的证明。办理死亡公证应注意的事项有:(1)申请人应向其住所地或者出生地的公证机关申请办理公证。(2)申请人应提交下列文件或者资料:①申请人的身份证明;②申请人与死者关系的证明;③死亡者的死亡证明,包括医院出具的证明和户籍管理机关注销户口的证明等。死亡医学证明书填写「篇四」关于《死亡原因医学证明书》的用途“死亡原因医学证明书”,是由医生对因病伤死亡者填写的法定证明材料,在我国由公安部门与卫生部门保存,它具有双重用途:1.是居民死亡的人口管理记录,记载死者的各项基本情况及死亡原因,公安部门据此办理注销户口,还可作为殡仪火化部门进行尸体焚化的依据。2.是死因统计的原始资料记录,卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标,可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制订相应的防控措施提供可靠依据。3.可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。4.目前越来越多地用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。值得注意的是死亡原因医学证明书加盖医疗单位公章后方视为有效。四、我国的居民死亡原因医学证明书我国的居民死亡原因医学证明书是卫生部在1990年8月正式发文通知全国各地遵照执行(见附表)。1992年三部委联合发文(卫生部、公安部、民政部)重申了我国《死亡医学证明书》的格式。我国采用的《死亡医学证明书》其核心部分完全采用了“国际死亡原因医学证明书”的基本格式。其余内容,则尽量保留并吸收了我国各地以前使用的死亡报告单(卡)合理的部分。我国使用的《死亡医学证明书》,共分四联。第一联为出证单位存根;第二联用于计算机录入,由出证单位直接报送至所在县(区)疾控机构;第三联为户籍管理部门注销户口凭据;第四联为殡葬火化凭据。各联样式如下所示:死亡医学证明书填写「篇五」兹证明我村居民:XXXXXX,性别x,汉族,系xx市xx镇XXXXXX村XX组村民,xxxx年xx月xx日出生,身份证号码:XXXXX
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