护理急诊急救知识

护理急诊急救知识汇报人：文小库2024-03-25CONTENTS目录心跳呼吸骤停与心肺复苏创伤患者现场救护技术常见急危重症患者护理要点儿科急诊急救特殊考虑因素院内感染预防与控制措施目录01指对突发疾病或意外伤害进行紧急评估、处理和转运的过程。能够迅速稳定患者病情，降低致残率和死亡率，提高患者生存质量。突发性、紧迫性、复杂性、高风险性。急诊急救的定义急诊急救的重要性急诊急救的特点急诊急救概述护理人员需要迅速收集患者信息，判断病情严重程度。快速评估患者病情如心肺复苏、止血、包扎、固定等。实施紧急处理措施配合医生进行各项检查和治疗操作。协助医生进行诊断和治疗缓解患者和家属的紧张情绪，提供必要的健康指导。提供心理支持和健康教育护理人员在急诊急救中角色护理人员应迅速到达现场，对患者进行初步评估和处理。优先处理危及生命的紧急情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。根据患者病情严重程度进行分类处理，确保患者得到及时救治。护理人员应与医生、其他护理人员和相关部门紧密协作，共同完成救治任务。快速反应原则先救命后治伤原则轻重缓急原则团队协作原则急诊急救基本原则针对心跳呼吸骤停患者进行紧急处理，以恢复患者自主循环和呼吸功能。对创伤患者进行快速评估、止血、包扎、固定和转运等处理。针对不同类型的中毒患者进行紧急处理，如催吐、洗胃、解毒等。针对高热惊厥患者进行紧急处理，以防止患者因抽搐导致窒息或受伤。心肺复苏创伤急救中毒急救高热惊厥急救常见急诊急救场景心跳呼吸骤停与心肺复苏02轻拍或摇动患者并大声呼叫，患者无反应。意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或叹息样呼吸瞳孔散大触摸颈动脉或股动脉，无搏动。观察患者胸廓无起伏，或呈叹息样呼吸。观察患者瞳孔，发现散大且对光反射消失。心跳呼吸骤停判断标准胸外按压01确保患者仰卧于平地上，施救者双手掌根重叠，置于患者胸骨下半部，用力、快速、有节奏地向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓恢复原状。开放气道02采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者口腔、咽喉轴呈直线，便于通气。人工呼吸03口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，确保患者胸部隆起。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。心肺复苏术操作流程严密监测生命体征保持呼吸道通畅加强基础护理心理护理与健康教育复苏后护理措施包括心率、血压、呼吸、体温等指标，发现异常及时处理。做好皮肤、口腔、尿道等部位的护理，预防并发症。定期吸痰、清除口腔分泌物，确保患者呼吸道通畅。给予患者及家属心理支持，讲解疾病知识，提高自我护理能力。密切观察患者呼吸情况，发现气胸或血胸时及时穿刺排气或闭式引流。01020304避免过度用力按压，发现骨折后及时固定并处理。注意按压深度与力度，避免心脏压塞发生；一旦发生，立即进行心包穿刺引流。如肺部感染、脑水肿等，应针对具体并发症采取相应的预防和处理措施。肋骨骨折心脏压塞气胸或血胸其他并发症并发症预防与处理创伤患者现场救护技术03包括切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折等。通过观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，以及伤口大小、出血量和疼痛程度等指标来判断。按照ABCDE（气道、呼吸、循环、神经系统、暴露与环境控制）原则进行快速初步检查。创伤类型识别严重程度评估快速初步检查创伤类型及严重程度评估020401采用直接压迫止血法、止血带止血法等有效控制出血。使用无菌敷料或干净布料对伤口进行包扎，保护伤口并防止感染。根据患者病情和现场环境，选择合适的搬运方法，如担架搬运、徒手搬运等。03对骨折或关节脱位部位进行固定，以减轻疼痛并防止进一步损伤。止血技术固定技术搬运方法包扎技术止血、包扎、固定、搬运方法通过询问患者疼痛程度和观察疼痛表现来评估疼痛级别。疼痛评估疼痛缓解措施心理支持策略采用非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、按摩等；必要时给予镇痛药物。提供安慰、鼓励和支持，帮助患者缓解紧张和恐惧情绪；必要时请专业心理医师协助处理。030201疼痛管理与心理支持策略保持呼吸道通畅持续监测生命体征确保安全固定做好记录与交接转运途中监护要点01020304确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧或人工呼吸支持。密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。在转运过程中，确保患者安全固定，防止二次损伤和意外情况发生。详细记录患者病情和处理措施，与接收医院做好交接工作，确保患者得到连续性的救治。常见急危重症患者护理要点04保持呼吸道通畅休克患者应取平卧位，头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。同时，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。尽快建立两条以上的静脉通道，以便快速补充血容量和用药。密切监测患者的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压、体温、尿量等，并做好记录。休克患者应注意保暖，避免受凉。同时，加强口腔、皮肤等基础护理，防止感染。迅速建立静脉通道密切观察病情变化保暖和防止感染休克患者护理要点将昏迷患者的头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通畅密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，发现异常及时处理。监测生命体征加强皮肤护理，定时翻身拍背，防止压疮和坠积性肺炎。同时，保持肢体功能位，防止足下垂和关节僵硬。防止并发症每天进行口腔护理，保持口腔清洁湿润。同时，用湿纱布覆盖眼部，防止角膜干燥和感染。做好口腔和眼部护理昏迷患者护理要点防止受伤抽搐发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，取出活动性假牙，并在上下牙齿间放一缠有纱布的压舌板，以防咬伤舌头。同时，加床栏保护患者，防止坠床受伤。密切观察病情变化密切监测患者的生命体征和抽搐发作情况，并做好记录。发现异常及时处理。心理护理抽搐患者往往存在恐惧、焦虑等不良情绪，应加强心理护理，给予安慰和鼓励。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。抽搐时严禁强行按压肢体，以免造成骨折或脱臼。抽搐患者护理要点心理护理与健康教育中毒患者往往存在恐惧、焦虑等不良情绪反应及知识缺乏现象。应加强心理护理与健康教育指导工作。迅速清除毒物根据中毒途径和毒物性质采取不同的清除方法。如口服中毒者应立即催吐、洗胃、导泻等；皮肤接触者应立即脱去污染衣物并用清水冲洗皮肤等。保持呼吸道通畅中毒患者常伴有呼吸困难或窒息症状，应立即给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。必要时行气管插管或气管切开术。密切观察病情变化密切监测患者的生命体征和中毒症状表现情况，并做好记录。发现异常及时处理。中毒患者护理要点儿科急诊急救特殊考虑因素05儿童生长发育特点对急诊急救影响生长发育阶段差异儿童各年龄段生长发育速度不同，对疾病的抵抗力和恢复能力也有所不同，因此在急诊急救中需特别考虑。解剖生理特点儿童身体结构与成人存在差异，如气道狭窄、血管细小等，这些特点在急救时需特别关注，避免造成不必要的损伤。药物代谢特点儿童对药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人不同，因此在用药时需调整剂量和给药方式，确保安全有效。儿童在急诊急救环境中容易产生恐惧和焦虑情绪，医护人员应通过温柔的语言、亲切的态度等方式进行安抚。恐惧与焦虑部分儿童因疼痛、不适等原因表现出不合作行为，医护人员应耐心引导，采取适当的固定和约束措施，确保治疗顺利进行。不合作行为允许家长陪伴在旁，提供情感支持，有助于缓解儿童的紧张情绪和不合作行为。家长陪伴与支持儿童心理行为问题应对策略03提供心理支持对家长进行心理疏导，鼓励他们保持冷静，积极配合治疗，为儿童树立榜样。01建立信任关系与家长进行良好的沟通，解释治疗目的和注意事项，消除家长疑虑，建立信任关系。02倾听与理解耐心倾听家长的诉求和意见，理解他们的担忧和期望，积极回应并提供帮助。家长沟通技巧及心理支持方法保持呼吸道通畅，防止窒息；控制体温，采取物理降温措施；观察病情变化，及时就医。高热惊厥保持室内空气湿润；鼓励患儿多喝水，缓解喉部不适；密切观察呼吸情况，如有异常及时就医。急性喉炎调整饮食，减轻胃肠道负担；补充水分和电解质，防止脱水；注意臀部护理，预防红臀。腹泻病根据伤害类型和程度采取相应急救措施；观察患儿生命体征和意识状态；如有必要及时就医。意外伤害儿科常见急诊疾病护理要点院内感染预防与控制措施06年龄、基础疾病、免疫功能低下等。医院布局、通风、清洁度等。抗生素使用不当、药物耐药性等。侵入性操作、手术、留置导管等。患者因素医疗操作因素环境因素药物因素院内感染风险因素分析定期检查消毒隔离制度的执行情况。对消毒隔离制度执行不到位的科室进行整改。加强医疗废物的管理，确保医