初级护师-专业知识-内科护理学-循环系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-循环系统疾病病人的护理

［单选题］1.地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.氯化钾

D.阿托品

E.其他药物

参考答案：D

参考解析：本题考查了洋地黄中毒的急救，主要是心律失常的治疗。对于洋地

黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用

利多卡因治疗，故选项D正确。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分级、

临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］3.急性左心衰竭病人端坐位的目的是

A.减轻体循环淤血

B.减轻肺淤血

C.减轻下肢水肿

D.避免腹水发生

E.避免血压升高

正确答案：B

参考解析：急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸

困难，呼吸频率30〜50次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绢，被迫取坐

位，两腿下垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。故

正确的选项是员掌握“专业知识-急性心力衰竭（临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］4.为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的

操作是

A.绝对卧床、保暖

B.电极放置位置正确

C.放电时抢救人员离开床沿

D.电极涂抹足够的导电糊

E.非同步电除颤

正确答案：E

参考解析：此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同

步直流电复律。掌握“专业知识-心律失常病人的护理（房颤、室颤临宋表

现）”知识点

［单选题］5.端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是

A.减轻上腔静脉淤血

B.减轻下腔静脉淤血

C.减轻肠系膜静脉淤血

D.减轻门静脉淤血

E.减轻肺淤血

正确答案：E

参考解析：本题实际是考查了左心衰竭引起呼吸困难的原因，由于左心衰竭导

致的肺循环淤血所致患者出现典型的心源性呼吸困难，端坐位可以减少回心血

量，使肺循环的淤血得以减轻，故正确的选项为E。掌握“专业知识-常见症状

护理（心源性呼吸困难护理）”知识点

［单选题］6.主动脉瓣关闭不全可致

A.水冲脉

B.脉搏短细

C.吸停脉

D.缓脉

E.交替脉

正确答案：A

参考解析：由于主动脉瓣关闭不全，主动脉在舒张期反流，使主动脉舒张压减

低，脉压增加，脉压增大可产生周围血管征，如水冲脉、大动脉枪击音。重度

主动脉瓣关闭不全在发生心力衰竭之前水冲脉很明显，只要用手握住患者的前

臂或小腿即有明显的脉搏冲击感。掌握“专业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二

尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并

发症、护理措施）”知识点

［单选题］7.心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是

A.前者疼痛程度更重

B.前者含硝酸甘油有效

C.前者更持久

D.前者无诱因

E.前者伴高血压

正确答案：B

参考解析：本题考查了心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较。疼痛同样是心

肌梗死最早出现、最为突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛程

度更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长可达数小时至数

天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解疼痛，

故本题正确选项是B。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是

A.卧床会使肠蠕动减慢

B.饮食中需增加粗纤维食物

C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D,用力排便可诱发和加重心力衰竭

E.用力排便可诱发严重心律失常

正确答案：C

参考解析：大量不保留灌肠是将500〜1000ml溶液通过肛管，由肛门经直肠灌

入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是解除便秘、清洁肠道、

稀释和清除肠道内有害物质、降温等。冠心病（尤其是心肌梗死）是中老年常

见病。急性期一般都要求病人卧床休息，却更加剧了便秘。若用力排便，易加

重病情，造成心律失常、心力哀竭、心绞疝甚至猝死等不良后果。如果为了解

除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次

便后，大便干燥还需灌肠。这会形成治疗措施与卧床休息的矛盾。掌握“专业

知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］9.左心功能不全所致呼吸困难是由于

A.上腔静脉淤血

B.体静脉淤血

C.门静脉淤血

D.下腔静脉淤血

E.肺淤血

正确答案：E

参考解析：左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导

致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收

缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

掌握“专业知识-常见症状护理（心源性呼吸困难护理）”知识点

［单选题］10.1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是

A.收缩压V120mmHg,舒张压V80mmHg

B.收缩压VI30nmiHg,舒张压V85nlmHg

C.收缩压140〜159mmHg,舒张压90〜99mmHg

D.收缩压130〜139mmHg,舒张压85〜89mmHg

E.收缩压160〜179mmHg,舒张压100〜109mmHg

正确答案：C

参考解析：本题考查了血压的分级标准，这个需要考生清楚地掌握。一级高血

压是收缩压140〜159mniHg,舒张压90~99mmHg。掌握"专业知识-高血压病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］11.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔

A.2小时

B.4小时

C.7小时

D.8小时

C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注

正确答案：B

参考解析：急性肺水肿患者氧疗应给予高流量（6〜8L/min）酒精湿化吸氧。经

酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。掌握

“专业知识-急性心力衰竭（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］15.急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是

A.疼痛缓解后可搬入普通病房

B.安抚患者紧张情绪，派专人守护

C.无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体

D.协助生活护理，包括洗漱和床上排便

E.可进食清淡半流质饮食

正确答案：A

参考解析：本题仍是考查急性心肌梗死急性期的护理。前提仍是患者需要绝对

卧床休息的情况，由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸

监护，故不能转入普通病房。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心正病病人

的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］16.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是

A.药物置于口中，立即用温开水送服

B.观察头晕、血压升高的表现

C.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压

D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收

E.如果30分钟后不缓解，再服一片

正确答案：C

参考解析：本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药宜舌下含服，不要吞服。因

为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1〜2分钟即发生止痛作用，且避

免了肝的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑血管的扩

张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“体位性低

血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。若服药后5分钟疼痛仍不缓解应再

含服1片，可连续含服3片，仍不缓解应及时送医院就诊。故只有选项C正

确。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心

肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］17.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.一级高血压应注意休息，避免过劳

C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药

E.每日定时测血压

正确答案：D

参考解析：本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗

的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降、接近

或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随

意停药，一旦停药，血压还会再次升高。掌握“专业知识-高血压病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］18.左心哀竭肺淤血的护理问题（或诊断）是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.组织灌注不良

D.营养失调

E.皮肤完整性受损

正确答案：A

参考解析：本题考查了左心衰竭肺淤血的护理问题，左心衰竭肺淤血患者主要

是存在呼吸困难，因为肺淤血可导致气体交换的障碍，因此存在的主要护理问

题是气体交换受损。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分级、临床表现、

护理措施）”知识点

［单选题］19.不属于高血压病人应限制的含钠高的饮食是

A.腌制品

B.食醋

C.发酵面食

D啤酒

E.罐头

正确答案：B

参考解析：腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食

物，应限制食用的量，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。掌握

“专业知识-高血压病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］20.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是

A.停用排钾利尿剂

B.停洋地黄类药物

C.补充钾盐

D.纠正心律失常

E.对快速性心律失常可用阿托品治疗

正确答案：E

参考解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中

毒反应，一旦发生应立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正

心律失常。此题中选项E是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治

疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。掌握“专业知识-慢性心力衰

竭（心功能分级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］21.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是

A.房室传导阻滞

B.PR间期延长

C.完全性房室传导阻滞

D.房颤

E.室性期前收缩

正确答案：D

参考解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有心房颤动（房颤），为

早期常见并发症；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发

生于存在房颤的患者；右心衰竭为晚期常见并发症；感染性心内膜炎较少见；

肺部感染也较常见。对照其所给的选项，可以看出所给备选答案均为心律失

常，故本题正确选项为房颤。掌握“专业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣

狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并发

症、护理措施）”知识点

［单选题］22.急性心肌梗死病人入院后第1周绝对卧床是为了

A.避免血压下降

B.增加安全感

C.任何病人均应如此

D.避免增加心脏负担

E.避免体力消耗过多

正确答案：D

参考解析：本题实际考查了急性心肌梗死患者在急性期绝对卧床休息的目的。

绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期内患者应绝对卧床

休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士

协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。掌握“专业知识-冠状动

脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后

A.头24小时•内

B.1〜3天

C.4〜7天

D.2周以内

E.1个月以内

正确答案：A

参考解析：急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1〜2周内，而以24小

时内发生率最高，也最危险，因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和

心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。掌握“专业知识-冠状动脉粥样

硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］24.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症

A.二尖瓣闭锁

B.充血性心力衰竭

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

E.主动脉动脉瘤

正确答案：B

参考解析：本题考查了风湿性心脏病最常见的并发症，即充血性心力衰竭。这

是风湿性心脏病致死的主要原因，发生于50%〜75%的患者。掌握“专业知识-

心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、

主动脉瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”知识点

［单选题］25.男，55岁，血压值持续为160/100mmHg,应考虑为

A.正常血压

B.收缩压偏高，舒张压偏低

C.临界高血压

D.日缩压偏低，舒张压偏高

E.高血压

正确答案：E

参考解析：本题考查了高血压的分级。按照1999年WHO给出的高血压的分级标

准，血压160/100mmHg属于二级高血压口掌握"专业知识-高血压病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］26,下列对心源性呼吸困难患者的护理措施不妥的是

A.密切观察呼吸困难程度

B.严格控制静脉输液速度为40〜50滴/分

C.加强生活护理，减少体力活动

D.指导患者持续吸氧

E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

正确答案：B

参考解析：静脉输液时严格控制滴速，20〜30滴/分，防止急性肺水肿发生。掌

握“专业知识-常见症状护理（心源性呼吸困难护理）”知识点

［单选题］27.夜间阵发性呼吸困难是指

A.发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解

B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

C.患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D.夜间体力活动时发生呼吸困难，口含稍酸甘油可缓解

E.夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

正确答案：B

参考解析：阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于

睡眠中突然憋醒，被迫坐起。掌握“专业知识-常见症状护理（心源性呼吸困难

护理）”知识点

［单选题］28.心源性呼吸困难患者一般给予的吸氧流量是

A.1〜2L/min

B.2-4L/iniii

C.4〜6L/min

D.6~8L/min

E.8〜lOL/min

正确答案：B

参考解析：心源性呼吸困难患者一般给予中等流量2〜4L/min、中等浓度29%〜

37%氧气吸入。掌握“专业知识-常见症状护理（心源性呼吸困难护理）”知识

点

f1选题］29.下列因素中不会诱发或加重心悸症状的是

A.大量饮酒

B.低血糖反应

C.应用普蔡洛尔

D.应用阿托品

E.高热

正确答案：C

参考解析：各种原因引起的心动过速、心动过缓、期前收缩、心房扑动、心房

颤动等心律失常，均可引起心悸。各种器质性心脏病、全身性疾病如甲状腺功

能亢进症、严重贫血、高热、低血糖反应等及心血管神经症都可引起心悸；此

外，健康人剧烈活动、精神高度紧张、过量吸烟、大量饮酒、饮浓茶和咖啡或

使用某些药物如阿托品、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素等也可引起心悸。掌握

“专业知识-常见症状护理（心前区疼痛护理、心悸护理）”知识点

［单选题］30.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷

B.限制钠盐的摄入

C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染

D.使用强效排钾利尿剂后特别观察血钠的变化

E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快

正确答案：D

参考解析：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致

血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，故应特别观察血钥的变

化。掌握“专业知识-常见症状护理（心源性水肿护理、心源性晕厥）”知识点

［单选题］31.心脏神经官能症患者心前区疼痛的特点是

A.心前区撕裂样剧痛

B.疼脂伴随咳嗽、呼吸困难，并常因此疼痛加剧

C.阵发性压榨样疼痛伴焦虑

D.常为激动或活动诱发，体力活动后加重

E.疼痛主诉常与情绪变化有关，多在休息时发生

正确答案：E

参考解析：心血管神经症病人的主诉常与情绪变化有关，疼疝部位常不固定，

与体力活动无关，且多在休息时发生，伴神经衰弱症状。掌握“专业知识-常见

症状护理（心前区疼痛护理、心悸护理）”知识点

［单选题］32.对心悸患者观察脉搏的时间是

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.40秒

E.60秒

正确答案：E

参考解析：病情观察：注意脉搏和心跳的频率及节律变化，一次观察时间不少

于1分钟，同时注意有无伴随症状，并进行动态观察。掌握“专业知识-常见症

状护理（心前区疼痛护理、心悸护理）”知识点

［单选题］33.心源性呼吸困难最早出现的临床表现是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

正确答案：A

参考解析：劳力性呼吸困难最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发

生或加重，休息即缓解。掌握“专业知识-常见症状护理（心源性呼吸困难护

理）”知识点

［单选题］34.关于急性病毒性心肌炎患者的护埋措施不妥的是

A.活动期应绝对卧床休息4周〜3个月

B.给予富含维生素和优质蛋白质饮食

C.只要患者症状消失即可指导其开始增加活动

D.避免刺激性食物

E.注意有无心律失常和心功能改变

正确答案：C

参考解析：此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。包括：①心电监

护，注意有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢性心律失常时，做好急救

准备；②饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素，避免刺激性；③活动

期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2〜3个月，待症状

消失且心肌前、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常

后，方可逐渐起床增加活动量。因而选项C是不准确的护理措施。掌握“专业

知识-病毒性心肌炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］35.不符合心源性水肿的是

A.水肿从眼睑开始

B.水肿呈凹陷性

C.体循环淤血导致水肿

D.水肿部位易发生溃烂

E.摄入钠盐过多可加重水肿

正确答案：A

参考解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床

病人的水肿常发生在背、舐尾、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者

可出现胸腔积液、腹腔积液。掌握“专业知识-常见症状护理（心源性水肿护

理、心源性晕厥）”知识点

［单选题］36.下列对心源性水肿患者饮食护理错误的是

A.低盐

B.高蛋白

C.易消化

D.不限制液体入量

E.不食用腌制品

正确答案：D

参考解析:心源性水肿饮食护理：给予低盐、高蛋白、易消化饮食。根据病情

适当限制液体摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性，应嘱咐患者尽量

不食用各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品等加重水肿食

物，可用糖、醋等调节口味，以增进食欲。掌握“专业知识-常见症状护理（心

源性水肿护理、心源性晕厥）”知识点

［单选题］37.心源性晕厥的常见病因中不包括

A.严重心律失常

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.急性心肌梗死引起的急性心源性脑缺血综合征

E.高血压脑病

正确答案：B

参考解析：心源性晕厥常见病因有：严重心律失常、主动脉瓣狭窄、急性心肌

梗死引起急性心源性脑缺血综合征、高血压脑病等。掌握“专业知识-常见症状

护理（心源性水肿护理、心源性晕厥）”知识点

［单选题］38.左心衰竭可能的症状不包括

A.咳嗽、咳痰

B.心前区疼痛

C.劳累性呼吸困难

D.严重者可发生端坐呼吸

E.夜间阵发性呼吸困难

正确答案：B

参考解析：左心衰竭的症状有程度不同的呼吸困难，严重时可有端坐呼吸，咳

嗽、咳痰和咯血，疲倦、乏力、头晕、心慌和尿少及肾功能损害症状等，所以

答案选B。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分级、临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］39.左心衰竭最早出现的呼吸困难类型是

A.阵发性夜间呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.劳力性呼吸困难

E.急性肺水肿

正确答案：D

参考解析：左心衰竭症状：呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息

后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出

现端坐呼吸。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分级、临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］40.颈静脉怒张见于

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D肺结核

E.心律失常

正确答案：B

参考解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉

回流受阻，是右心衰竭的主要体征。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分

级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］41.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是

A.高蛋白、高维生素饮食

B.饮食应清淡、易消化

C.每日摄盐量应少于5g

D.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲

E.限制腌制食品和碳酸饮料

正确答案：D

参考解析：本题考查了慢性心力衰竭病人的饮食护理。慢性心衰患者应给予高

蛋白、高维生素-、易消化清淡饮食，注意补充营养，改善病人营养状况。少量

多餐，避免过饱；限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、

发酹面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。每日食盐摄入量少于5g,服利尿

药者可适当放宽。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分级、临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］42.当病人出现下列哪种情况时，可判断其心功能为HI级

A.体力活动不受限制

B.体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸

C.不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重

D.应绝对卧床休息

E.体力活动明显受限，休息时无症状

正确答案：E

参考解析：III级体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时

即可引起上述症状，休息较长，时间后症状缓解。掌握“专业知识-慢性心力衰

竭（心功能分级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］43.下列哪项不是右心衰竭的体征

A.肝大

B.胸水

C.腹水

D.颈静脉怒张

E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案：B

参考解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、恶心、

呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。掌握“专业知识-慢性心力衰竭

（心功能分级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］44.右心衰竭可能的症状不包括

A.肝大

B.少尿

C.恶心

D.纳差

E.夜间阵发性呼吸困难

正确答案：E

参考解析：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。掌握“专业知识-慢性心力

衰竭（心功能分级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］45.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关

的P波为

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.交界区性期前收缩

D.心房颤动

E.阵发性心动过速

正确答案：A

参考解析：本题考查了常见心律失常的心电图特点。室性期前收缩：QRS波群提

前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，与前一个P波无相关；T波常与

QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。掌握“专业知识-心律

失常病人的护理（期前收缩）”知识点

［单选题］46.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩

B.期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩

C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律

D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律

E.期前收缩＜5次/分为频发性期前收缩

正确答案：B

参考解析：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两

个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩；每一个窦

性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为

三联律。掌握“专业知识-心律失常病人的护理（期前收缩）”知识点

［单选题］47.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A.P波提早出现，形态与窦性P波相同

B.PR间期大于0.20秒

C.期前收缩的代偿间歇多不完全

D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同

E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

正确答案：C

参考解析：房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期＞

0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全

代偿间歇。掌握“专业知识-心律失常病人的护理（期前收缩）”知识点

［单选题］48.频发性室性期前收缩的定义是

A.室性期前收缩＞60次/分钟

B.室性期前收缩＞30次/分钟

C.室性期前收缩＞20次/分钟

D.室性期前收缩＞10次/分钟

E.室性期前收缩＞5次/分钟

正确答案：E

参考解析:期前收缩＞5次/分钟称频发性期前收缩。掌握“专业知识-心律失常

病人的护理（期前收缩）”知识点

［单选题］49.应用洋地黄类药物时应避免联合应用

A.氢氯口塞嗪

B.硝酸甘油

C.螺内酯

D.哌噗嗪

E.维拉帕米

正确答案：E

参考解析：应用洋地黄类药物时注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉

帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。掌握“专业

知识-慢性心力衰竭（心功能分级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］50.以下因素不会诱发期前收缩的是

A.过度劳累

B.大量饮酒

C.高钠饮食

D.饮浓茶

E.情绪激动

正确答案：C

参考解析：健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖

啡因等可引起期前收缩。掌握“专业知识-心律失常病人的护理（期前收缩）”

矢口i只点

［单：题］51.多源性室性期前收缩是指

A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

B.多个室性期前收缩均起源于房室结

C.多个室性期前收缩均起源于心房肌

D.多个室性期前收缩均起源于结间束

E.多个室性期前收缩均起源于窦房结

正确答案：A

参考解析：根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期

前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性；起源于多个异位起搏

点，称为多源性。掌握“专业知识-心律失常病人的护理（期前收缩）”知识点

［单选题］52.期前收缩二联律是指

A.每一个窦性搏动后出现一个期前收缩

B.每两个窦性搏动后出现一个期前收缩

C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩

D.每两个窦性搏动后出现两个期前收缩

E.每一个窦性搏动后出现一个或两个期前收缩

正确答案：A

参考解析:每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律。掌握“专业知

识-心律失常病人的护理（期前收缩）”知识点

［单选题］53.心室颤动的脉搏特征是

A.快而规则

B.慢而规则

C.快而不规则

D.慢而不规则

E.测不到

正确答案：E

参考解析：室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发缉，继而呼吸停

止，瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。掌握“专

业知识-心律失常病人的护理（房颤、室颤临床表现）”知识点

［单选题］54.持久性心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

正确答案：E

参考解析:桑久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑

栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。掌握“专业知识-心律失常病人的护理

（房颤、室颤临床表现）”知识点

［单选题］55.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是

A.阵发性夜间呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.急性肺水肿

D.双下肢水肿

E.端坐呼吸

止确答案：B

参考解析：二尖瓣狭窄症状：最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有

咳嗽、咯血。掌握“专业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关

闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”

知识点

［单选题］56.主动脉瓣关闭不全患者的体征不包括

A.主动脉第二听诊区舒张早期叹气样杂音

B.颈动脉搏动明显

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.毛细血管搏动征阳性

E.大动脉枪击音

正确答案：C

参考解析：主动脉瓣关闭不全体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂

音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血

管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。掌握“专

业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭

不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”知识点

［单选题］57.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常类型是

A.窦性心律不齐

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心室颤动

正确答案：B

参考解析：房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重

心力衰竭。掌握“专业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭

不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”知

识点

［单选题］58.急性心肌梗死患者24小时内最常见症状是

A.脑栓塞

B.心室壁瘤

C.心脏破裂

D.心律失常

E.肩手综合征

正确答案：D

参考解析：有75%〜95%的病人发生心律失常。掌握“专业知识-冠状动脉粥样

硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］59.急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.心脏破裂

D.心源性休克

E.心律失常

正确答案：E

参考解析：急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于心律失常。掌握“专业知识-

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］60.心绞痛发作时疼痛常见部位是

A.心前区

B.胸骨体上段或中段之后

C.胸骨体下段之后

D.剑突下

E.肩胛部

正确答案：B

参考解析：心绞痛发作时疼痛常见部位是胸骨体上段或中段之后。掌握“专业

知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］61.以下关于心绞痛症状描述正确的是

A.疼痛常发生在安静时

B.疼痛部位主要位于心前区

C.发作时常伴有血压下降，心率下降

D.一般体力活动轻度受限的，心功能为m级

E.舌下含服硝酸甘油3〜5分钟可缓解

正确答案：E

参考解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动

时，排除A；部位主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，排除B；发作

时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除C；III级：体力活动明显受

限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长，时

间后症状缓解。排除D；心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3〜5分钟可缓解，因

此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围血管，减少静脉

回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻

心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。掌握“专业知识-冠状动

脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］62.对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急

处埋的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.二度H型房室传导阻滞

C.预激综合征

D.期前收缩

E.多源性频发室性期前收缩

正确答案：E

参考解析：室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）常被认为是

心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化

性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］63.心绞痛患者最适宜的饮食是

A.高热量、低胆固醇

B.高热量、高盐

C.低热量、高胆固醇

D.低盐、高植物脂肪

E.低胆固醇、低脂肪

正确答案：E

参考解析：心绞痛患者宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量

蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖

啡，避免辛辣刺激性食物。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的

护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］64,二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位为

A.肺动脉

B.脾动脉

C.肾动脉

D.脑动脉

E.股动脉

正确答案：D

参考解析：二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动

脉栓塞常见。掌握“专业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关

闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”

知识点

［单选题］65,心房颤动患者常见的脉搏为

洪脉

速

A.脉

民

细

C脉

缓

脉

D.丝

E.脉

止确答案：c

参考解析:心房颤动患者脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短细现

象。掌握“专业知识-心律失常病人的护理（房颤、室颤临床表现）”知识点

［单选题］66.病毒性心肌炎患者好转后，避免重体力劳动的时间是

A.3个月内

B.5个月内

C.6个月内

D.9个月内

E.1年内

正确答案：E

参考解析：病毒性心肌炎患者好转出院后继续注意休息，1年内避免重体力劳

动。掌握“专业知识-病毒性心肌炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

八占、、

［单选题］67.病毒性心肌炎患者在发病前1〜3周常有

A.心前区隐痛

B.胸闷、心悸

C.各种心律失常出现

D.轻度呼吸困难

E.呼吸道或肠道感染病史

正确答案：E

参考解析：病毒性心肌炎症状：儿童、青少年发病率高，病前1〜3周病人常有

发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。掌握“专业知识-病毒性心

肌炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］68.下列不符合病毒性心肌炎主要体征的是

A.第一心音低钝

B.心律失常

C.舒张期奔马律

D.颈静脉怒张

E.心包摩擦音

正确答案：E

参考解析：病毒性心肌炎体征：可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失

常。听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。也可有

水肿、颈静脉怒张、可闻及肺部湿啰音、心脏扩大等。掌握“专业知识-病毒性

心肌炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］69.长期血压增高容易引起损害的器官是

肾

小■

A.肺

艮

麻

小

肾

麻

C小

肝

取

航

D.肺

趴

E.里

正确答案：C

参考解析：血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤。掌握“专业知识-

高血压病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］70.护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用

A.豆腐

B.牛奶

C.芹菜

D.猪肝

E.黑木耳

正确答案：D

参考解析：高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多

食含维生素和蛋白质食物。掌握“专业知识-高血压病人的护理（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］71.原发性高血压护理措施不正确的是

A.保持充足睡眠

B.限制体力活动

C.头痛时给予平卧位

D.降压头晕时给予半卧位

E.给予高蛋白、高热量饮食

正确答案：B

参考解析：原发性高血压患者要安排合理运动量，限制体力活动是错误的方

法，所以此题答案选B。掌握“专业知识-高血区病人的护理（临床表现、护理

措施）”知识点

［单选题］72.为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.一级高血压应注意休息，避免过劳

C.缓解期适当运动，控制体重

D.血压高时服药，不高时不用服药

E.每日定时测血压

正确答案：D

参考解析：本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗

的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降，接近

或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随

意停药，一旦停药，血压还会再次升高。掌握“专业知识-高血压病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］73.急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是

A.保证患者绝对卧床休息

B.保证蛋白质的供给

C.给予易消化的饮食

D.给予多种维生素

E.严格记录每日出入液量

正确答案：A

参考解析：病毒性心肌炎急性期绝对卧床休息4周至2〜3个月，减少心肌耗氧

量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。掌握“专业知识-病毒性心肌炎病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］74.急性左心衰发生时，病人需采取

A.半卧位

B.坐位、双腿下垂

C.头低脚高位

D.平卧位

E.俯卧位

正确答案：B

参考解析：发生急性左心衰竭使病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回

流。掌握“专业知识-急性心力衰竭（临床表现、护理措施），专业知识-病毒性

心肌炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］75.典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是

A.疼痛的放射部位

B.疼痛的部位

C.疼痛的持续时间

D.疼痛的性质

E.伴随症状

正确答案：c

参考解雇心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可

缓解；而急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含

服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象。所以两者之间的区别

在于持续的时间。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心

绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］76.患者男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕

吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治，近半个月上述症状逐渐频

繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休

息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

正确答案：D

参考解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因

素，且患者为近1个月发生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞

痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不

能缓解，联系心肌梗死患者中50%〜80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心

绞痛，故最可能的诊断是急性心肌梗死。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性

心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］77.女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率120次/分，脉

率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。考虑为

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.窦性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

正确答案：E

参考解析：本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短细的表

现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。掌握

“专业知识-心律失常病人的护理（房颤、室颤临床表现）”知识点

［单选题］78.女，16岁。平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区闻

及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜

A.卧床休息

B.应用洋地黄

C.口服利尿剂

D.避免重体力劳动，预防感染

E.如常人活动

正确答案：D

参考解析：从本题给出的病例可以初步判断该患者目前可能出现了二尖瓣狭窄

的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并

发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋

地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。掌握“专业知识-心脏瓣

膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉

瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”知识点

［单选题］79.患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确

诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增

高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A.戒烟、限酒

B.随身带硝酸甘油

C.低盐、低脂饮食

D.疼痛发作舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服1片

E.避免情绪激动和过度劳累

正确答案：D

参考解析：考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸

甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3

次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。掌握“专业知识-冠状动脉粥样

硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］80.患者女，75岁，既往高血压病史25年，近半年来常于上、下楼梯

后感到呼吸困难，该患者心源性呼吸困难最先出现的是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.急性肺水肿

正确答案：C

参考解析：劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时

发生或加重，休息即缓解。引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、

一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。掌握“专业知识-常见症状护

理（心源性呼吸困难护理）”知识点

［单选题］81.患者女，65岁，自觉心悸半年余，未予处理，该患者出现下列何种

症状，应及时与医师联系

A.心率加快

B.脉搏减慢

C.心率不规则

D.脉搏增强

E.胸痛

正确答案：E

参考解析：心悸患者如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应及时与

医师联系，及时处理。掌握“专业知识-常见症状护理（心前区疼痛护理、心悸

护理）”知识点

［单选题］82.患者男，75岁，因慢性全心衰竭急性加重入院，护士在对该心源性

水肿患者实施的护理措施中不妥的一项是

A.每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右

B.限制钠盐的摄入

C.预防皮肤破损和感染

D.使用利尿药后特别观察尿量和体重的变化

E.老年患者尤其注意控制输液速度

正确答案：A

参考解析：心源性水肿护理：记录24小时出入液量，每日摄入液量应控制在前

一天尿量加500ml左右，保持出入液量平衡。掌握“专业知识-常见症状护理

（心源性水肿护理、心源性晕厥）”知识点

［单选题］83.患者女，62岁，有冠心病病史12年。近日在日常劳动如洗衣、买

菜时即可出现心悸、气促，休息后即刻好转。患者日常的活动量应该是

A.可以进行正常的日常活动

B.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息

C.避免进行重体力劳动

D.卧床休息为主，但可下床排尿、排便

E.绝对卧床休息，由他人协助生活

正确答案：B

参考解析：根据此患者病情可判断其心功能为H级，其活动量应为可以进行轻

度的活动，但要保证充分的休息。掌握“专业知识-慢性心力哀竭（心功能分

级、临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］84.患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给

予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药

A.患者血压150/90mmHg

B.患者存在房颤

C.患者存在便秘

D.患者存在呼吸困难

E.患者心率56次/分

正确答案：E

参考解析：当病人脉搏V60次/分或节律不规则应暂停服用洋地黄类药物并通知

医生。掌握“专业知识-慢性心力衰竭（心功能分级、临床表现、护理措施）”

知识点

［单选题］85.患者男，78岁，慢性心力衰竭近20年，近半个月着凉后出现双下

肢水肿，不符合心源性水肿特点是

A.早期出现在身体低垂和组织疏松部位

B.指端加压水肿部位，局部可出现凹陷

C.卧床者水肿发生在背、舐尾部

D.水肿常在下午出现或加重，休息一夜后仍不缓解

E.严重者伴胸腔、腹腔积液

正确答案：D

参考解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床

病人的水肿常发生在背、舐尾、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者

可出现胸腔积液、腹腔积液。用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为凹

陷性水肿。水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。掌握“专业知

识-常见症状护理（心源性水肿护理、心源性晕厥）”知识点

［单选题］86.患者男，63岁，吸烟30年，近3个月每天骑车时感到心前区疼

痛，引起该患者心前区疼痛最可能的病因是

A.心绞痛

B.结核性胸膜炎

C.心脏神经官能症

D.肥厚型心肌病

E.急性主动脉夹层动脉瘤

正确答案：A

参考解析：心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样

痛，常伴有焦虑、濒死感。心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含

服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续

时间较长，含服硝酸廿油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象。掌握

“专业知识-常见症状护理（心前区疼痛护理、心悸护理）”知识点

［单选题］87.患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今

日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，而且不能忍受，瞬间大汗淋漓，急送

入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是

A.少食多餐，不宜过饱

B.减少或停止探视

C.预防压疮需lh翻身按摩一次

D.避免不良刺激

E.绝对卧床休息

正确答案：C

参考解析：急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。掌握“专业知识-冠状动

脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］88.病人男性，45岁，查体时发现血压190/100mmHg,以高血压原因待

查入院，入院后给予ACEI及钙通道阻滞剂联合治疗，现向病人行活动指导不正

确的是

A.服药后避免长时间站立

B.起床时动作宜缓慢

C.服药后休息一段时间再下床

D.可进行散步等活动

E.夜间排尿请护士协助

正确答案：D

参考解析：治疗高血压在联合用药、服首剂药物或加量时，要注意预防直立性

低血压发生，避免长时间站立，改变体位时动作宜缓慢，服药后休息一段时间

再活动。掌握“专业知识-高血压病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］89.患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1

周，心，慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。该患者行超声心动回报左房内有

巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是

A.密切监测生命体征

B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成

C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐

D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

正确答案：B

参考解析：左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机

体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心

力衰竭。掌握“专业知识-心脏瓣膜病病人的护理（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不

全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄临床表现、并发症、护理措施）”知识

点

［单选题］90.患者，男，46岁。心肌梗死急诊入院，2小时后，突发意识不清，

心电图示各导联P-QRS-T波群消失，代之形态、频率、振幅完全不规则的“波

浪状”曲线，频率300次/分。首要的处理措施是

A.吸氧

B.利多卡因静脉注射

C.胸外心脏按压

D.肾上腺素静脉注射

E.非同步直流电复律

正确答案：E

参考解析：根据心电图显示该患者发生了室颤，可致心跳骤停，一旦发生应立

即作非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通

畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。掌

握“专业知识-心律失常病人的护理（房颤、室颤临床表现）”知识点

共享题干题

患者女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查

体：双颊紫红，唇发绡，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率

120次/分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝、脾不大。

［单选题］1.病人不断咯血的原因是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺癌

E.肺淤血严重

正确答案：E

参考解析：本题考查了左心衰竭患者又一个临床表现，即咳嗽、咳痰和咯血。

咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，由于肺淤血而引起的咯血，血量较

少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血，则血量较多。肺静脉与支

气管静脉间有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升

高，以致发生曲张与破裂，出血较急。掌握“基础知识-急、慢性心力衰竭（病

因及发病机制）”知识点

［单选题］2.双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有

A.全心衰竭

B.右室衰竭

C.右房衰竭

D.左心衰竭

E.心肌炎

正确答案：D

参考解析：本题考查了左心衰竭的特征性的体征，左心衰竭由于存在肺循环淤

血，因而肺底可满布湿啰音，且部分病人出现交替脉，是左心衰竭的特征性体

征。掌握“基础知识-急、慢性心力衰竭（病因及发病机制）”知识点

［单选题］3.心尖区舒张期杂音的原因是

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.心包炎

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：B

参考解析：本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，

是最重要的体征。本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于心尖部，故心尖部出

现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是左心房射血进入左心

室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程出现的杂音只能是二

尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄，因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂

音。掌握“基础知识-急、慢性心力衰竭（病因及发病机制）”知识点

男，65岁，高血压30年。近10天来出现心慌、气短，咳粉红色泡沫痰，双肺

满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻。现住院治疗。

［单选题］4.此时应考虑是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.急性气管炎

E.急性肺淤血

正确答案：E

参考解析：本题考查了急性左心衰竭的诊断。急性心力衰竭是指心肌遭受急性

损害或心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血的

综合征。临床上以急性左心衰竭最常见，多表现为急性肺水肿。其特征性表现

为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30〜50次/分，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色

泡沫痰等；病人被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率

和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，且该病人有较长的高血压病史，未明

确给出该病人有呼吸系统疾病病史，因此该病人较有可能是发生了急性左心衰

竭。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心

肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.如病人突然发生剧烈头痣伴喷射性呕吐，应考虑是

A.急性胃炎

B.感冒

C.高血压脑病

D.脑炎

E.脑膜炎

正确答案：C

参考解析：本题考查了高血压急症。高血压危象是在高血压病程中，由于周围

血管阻力突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气

急及视物模糊等症状。伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。

血压以收缩压显著升高为主，常＞200mmHg,也可伴有舒张压升高。发作一般历

时短暂。控制血压后，病情可迅速好转，但易复发。危象发作时，交感神经活

动亢进，血中儿茶酚胺升高。高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压〉

120mmHg）导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征，常发生

于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。临床上以血压突然急剧升高、头

相、呕吐、烦躁、抽搐和意识障碍为主要表现。因木题题干未明确患者当时血

压升高情况，仅可从其“突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐”考虑为颅内压升高

所致，故为高血压脑病。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护

理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］6.如病人突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识障碍，应考虑是

A.脑血栓形成

B.脑炎

C.脑膜炎

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

参考解析：本题考查了高血压的并发症一一脑血管意外：长期高血压，使脑动

脉硬化是发生脑出血的最常见和最主要的病因。患者老年；且有长期高血压病

史；起病急骤，发展迅速；有头痛等颅压增高表现且发生偏瘫等局灶症状，伴

意识丧失，符合脑出血诊断。可做头部CT检查，来明确诊断。掌握“专业知识

-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护

理措施）”知识点

女，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：

双颊紫红，唇发笫，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，心率120次/分，律

齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动

性浊音，下肢不肿。

［单选题］7.病人脉搏一强一弱提示

A.全心功能衰竭

B.右房功能衰竭

C.右室功能衰竭

D.左房功能衰竭

E.左室功能衰竭

正确答案：E

参考解析：本题考查了慢性心功能不全患者的体征。脉搏一强一弱提示为交替

脉。交替脉为节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为为左室收缩力强弱交替所

致，为左心衰竭的重要体征之一。患者表现出脉搏强弱交替，即轻度者，仅在

测血压时能够发现。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不

全等。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性

心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心包炎

正确答案：A

参考解析：本题又考查了二尖瓣狭窄的诊断。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂

音，是最重要的体征。只是本题在这里没有直接提示考生杂音出现的时间，而

是指出杂音出现在“第一心音前”，故考生应该可以通过所学的身体评估知

识，判断出该杂音出现于舒张期。现在本题可以这样分析：二尖瓣听诊区位于

心尖部，故心尖部出现的杂音，主要反映的是二尖瓣的问题，在舒张期主要是

左心房射血进入左心室的过程，此时二尖瓣应该处于开放状态，因而这个过程

出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题，即瓣膜的狭窄。掌握“专业知识-

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护

理措施）”知识点

女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出

现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

［单选题］9.病人发生的情况是

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺不张

正确答案：A

参考解析：本题考查了心力哀竭的诊断。该患者发生心力哀竭的基本病因为既

往慢性肺源性心脏病的病史，此次诱发心力衰竭的因素是输液过多、过快所造

成的循环血量增加，表现的症状主要是突然的呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉

红色泡沫样痰，为典型的急性肺水肿表现。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化

性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］10.下列急救措施正确的是

A.继续输液

B.给予呼吸兴奋剂

C.给予血管收缩药

D.给予利尿剂

E.采取左侧卧位和头低足高位

正确答案：D

参考解析：本题考查了急性左心衰竭的治疗。其治疗原则包括：①体位：两腿

下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流；②高流量吸氧；③镇静；④快速利尿；

⑤应用血管扩张剂；⑥强心剂一一西地兰；⑦平喘一一静脉滴注氨茶碱；⑧糖

皮质激素应用；⑨应用四肢轮流三肢结扎法。根据木题所给出的备选答案，正

确选项只有D。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（心绞

痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识点

男，68岁，突然心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查心电图在

II、III、aVF3个导联上显示宽大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。

［单选题］11.本病人可确认何病

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.带状疱疹

D.急性胸膜炎

E.自发性气胸

正确答案：A

参考解析：本题考查了急性心肌梗死的诊断。本题题于所述病人具有急性心肌

梗死较为典型的症状：心前区剧烈疼痛且持续时间超过1个小时。此外病人的

心电图表现出了典型的心肌梗死表现：即H、HI、aVF3个导联上显示宽大Q

波，ST段抬高，呈现弓背向上的单向曲线，提示下壁心肌梗死。具备上述两项

诊断依据，故该患者急性心肌梗死诊断明确。掌握“专业知识-冠状动脉粥样硬

化性心脏病病人的护理（心绞痛、急性心肌梗死临床表现、护理措施）”知识

点

ii*选题］12.本例病人应收住何类病房

A.普通病房

B.干部病房

C.ICU（重症监护病房）

D.CCU（心电监护病房）

E.急诊留观

正确答案：D

参考解析：本病人为