初级护师内科护理学试题：循环系统疾病病人的护理120-3题有答案含解析

循环系统疾病病人的护理120・3题有答案含解析

1、患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示n、m、EVF导联ST段抬高，为证实是否患有心

肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高

A、血糖B、血白细胞C、血肌酸磷酸激酶D、血沉E、血脂

【答案】C

【解析】血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌

酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

2、急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是

A、让患者平卧位B、杜冷丁肌肉注射C、西地兰缓慢静脉注射D、地塞米松静脉注射E、酒精湿化

氧气、高流量吸入

【答案】A

【解析】本题考查了急性左心衰患者的护理要点。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生严重的呼吸困难，

故应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的，将加重患者的呼吸困难。

3、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考

虑哪项措施

A、异丙肾上腺素B、阿托品C、抗凝治疗D、安装临时起搏器E、扩血管药物

【答案】D

【解析】急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导

阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

4、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是

A、遗传B、中毒C、代谢异常D、药物作用E、病毒感染

【答案】E

【解析】近年来研究认为扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反应有关，尤其以柯萨奇病毒B感染最为密

切。

5、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

A、高血压危象B、高血压脑病C、脑出血D、脑血栓形成E、恶性高血压

【答案】B

【解析】高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精

神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病，故选择B。

6、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若

出现自上而下的静脉逆向充盈，提示

A、下歧深静脉通畅B、小隐静胧瓣膜功能不全C、大隐静抹瓣膜功能不全D、下肢浅静脉通畅E、

交通静脉瓣膜功能异常

【答案】C

【解析】大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站

立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

7、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/

分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A、注射阿托品B、静脉点滴氢化可的松C、安装临时性人工心脏起搏器D、安装永久性人工心脏起搏

器E、静脉点滴异丙肾上腺素

【答案】D

【解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随

症状，症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果

心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿•斯综合征，可能会危及生命。

患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。

8、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心

肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。

A、红细胞沉降率

A、血肌红蛋白B、肌酸磷酸激酶(CPK)C、乳酸脱氢酶(LDD、E、外周血白细胞计数

【答案】C

【解析】血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌

酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

9、高血压危象可首选的治疗药物是

A、硝普钠B、利尿剂C、甘露醇D、美托洛尔E、硝酸甘油

【答案】A

【解析】高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。

10、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

A、利多卡因B、硝酸甘油C、洋地黄D、尿激酶E、味塞米

【答案】C

【解析】本题实际考查了洋地黄的用药护理知识，即应用洋地黄类药物的禁忌证。由丁洋地黄治疔量与中毒量接近，

易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况下，因此急

性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。选项中其他几项均是在急性心肌梗死患者治疗过程中可以使用，且有可

能会应用的药物。

11、预防子痫发作，错误的护理措施是

A、保持病房光线充足B、保持环境安静C、各项治疗操作集中进行D、监测生命体征的神志变化E、

嘱病人绝对卧床休息

【答案】A

【解析】子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子

痫发作，所以强调病人应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数等，监测生命体征变化。所以本题错

误的护理措施是A,因为其可能增加刺激，引发子痫。

12、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为

A、1〜2cmB>2〜3cmC、3〜4CmD、4〜5cmE、0~ICm

【答案】A

【解析】小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，为胸腔前后径1/3〜1/2,一般是儿童2〜3cm,

婴幼儿1〜2cm。

13、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为

A、二尖瓣合并主动脉瓣B、单纯主动脉瓣C、主动脉瓣合并肺动脉瓣D、肺动脉瓣合并三尖瓣E、

单纯二尖瓣

【答案】E

【解析】风湿性心瓣膜病最常受累的是二尖瓣，单纯二尖瓣狭窄的占风湿性心瓣膜病25%,其次为主动脉瓣，故本题

正确选项为Eo

14、高血压危急症的处理原则最主要的是

A、吸氧B、心电监护C、肌注安定D、开放静脉E、立即降低血压

【答案】E

【解析】高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

15、患者男，36岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，

患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明

A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉侧支循环受阻D、下肢深静脉有阻

塞E、交通支瓣膜功能不全

【答案】D

【解析】深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵

收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不

通畅。

16、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是

A、饮食应低钠、低脂、少量多餐B、限制探视C、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠D、备

好急救药品和仪器E、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通

【答案】C

【解析】急性心肌梗死患者应食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润

肠剂、低压灌肠等。

17、非同步电复律适用于

A、心室纤颤B、心房颤动C、心房扑动D,室性阵发性心动过速E,洋地黄中毒

【答案】A

【解析】心脏电复律适应证：

非同步电复律：适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律：适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如

房颤、室性阵发性心动过速。心脏电复律禁忌证：（1）病史长、心脏明显扩大。（2）同时伴二度II型或m度房室传导

阻滞的房颤和房扑病人。（3）洋地黄中毒。（4）低血钾病人。

18、间歇性跛行是由于

A、静脉血栓形成B、动脉栓塞C、血管痉挛、供血不足D、维生素C缺乏E、肌无力

【答案】C

【解析】临床上将血栓闭塞性脉管炎分为3期：

（1）局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者

可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充

盈时间延长。（2）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并

伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢

胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。（3）坏疽期：患肢动脉完全闭塞，

肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展，可出现一

个或多个足趾坏疽，继发感染后转为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

19、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A、主动脉瓣第一听诊区B、二尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉第二听诊区E、二尖瓣区

【答案】A

【解析】传统的心脏听诊区为：（1）二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间处；（2）主动脉瓣区：有

两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；（3）肺动脉瓣区：在胸

骨左缘第二肋间处；（4）三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故本题应选A。

20、患者，女性，55岁。诊断下肢薛脉曲张。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项

A、包扎前应使静脉排空B、包扎时从肢体近端向远心端缠绕C、包扎后注意观察皮肤颜色、皮温及肿胀情

况D、不同疾病或手术选择不同的包扎方法E、宽度和松度适宜

【答案】B

【解析】下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎时，从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。

21、左心衰竭的早期脉搏表现是

A、脉搏短细B、缓脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉

【答案】D

【解析】交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替，为左室衰竭的重要体征之一，

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲

脉。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短细。病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心

包积液和缩窄性心包炎的患者。

22、下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结B、房室结C、冠状窦D、希氏束E、结间束

【答案】C

23、持久性心房颤动最常见的并发症是

A、房室传导阻滞B、感染性心内膜炎C、肺感染D、室性期前收缩E、动脉栓塞

【答案】E

【解析】血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血

栓脱落可随着血液流至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞（即中风，偏瘫）、

肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）。

24、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现

了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

A、X线检查B、放射性核素检查C、胸部CTD、超声心动图E、有创性血流动力学检查

【答案】C

【解析】X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态；超声心动图比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化

及心瓣膜结构情况，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。还可评估心脏功能：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射

血分数＞50%;有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素心血池显影可帮助判断心室

腔大小，计算出射血分数和左心室最大充盈速率。

25、心脏骤停最主要的病因是

A、急性心肌炎B、主动脉瓣狭窄C、冠心病及其并发症D、溺水E、心肌病

【答案】C

【解析】引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。

（1）心源性原因：以冠心病最为多见，占80%o其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性

QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。（2）非心源性原因：电击、雷击、溺水、严

重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。

26、风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在

A、房性戢动时B、房性扑动时C、阵发性室性心动过速时D、室性早搏时E、II度房室传导阻滞时

【答案】A

【解析】风湿性心脏二尖瓣狭窄患者可常出现以房颤为代表的心律失常，持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱

落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。@鞘

27、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题

是

A、恐惧B、有便秘的危险C、疼痛D、知识缺乏E、自理缺陷

【答案】C

【解析】根据题干提供临床表现，心前区疼痛伴大汗3小时，此患者首优的护理问题应该是疼痛。

28、急性心力衰竭的病因不包括

A、急性广泛心肌梗死B、洋地黄中毒C、严重心律失常D、高血压急症E、输液过快过多

【答案】B

【解析】急性心衰病因：心脏解剖或功能的突发异常，如急性广泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索断裂、高血压心脏

病血压急剧升高、严重心律失常、输液过多过快等原因。使心脏收缩力突然严重减弱，心排出量急剧减少，或左室瓣

膜性急性反流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管

内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。选项B不是其病因。

29、窦性心动过速不发生于哪种情况

A、运动B、甲状腺功能亢进症C、发热D、贫血E、甲状腺功能减退症

【答案】E

【解析】本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、

剧烈运动、情绪激动。在某些疾病时也可发生（发热、贫血、甲亢等）。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性

因素之一，故选项E不是发生窦性心动过速的原因。

30、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需

A、高动物脂肪食物B、高糖食物C、高钠食物D、高钙食物E、高胆固醇食物

【答案】D

【解析】本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免

高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。

故选项中仅高钙食物适宜。

31、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理

A、心房颤动B、窦性心律不齐C、室性早搏每分钟3次D、一度房室传导阻滞E、室性早搏出现在

前一搏动的T波上

【答案】E

【解析】室性早搏出现在前一搏动的T波上，即RonT,这时会发生室性心动过速，甚至发展为心室颤动，就会危及

生命。

32、急性非感染性心包炎的常见病因不包括

A、结核性B、肿瘤性C、外伤性D、内分泌及代谢性E、自身免疫性

【答案】A

【解析】结核性属于最常见的感染性心包炎。

33、亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、厌氧链球菌E、草绿色链球菌

【答案】E

【解析】亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为C族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球

菌，其他细菌较少见。

34、左心衰竭最早出现的症状是

A、劳力性呼吸困难B、咯血C、咳嗽D、夜间阵发性呼吸困难E、头晕、心慌

【答案】A

【解析】左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难

35、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无

洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

A、T波倒置B、ST段抬向C、ST段出现鱼钩样改变D、ST段压低E、出现Q波

【答案】C

【解析】心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

36、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明

A、大隐静脉瓣膜功能不全B、股静脉有阻塞C、股静脉瓣闭锁不全D、深静脉阻塞E、交通瓣膜闭

锁不全

【答案】A

【解析】曲氏试验I是检查大隐岸脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿

根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟,

提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速允盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。

37、最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是

A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄

【答案】E

【解析】本题实际上是考查了各型风湿性心瓣膜病的临床特点。本题可以这样考虑：急性肺水肿的发生与急性的肺淤

血有关，也即主要是肺循环的淤血，而与肺循环关系密切的瓣膜应该是二尖瓣，导致肺循环淤血最直接的因素是二尖

瓣的狭窄，因其可以造成左心房向左心室射血阻力增加，随着左房压力增高，肺静脉及肺毛细血管压力亦升高，引起

肺淤血，严重时可致肺水肿。

38、胸外心脏按压的有效指标不包括

A、动脉收缩压＞60mmHgB、黏膜转红润C、瞳孔逐渐缩小D、肌张力降低E、自主呼吸出现

【答案】I）

【解析】胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mHiHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳

孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。

39、心脏复苏药主要的给药途径是

A、皮下注射B、静脉注射C、气管内给药D、肌肉注射E、心内注射

【答案】B

【解析】心脏复苏药用药途径首选静脉输注，其次为气管内给药，最后选择心内给药。

40、慢性心功能不全最常见的诱因是

A、过度体力劳动B、快速性心律失常C、呼吸道感染D、摄入钠及补液过多E、贫血或大出血

【答案】C

【解析】关于心衰的诱因主要有：

（1）感染，特别是呼吸道感染。（2）生理或心理压力过大：过度劳累、精神紧张、情绪激动等。（3）循环血量增加

或锐减：输液过多过快、摄入高盐食物、大量失血、严重脱水等。（4）严重心律失常：特别是快速性心律失常。（5）

治疗不当：洋地黄过量或用量不足等。（6）其他：水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进、贫血等。上述

选项均为心衰的诱因，但是最常见的诱因是感染，尤其是呼吸道感染。

41、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于

A、73、V4、V5导联B、V5、V’6导联C、II、皿、aVF导联I）、I、II、aVL导联E、VI、V2、

V3导联

【答案】C

【解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：VI〜V5导联示广泛前壁心肌梗

死，VI、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3〜V5导联示局限前壁心肌梗死，II、m、aVF导联示下壁心肌梗死，

I、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7〜V8导联示正后壁心肌梗死，II、山、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作

为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标“

42、张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。

心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是

A、冠心病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病

【答案】B

【解析】患者1周前曾患普通感冒，库由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期

奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快,

B反应蛋白增加。心电图多有ST"改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期

前收缩。综上所述，本题选B。

43、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A、主动脉瓣关闭不全B、心动过速C、心动过缓D、冠脉管腔狭窄和痉挛E、主动脉瓣狭窄

【答案】D

【解析】冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔

狭窄和(或)部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突

然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺

血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。

44、患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明

显搏动。最可能的诊断为

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心

脏病主动脉瓣狭窄E、病毒性心肌

【答案】C

【解析】此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显

增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故

该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。

45、患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进

行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A、频发室性期前收缩B、室上性心动过速C、窦性心动过缓D、一度房室传导阻滞E、心房颤动

【答案】A

【解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%〜95%的病人发生心律失常，多发生于病后1〜2

天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常

是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

46、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A、皮肤厚硬B、小腿水肿C、色素沉着D、小腿下1/3内侧溃疡E、局部瘙痒

【答案】D

47、周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞

痛，胸痛性质应是

A、锻炼后可减轻B、阵发针刺样痛C、刀割样痛D、压迫、发闷或紧缩感E、隐痛持续整天

【答案】D

【解析】本题考点非常简单，虽然题干很复杂，但仅是考查了心绞痛的性质：压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感，病人

可因疼痛而停止原来的活动，疼痛持续时间一般不超过15分钟，休息后可使疼痛缓解。故选项中仅D符合。

48、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣

【答案】A

【解析】考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。

49、以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是

A、洋地黄治疗量与中毒量很接近B、心肌严重受损C、低血钾或严重缺氧D、肝、肾功能下降E、

机体代谢率明显增高

【答案】E

【解析】洋地黄药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。

易导致洋地黄中毒的情况主要包括：肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、

年老等情况。

50、患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不

包括

A、肱动脉搏动B、呼吸频率C、瞳孔变化D、皮肤颜色E、口唇、甲床颜色

【答案】B

【解析】心肺复苏成功的标志是：（D扪到大动脉搏动，血压＞60mmHg；（2）听到心音，心律失常转为窦性心律;

（3）瞳孔收缩；（4）口唇、甲床颜色转红润。选项B不在其中。

51、按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压

A、＞14kPa（105mmHg）B、＞14.7kPa（HOmmHg）C、＞15.3kPa（115mmHg）D、＞16kPa（120mmHg）

E＞＞16.7kPa（125iniiiHg）

【答案】B

【解析】3级高血压（重度）：收缩压Nl80mmHg和（或）舒张压NllDmmHg。

52、控制心绞痛发作的首选药物是

A、双咯达莫B、硝酸甘油C、复方丹参D、阿司匹林E、地西泮

【答案】B

【解析】心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油，因其可直接扩张冠状动脉。

53、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压2L3/12.7kPa（160/95mmHg）,下列健康教育内容哪项错误

A、适量运动B、高热量、高糖饮食C、戒烟D、控制高血压E、保持情绪稳定

【答案】B

【解析】本题考查了高血压的健康教育内容，从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非

药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻体重、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。

54、以下属于右心衰竭表现的是

A、咳嗽B、咳痰C、肺部湿啰音D、肝脏肿大E、交替脉

【答案】D

【解析】右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。主要表现：

（1）水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者

以腰背部和舐尾部明显。重者全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

（3）肝肿大和压痛。（4）发纣：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，使血液中还原血红蛋白增多所致。

55、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K4-2.11mniol/L,CO22（）.3mmol/Lo

突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是

A、低钾血症B、冠心病C、贫血D、篁息E、药物中毒

【答案】A

【解析】题干除了“抽血：K+2.11mmol/L,BO220.3mmo）/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停

的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。

56、肺心病心衰病人吸氧流量为

A、4〜6L/minB、2〜4L/minC^1〜2L/minD、6〜8IJminE、8〜10L/min

【答案】C

【解析】肺心病心衰病人应为1〜2L/min持续吸氧。

57、关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是

A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、代偿间歇不完全C、QRS波群前出现倒P波D、T波与QRS

主波方向相同E、室性融合波

【答案】A

【解析】室性期前收缩心电图特征：

（1）QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞12s；（2）与前一个p波无相关；（3）T波常与QRS波群的主

波方向相反；（4）期前收缩后有完全代偿间歇。

58、先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致畸形，是小儿常见的心脏病。发病率为5%o〜8%。左右。

A、斑疹伤寒B、急性肾小球炎C、风湿热D、感染性心内膜炎E、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

【答案】D

【解析】患者有明显Janeway损害、眼结合膜有淤点、血尿，明显符合感染性心内膜炎的特征。

59、不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官的是

A、心B、肾C,血管D、肝E、脑

【答案】D

【解析】靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲

状腺是破的靶器官。

高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果,

成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、

左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。

60、高血压病分级标准，最主要的依据是

A、血压增高程度B、症状轻重C、心、脑、肾损伤及功能代偿情况D、血压能否降至正常E、病程

长短

【答案】A

【解析】根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。

61、心脏传导系统不包括

A、结间束B、房室结C、希氏束D、动脉导管E、窦房

【答案】D

【解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动

的形成和传导。

62、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2〜3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣

区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是

A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损I）、法洛四联症E、主动脉狭窄

【答案】B

【解析】本题选择B.房间隔缺损的依据：“患儿胸骨左缘2〜3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并

固定分裂。哭闹时青紫，平静后青紫消失（暂时性青紫）。”符合房间隔缺损的临床表现。

63、小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天

性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意

A、预防感染B、低盐饮食C、避免过劳D、多喂水E、必要时哺喂前后吸氧

【答案】D

【解析】本题考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少,

加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

64、患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绍，喜欢下蹲位，可见

杵状指。首先应考虑的疾病是

A、主动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、法洛四联症E、病毒性心肌炎

【答案】D

【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的发结型先天性心脏病。发组为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，

表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绢。患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象。

65、P波代表的是

A、心房除极波B、右心房除极波C、左心房除极波D、心室除极波E、心室复极波

【答案】A

【解析】P波代表心房除极的电位变化。

66、室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A、冠心病心肌梗死B、二尖瓣脱垂C、心瓣膜病D、心力衰竭E、心肌病

【答案】A

【解析】室性心动过速多见于各种器质性心脏病的病人，最常见于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力

衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等，亦有个别发生于无器质性心脏病者。

67、PR间期的测量是

A、由P波起始到QRS波的终末B、由P波终末到QRS波的开始C、由P波起始到QRS波的开始D、

由P波终末到QRS波的终末E、以上都不对

【答案】C

【解析】PR间期的测量是由P波起始到QRS波的开始，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

68、高血压脑病的发生机制是

A、脑血管破裂出血B、脑血检形成C,脑灌注过多引起脑水肿D,肢体偏瘫，失语不可恢复E,交

感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多

【答案】C

【解析】高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压

导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。

69、动脉粥样硬化不可控制的病因是

A、血脂异常B、糖尿病C、高血压D、肥胖E、年龄

【答案】E

【解析】本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破

裂出血等严重后果。

动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动

者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。A.血脂异常B.糖尿病C高血压D.肥胖这些都是人们可以预

防的，但是年龄是没有预防的。

70、法洛四联症患儿青紫轻重取决于

A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动脉狭窄程

度

【答案】E

【解析】本题考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺

损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，具程度和出现

早晚与肺动脉狭窄程度有关。

71、房嵌病人主要应观察

A、血压的变化B、病人的主诉C、P波的频率D、心室率的改变E、脉搏的改变

【答案】D

【解析】房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发

生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者（＞150次/分），可因

心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察

方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短结的情况。故选项D正确。

72、成人胸外按压的部位是

A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨中、下1/3处D、胸骨中点E、胸骨上段

【答案】C

【解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，

掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在

病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式地猛压。按压频率为100

次/分钟。成人按压深度至少5Cm。

73、2岁以后小儿收缩压的计算方法是

A、年龄*2+50mmHgB、年龄*2+60mmHgC、年龄*2+7（）mmHg1）、年龄*2+80mmHgE、年龄

*2+90mmHg

【答案】D

74、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是

A、上肢的静脉B、下肢的大动脉C、下肢的中小动静脉，以动脉为主D、下肢的中小动静脉，以静脉

为主E、上肢的动脉

【答案】C

【解析】血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。

75、青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于

A、退行性心瓣膜病B、心力衰竭C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全D、先

天性心脏病，房间隔缺损E、正常心脏者

【答案】C

【解析】亚急性感染性心内膜炎的发病相关因素：已有病变的瓣膜易常受侵犯，最常见的是风湿性心脏瓣膜病，其中

以二尖瓣受累最多，其次是主动脉瓣，三尖瓣与肺动脉瓣少见，以早期瓣膜病变多见。

76、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是

A、配血备用B、准备鱼精蛋白和维生素KIC、尽量肌内注射，少用静脉注射D、密切注意凝血时间E,

观察有无出血倾向

【答案】C

【解析】急性心肌梗死溶栓治疗时，尿激酶（UK）在30分钟内静脉滴注15。万〜200万U；链激酶（SK）、重组链激

酶（rSK）在1小时内静脉滴注150万U,应用链激酶须注意有无过敏反应，如寒战、发热等。

77、患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是

A、呼喊患者看其是否清醒B、触及模动脉搏动C、触及颈动脉搏动D、胸部起伏E、测血压

【答案】C

【解析】判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。

78、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

A、患肢制动B、只允许床上活动C、早期下床活动D、1周后方可行走E、卧床休息10天

【答案】C

【解析】下肢静脉曲张剥脱术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30。；术后24小

时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

79、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A、皮肤温度B、皮肤颜色C、皮肤出血D、皮肤感染E、双侧足背动脉搏动

【答案】D

【解析】血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

80、多源性室性期前收缩是指

A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B、多个室性期前收缩均起源于结间束C、多个室性期前收缩

均起源于心房肌D、多个室性期前收缩均起源于房室结E、多个室性期前收缩均起源于窦房结

【答案】A

【解析】根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，

称为单源性；起源于多个异位起搏点，称为多源性。

81、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10〜14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的

是

A、防止血栓脱落B、预防出血C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、防止再次血栓形成

【答案】A

【解析】深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓

脱落造成栓塞。

82、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是

A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭

【答案】D

【解析】急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、

心律不齐和心排出量减少，甚至导致右心衰竭，是引起小儿心脏停搏的主要原因。

83、导致左心衰竭症状的原因主要是

A、高血压B、循环血量减少C、体循环淤血D、肺循环淤血E、心室重构

【答案】D

【解析】左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。

所以导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。

84、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了

心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

A、减轻肾脏负担B、减轻肺水肿C、减少液体潴留D、避免肝脏受损E、提高心肌收缩力

【答案】C

【解析】心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，摄入过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现

为水肿、气短、体重增加等。

85、二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸

【答案】C

【解析】考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

86、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

A、心律失常B、心室壁瘤C、发热D、心源性休克E、心力衰竭

【答案】A

87、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是

A、给予少量清淡流质饮食B、限制探视C、持续鼻导管吸氧，每分钟4〜6LD、防止情绪激动E、

勤翻身，以防压疮

【答案】E

【解析】急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。

88、为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是

A、1级高血压应注意休息，避免过劳B、缓解期适当运动，控制体重C、血压高时服药,不高时不用服药D、

每日定时测血压E、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

【答案】C

【解析】本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药,

治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停

药，一旦停药，血压还会再次升高。

89、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨

的深度至少

A、3〜5cmB、5CmC、6〜7cmD、7〜8cmE、1〜3cm

【答案】B

【解析】心脏按压时下压胸骨的深度至少5cm。

90、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、三尖瓣B、肺动脉瓣C、主动脉瓣D、静脉瓣E、二尖瓣

【答案】E

【解析】二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%。

91、小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护

士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、使劳累及气促缓解B、减少心脑等重要脏器的氧耗C、缓解漏斗部肌肉痉挛D、增大体循环阻力，

减少右向左分流及回心血量E、增加静脉回心血量

【答案】I）

【解析】本题考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回

心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。

92、以下因素不会诱发期前收缩的是

A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食D、饮浓茶E、情绪激动

【答案】C

【解析】饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩。

93、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A、指端坏死B、静息痛C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、下肢溃疡

【答案】C

【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期：此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部

酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发

作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红

肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

94、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止

A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死E、血

流加速引起脑栓塞

【答案】D

【解析】急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，

常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘

95、二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是

A、急性肺水肿B、肺梗死C、支气管内膜毛细血管破裂D、支气管小动脉破裂E、肺静脉曲张破裂

【答案】E

【解析】二尖瓣狭窄患者咯血可表现为血性或血丝痰，严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血，可为首发症状，可能与肺静

脉曲张出血有关。

96、Osler结见于

A、系统性红斑狼疮B、急性病毒性心肌炎C、亚急性细菌性心内膜炎D、结核性胸腺炎E、急性风

湿热

【答案】C

【解析】Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。

97、某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡，速尿40mg等治疗。

给酒精湿化吸氧的目的

A、兴奋呼吸中枢B、缓解支气管痉挛C、去除气道内泡沫I)、稀释痰液E、抑制细菌生长

【答案】C

【解析】急性肺水肿患者氧气时加入20%〜30%乙醇湿化，目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，

改善肺通气。

98、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑

患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D、偶尔咳嗽,

咳粉红色泡沫样痰E、痰中带血丝

【答案】C

【解析】急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。

急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绢、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绢、两肺底可听

到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

99、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，

若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

A、交通支瓣膜功能正常B、大隐静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉通畅D、下肢深静脉瓣膜功能不全

E、交通支瓣膜功能不全

【答案】C

【解析】深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵

收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不

通畅。

100、女性患者刘某，40岁，风湿性心脏病病史22年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外

A、延缓瓣膜进一步损害B、增加冠状动脉侧支循环C、防止便秘D、增强机体抵抗力E、可防止双

下肢静脉血栓形成

【答案】A

【解析】风湿性心脏病患者按心功能分级安排适当的活动，防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防

止便秘。不能延缓瓣膜进一步损害。

101、患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压

最严重的并发症是

A、充血性心力衰竭B、肾衰竭C、冠心病D、糖尿病E、脑出血

【答案】E

【解析】原发性高血压最严重的并发症是脑出血，危及生命。此题为记忆性题。

102、原发性下肢静脉曲张的典型表现为

A、足背部水肿、色素沉着B、皮肤脱屑、瘙痒C、游走性浅静脉炎D、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、

迂曲E、久立后有酸胀感

【答案】I)

【解析】原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲