医院电子档案管理制度_第1页
医院电子档案管理制度_第2页
医院电子档案管理制度_第3页
医院电子档案管理制度_第4页
医院电子档案管理制度_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医院电子档案管理制度第一章总则为提高医院电子档案管理水平，确保患者信息的安全与有效利用，依据国家相关法律法规及医院内部管理规定，制定本制度。医院电子档案是记录患者就医信息、诊疗过程及相关医疗活动的重要文件，具有重要的法律效力和管理价值。第二章适用范围本制度适用于医院内所有涉及电子档案管理的部门及人员，包括但不限于医疗、护理、行政、信息技术等部门。所有工作人员在日常工作中均需遵循本制度的相关规定。第三章电子档案的定义与分类电子档案是指以电子形式保存的患者信息，包括电子病历、检查报告、影像资料、处方信息等。根据内容的不同，电子档案可分为以下几类：1.患者基本信息档案2.诊疗记录档案3.检查与检验结果档案4.医疗费用及结算档案5.其他相关医疗文书档案第四章电子档案的收集与录入电子档案的收集与录入由各科室负责，具体流程包括：1.患者就诊时，医务人员需及时录入患者基本信息，确保信息的准确性与完整性。2.诊疗过程中产生的各类记录、检查结果等，需在规定时间内录入电子档案系统。3.所有录入信息需经过审核，确保无误后方可保存。第五章电子档案的存储与保管电子档案的存储与保管由信息技术部门负责，具体要求包括：1.电子档案应存储在医院专用的电子档案管理系统中，确保数据的安全性与完整性。2.系统应具备定期备份功能，防止数据丢失。3.电子档案的访问权限应严格控制，仅限于相关医务人员和管理人员。第六章电子档案的查阅与使用电子档案的查阅与使用需遵循以下规定：1.医务人员在工作中需查阅电子档案时，应遵循医院的保密规定，确保患者信息不被泄露。2.查阅记录需在系统中进行登记，记录查阅人员、时间及查阅目的。3.非医院工作人员如需查阅患者电子档案，需经患者本人或法定代理人同意，并由医院管理层批准。第七章电子档案的转递与共享电子档案的转递与共享应遵循以下流程：1.电子档案在科室之间转递时，需通过医院电子档案管理系统进行，确保信息的安全传输。2.转递过程中，需填写转递申请表，记录转递原因及接收科室信息。3.共享电子档案时，需遵循相关法律法规，确保患者隐私不被侵犯。第八章电子档案的安全管理电子档案的安全管理由信息技术部门负责，具体措施包括：1.定期对电子档案管理系统进行安全检查，及时修复系统漏洞。2.对所有涉及电子档案的工作人员进行安全培训，提高其信息安全意识。3.发生信息泄露或数据丢失事件时，需立即启动应急预案，进行调查与处理。第九章监督与评估机制为确保本制度的有效实施，医院应建立监督与评估机制：1.定期对电子档案管理工作进行检查，评估制度执行情况。2.收集各科室对电子档案管理的反馈意见，及时进行制度修订与完善。3.对违反本制度的行为，依据医院相关规定进行处理。附则本制度由医院管理层负责解释，自颁布之日起实施。医院应根据实际情况，定期对本制度进行评估与修订，以确保其适用

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论