工亡赔偿仲裁申请书范文_第1页
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文档简介

工亡赔偿仲裁申请书范文一、背景说明在现代社会，工人是推动经济发展的重要力量。然而，工人在工作中面临着各种风险，工亡事件时有发生。根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》，工人在工作中因工死亡的，依法享有工亡赔偿的权利。为了维护工人的合法权益，工亡赔偿仲裁申请书的撰写显得尤为重要。本文将详细阐述工亡赔偿仲裁申请书的结构、内容及注意事项，以帮助相关人员更好地进行申请。二、工亡赔偿仲裁申请书的结构1.标题申请书的标题应简洁明了，通常为“工亡赔偿仲裁申请书”。2.申请人信息包括申请人的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息。如果申请人为死者的近亲属，还需提供与死者的关系证明。3.被申请人信息被申请人通常为用人单位，需提供单位名称、地址、法定代表人姓名及联系方式。4.申请事项明确申请的具体事项，例如请求支付工亡赔偿金、丧葬费、抚恤金等。5.事实与理由详细描述工亡事件的经过，包括事故发生的时间、地点、经过、造成的后果等。同时，引用相关法律法规，说明申请人享有的权利及被申请人应承担的责任。6.证据材料列出支持申请的证据材料，包括事故报告、医疗证明、死亡证明、亲属关系证明等。7.申请人签名及日期申请人需在申请书末尾签名，并注明申请日期。三、工亡赔偿仲裁申请书的内容以下是工亡赔偿仲裁申请书的具体内容示例：---工亡赔偿仲裁申请书申请人：张三，男，35岁，住址：北京市朝阳区xx路xx号，联系电话：138xxxxxx88。被申请人：北京某建筑公司，地址：北京市海淀区xx路xx号，法定代表人：李四，联系电话：010-xxxxxx88。申请事项：请求支付工亡赔偿金、丧葬费、抚恤金等。事实与理由：2023年5月1日，申请人的丈夫李五在工作中发生意外事故，不幸身亡。事故发生在北京市某工地，因施工不当导致高空坠落。事故发生后，申请人立即拨打了120急救电话，但李五因伤势过重于当日不治身亡。根据《中华人民共和国劳动法》第四十六条规定，因工死亡的职工，其近亲属有权申请工亡赔偿。根据《工伤保险条例》第三十条，工亡赔偿金的标准为职工死亡时的工资的24个月总和，丧葬费为3000元，抚恤金为50000元。申请人已向被申请人提出赔偿请求，但被申请人以各种理由拒绝支付。为维护自身合法权益，申请人特向劳动仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法裁决被申请人支付工亡赔偿金、丧葬费、抚恤金等。证据材料：1.事故报告2.医疗证明3.死亡证明4.亲属关系证明申请人：张三日期：2023年6月1日---四、总结与改进措施在撰写工亡赔偿仲裁申请书时，需注意以下几点：1.信息准确性确保申请人和被申请人的信息准确无误，避免因信息错误导致的仲裁延误。2.事实清晰事故经过的描述应尽量详细，确保仲裁委员会能够清晰了解事件的经过。3.法律依据引用相关法律法规时，应确保准确无误，以增强申请的合法性和说服力。4.证据充分提供的证据

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