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文档简介

手术室管理及手术风险掌控制度第一章总则第一条为了确保医院手术室的正常运行，供应高质量的手术服务，确保手术过程的安全和顺利进行，订立本《手术室管理及手术风险掌控制度》。第二条本制度适用于医院内全部手术室的管理与运营。全部工作人员都应遵守本制度，严格执行相关规定，确保手术室工作的安全性、有效性和可连续性。第三条手术室管理负责人是手术室工作的主管，负责手术室的全面管理和协调，确保手术室的各项工作符合相关法律法规和规章制度。第二章手术室管理第四条手术室管理负责人应严格依照医疗质量管理体系要求，订立和完善手术室管理制度，并进行有效执行。第五条手术室管理负责人应组织手术室工作人员开展规范的手术技术培训，以提高手术室人员的专业水平和操作技能。第六条手术室管理负责人应定期组织手术室内的设备检查和维护工作，确保手术室设备正常运行，及时发现并解决设备故障问题。第七条手术室管理负责人应做好手术室的日常清洁和消毒工作，保持手术室环境的卫生和乾净，防备感染的发生。第八条手术室管理负责人应做好手术室相关料子和药品的采购和管理工作，确保手术室的物资供应充分且符合相关标准。第九条手术室管理负责人应确保手术室工作人员遵守相关操作规范和安全操作流程，做好手术安全风险掌控工作。第十条手术室管理负责人应定期召开手术室工作会议，对工作情况进行总结和分析，及时解决存在的问题，并订立改进措施。第十一条手术室管理负责人应加强与其他科室的沟通和合作，确保手术室与其他科室的协调运作，提高手术室工作的效率和质量。第三章手术风险掌控第十二条手术室管理负责人应订立和实施手术风险评估制度，对每一位患者接受手术前进行全面评估并记录，及时发现和解决可能存在的手术风险。第十三条手术室管理负责人应确保手术室工作人员严格遵守手术间无菌原则和手术操作规程，防备手术感染的发生。第十四条手术室管理负责人应加强对手术室工作人员的培训和引导，提高他们的安全意识和危机处理本领，确保手术过程安全和顺利进行。第十五条手术室管理负责人应组织定期演练和模拟手术场景，提高手术室工作人员应急救援本领，做好意外情况的应对工作。第十六条手术室管理负责人应乐观参加手术安全管理工作组织，推动相关安全管理措施的实施，并定期进行评估和改进。第十七条手术室管理负责人应建立手术事件报告制度，对手术中发生的意外事件、事故和过错进行乐观收集和分析，订立措施防备仿佛事件再次发生。第十八条手术室管理负责人应定期开展手术质量评价和质量掌控活动，确保手术的质量和安全性。第四章附则第十九条本制度自发布之日起生效，对手术室全部工作人员具有管束力。第二十条手术室管理负责人应依据实际情况和相关法规对本制度进行适当修改和完善，并及时通知手术室工作人员。第二十一条对于违反本制度的行为，手术室管理负责人有权采取相应的纪律措施，包含警告、记过、记大过等，并依据情况予以相应的处理。第二十二条未尽事

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