医院培训课件：《营养APP在肿瘤患者营养管理中的运用》

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营养APP在肿瘤患者营养管理中的运用

2主要内容3营养风险筛查及评估1肿瘤患者营养支持薄荷健康APP使用23PART14营养风险筛查及评估56正常成人每日需要总能量：25-30kcal/kg/日蛋白质：1.0-2.0g/kg/日脂肪：1-1.5g/kg/日确定营养目标量PART27肿瘤患者营养需求8化疗前化疗中化疗后化疗后骨髓抑制消化道毒性反应化疗前每日饮食中包含薯类、蔬菜蔬果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大食物。9化疗中要求进食低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。如果治疗反应较重，饮食以流质为主，可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。TIPS：咀嚼生姜有一定的止呕作用。10化疗后化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如稀饭、面包、馒头、鱼肉、鸡蛋等。少食多餐，适当运动。TIPS：用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。11化疗后骨髓抑制12补充高蛋白质饮食，如牛奶、瘦肉、猪蹄、海参等，有助于提升白细胞。多吃黑芝麻、黑米等黑色食品，有助于提高血象。消化道毒性反应

13恶心呕吐腹泻腹胀便秘消化道毒性反应进食时避免过热、过酸及刺激性食物。出现胃肠道反应时，可进食开胃食品化疗前1小时不要进食，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁。补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。TIPS：出现溃疡时，可用蜂蜜20ml加入研碎的维生素C0.1g，口含。141516胃肠道肿瘤细软、清淡、容易消化吸收结肠肿瘤高能量、高蛋白、高糖类、低脂少渣肝胆胰肿瘤高蛋白、高维生素、高能量低脂低脂、高膳食纤维泌尿系统肿瘤低脂、低胆固醇、低盐、低磷PART317四四薄荷APP18使用守则19四大要素成为用户查询食物热量记录每日饮食营养分析建议20主界面2122232425营养均衡一日三餐breakfast一杯豆浆=85kcalbreakfast28三个蒸饺=138kcalbreakfast

29一碗面条=374.5kcalbreakfast

30一根油条=271.6kcal31早餐：一根油条271.6kcal+一碗面374.5kcal+一碟蒸饺138kcal+一杯豆浆85kcal=869kcallunch蔬菜面=352kcaldesert一个苹果=84.6kcaldinner一碗米饭=209kcaldinner

35冒菜68kcal=宫保鸡丁128kcal=196kcalSUMMARY早餐869kcal+午餐352kcal+水果84kcal+晚餐405kcal=1711kcal37正常成人每日需要总能量：25-30kcal/kg/日

小张体重55kg，生理需要量：1375kcal/日结果：1375kcal/日＜1711kcal/日38临床运用病人简介39一般情况：张某某女57岁肝内胆管细胞腺癌糖尿病史PG-SGA示重度营养不良

时间2020-12-312021-01-292021-03-022021-03-23治疗方案内镜下行胰胆管造影+乳头切开术+胆管水囊扩张术+取石术+胆管支架植入术替雷利珠单抗安罗替尼替雷利珠单抗吉西他滨替吉奥替雷利珠单抗吉西他滨替吉奥不良反应Ⅱ度骨髓抑制Ⅰ度骨髓抑制查血示：4041时间早上中午下午晚上食物品种鸡蛋×1蛋白粉×5勺红烧牛肉×1两米饭×1碗苹果×1青笋炒泥鳅×1份4243正常成人每日需要总能量：25-30kcal/kg/日蛋白质：1.0-2.0g/kg/日

总热量：48kg×30kcal=1440kcal/天蛋白质：48×2=96g实际总热量：424+29+98+162+53+139+116=1021kcal＜1440kcal实际蛋白质：21+7+0.6+14.4+17.9+1.1+17.4=79.4g＜96g44对症护理45糖尿病患者高蛋白饮食：①当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。②当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白。谷类含有植物蛋白，植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。多吃蔬菜补充维生素，蔬菜含有丰富的维生素，含糖量少，不会引起血糖增高。参考文献1.[1]蒲婷婷.中文营养类APP现状及评价指标体系研究进展[J].现代预防医学，2020，[09]：1584-15872.[1]李海兰，陆世颖.移动APP在慢性肾脏病CKD3～4期患者饮食干预中的应用[J].护理研究，2020，[11]：75-773.[1]朱希山，赵业.营养状态评价在胃癌患者全胃切除术预后中的价值[J].中华医学杂志，2021，[06]：421-4284.[1]朱文强，吴震峰.口服营养补充降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的研究[J].中国肿瘤外科杂志，2021，[01]：33-365.[1]蒋妍.化疗饮食表对中晚期妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况、化疗耐受性的影响[J].中国医刊，2021，[03]：313-3176.[1]薛娇.营养支持管理在消化系统肿瘤患者中的应用[J].