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文档简介

血糖调节易

错点10[名师支招]与血糖调节有关的7个易错点1.胰岛素的靶细胞为几乎全身组织细胞,胰高血糖素的作用部位主要是肝脏。2.血糖平衡的调节为神经调节和体液调节,其中神经调节通过体液调节发挥作用。3.胰岛素是唯一能降低血糖浓度的激素,糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等通过调节有机物的代谢或影响胰岛素的分泌和作用,直接或间接地提高血糖浓度。4.在调节血糖浓度方面,胰岛素与胰高血糖素之间是相抗衡作用,胰高血糖素与肾上腺素之间是协同作用。5.肝糖原可以分解产生葡萄糖来升高血糖,肌糖原不会直接分解形成葡萄糖。6.下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的,并不是通过促激素释放激素实现的。7.尿中含糖时未必都是糖尿病,如一次食糖过多或肾小管重吸收障碍时均可导致尿中含糖,但持续性的尿糖一般就是糖尿病。[典例赏析]1.(2024·江苏南通调研)如图是1型、2型两种糖尿病的部分发病机理图。下列相关叙述错误的是(

)CA.胰岛素能促进组织细胞摄取、利用、储存葡萄糖B.细胞膜上①的数量受胰岛素分泌量和胰岛素受体数量的影响C.2型糖尿病的形成原因是②受损,不能识别胰岛素D.1型糖尿病病人可通过注射胰岛素进行治疗解析胰岛素的作用主要是促进组织细胞摄取、利用、储存葡萄糖,A正确;由图可知,1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足,受体正常,2型糖尿病患者的胰岛素分泌正常,而受体不足,但二者细胞膜上的①(葡萄糖转运载体)数量相当,且都少于正常个体的,由此可推测①的数量受胰岛素分泌量和胰岛素受体数量的影响,B正确;由图分析可知,2型糖尿病形成的原因是靶细胞膜上的胰岛素受体不足,C错误;由图可知,胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常(胰岛素分泌减少)导致1型糖尿病,故可通过注射胰岛素进行治疗,D正确。2.(2024·河北秦皇岛联考)医学研究发现,人体血糖平衡的维持需要多种激素及多个器官共同参与,其中GLP-1是小肠上皮中L细胞分泌的一种多肽类激素,具有调节胰岛细胞分泌、抑制胃排空(食物由胃排入十二指肠的过程)、降低食欲等多种功能。GLP-1的部分调节过程如图1所示。静脉注射或口服等量葡萄糖后血浆中激素N浓度的变化如图2所示。下列相关叙述错误的是(

)AA.图中M细胞为胰岛B细胞,激素N为胰岛素,靶细胞只是脂肪细胞和肝脏细胞B.与口服相比,静脉注射葡萄糖时血浆中激素N含量较低的原因可能是L细胞分泌的GLP-1不足C.L细胞分泌GLP-1后作用于大脑摄食中枢抑制胃排空的过程属于体液—神经调节D.GLP-1不能口服给药的原因是多肽口服后会在消化道内被分解,失去药效解析图1中血糖升高促进M细胞释放激素N,说明M细胞表示胰岛B细胞,激素N表示胰岛素,胰岛素的靶细胞是几乎全身组织细胞,A错误;根据题干信息和图1知,消化道L细胞分泌的GLP-1能促进M细胞(胰岛B细胞)分泌更多的激素N(胰岛素),而静脉注射葡萄糖时不能有效刺激L细胞分泌GLP-1,故与口服相比,静脉注射等量葡萄糖时血浆中胰岛素含量较低的原因可能是L细胞分泌的GLP-1不足,B正确;L细胞分泌GLP-1,GLP-1(多肽类激素)作用于大脑摄食中枢,属于体液调节,大脑摄食中枢抑制胃排空与神经调节有关,故L细胞分泌GLP-1后作用于大脑摄食中枢抑制胃排空的过程属于体液—神经调节,C正确;GLP-1是一种多肽类激素,GLP-1不能口服给药的原因是多肽口服后会在消化道内被分解,失去药效,D正确。3.(2024·山东烟台期末)一位有多年糖尿病史患者一直使用胰岛素治疗,病情控制较好,但最近发现,早餐前的空腹血糖一直较高,到了夜间还会出现心慌、乏力、头晕等症状。医生检查后认为他出现了“血糖先低后高现象”,建议睡前适当吃点东西。下列叙述不合理的是(

)A.早餐前的空腹血糖较高是胰高血糖素分泌增加引起的B.进食会引起血液中胰高血糖素和胰岛素比值升高C.“心慌、乏力”是因为低血糖引起机体供能不足所致D.血糖浓度升高、神经递质释放均可影响胰岛素的分泌B解析早餐前的空腹血糖比较低,会刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素使机体血糖浓度升高,A合理;进食会引起血液中胰高血糖素与胰岛素的比值降低,B不合理;糖类是主要的能源物质,若机体出现“心慌、乏力”则是低血糖引起机体供能不足导致的,C合理;血糖调节受神经调节和体液调节的共同作用,因此引起胰岛B细胞分泌胰岛素的信号包括血糖浓度的升高、神经递质的释放,D合理。4.(2024·湖南师大附中模拟)如图表示胰岛素分泌的调节过程、胰岛素作用机理及引起胰岛素分泌异常的部分机理,其中抗体1、抗体2分别与相应受体结合后,能阻止葡萄糖或胰岛素与相应受体结合而导致甲、乙两种糖尿病。下列说法错误的是(

)DA.胰岛素的分泌受胰高血糖素、神经递质等的影响,说明胰岛素分泌受神经和体液共同调节B.胰岛素可以促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存C.从免疫学的角度分析,甲、乙两种糖尿病都与免疫系统功能异常有关D.甲、乙两种糖尿病均会导致血浆中胰岛素的含量下降,进而使血糖浓度升高解析据图可知,胰岛素分泌受胰高血糖素、神经递质等的影响,说明胰岛素分泌受神经和体液共同调节,A正确;胰岛素能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖,从而使血糖水平降低,B正确;图示为血糖调节过程,抗体1作用于胰岛B细胞膜上受体,使胰岛B细胞分泌胰岛素减少,抗体2作用于靶细胞受体,使胰岛素不能发挥作用,这两种方式从免疫学角度分析都与免疫系统功能异常有关,C正确;抗体1造成的糖尿病会使胰岛B细胞获得的调

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