2024年个人健康保险咨询条款3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年个人健康保险咨询条款本合同目录一览1.保险合同基本信息1.1保险合同编号1.2保险合同签订日期1.3保险合同生效日期1.4保险合同终止日期2.保险人及被保险人信息2.1保险人名称及地址2.2被保险人姓名及联系方式2.3被保险人身份证号码3.保险责任3.1保险责任范围3.2保险责任免除3.3保险责任赔偿限额4.保险费及支付方式4.1保险费金额4.2保险费支付期限4.3保险费支付方式5.保险期间及保险金额5.1保险期间5.2保险金额6.保险合同变更及解除6.1保险合同变更6.2保险合同解除7.保险理赔7.1理赔申请7.2理赔资料提交7.3理赔审核及赔偿8.保险合同争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构9.保险合同附件9.1保险合同附件清单9.2附件内容说明10.保险合同解释10.1合同条款解释原则10.2合同条款解释顺序11.保险合同其他约定11.1保险合同生效条件11.2保险合同终止条件12.保险合同签署12.1合同签署人12.2合同签署日期13.保险合同附件清单13.1附件一：保险条款13.2附件二：保险费率表13.3附件三：保险合同说明书14.合同生效及终止日期第一部分：合同如下：第一条保险合同基本信息1.1保险合同编号：H202400011.2保险合同签订日期：2024年1月1日1.3保险合同生效日期：2024年1月2日1.4保险合同终止日期：2024年12月31日第二条保险人及被保险人信息2.1保险人名称：健康保险公司2.2保险人地址：市区路号2.3被保险人姓名：2.5被保险人身份证号码：11010119900307第三条保险责任3.1保险责任范围：包括但不限于重大疾病、意外伤害、疾病身故等。3.2保险责任免除：故意自杀、犯罪行为、战争、核辐射等。3.3保险责任赔偿限额：重大疾病赔偿限额为人民币50万元，意外伤害赔偿限额为人民币30万元，疾病身故赔偿限额为人民币20万元。第四条保险费及支付方式4.1保险费金额：人民币3000元/年4.2保险费支付期限：每年一次，在保险合同生效日期前支付4.3保险费支付方式：银行转账或现金支付第五条保险期间及保险金额5.1保险期间：自保险合同生效之日起至保险合同终止之日止5.2保险金额：重大疾病保险金额为人民币50万元，意外伤害保险金额为人民币30万元，疾病身故保险金额为人民币20万元第六条保险合同变更及解除6.1保险合同变更：包括但不限于保险期间、保险金额、保险费等的变更，需双方协商一致，并书面通知对方。6.2保险合同解除：包括但不限于保险合同生效后，因被保险人原因导致合同无效等情况，需双方书面通知对方，并办理合同解除手续。第七条保险理赔7.1理赔申请：被保险人发生保险事故后，应在15日内向保险人提出理赔申请。7.2理赔资料提交：包括但不限于事故证明、医疗费用单据、身份证复印件等。7.3理赔审核及赔偿：保险人在收到理赔资料后，应在30日内完成理赔审核，并按照保险责任进行赔偿。第一部分：合同如下：第八条保险合同争议解决8.1争议解决方式：双方应通过友好协商解决合同争议，协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。8.2争议解决机构：合同签订地为市区，争议解决机构为市区人民法院。第九条保险合同附件9.1附件一：保险条款9.2附件二：保险费率表9.3附件三：保险合同说明书第十条保险合同解释10.1合同条款解释原则：解释合同条款应遵循文义解释、系统解释、目的解释等原则。10.2合同条款解释顺序：解释合同条款时，应解释保险条款，解释保险合同说明书，解释保险费率表。第十一节保险合同其他约定11.1保险合同生效条件：本合同经保险人、被保险人双方签字或盖章后生效。11.2保险合同终止条件：包括保险合同期满、保险人解除合同、被保险人解除合同、合同约定的其他终止情形。第十二条保险合同签署12.1合同签署人：保险人代表：，被保险人代表：12.2合同签署日期：2024年1月1日第十三条保险合同附件清单13.1附件一：保险条款13.2附件二：保险费率表13.3附件三：保险合同说明书第十四条合同生效及终止日期14.1合同生效日期：2024年1月2日14.2合同终止日期：2024年12月31日14.1合同生效日期：本合同自双方签署之日起生效。14.2合同终止日期：本合同保险期间届满或双方协商一致解除合同后终止。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1本合同所指的第三方，包括但不限于中介机构、理赔代理机构、法律顾问、审计机构、评估机构以及其他与本合同执行相关的第三方服务提供者。第二条第三方介入范围2.1第三方介入范围限于提供咨询、中介、代理、评估、审计等服务，不包括保险合同的签订、保险责任的承担和赔偿金的支付。第三条第三方责任限额3.1第三方在提供服务的范围内，因其过失导致保险人、被保险人或受益人遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。3.2第三方的责任限额由双方在合同中约定，未约定或约定不明的，以实际损失为限。第四条第三方责任免除4.1第三方因不可抗力、被保险人故意行为或被保险人重大过失等非因第三方原因导致的损失，免除第三方的赔偿责任。4.2第三方在执行服务过程中，如因保险人、被保险人或受益人提供的资料不准确、不完整或存在误导，导致第三方产生损失的，保险人、被保险人或受益人应对第三方进行赔偿。第五条第三方服务内容5.1.1提供保险咨询、解释保险条款等服务；5.1.2协助处理保险理赔事宜；5.1.3提供风险评估、审计、评估等服务；5.1.4协助解决合同争议。第六条第三方与其他各方的关系6.1第三方与保险人、被保险人、受益人之间的关系为服务提供方与受服务方的关系。6.2第三方在提供服务的范围内，不得损害保险人、被保险人、受益人的合法权益。第七条第三方介入程序7.1保险人、被保险人或受益人需第三方介入时，应提前向对方发出书面通知，并明确第三方介入的目的、范围和预期效果。7.2双方应在收到通知后5个工作日内，就第三方介入的相关事宜达成一致意见。7.3第三方介入后，保险人、被保险人、受益人应积极配合第三方的工作，并按照第三方的要求提供必要的资料和协助。第八条第三方费用8.1第三方费用由提供服务的第三方自行承担，除非合同另有约定。8.2第三方费用应在服务完成后，由保险人、被保险人或受益人支付。第九条第三方变更及退出9.1第三方如需变更或退出本合同，应提前通知保险人、被保险人或受益人，并取得双方同意。9.2第三方变更或退出后，保险人、被保险人、受益人应按照变更后的服务内容或新的第三方服务内容继续履行合同。第十条第三方保密10.1第三方在提供服务的范围内，应遵守保密原则，不得泄露保险人、被保险人、受益人的商业秘密和个人隐私。10.2第三方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。第十一条第三方责任追究11.1第三方在提供服务过程中，如违反本合同约定或法律法规，导致保险人、被保险人、受益人遭受损失的，应承担相应的法律责任。11.2保险人、被保险人、受益人有权向第三方追究责任，并要求赔偿损失。第十二条第三方责任终止12.1第三方在完成服务后，其责任即告终止。12.2第三方在服务期间如因故退出，其责任终止时间以退出通知到达保险人、被保险人或受益人之日为准。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：保险条款要求：详细列出保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任免除等内容。说明：保险条款是保险合同的核心内容，明确了保险人的权利和义务。2.附件二：保险费率表要求：列出不同保险产品或不同投保人的保险费率。说明：保险费率表是计算保险费的重要依据，反映了保险产品或投保人的风险水平。3.附件三：保险合同说明书要求：对保险合同的主要内容进行说明，包括保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任免除等。说明：保险合同说明书是帮助投保人理解保险合同内容的辅助材料。4.附件四：第三方服务协议要求：详细约定第三方提供服务的范围、内容、费用、责任等。说明：第三方服务协议是第三方提供服务的基础，明确了各方的权利和义务。5.附件五：理赔申请书要求：包含理赔申请的基本信息、事故描述、损失情况等。说明：理赔申请书是理赔程序的第一步，是申请理赔的正式文件。6.附件六：理赔资料清单要求：列出申请理赔所需提交的各类证明文件和资料。说明：理赔资料清单是申请理赔的必要条件，确保理赔程序的顺利进行。7.附件七：争议解决协议要求：明确争议解决方式、争议解决机构等内容。说明：争议解决协议是解决合同争议的依据，有助于维护各方的合法权益。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：被保险人未按约定支付保险费。责任认定标准：保险合同中约定的支付期限届满，被保险人未支付保险费。示例说明：被保险人应在2024年1月1日前支付2024年度的保险费，若被保险人在此日期后未支付，则构成违约。2.违约行为：第三方在提供服务过程中泄露客户隐私。责任认定标准：第三方在提供服务过程中，未遵守保密原则，泄露客户隐私。示例说明：第三方在处理理赔过程中，泄露了被保险人的医疗信息，则构成违约。3.违约行为：保险人未按约定支付赔偿金。责任认定标准：保险人在收到理赔资料后，未在规定期限内支付赔偿金。示例说明：保险人应在收到理赔资料后30日内支付赔偿金，若超过此期限未支付，则构成违约。4.违约行为：被保险人未如实告知保险情况。责任认定标准：被保险人在投保时未如实告知保险情况，导致保险合同无效或赔偿金额减少。示例说明：被保险人在投保时隐瞒了自身患有慢性病，导致保险合同无效，则构成违约。全文完。2024年个人健康保险咨询条款1本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同双方基本信息1.2合同签订日期1.3合同生效日期1.4合同终止日期2.保险责任范围2.1基本保险责任2.2特约保险责任2.3免责条款3.保险金额及保费3.1保险金额确定3.2保费计算方法3.3保费支付方式4.保险期间及保险期限4.1保险期间4.2保险期限5.保险费率5.1基本费率5.2特约费率5.3费率调整6.保险金的支付6.1保险金支付方式6.2保险金支付条件6.3保险金支付时间7.保险合同的变更与解除7.1合同变更条件7.2合同解除条件7.3合同变更与解除的程序8.保险合同的终止8.1合同终止条件8.2合同终止的程序9.保险争议的处理9.1争议解决方式9.2争议解决程序9.3争议解决机构10.保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3违约责任11.法律适用与争议解决11.1法律适用11.2争议解决方式11.3争议解决机构12.其他约定事项12.1通知方式12.2不可抗力12.3争议解决方式13.合同附件13.1保险单13.2保险条款13.3保险费收据14.合同生效与解释14.1合同生效条件14.2合同解释原则第一部分：合同如下：第一条合同基本信息1.1合同双方基本信息（1）甲方（投保人）：姓名：____________________身份证号：_________________联系方式：_________________（2）乙方（保险公司）：名称：____________________地址：____________________联系方式：_________________1.2合同签订日期本合同于____年__月__日签订。1.3合同生效日期本合同自签订之日起生效。1.4合同终止日期本合同有效期为____年，自生效之日起至____年__月__日终止。第二条保险责任范围2.1基本保险责任（1）因病住院治疗产生的医疗费用；（2）因病产生的手术费用；（3）因病产生的药品费用。2.2特约保险责任（1）意外伤害导致的医疗费用；（2）意外伤害导致的手术费用；（3）意外伤害导致的药品费用。2.3免责条款（1）由于投保人故意隐瞒或错误告知导致保险事故的；（2）由于投保人故意制造保险事故的；（3）由于投保人酒后驾驶、无照驾驶或违反交通法规导致的；（4）由于投保人自残或自杀导致的。第三条保险金额及保费3.1保险金额确定本合同的保险金额为人民币____元。3.2保费计算方法保费按照保险金额、保险期间及费率计算。3.3保费支付方式投保人应在本合同生效之日起__日内支付首期保费，后续保费按年度支付。第四条保险期间及保险期限4.1保险期间本合同的保险期间为____年。4.2保险期限本合同的保险期限自生效之日起至保险期间届满之日止。第五条保险费率5.1基本费率本合同的基本费率为人民币____元/年。5.2特约费率本合同的特约费率为人民币____元/年。5.3费率调整乙方有权根据市场情况调整费率，但调整前应提前通知甲方。第六条保险金的支付6.1保险金支付方式本合同保险金的支付方式为银行转账。6.2保险金支付条件（1）保险事故发生；（2）甲方提供完整的索赔资料；（3）乙方审核通过。6.3保险金支付时间乙方应在收到索赔资料之日起__日内支付保险金。第七条保险合同的变更与解除7.1合同变更条件（1）双方协商一致；（2）法律法规或政策调整。7.2合同解除条件（1）合同期限届满；（2）保险事故发生后，乙方根据合同约定解除合同。7.3合同变更与解除的程序（1）双方书面协商一致；（2）甲方提出书面申请；（3）乙方审核同意；（4）双方签署合同变更或解除协议。第八条保险合同的终止8.1合同终止条件（1）保险合同期限届满；（2）保险事故发生后，根据合同约定解除合同；（3）投保人未按时支付续期保费，经乙方催告后仍不支付的；（4）投保人或受益人违反合同约定，导致合同无效或解除；（5）法律法规规定的其他合同终止情形。8.2合同终止的程序（1）乙方在合同终止条件成就后，应当书面通知投保人；（2）投保人在收到终止通知后，应在__日内确认；（3）双方确认合同终止后，乙方应在__日内办理合同终止手续。第九条保险争议的处理9.1争议解决方式（1）协商解决；（2）调解解决；（3）仲裁解决；（4）诉讼解决。9.2争议解决程序（1）双方协商或调解不成的，可申请仲裁或诉讼；（2）仲裁或诉讼应当依法进行，仲裁机构或法院的裁决或判决为终局裁决。9.3争议解决机构（1）协商解决：由双方自行协商；（2）调解解决：由双方共同选定的调解机构进行；（3）仲裁解决：由双方共同选定的仲裁机构进行；（4）诉讼解决：由有管辖权的人民法院进行。第十条保密条款10.1保密内容（1）合同内容；（2）投保人、受益人及被保险人的个人信息；（3）保险事故的详情。10.2保密期限本保密条款自合同签订之日起至合同终止后__年内有效。10.3违约责任（1）违反保密义务的，应承担相应的法律责任；（2）造成对方损失的，应赔偿对方的损失。第十一条法律适用与争议解决11.1法律适用本合同的订立、效力、解释、履行、变更、解除及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2争议解决方式（1）协商解决；（2）调解解决；（3）仲裁解决；（4）诉讼解决。11.3争议解决机构（1）协商解决：由双方自行协商；（2）调解解决：由双方共同选定的调解机构进行；（3）仲裁解决：由双方共同选定的仲裁机构进行；（4）诉讼解决：由有管辖权的人民法院进行。第十二条其他约定事项12.1通知方式（1）书面通知；（2）口头通知；（3）电子通知。12.2不可抗力（1）因不可抗力导致合同无法履行的，双方互不承担责任；（2）不可抗力事件发生后，双方应及时通知对方，并采取一切必要措施减轻损失。12.3争议解决方式（1）协商解决；（2）调解解决；（3）仲裁解决；（4）诉讼解决。第十三条合同附件13.1保险单本合同附件包括保险单，作为合同的有效组成部分。13.2保险条款本合同附件包括保险条款，作为合同的有效组成部分。13.3保险费收据本合同附件包括保险费收据，作为合同的有效组成部分。第十四条合同生效与解释14.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。14.2合同解释原则本合同的解释应遵循诚实信用原则，以合同条款的含义为准，解释合同条款应考虑合同的目的、性质、交易习惯等因素。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义及范围1.1第三方的定义本合同所称第三方，是指除甲乙双方以外的，在合同履行过程中提供咨询、评估、代理、仲裁等服务的自然人、法人或其他组织。1.2第三方介入的范围（1）合同咨询与解释；（2）保险事故的鉴定与评估；（3）争议调解与仲裁；（4）合同履行的监督与协调。第二条第三方介入的条件及程序2.1介入条件（1）甲乙双方同意；（2）第三方具备相应的资质和能力；（3）第三方提供的介入服务符合合同目的。2.2介入程序（1）甲乙双方书面同意第三方介入；（2）第三方与甲乙双方签订书面协议；（3）第三方按照协议约定履行职责。第三条第三方的责任限额3.1责任限额的定义本合同所称责任限额，是指第三方在介入过程中因自身过错导致甲乙双方遭受损失时，应承担的最高赔偿金额。3.2责任限额的确定（1）第三方介入协议中应明确责任限额；（3）责任限额不得超过合同金额的一定比例。第四条第三方与其他各方的责任划分4.1第三方与甲方的责任划分（1）第三方在介入过程中因自身过错导致甲方损失的，应承担相应的赔偿责任；（2）甲方在第三方介入过程中提供的资料真实、完整，但第三方仍因自身过错导致甲方损失的，甲方不承担责任。4.2第三方与乙方的责任划分（1）第三方在介入过程中因自身过错导致乙方损失的，应承担相应的赔偿责任；（2）乙方在第三方介入过程中提供的资料真实、完整，但第三方仍因自身过错导致乙方损失的，乙方不承担责任。4.3第三方与甲乙双方共同责任（1）若甲乙双方共同导致第三方介入过程中出现损失，应按各自责任承担相应的赔偿责任；（2）甲乙双方应共同协商确定各自责任比例。第五条第三方的权利5.1第三方有权根据介入协议履行职责，包括但不限于：（1）要求甲乙双方提供必要的资料；（2）对合同履行情况进行监督；（3）提出建议或意见。5.2第三方有权根据介入协议约定收取合理费用。第六条第三方的义务6.1第三方应按照介入协议约定履行职责，确保介入服务的质量和效率。6.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密和隐私。6.3第三方在介入过程中应遵循法律法规和职业道德。第七条第三方介入的终止7.1介入终止的条件（1）介入协议约定的目的已实现；（2）甲乙双方协商一致终止；（3）法律法规或政策调整导致介入协议无法履行。7.2介入终止的程序（1）甲乙双方书面同意终止介入；（2）第三方按照协议约定办理终止手续。第八条第三方介入的费用8.1费用支付方式第三方介入的费用由甲乙双方根据介入协议约定支付。8.2费用支付时间第三方介入的费用应在介入服务完成后__日内支付。第九条第三方介入的其他事项9.1第三方介入过程中产生的其他费用，如交通费、住宿费等，由甲乙双方另行协商确定。9.2第三方介入过程中，甲乙双方应积极配合，共同确保介入工作的顺利进行。9.3第三方介入过程中产生的争议，按照本合同争议解决方式解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险单详细要求：保险单应载明甲方、乙方的基本信息，保险金额、保险期间、保险费率等合同关键信息，并由甲乙双方签字盖章。说明：保险单是合同的有效证明文件，应妥善保管。2.保险条款详细要求：保险条款应详细列明保险责任、保险责任范围、免责条款、保险金的支付等合同关键内容，并由甲乙双方签字盖章。说明：保险条款是合同的重要组成部分，对甲乙双方的权利和义务有明确的规定。3.保险费收据详细要求：保险费收据应载明甲方支付保险费的金额、支付日期等关键信息，并由乙方盖章。说明：保险费收据是甲方支付保险费的凭证，应妥善保管。4.保险事故报告详细要求：保险事故报告应详细描述保险事故发生的时间、地点、原因、损失情况等，并由甲乙双方签字确认。说明：保险事故报告是乙方处理保险事故的依据，应真实、准确。5.第三方介入协议详细要求：第三方介入协议应明确第三方的身份、介入范围、责任限额、费用等内容，并由甲乙双方及第三方签字盖章。说明：第三方介入协议是第三方介入合同履行的重要文件，应详细明确各方责任。6.争议解决协议详细要求：争议解决协议应明确争议解决方式、争议解决机构等内容，并由甲乙双方签字盖章。说明：争议解决协议是解决合同履行过程中争议的重要依据，应提前制定。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为（1）甲方未按时支付保险费；（2）乙方未按时支付保险金；（3）第三方在介入过程中未履行职责；（4）甲乙双方未按照合同约定履行合同义务。2.责任认定标准（1）甲方未按时支付保险费，应按照合同约定的滞纳金标准支付；（2）乙方未按时支付保险金，应按照合同约定的赔偿标准赔偿；（3）第三方在介入过程中未履行职责，应承担相应的赔偿责任；（4）甲乙双方未按照合同约定履行合同义务，应承担违约责任。3.违约责任示例（1）甲方未按时支付保险费，逾期支付__天，应支付滞纳金人民币__元；（2）乙方未按时支付保险金，逾期支付__天，应赔偿甲方人民币__元；（3）第三方在介入过程中未履行职责，导致甲乙双方损失人民币__元，第三方应赔偿；（4）甲乙双方未按照合同约定履行合同义务，给对方造成人民币__元的损失，应承担违约责任。全文完。2024年个人健康保险咨询条款2本合同目录一览1.1保险合同基本条款1.1.1保险合同的订立与生效1.1.2保险合同的内容与形式1.1.3保险合同的解除与终止1.2保险人及被保险人信息1.2.1保险人信息1.2.2被保险人信息1.3保险责任与保险期间1.3.1保险责任范围1.3.2保险期间规定1.4保险费及支付方式1.4.1保险费计算方法1.4.2保险费支付方式1.5保险金给付与理赔流程1.5.1保险金给付条件1.5.2理赔流程与所需材料1.6保险责任免除1.6.1免责条款说明1.6.2不可抗力与意外事件1.7保险合同的变更与转让1.7.1合同变更条件与程序1.7.2合同转让规定1.8争议解决与法律适用1.8.1争议解决方式1.8.2法律适用及管辖法院1.9保险合同的解释与补充1.9.1合同解释原则1.9.2补充条款及附件1.10保险条款的修改与更新1.10.1修改程序与生效时间1.10.2更新条款及通知1.11保险合同解除与终止的条件1.11.1合同解除条件1.11.2合同终止条件1.12保险合同争议的解决途径1.12.1争议解决途径选择1.12.2争议解决机构1.13保险合同的终止与解除的程序1.13.1终止程序1.13.2解除程序1.14保险合同附件与补充协议1.14.1附件内容1.14.2补充协议规定第一部分：合同如下：1.1保险合同基本条款1.1.1保险合同的订立与生效本合同自双方当事人签字盖章之日起生效。保险人应在收到投保人提交的完整投保资料后，及时审核并通知投保人审核结果。1.1.2保险合同的内容与形式（1）保险合同的当事人及代理人信息；（2）保险金额、保险费及支付方式；（3）保险责任范围；（4）保险期间；（5）保险金的给付条件及流程；（6）保险责任的免除；（7）争议解决与法律适用；（8）合同的其他约定。保险合同应当采用书面形式。1.1.3保险合同的解除与终止（1）投保人违反如实告知义务；（2）被保险人故意制造保险事故；（3）合同约定的其他解除或终止条件。1.2保险人及被保险人信息1.2.1保险人信息保险人为中国某保险公司，住所地为市区路号。1.2.2被保险人信息被保险人为个人，姓名、性别、出生日期、身份证号码等基本信息应在保险合同中明确记载。1.3保险责任与保险期间1.3.1保险责任范围（1）疾病：根据保险条款约定的疾病种类及定义，保险公司承担相应的医疗费用。（2）意外伤害：根据保险条款约定的意外伤害种类及定义，保险公司承担相应的医疗费用。1.3.2保险期间规定保险期间为一年，自合同生效之日起计算。1.4保险费及支付方式1.4.1保险费计算方法保险费根据保险金额、保险期间及被保险人年龄等因素计算。1.4.2保险费支付方式投保人应在保险合同约定的保险费支付期限内，按照约定的支付方式缴纳保险费。1.5保险金给付与理赔流程1.5.1保险金给付条件（1）被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病或意外伤害；（2）被保险人因疾病或意外伤害导致残疾或身故。1.5.2理赔流程与所需材料理赔流程如下：（1）被保险人或受益人向保险公司提交理赔申请；（2）保险公司审核理赔申请；（3）保险公司根据审核结果，支付相应的保险金。所需材料包括但不限于：（1）保险合同；（2）理赔申请书；（3）被保险人身份证明；（4）医疗费用发票及病历资料；（5）其他相关证明材料。1.6保险责任免除1.6.1免责条款说明（1）投保人未履行如实告知义务；（2）被保险人故意制造保险事故；（3）合同约定的其他免责条款。1.6.2不可抗力与意外事件由于不可抗力或意外事件导致保险事故，保险公司不承担保险责任。1.7保险合同的变更与转让1.7.1合同变更条件与程序保险合同内容变更需经双方协商一致，并签订书面变更协议。变更后的合同自双方签字盖章之日起生效。1.7.2合同转让规定保险合同不得转让，但经保险人书面同意后，可以依法转让给具有保险资格的其他个人或单位。1.8争议解决与法律适用1.8.1争议解决方式合同争议应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。1.8.2法律适用及管辖法院本合同适用中华人民共和国法律。合同争议的管辖法院为合同签订地人民法院。1.9保险合同的解释与补充1.9.1合同解释原则合同条款的解释应遵循公平、诚实信用原则，以合同目的为依据，对合同条款进行解释。1.9.2补充条款及附件本合同如有未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。1.10保险条款的修改与更新1.10.1修改程序与生效时间保险条款的修改需经保险人董事会决议，并提前30天以书面形式通知投保人。1.10.2更新条款及通知保险人有权根据市场变化和业务发展需要对保险条款进行更新，更新条款自发布之日起生效。1.11保险合同解除与终止的条件1.11.1合同解除条件（1）投保人未按约定支付保险费；（2）被保险人违反合同约定；（3）保险合同约定的其他解除条件。1.11.2合同终止条件（1）保险期间届满；（2）保险合同约定的其他终止条件。1.12保险合同争议的解决途径1.12.1争议解决途径选择合同争议的解决途径包括但不限于协商、调解、仲裁和诉讼。1.12.2争议解决机构争议解决机构的选择由双方协商确定，可选择的机构包括但不限于消费者协会、仲裁机构等。1.13保险合同的终止与解除的程序1.13.1终止程序保险合同的终止需双方书面确认，并办理相关手续。1.13.2解除程序保险合同的解除需提前通知对方，并办理相关手续。1.14保险合同附件与补充协议1.14.1附件内容本合同附件包括但不限于投保单、保险条款、保险费率表等。1.14.2补充协议规定补充协议与本合同具有同等法律效力，双方应严格遵守补充协议的规定。第二部分：第三方介入后的修正1.15第三方介入的定义与范围1.15.1第三方的概念本合同所称第三方，是指除甲乙双方以外的，根据合同约定或经甲乙双方同意，参与合同执行、履行或提供服务的任何个人、法人或其他组织。1.15.2第三方的介入范围（1）提供中介服务，如保险代理、经纪等；（2）提供专业服务，如医疗咨询、法律咨询等；（3）提供技术支持，如医疗服务提供者、设备供应商等；（4）其他经甲乙双方同意的第三方介入。1.16第三方介入的程序1.16.1第三方介入的同意甲乙双方同意第三方介入时，应书面通知对方，并明确第三方的身份、职责和权限。1.16.2第三方介入的确认第三方介入后，甲乙双方应共同确认第三方的资质和履约能力，确保第三方符合合同要求。1.17第三方的责任与权利1.17.1第三方的责任第三方在合同执行过程中应遵守合同约定，对因其违约行为给甲乙双方造成的损失承担赔偿责任。1.17.2第三方的权利第三方有权根据合同约定，获得相应的报酬和服务费用。1.18甲乙双方的权利与义务1.18.1甲方的权利与义务甲方有权监督第三方履行合同义务，并对第三方的违约行为提出异议。1.18.2乙方的权利与义务乙方有权监督第三方履行合同义务，并对第三方的违约行为提出异议。1.19第三方责任限额的明确1.19.1责任限额的定义本合同所称责任限额，是指第三方在履行合同过程中因违约行为所应承担的最高赔偿金额。1.19.2责任限额的设定责任限额应根据第三方提供服务的性质、规模和风险程度等因素设定。1.19.3责任限额的调整责任限额的调整需经甲乙双方协商一致，并书面确认。1.20第三方与其他各方的划分说明1.20.1责