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文档简介
2024年新型计划生育医疗服务合同本合同目录一览1.合同主体及定义1.1甲方(服务提供方)1.2乙方(服务接受方)1.3丙方(关联方)2.服务内容2.1服务项目2.1.1新型计划生育医疗服务项目A2.1.2新型计划生育医疗服务项目B2.1.3新型计划生育医疗服务项目C2.2服务范围2.3服务标准3.服务时间与地点3.1服务时间3.2服务地点4.费用及支付方式4.1服务费用4.1.1服务费用计算方式4.1.2服务费用支付时间4.1.3服务费用支付方式4.2额外费用4.3费用退还及赔偿5.双方权利与义务5.1甲方权利与义务5.2乙方权利与义务6.保密条款6.1保密内容6.2保密期限6.3保密泄露责任7.违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决地点8.3适用法律9.合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件9.2合同变更9.3合同终止10.其他条款10.1通知与送达10.2合同的附件10.3合同的修订11.甲方声明12.乙方声明13.丙方声明14.合同签署日期及地点第一部分:合同如下:1.合同主体及定义1.1甲方(服务提供方)是指医院,是一家依据中国法律合法成立的医疗机构,具有提供新型计划生育医疗服务的主体资格。1.2乙方(服务接受方)是指个人,性别为,身份证号码为,住址为,身体健康,具备接受新型计划生育医疗服务的条件。1.3丙方(关联方)是指与甲方和乙方有直接或间接利益关系的企业或个人。2.服务内容2.1服务项目包括:2.1.1新型计划生育医疗服务项目A,具体为。2.1.2新型计划生育医疗服务项目B,具体为。2.1.3新型计划生育医疗服务项目C,具体为。2.2服务范围限于甲方提供的医疗场所内。2.3服务标准按照中国卫生部门规定的医疗标准执行。3.服务时间与地点3.1服务时间为年月日至年月日,共计天。3.2服务地点在甲方医疗机构的指定地点进行。4.费用及支付方式4.1服务费用总计为人民币元整(大写:人民币元整),计算方式为按照服务项目和服务时间的实际发生计算。4.1.1服务费用计算方式为:服务费用=服务项目费用×服务项目数量+服务时间费用×服务时间数量。4.1.2服务费用支付时间为服务开始前。4.1.3服务费用支付方式为现金支付或者银行转账。4.2额外费用包括但不限于交通费、住宿费等,由乙方承担。4.3若乙方因特殊情况提前终止服务,甲方有权按照实际服务时间占服务总时间的比例扣除已支付费用,并退还剩余费用。若甲方未按照约定提供服务,乙方有权要求退还已支付的全部费用。5.双方权利与义务5.1甲方权利与义务5.1.1甲方应按照约定提供服务,并保证服务的质量和安全。5.1.2甲方应妥善保管乙方的个人信息和医疗记录,未经乙方同意不得泄露给第三方。5.1.3甲方应在服务期间内对乙方进行必要的医疗指导和监督。5.2乙方权利与义务5.2.1乙方有权按照约定接受甲方提供的服务。5.2.2乙方应按照约定支付服务费用,并遵守甲方的规章制度。5.2.3乙方应如实告知甲方自己的健康状况和病史,并按照甲方医生的建议进行治疗。6.保密条款6.1保密内容包括双方在合同执行过程中获知的商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息。6.2保密期限自合同签订之日起算,至合同终止或履行完毕之日止。6.3若乙方泄露了保密信息,乙方应承担违约责任,并赔偿因此给甲方造成的损失。7.违约责任7.1若甲方未按照约定提供服务,甲方应承担违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。7.2若乙方未按照约定支付服务费用,乙方应承担违约责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。8.争议解决8.1双方在履行本合同过程中发生的任何争议,应通过友好协商解决。8.2如果协商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。8.3诉讼应适用中华人民共和国法律,并由甲方所在地法院管辖。9.合同的生效、变更与终止9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2除非双方达成书面一致意见,否则本合同不得变更或终止。9.3如果合同因法定原因或双方协商一致而终止,双方应立即停止履行合同义务,并按照本合同约定处理后续事宜。10.其他条款10.1通知与送达任何一方发出的通知或其他通信应以书面形式进行,并通过挂号信或特快专递发送到对方指定的地址。10.2合同的附件本合同的附件为本合同的有效组成部分,与本合同具有同等的法律效力。10.3合同的修订本合同的修订应由双方以书面形式进行,并经双方签字或盖章后生效。11.甲方声明11.1甲方为具有合法资质的医疗机构,有能力提供本合同约定的服务。11.2甲方保证其提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。12.乙方声明12.1乙方为具备接受医疗服务条件的个人,自愿接受甲方提供的服务。12.2乙方提供的个人信息真实准确,并无隐瞒重要事实。13.丙方声明13.1丙方与甲方和乙方无任何利益冲突,不影响本合同的履行。14.合同签署日期及地点本合同于年月日在(地点)由双方代表签署。第二部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:医疗服务项目详细说明附件二:服务费用明细表附件三:保密协议附件四:医疗机构资质证明附件五:乙方健康状况调查表附件六:服务时间安排表附件七:支付方式说明附件一:医疗服务项目详细说明本附件详细列举了甲方提供的医疗服务项目的具体内容,包括服务项目A、服务项目B和服务项目C的详细描述、操作流程、预期效果等。附件二:服务费用明细表本附件详细列出了服务费用的计算方式,包括服务项目费用和服务时间费用的具体计算方法,以及额外费用的项目和计算方式。附件三:保密协议本附件详细列出了双方需要保密的信息范围,包括商业秘密、技术秘密、个人隐私等,以及保密期限和泄露保密信息的违约责任。附件四:医疗机构资质证明本附件提供了甲方的医疗机构资质证明,证明甲方具有提供新型计划生育医疗服务的合法资格。附件五:乙方健康状况调查表本附件用于记录乙方在签订合同前的健康状况和病史,以便甲方制定合适的医疗服务方案。附件六:服务时间安排表本附件详细列出了服务时间的安排,包括服务开始和结束时间,以及服务地点。附件七:支付方式说明本附件详细说明了服务费用的支付方式,包括现金支付和银行转账等。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方未按照约定提供服务。2.甲方未按照约定时间提供服务。3.甲方提供的服务未达到约定标准。4.乙方未按照约定支付服务费用。5.乙方提供虚假个人信息。6.双方未按照约定履行保密义务。违约责任认定标准:1.甲方未按照约定提供服务或未按照约定时间提供服务的,乙方有权要求甲方退还已支付的费用,并要求甲方支付违约金。2.甲方提供的服务未达到约定标准的,乙方有权要求甲方免费补充服务或退还已支付的费用,并要求甲方支付违约金。3.乙方未按照约定支付服务费用的,甲方有权要求乙方支付逾期付款的利息,并有权解除合同。4.乙方提供虚假个人信息的,甲方有权解除合同,并要求乙方支付违约金。5.双方未按照约定履行保密义务的,泄露保密信息的一方应承担违约责任,并赔偿因此给另一方造成的损失。示例说明:如果甲方未按照约定时间提供服务,乙方可以要求甲方退还已支付的费用,并要求甲方支付违约金。如果甲方提供的服务未达到约定标准,乙方可以要求甲方免费补充服务或退还已支付的费用,并要求甲方支付违约金。说明三:法律名词及解释:1.医疗服务:指医疗机构根据患者的病情提供诊断、治疗和康复等服务。2.新型计划生育医疗服务:指提供给有计划生育需求的患者的一系列医疗服务。3.甲方:指具有提供医疗服务资质的医疗机构。4.乙方:指接受甲方提供服务的个人。5.丙方:指与甲方和乙方有直接或间接
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