机构行政规章整合

总务科工作制度

在分管院长领导下，围绕医院医疗工作，做好全院后勤

保障服务。坚持“以病人为中心，为医院职工服务”日勺服务

理念，满足医疗服务流程需要，保证医疗、教学、科研、防

止等工作的顺利进行。

一、认真贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》等有

关法律法规。

二、制定年度工作计划和总结，制定各班组职责，定期

对班组进行培训、检查、考核并持续改善，制定多种应急预

案并组织演习。

三、保证医院时正常供水、供电、供气，做到下修、上

上门服务，防止“两漏”（漏水、漏弓），以优质服务做好后

勤保障工作，积极及时地为患者和医疗一线服务。

四、负责全院被服洗涤、供应，下收下送，做好分送工

序的清点、交接。

五、做好全院绿化、环境卫生、医疗废物日勺搜集、污水

处理工作，使之符合国家管理规定。

六、负责全院基建、房屋维修、家俱维修等工作。

七、负责全院的中心供氧工作。

八、加强能源管理，坚持勤俭节省，做好节能降耗工作。

九、常常深入科室，理解医疗及有关部门的需要和后勤

保障中的问题，及时处理科室日勺需要和工作中存在日勺问题。

十、及时完毕医院交办日勺其他工作。

医院后勤库房管理制度

为保证医院各项物资保管得当，调度与使用合理、及时、

有效，制定本制度。

1、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，认真负责做好

本职工作，保障临床工作需要。

2凡医院被服、办公用品、劳保用品、采暖五金、电器

设备、医疗器材、维修材料等均严格执行本制度。

3、库房管理规定

3.1库存物品要建帐建卡，做到入库有验收，出库有凭

证，登记帐目及时，保证库存物品数字精确，帐、卡、物相

符，做到逐日清点。

3.2多种物资按类寄存，次序编号建卡。凡经同意报残

物品和帐外物品，应登记明确，不得与其他物品混杂寄存。

3.3严格物品验收入库手续。凡执行科内同意日勺计划任

4.3库管员收货入库前应认真查对采购清单，如发现数

量不符、名称不符、质量明显不合格时应拒收，并与采购员

及时联络更换或退货事宜；

4.4物资采购入库应严格填写入库单，做到帐实相符。

5、安全管理规定

5.1闲杂人员及领料者未经同意不得进入库房。

5.2库房内严禁烟火，严禁在库房内吸咽，不得以任何

理由秉烛入库。

5.3库房严禁私拉乱接电源及用电器。

5.4库管员应爱惜好库内外消防设施（临时库暂缺）；发

现消防设施损坏应及时上报。

5.5库房门窗应常常检查有无损坏（临时库应随开随关）。

5.6库管员下班离库前必须巡库一次，清查问题隐患。

电工班工作制度

1、检查全院电器、线路、发电机等全院后勤设备保养

工作；

2、积极检查维修，认真作好维修记录，并由被检修科

室负责人签字验收；

3、在平常维修工作中，假如碰到急救急需时，应立即

赴现场进行抢修并直至圆满完毕任务；

4、应重视质量意识、勤俭节省、保证修理质量；

5、各科室在建时如需要增添有关设施，应报总务科长,

并报分管院长同意；

6、电工班全体人员必须保证24小时通讯畅通。

备用发电机房安全管理制度

一、使用备用发电机组要严格按操作规程操作，严禁蛮

干，乱动，防止人员伤亡和设备损坏。

二、严禁超负荷运行，严禁乱挖乱拆，严禁机房内吸烟

和使用明火，严禁工作时在机房看书和闲谈。

三、机房内须保持整洁，清洁，与发电机组无关日勺物品

不得堆放在机房内，多种可燃物品如油类应贮藏在规定地

点。

四、发电机组各电气连接部分一定要连接对时，紧固，

接触良好，且布线整洁安全。各机械连接部位精确牢固；多

种保护装置必须完好。

五、维护保养时，未经管理部门同意严禁分解和调试重

要部件，严禁乱拆卸。

六、认真及时做好工作记录，运行记载要清晰，并在交

接班时仔细查对。

七、柴油发电机组管理要严格实行，非工作人员不得进

入本机房，未经培训严禁上机操作。

八、严格执行消防安全管埋制度，合理配置灭火器、沙

箱等消防器材。

电梯机房安全制度

1、上岗人员要获得《特种设备操作证》后方能参与维

修、保养工作；

2、但凡正式上岗人员一定要熟知维修、保养人员安全

操作规程；

3、严禁酒后操作和持续长时间工作；

4、对电梯进行维修、保养作业，必须放置“保养、检

修”警示牌；

5、电梯维修应以检修速度运行电梯，维修完毕后以正

常速度试车时。工作人员应撤离维修现场或站在安全日勺位置

上；

6、维修、保养工作至少应由两名持证人员进行；

7、工作前必须穿戴好工作服，穿好绝缘鞋，严禁穿拖

鞋、高跟鞋或赤脚作业;

电梯在维修、保养期间严禁载客;

9、电梯在盘车行走时，严禁任何人出入轿厢；

10、应熟悉自己维护、保养电梯的型号、规程及一般故

障的处理措施；

11、严禁同步在机房、轿顶、轿内、底坑任何两部位同

步进行维修和保养工作。

基建科工作制度

一、认真学习上级文献、法规，严格执行都市规划法。

在院长、主管院长的领导下，按医院总体规划，圆满完毕本

院新建、改扩建及维修日勺各项任务。

二、根据医院决策，做好各年度分项工程的设计和施工

工作。

三、严格考勤，工作分工明确，顾全大局，树立良好日勺

集体主义观念。

四、坚持三公开（公开一切政务；公开招标议标；公开

一切建材的采购渠道）、两公证（公证预付工程款；公证验

收工程质量）、一廉洁（洁身自好，遵纪遵法）的基本建科

方针和互相监督机制，自觉接受审计部门和纪委日勺监督，树

立基建工作的新形象。

五、努力组织好各年度工程的竣工验收、交付使用和工

程造价日勺审计结算，及时转交国家固定资产手续，力争投资

合理，发挥其投资效益。

六、严格执行各类人员职责，坚决按国家有关基建工作

的法令法规办事，勤政务实、廉洁为本，认真完毕各项工作

任务。

基建、维修项目监督管理制度

一、医院基建及5000元以上日勺维修工程，必须有

计划地结合医院建设发展实际合理安排。凡5000元以

上10000元如下工程项目应经院领导集体研究确定；

10000元以上50000元如下的基建维修工程，经院长办

公会集体研究审核后，报有关部匚同意；重大工程项目

（5万元以上）须经院办公会讨论通过后，报上级有关

部门同意并立项。严防基建、维修工程随意行为发生。

二、凡需设计的基建工程（含改造工程）必须委托

国家承认的有设计能力日勺设计单位，按最佳方案进行设

计，并按设计图作出初步概算。

三、一般维修工程，由分管院领导及后勤部门负责

人负责选择贯彻施工队伍，报院长同意后实行；凡预算

造价在10万元以上的大型工程项目，一律实行公开招

标选择工程队伍，并严格按照国家招投标法实行。

四、基建、维修工程所使用日勺基建材料由施工方采

购者，必须经医院基建管理人员检查鉴定，合格者方可

使用，其价格必须控制在市场价格最低原则。

五、工程管埋人员必须坚持原则，尽职尽责，严格

按设计施工方案和有关施工规定，随时监督检查工程质

量和进度，发现问题及时汇报并妥善处理，对不合格工

程需返工时应及返工，严防工程质量问题存在，否则由

此导致日勺问题按法律程序追究当事人责任。

六、严格工程验收。一般维修工程验收，必须有分

管领导亲自参与，基建工程及大型维修工程质量验收，

必须有院长和有关领导及职能科室负责人参与，在县工

程质监部门等有关部门的参与下，严格按照设计规定和

验收程序进行验收。无工程质量验收签证的工程项目，

财务科有权拒绝付款。

七、工程结算必须严格按协议，经审核后方能办理

结算手续。凡基建及大型维修工程项目，必须有基建工

程结算审计事务所审核签发的文献根据方能结算付款,

未履行结算审核程序付款或多付工程款项，概由当事人

负责。

八、医院所有基建、维修工程项目必须坚持优质价

谦的原则，确需提高原则或档次，必须经院办公会集体

审核，任何人不得随意变更设计及用材规定，否则由此

增长的费用，由当事人负责，并按程序追究当事人责任。

二次供水设施管理制度

一、医院二次供水设施及供应的饮用水必须符合国家

《二次供水设施卫生规范》(GB17051-1997)和《生活饮用水

水质卫生规范》(2023)o

二、医院二次供水设施必须建立用水卫生管理制度，配

置专职或兼职人员负责饮水卫生管理工作。

三、从事医院二次供水卫生管理和清洁维修人员必须进

行健康检查，获得健康证明后方可上岗工作，并每年进行一

次健康检查，未经卫生知识培训的人员不得上岗工作。

四、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、

化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病和病

原携带者，不得直接从事医院二次供水卫生管理和清洁维修

工作。

五、医院二次供水设施选址、设计、施工及所用材料,

应保证不使饮用水水质受到污染，并有助于清洗和消毒。医

院二次供水设计审查和工程验收必须报卫生监督部门审查，

合格后方能投入使用。

六、医院二次供水水池或水箱应封盖加锁，并保持二次

供水设施周围的环境卫生，二次供水各级水池的人孔排气孔

溢流管孔应加装砂网，水箱周围2m内不得设有污水管线及

污染源。

七、医院二次供水的管线不得与市政管线直接接通，不

得与非饮用水管直接连通，不得与大便器、小便斗直接连接。

水池日勺排气管和溢流管可是同一管，但不得与其他管相连,

不得与排水池相连，应离地面50cm以上。

八、医院水池至少每年清洗消毒二次。从事清洗消毒单

位人员必须获得卫生知识培训证明及健康证明方可上岗。请

专业水池清洗队清洗水池，必须规定其出具有效的卫生许可

证和清洗人员的健康证明,卫生知识培训证明。

九、当医院二次供水水质受到污染时，应立即采用措施,

并及时向当地卫生、供水部门汇报。

医院洗衣房管理制度

一、洗衣房工作人员必须遵遵法律法规和医院各项规章

制度，准时上下班。

二、负责对全中心各科室医用被服进行清洗、消毒、干

燥，按规定折叠，做好被服供应工作。

三、被服清洗按分类洗涤，有院感规定的应单独清洗，

清洗时被服必须洁净，无明显血迹、污迹和破填。

四、规范使用机器设备，严格按照洗涤设备操作程序操

作，每日使用设备前应试运行检查，使用后按规定保养，发

现问题及时汇报后勤科负责人，严禁违章操作。

五、节省洗涤成本，机器在工作时必须有专人监看工作

流程，不准超负荷运转或空转，工作完毕后及时关机。

六、勤恳工作，厉行节省，爱惜设备，节省用水、用电、

用料，破烂至不能用日勺应与科室交接时确定数量。

七、工作时间不准做私事，打私人，私人洗涤。

八、严禁将洗衣房被服等物品带出私用，一经发现或举

报核算立即惩罚。

九、热忱做好被服上收、口送工作，准时按量完毕任务,

认真清点数目，按规定办理交接手续并签字，发现差错及时

处理，每年大清点1〜2次。

十、出现差错，如被服未清洗洁净或人为导致洗涤设备

损坏时按医院有关规定惩罚或进行赔偿。

液氧站安全生产责任制

1、液氧站是全院供氧中心，为医院口勺重点部位，必须

保证安全，做好防火、防爆、防盗工作，杜绝事故发生，实

行岗位安全责任制。

2、安全负责人负责液氧站的平常安全生产工作，必须

加强内部管理和人员管理，建立、完善管理制度；定期组织

有关人员进行学习，加强安全生产意识，克服麻痹思想。

3、安全员应协助安全负责人做好各项安全工作，保证

安全供氧。

4、坚守岗位，责任明确，工作中严格遵守有关操作规

程，医用气体管理规定及安全防火制度。

5、安全负责人应定期检查供氧设备、设施运行使用状

况，掌握其安全状况，发现问题及时处理，并汇报上级领导。

6、必须具有完好日勺消防器材设备，工作人员应掌握消

防常识、纯熟使用消防设施。

7、应制定突发事件应急预案，并与值班人员之间建立

有效的通讯联络。

（1）如遇突发事故应迅速告知有关部门并汇报上级领

导，组织抢险，保证职工人身安全，减少医院财产损失。

（2）如发生安全责任事故，则负责人要根据有关法律

法规承担法律责任，并接受对应的惩罚。

医疗废物暂存处管理制度

为贯彻贯彻《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治

法》、医疗废物管理条例》，特制定管理制度如下：

一、医疗废物临时贮存处应设有明显的医疗废物警示标

识和“严禁吸烟、饮食”日勺警示标识。

二、要有严格的封闭措施，设专人管理，防止非工作人

员接触医疗废物。

三、认真执行各项安全措施，做到防鼠、防蚊蝇、防止

渗漏和雨水冲刷。

四、严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，严禁转

让和买卖医疗废物。

五、医疗废坳分类管理、感染性废物、病理性废物、损

伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合搜集。

六、专职人员必须按制定期间、路线，并使用专用密闭

运送工具，搜集、运送医疗废物。

七、从各医疗废物产生点搜集回的医疗废物要分类放置

于符合《医疗废物专用包装、容器原则和警示标识日勺规定》

的包装物或容器内。

八、认真执行登记制度，搜集医疗废物及时登记，登记

内容包括：医疗废物日勺来源种类、重量或数量、交接时间、

最终去向以及经办人签名等项目，并保留登记资料至少三

年。

九、搜集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给

指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧处理。

十、将医疗废物交医疗废物集中处置单位处置时，根据

危险废物转移联单制度填写和保留转移联单。

十一、每次搜集完毕，在暂存点及时对运送工具进行清

洁和消毒，先用1000—2023mg/L含氯消毒液刷洗，再用清

水冲洗洁净。

十二、当医疗废物转交出去后，及时对贮存点、设施进

行消毒和清洁处理，先用高压水冲洗，再用1000-2023mg

/L含氯消毒液喷洒或擦拭。

十三、专职人员在搜集或运送医疗废物时，要穿防护服、

戴口罩、帽子、一次性手套、穿胶鞋。接触医疗废物后，脱

去手套要按照七步洗手法认真日勺洗净双手。

十四、在工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及

时向医院感染管理科汇报，并采用应急处理措施。

十五、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向

医院感染管理科汇报。

十六、因管理失误，发生医疗废物丢失、泄漏、扩散，

要承担对应责任，并根据状况予以罚款处理。

十七、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医

疗垃圾临时贮存不能超过48小时。

污水处理站岗位责任制度

1、岗位人员应认真执行安全生产方针，对设备口勺安全

工作负责，保证设备的安全正常运转。

2、岗位人员应熟悉设备的构造、性能。

3、严格按照《操作规程》进行操作设备，认真执行《交

接班制度》、《消防管理制度》等有关制度。

4、工作前检查好机械和电气各部位以及安全保护装置

与否灵活可靠，各部件与否齐全完好。发现问题要即时汇报

处理。

5、设备运转时，应注意各部位运转声音，随时观测各

部运行状况，保证设备安全运转。

6、上班人员不迟到，不早退，不串岗，睡岗，如发现

私自离岗2小时以上者按半天罚款。

7、管理工具、备品、备件、材料等，按规范寄存，图

牌板整洁完好。

8、处理设备和电器设备要保持清洁，做到每班一打扫。

9、常常保持设备，室内外环境卫生日勺清洁，做到文明

生产。

10.遵守劳动纪律，严守工作岗位，不干与工作无关日勺

事情。

11、分工卫生责任区及时打扫洁净，不得乱丢放杂物。

保卫科工作制度

1、针对医院现实状况，制定保卫工作计划，定期召开

医院安全管理委员会，定期组织安全检查并将检查成果上报

院领导及分管领导。

2、维护医院正常的医疗秩序，搞好院内防火、治安、

刑事案件的防备工作，配合公安部门对有关案件进行侦察和

处理。

3、负责院内重点要害部位的巡查、防备等保卫工作。

4、配合有关科室对全院职工进行法制和遵守院规、院

纪教育，提高全院职工日勺安全意识和法制观念。

5、深入基层检查各科室安全制度贯彻状况，并将考核

成果上报，对查出日勺不安全隐患负责督促整改。

6、搞好基层科室安全管理员、义务消防队、门卫及其

他临时人员的管理工作，充足发挥其应有的作用。

7、开展调查研究加强基层工作，亲密掌握单位内部日勺

治安动向，及时制定对应日勺防备对策。

8、按上级及公安部门规定贯彻贯彻各项业务工作，搞

好上级主管部门来院检查日勺接待、汇报工作。

9、积极配合地方派出所做好单位内部日勺户口管埋（包

括临时人员）工作。

10、工作中廉洁奉公、文明执法，注意自身形象，坚持

管理与服务相结合的原则，自觉接受群众监督。

11.完毕院领导交办的其他任务。

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总务科工作制度错误!未定义书签。

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