医学教程 感觉器眼

感觉器官感受器：是由感觉神经末梢所形成的能感受某种刺激并能将刺激转变为神经冲动的结构。感觉器:是感受器及其附属结构的总称。

感受器可分为三类。

1．外感受器:分布于皮肤、耳、眼等处,感受外界刺激(如触、压、痛、温度、光、声等)2．内感受器:分布于内脏和血管等处,感受内环境的刺激(如压力、渗透压、温度、离子浓度)3．本体感受器:分布于肌、腱、关节、内耳等处,感受机体运动和平衡的刺激.Up第一节

眼

Up视器由眼球和眼副器共同构成。一、眼球

眼球似球形，位于眶的前部，后端由视神经连于间脑。眼球壁眼球内容物（一）眼球壁纤维膜角膜巩膜血管膜

虹膜

睫状体

脉络膜

视网膜虹膜部睫状体部视部Up１．外膜或纤维膜角膜:前1/6

巩膜:后5/6巩膜静脉窦Up作用:具有维持眼球外形和保护眼球内容物组成:角膜：前1/6，无色透明，无血管，含丰富的感觉神经末梢；以触觉和疼痛感最为敏感

从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低。因为角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。

巩膜巩膜俗话叫白眼仁，占眼球纤维膜的后5/6结构坚韧，不透明

巩膜病变较少，且病变以炎症为多，分浅层和深层两种，包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等，病因多为全身性疾病，尤其是结缔组织疾病表层巩膜血管丰富，易形成变态反应性病灶；深层则血管及神经很少，不易患病。２．中膜或血管膜１．虹膜瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌２．睫状体睫状突睫状环３．脉络膜Up虹膜位于角膜后方，呈圆盘形，（棕色）中央有一圆孔，称为瞳孔（成人瞳孔直径一般为2-4mm，呈正圆形，两侧等大

）瞳孔括约肌瞳孔开大肌虹膜的颜色睫状体睫状突睫状小带睫状肌晶状体脉络膜占眼球壁中层后部的5/6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供给眼球营养和隔光的作用。

虹膜部

睫状体部视网膜视部

Up视神经盘黄斑

中央凹盲点实验掩上左眼，用右眼注视“＋”号，然后调整右眼与图的距离。当距离在20—25cm时，大圆点消失，离远或推近则圆点均会重现。＋色素上皮层视锥细胞视杆细胞双极细胞神经节细胞（二）眼球的内容物1.房水

房水的循环途径

Up产生:睫状体途径:自后房经瞳孔流入前房.流入:再经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦.(房水循环：睫状体－→后房－→瞳孔→前房－→巩膜静脉窦－→眼静脉前房角房水的作用:屈光，营养角膜、晶状体以及维持眼内压若房水循环障碍，则引起眼内压增高，临床上称为青光眼。好发于40岁以上妇女，男女两性之比为1:2闭角型青光眼2.晶状体

Up白内障目前尚无疗效药物，主要依赖手术治疗白内障囊外摘除术联合人工晶体（IOL）植入术玻璃体示意图3.玻璃体屈光系统角膜房水晶状体玻璃体Up二、眼副器（一）眼睑（二）结膜（三）泪器（四）眼球外肌（五）眶内结缔组织

UpUp睑腺炎睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。内睑腺炎→睑板腺感染外睑腺炎→睫毛毛囊或其附属器的皮脂腺、变态汗腺感染睑板腺睑板腺囊肿（霰粒肿）病因：睑板腺口阻塞好发于儿童和青壮年，上眼睑多见（二）结膜三部睑结膜球结膜结膜穹Up急性细菌性结膜炎超急性细菌性结膜炎和急性细菌性结膜炎淋球菌感染传染性极强

（三）泪器1.泪腺2.泪道

泪点

泪小管

泪囊

鼻泪管:开口于下鼻道Up(四)眼球外肌Up眼外肌示意图三、眼的血管和神经

（一）眼的动脉视网膜中央动脉Up（二）眼的静脉（三）神经

Up思考题：1.眼球壁及眼内容物的组成部分？2.房水的作用？3.视觉最敏锐之处？4.课后练习二、眼的折光系统图4-1眼看物体时，物体发出的光线通过折光系统经过多次折射后到达视网膜，形成倒立缩小物象。视细胞将物象的光刺激转化为神经冲动，由视N传入脑。一眼的折光系统（二）眼的调节6M以外平行光线不需调节6M以内光线辐散

正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。图4-3（二）眼的调节

1.晶状体的调节眼在安静时，晶状体处于扁平状，射入的平行光线经折射后可正好落在视网膜上（6m以外）。所以，看远物时，眼不需要进行调节可看清物体。当看近物时，其光线呈辐射状，如眼不进行调节，物像落在视网膜的后方，出现视物不清，必须进行调节。晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点(能看清物体的最近的距离)表示。近点越近，晶状体的弹性越好。不同年龄的调节能力图4-5

老视

远点正常、近点远移2.瞳孔调节

⑴瞳孔近反射：当视近物时,除发生晶状体的调节外,还反射性的引起双侧瞳孔缩小。

意义：瞳孔缩小后,可减少折光系统的球面像差和色像差,使视网膜成像更为清晰。图4-7

瞳孔对光反射：

瞳孔的大小可随光线的强弱而改变，

弱光下瞳孔散大，强光下瞳孔缩小。

意义：调节进入眼内的光量，使视网

膜不致因光量过强而受到损害。

瞳孔对光反射为双侧性的，称为互感性对光反射。

瞳孔对光反射中枢在中脑。3.眼球会聚

避免复视3.眼的折光异常

（三）折光异常

远视近视散光图4-8①近视眼:多数由于眼球的前后径过长,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强，成像在视网膜之前。矫正：配戴适宜凹透镜。图4-9②远视眼:多数由于眼球的前后径过短,或折光系统的折光能力过弱，成像在视网膜之后。矫正：配戴适宜凸透镜。图4-10③散光眼:角膜或晶状体(常发生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半径不同,入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上的物像不清晰或变形,从而视物不清或视物变形。矫正：配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的方向上增加折光能力。图4-11二、眼的感光功能

视锥细胞和视杆细胞

（一）

1、视锥细胞（与它有关的传递细胞组成视锥系统）

中央部(中央凹)、对光的敏感性较差，分辨力高、昼光觉、色觉、单线联系、含三种感光色素

2、

视杆细胞（

与它有关的传递细胞组成视杆系统）

周边部、对光的敏感性较高，分辨力低、暗光觉、聚合联系、无色觉、含视紫红质

视锥细胞和视杆细胞的比较

感光物质主要分布功能

视锥细胞

三种感光色素

中央凹明视觉、色觉

视杆细胞视紫红质周边部分暗视觉

(一)视杆细胞

视紫红质

视蛋白

+11-顺视黄醛

全反型视黄醛+视蛋白

酶

11-顺维生素A

全反型维生素

A

光酶暗处夜盲症:与维生素A

缺乏有关

(二)视锥细胞

色觉的三原色学说

辨别颜色是视锥细胞的功能

色盲

由于缺乏相应的视锥色觉障碍细胞，不能辨别颜色。多由遗传所致。

色弱辨别颜色的能力降低。

四、与视觉有关的其他现象

1、视敏度

眼分辨物体上两点之间最小距离的能力。

视力通常以辨别两点最小视角作为衡量标准。

2、视野

单眼固定