护理部门感染预防制度

护理部门感染预防制度第一章总则为保障患者及医务人员的安全，降低医院内感染发生率，提高护理服务质量，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。感染预防是护理工作的重要组成部分，旨在通过科学管理和有效措施，减少感染风险，维护医疗环境的安全与卫生。第二章适用范围本制度适用于医院护理部门的所有工作人员，包括护士、护理助理及其他相关人员。涉及护理过程中可能引发感染的所有活动、流程和行为均需遵循本制度。第三章制度目标本制度的主要目标为：1.明确感染预防责任，增强全员感染预防意识。2.建立健全感染预防工作流程，确保各项措施落实到位。3.提高对感染风险的识别与应对能力，降低医院内感染发生率。4.加强对感染预防工作的监督、评估与持续改进。第四章管理规范一、感染预防责任护理部门应设立专门的感染控制小组，负责制定、实施和监督感染预防措施。所有护理人员应接受定期的感染预防培训，确保掌握必要的知识和技能。二、手卫生规范1.所有护理人员在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后及处理污染物后，均需进行手卫生。2.手卫生可采用洗手液、消毒剂或其他有效的消毒方法，确保手部清洁。3.定期检查手卫生执行情况，确保每位护理人员遵循手卫生规范。三、个人防护装备（PPE）使用1.护理人员在接触感染风险患者时，应根据不同情况佩戴合适的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、隔离衣等。2.PPE的使用应遵循标准操作规程，并定期检查装备的完好性。3.PPE的更换与处理应符合医院相关规定，确保不产生交叉感染风险。四、环境卫生管理1.护理部门应定期对工作环境进行清洁和消毒，重点区域包括病房、治疗室及其他可能存在感染风险的场所。2.废物处理必须遵循医疗废物管理规定，确保废物分类、收集、运输及处置的安全性。3.定期检查环境卫生情况，确保清洁工作落实到位，环境保持卫生、安全。第五章操作流程一、患者接收与评估1.在接收新入院患者时，护理人员应进行感染风险评估，记录相关信息。2.针对高风险患者，制定个性化的护理计划，明确感染预防措施。二、无菌操作规范1.在进行无菌操作时，护理人员应确保操作环境的洁净，并严格遵循无菌操作规程。2.所有无菌器械在使用前须经过有效消毒，确保器械安全可靠。三、感染控制措施1.定期对患者进行感染监测，及时发现并处理感染症状。2.针对确诊感染患者，采取隔离措施，限制其活动范围，减少交叉感染风险。3.加强对患者及家属的感染预防教育，提高其自我防护意识。第六章监督机制1.护理部门应建立定期检查制度，对感染预防措施的执行情况进行评估，发现问题及时整改。2.定期召开感染预防工作会议，汇报工作进展，分享经验与教训，促进信息交流与学习。3.建立感染事件报告制度，所有护理人员在发现感染事件时，需及时上报，并参与相关调查与处理工作。第七章记录与反馈1.所有感染预防措施的实施情况需进行详细记录，包括手卫生、PPE使用、环境清洁等。2.定期对记录进行分析，总结经验，提出改进建议，形成反馈机制，确保制度的持续优化。第八章附则本制度由护理部门负责解释，自颁布之日起生效。为确保制度的有效性，应根据实际情况进行定期修订与更新，确保其与时俱进，满足医院感染预防工作的需要。第九章其他相关条款本制度应与医院其他相关制度相互配合，形成完善的感染预防体系。所有护理人员应认真学习并严格遵守本制度，确保感染预防工作有