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文档简介

肩关节损伤郑州市骨科医院放射科姬少绯肩关节损伤肩袖损伤盂肱关节不稳定与损伤相关的滑囊积液肩关节损伤肩袖解剖肩关节损伤肩关节损伤滑膜囊肩峰下-三角肌下滑囊：位于肩峰下、三角肌深方、冈上肌的上方。少儿时期两者分隔，成人后两者相通。与肩关节囊不通。肩胛下肌腱下滑囊：肌腱与肩胛颈之间，与肩关节相通。正常的肩峰下滑囊如发丝般纤细，正常时不易观察，当肩袖损伤时可见积液。肩关节损伤肩关节损伤肩袖撕裂95%肩袖撕裂是由于冈上肌肌腱与肩峰弓间的慢性卡压。原因常见于喙肩弓的变异、肩峰下骨刺形成、弓下的软组织病变。最易受伤的部位是冈上肌附着于肱骨大结节的1cm处（缺血危险区）。病理变化为，水肿-出血-胶原变性-肌腱断裂-脂肪侵润（发生在肌肉中）肩峰的分型1、平2、弧3、带钩肩关节损伤肩关节损伤肩袖撕裂分类1.冈上肌部分撕裂、完全撕裂2.冈上肌联合其它肩袖的多发撕裂肩关节损伤冈上肌部分撕裂表现为两种表现形式，一种是撕裂不同深度地累及冈上肌的关节面或滑膜面，又称为冈上肌腱的上、下表面撕裂。另一种肌腱内部的撕裂，不累及肌腱表面。腱内的撕裂不易被关节镜发觉。不治疗可能会导致慢性疼痛和无力进展成为完全断裂肩关节损伤部分撕裂累及关节侧的分级肩关节损伤部分撕裂累及滑囊的分级约为2级肩关节损伤腱内的部分撕裂肩关节损伤肩袖完全断裂肩关节损伤全层撕裂肩关节损伤肩袖多发撕裂肩关节损伤肩袖多发撕裂与正常肩袖对比

病例一肩关节损伤肩关节损伤肩关节损伤病例二肩关节损伤肩关节损伤肩关节损伤肩关节损伤盂肱关节不稳前方不稳定后方不稳定多向不稳定肩关节损伤前方不稳定*盂肱关节前部的稳定是由关节囊、盂肱韧带（上、中、下）、前盂唇、关节囊下肌肉和韧带维持。盂肱关节前部不稳定多由于盂肱下韧带（IGHL）病变引起，骨性原因多由于HILL-SACHS病变和骨性关节盂前部骨折。临床中最常见，小于20岁的肩关节脱位后，大部分人可发生复发性不稳。肩关节损伤肩关节不稳定的骨性异常肩关节前下方脱位可形成Hill-sachs病变，Bankart病变。肩关节损伤肩关节损伤BANKART肩关节损伤ALPSA肩关节损伤PERTHES肩关节损伤GLAD肩

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