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文档简介
医院信息技术安全审核制度第一章总则为加强医院信息技术的安全管理,保障信息安全、保护患者隐私和维护医院声誉,根据国家有关法规及行业标准,制定本制度。信息技术安全审核旨在识别和评估信息系统的安全风险,确保信息系统及其数据的机密性、完整性和可用性。第二章适用范围本制度适用于本医院所有信息技术系统及其相关数据,包括但不限于电子病历系统、医院管理信息系统、支付系统和其他涉及患者信息和医院运营的IT系统。所有涉及信息技术的部门与人员均需遵循本制度。第三章法规依据本制度依据《中华人民共和国网络安全法》《医疗卫生信息化标准》等相关法律法规,以及国家卫生健康委员会发布的行业标准和指导意见。制度内容应与国家政策保持一致,确保信息技术安全管理符合国家要求。第四章安全审核目标信息技术安全审核的主要目标包括以下几个方面:1.识别医院信息系统中潜在的安全风险和漏洞。2.评估信息系统的安全防护措施及其有效性。3.确保医院信息系统及其数据的安全性和合规性。4.提供改进建议,提升医院整体信息安全管理水平。第五章审核组织与职责信息技术安全审核工作由医院信息技术安全管理委员会负责组织与实施。委员会下设安全审核小组,具体职责包括:1.制定年度安全审核计划,明确审核的范围和重点。2.组织实施信息技术安全审核,收集和分析审核数据。3.撰写审核报告,提出整改建议和改进措施。4.跟踪整改落实情况,并定期向医院管理层汇报。第六章审核流程安全审核流程包括准备阶段、实施阶段和跟踪阶段。具体步骤如下:1.准备阶段确定审核范围、审核对象和审核标准,制定详细的审核计划。审核小组需对相关部门进行通知,确保其配合审核工作。2.实施阶段通过文档审查、现场检查、访谈等方式,收集信息系统的安全数据。审核小组需记录发现的问题与风险,并进行初步分析。3.报告阶段编写审核报告,内容包括审核背景、审核方法、发现的问题、风险评估及整改建议。审核报告需提交医院管理层,并进行汇报。4.跟踪阶段对审核中发现的问题,制定整改计划,明确责任人和整改期限。审核小组需定期跟踪整改落实情况,并在后续审核中检验整改效果。第七章安全审核标准审核应遵循以下标准:1.信息系统的访问控制是否符合最小权限原则。2.数据传输和存储是否采用加密措施,确保数据的机密性。3.系统日志是否完整,监控及审计措施是否到位。4.安全漏洞及补丁管理是否及时有效,确保系统的更新和维护。5.员工安全意识培训是否定期开展,确保全员参与信息安全管理。第八章监督机制为确保制度的有效实施,建立以下监督机制:1.定期检查与评估:医院管理层每季度进行审核情况的检查与评估,确保审核制度的落实。2.反馈机制:各部门在审核过程中如发现问题,应及时反馈至信息技术安全管理委员会,便于及时调整审核计划或内容。3.绩效考核:将信息技术安全审核结果纳入各部门及相关人员的绩效考核,激励各方重视信息安全。第九章附则本制度自发布之日起实施,由医院信息技术安全管理委员会负责解释。对制度内容的修订可随时进行,需报医
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