农村常见病症诊断与鉴别诊断考核试卷

农村常见病症诊断与鉴别诊断考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在测试考生对农村常见病症的诊断与鉴别诊断能力，考察其对病症的临床表现、诊断方法和鉴别诊断的理解与掌握程度。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.患者男性，60岁，出现持续性胸痛，向左肩部放射，伴有出汗、恶心，首先考虑的诊断是：

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.胸膜炎

C.肋间神经痛

D.肺炎

2.患者女性，35岁，出现反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽，首先考虑的诊断是：

A.心律失常

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.心力衰竭

3.患者男性，40岁，长期吸烟史，出现刺激性咳嗽、痰中带血，首先考虑的诊断是：

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺癌

4.患者女性，50岁，出现水肿、蛋白尿、高血压，首先考虑的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肾结石

5.患者男性，70岁，出现头晕、头痛、步态不稳，首先考虑的诊断是：

A.高血压

B.眩晕症

C.短暂性脑缺血发作

D.脑梗死

6.患者女性，30岁，出现月经不调、多毛、声音变粗，首先考虑的诊断是：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.皮质醇增多症

D.多囊卵巢综合征

7.患者男性，40岁，出现反复发作性腹痛、腹泻，首先考虑的诊断是：

A.胃炎

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道寄生虫病

8.患者女性，20岁，出现反复发作性荨麻疹、腹痛、腹泻，首先考虑的诊断是：

A.过敏性鼻炎

B.过敏性皮炎

C.过敏性紫癜

D.过敏性哮喘

9.患者男性，60岁，出现腰痛、血尿、排尿困难，首先考虑的诊断是：

A.肾结石

B.肾肿瘤

C.肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

10.患者女性，25岁，出现经期延长、经量增多，首先考虑的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.宫颈癌

D.卵巢囊肿

11.患者男性，30岁，出现反复发作性关节痛、肿胀，首先考虑的诊断是：

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.痛风

D.强直性脊柱炎

12.患者女性，45岁，出现眩晕、恶心、呕吐，首先考虑的诊断是：

A.美尼尔病

B.脑瘤

C.脑血管痉挛

D.脑血栓形成

13.患者男性，50岁，出现皮肤瘙痒、黄染，首先考虑的诊断是：

A.肝硬化

B.胆结石

C.胆囊炎

D.胰腺炎

14.患者女性，35岁，出现尿频、尿急、尿痛，首先考虑的诊断是：

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.肾结石

15.患者男性，40岁，出现反复发作性腹痛、腹泻、便秘，首先考虑的诊断是：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道寄生虫病

16.患者女性，50岁，出现水肿、高血压、蛋白尿，首先考虑的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肾结石

17.患者男性，60岁，出现头晕、头痛、步态不稳，首先考虑的诊断是：

A.高血压

B.眩晕症

C.短暂性脑缺血发作

D.脑梗死

18.患者女性，30岁，出现月经不调、多毛、声音变粗，首先考虑的诊断是：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.皮质醇增多症

D.多囊卵巢综合征

19.患者男性，40岁，出现刺激性咳嗽、痰中带血，首先考虑的诊断是：

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺癌

20.患者女性，25岁，出现经期延长、经量增多，首先考虑的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.宫颈癌

D.卵巢囊肿

21.患者男性，30岁，出现反复发作性关节痛、肿胀，首先考虑的诊断是：

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.痛风

D.强直性脊柱炎

22.患者女性，45岁，出现眩晕、恶心、呕吐，首先考虑的诊断是：

A.美尼尔病

B.脑瘤

C.脑血管痉挛

D.脑血栓形成

23.患者男性，60岁，出现皮肤瘙痒、黄染，首先考虑的诊断是：

A.肝硬化

B.胆结石

C.胆囊炎

D.胰腺炎

24.患者女性，35岁，出现尿频、尿急、尿痛，首先考虑的诊断是：

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.肾结石

25.患者男性，40岁，出现反复发作性腹痛、腹泻、便秘，首先考虑的诊断是：

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠道寄生虫病

26.患者女性，50岁，出现水肿、高血压、蛋白尿，首先考虑的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肾结石

27.患者男性，60岁，出现头晕、头痛、步态不稳，首先考虑的诊断是：

A.高血压

B.眩晕症

C.短暂性脑缺血发作

D.脑梗死

28.患者女性，30岁，出现月经不调、多毛、声音变粗，首先考虑的诊断是：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.皮质醇增多症

D.多囊卵巢综合征

29.患者男性，40岁，出现刺激性咳嗽、痰中带血，首先考虑的诊断是：

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺癌

30.患者女性，25岁，出现经期延长、经量增多，首先考虑的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.宫颈癌

D.卵巢囊肿

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.下列哪些症状提示可能患有冠心病？

A.胸痛

B.心悸

C.气短

D.肢体麻木

2.支气管哮喘的典型症状包括：

A.反复发作性咳嗽

B.呼吸困难

C.喘息

D.咳痰

3.肾小球肾炎的典型临床表现有：

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

4.脑梗死的早期症状可能包括：

A.头痛

B.眩晕

C.语言障碍

D.肢体无力

5.甲状腺功能亢进的典型症状有：

A.体重减轻

B.焦虑

C.心悸

D.多汗

6.胃溃疡的常见症状包括：

A.胃痛

B.嗳气

C.呕血

D.便秘

7.肠道寄生虫病的常见症状有：

A.腹泻

B.腹痛

C.脸部浮肿

D.皮肤瘙痒

8.过敏性紫癜的临床表现可能包括：

A.皮肤紫癜

B.腹痛

C.关节痛

D.肾脏损害

9.肾结石的典型症状包括：

A.腰痛

B.血尿

C.肌肉痉挛

D.尿频

10.子宫肌瘤的常见症状有：

A.月经不调

B.腹部肿块

C.腹痛

D.白带增多

11.类风湿性关节炎的典型症状包括：

A.关节痛

B.关节肿胀

C.关节僵硬

D.肌肉萎缩

12.美尼尔病的典型症状有：

A.眩晕

B.恶心

C.呕吐

D.耳鸣

13.肝硬化的常见症状包括：

A.乏力

B.腹水

C.腹痛

D.黄疸

14.尿道炎的典型症状可能包括：

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿潴留

15.肠易激综合征的常见症状有：

A.腹痛

B.腹泻

C.便秘

D.肠鸣音亢进

16.肾病综合征的临床表现可能包括：

A.水肿

B.蛋白尿

C.高血压

D.肾功能损害

17.高血压的典型症状包括：

A.头痛

B.头晕

C.眩晕

D.心悸

18.甲状腺功能减退的典型症状有：

A.体重增加

B.乏力

C.烦躁

D.睡眠增多

19.胃炎的常见症状包括：

A.上腹痛

B.嗳气

C.呕吐

D.腹泻

20.胆囊炎的典型症状可能包括：

A.腹痛

B.发热

C.呕吐

D.黄疸

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素包括______、______、______等。

2.支气管哮喘的典型症状是______、______、______。

3.肾小球肾炎的三大主征为______、______、______。

4.脑梗死的诊断主要依据______、______、______等。

5.甲状腺功能亢进的典型体征包括______、______、______等。

6.胃溃疡的好发部位是______。

7.肠道寄生虫病的主要传播途径是______。

8.过敏性紫癜的病理基础是______。

9.肾结石的主要成分是______。

10.子宫肌瘤的主要类型包括______、______、______。

11.类风湿性关节炎的病理改变主要是______。

12.美尼尔病的病因可能与______有关。

13.肝硬化的主要原因是______。

14.尿道炎的常见病原体是______。

15.肠易激综合征的主要症状是______、______、______。

16.肾病综合征的典型症状是______、______、______。

17.高血压的诊断标准是血压持续______以上。

18.甲状腺功能减退的典型症状包括______、______、______。

19.胃炎的病因包括______、______、______等。

20.胆囊炎的典型症状是______、______、______。

21.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要治疗措施是______、______、______。

22.支气管哮喘的治疗包括______、______、______等。

23.肾小球肾炎的治疗原则是______、______、______。

24.脑梗死的康复治疗主要包括______、______、______。

25.甲状腺功能亢进的治疗方法包括______、______、______。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的胸痛一般与活动无关。（）

2.支气管哮喘的发作通常在夜间或清晨。（）

3.肾小球肾炎的患者通常伴有明显的蛋白尿。（）

4.脑梗死的症状会随着时间逐渐加重。（）

5.甲状腺功能亢进的患者通常有代谢亢进的体征。（）

6.胃溃疡的疼痛多在饭后1小时内发生。（）

7.肠道寄生虫病可以通过良好的个人卫生习惯预防。（）

8.过敏性紫癜的皮疹通常对称分布。（）

9.肾结石的患者在发作期会有剧烈的腰痛。（）

10.子宫肌瘤的患者可能会出现月经量增多。（）

11.类风湿性关节炎的关节痛通常是游走性的。（）

12.美尼尔病的症状通常在改变体位时加重。（）

13.肝硬化的患者可能会有蜘蛛痣的出现。（）

14.尿道炎的常见症状是尿频、尿急和尿痛。（）

15.肠易激综合征的患者可能会有便秘和腹泻交替的症状。（）

16.肾病综合征的患者可能会有明显的下肢水肿。（）

17.高血压患者应该定期测量血压。（）

18.甲状腺功能减退的患者可能会出现记忆力减退。（）

19.胃炎患者应该避免辛辣和油腻食物。（）

20.胆囊炎的患者在急性发作期应该禁食。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简要描述农村常见病症的诊断步骤，并说明如何根据病史、症状和体征进行初步判断。

2.举例说明至少两种农村常见病症的鉴别诊断要点，并解释为什么鉴别诊断对于正确治疗至关重要。

3.结合实际案例，阐述在资源有限的农村地区，如何有效地进行常见病症的初步处理和转诊。

4.讨论农村常见病症的预防和健康教育措施，以及如何提高农村居民的健康意识和自我保健能力。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者，男性，65岁，农民，因“持续性胸痛3小时”入院。患者3小时前在田间劳作时突然感到胸骨后疼痛，呈压榨性，并向左肩部放射，伴出汗、恶心。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，心音减弱，心电图示ST段抬高。请根据病史、症状和体征，分析可能的诊断，并简要说明下一步的诊断和治疗方案。

2.案例题：

患者，女性，45岁，农民，因“反复发作性关节痛3个月”就诊。患者3个月前开始出现双手指关节疼痛，呈对称性，活动后加重，休息后缓解。近期症状加重，伴有晨僵。查体：双手指关节肿胀，有压痛。血常规正常，类风湿因子阳性。请根据病史、症状和体征，分析可能的诊断，并简要说明下一步的诊断和治疗方案。

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.D

4.A

5.C

6.D

7.C

8.C

9.A

10.A

11.A

12.A

13.A

14.B

15.A

16.A

17.C

18.D

19.A

20.A

21.A

22.C

23.A

24.B

25.D

26.A

27.C

28.D

29.D

30.A

二、多选题

1.A,B,C,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空题

1.高血压、糖尿病、高脂血症

2.呼吸困难、喘息、咳嗽

3.血尿、蛋白尿、水肿

4.神经症状、影像学检查、实验室检查

5.体重减轻、焦虑、心悸、多汗

6.胃小弯

7.粪便、生水、食物

8.免疫复合物沉积

9.碳酸钙

10.浆膜下型、肌壁间型、黏膜下型

11.关节滑膜炎症

12.内耳淋