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文档简介
病区巡察巡查管理制度第一章总则第一条为加强医院病区巡察和巡查工作,确保医院工作的顺利进行,提高医疗质量和服务水平,特订立本病区巡察巡查管理制度。第二条本制度适用于医院各临床科室的病区巡察巡查工作,全部医务人员必需遵守。第二章病区巡察第三条巡察目的病区巡察的目的是及时发现和解决病区管理中存在的问题,保证病人的安全和医疗的顺利进行。第四条巡察内容病区巡察应包含以下内容:1.巡察病房环境是否乾净卫生,病人及家属是否得到适当照料。2.巡察医疗设备是否正常运转,是否存在安全隐患。3.巡察护理工作的执行情况,护理人员是否按规定进行护理操作。4.巡察药品的管理情况,是否存在过期及丢失现象。5.巡察病人病历记录及医嘱的执行情况,是否符合规定。第五条巡察时机病区巡察应当在每日上午和下午各进行一次,分别为全面巡察和专项巡查。第六条巡察人员病区巡察由医院管理负责人、护士长、主治医师等构成的巡察小组进行,巡察小构成员应轮流担负巡察组长。第七条巡察记录巡察小组应在巡察过程中认真记录发现的问题和隐患,并在病区巡察记录本上进行填写。第八条巡察整改发现问题或隐患后,巡察小组应及时向病区负责人反馈,并要求病区负责人订立整改措施,并在规定时间内整改完毕。第三章病区巡查第九条巡查目的病区巡查的目的是对病区管理情况进行定期检查,发现和矫正问题,提高工作效率和质量。第十条巡查内容病区巡查应包含以下内容:1.巡查病区卫生情况,包含病房、走廊、洗手间等卫生设施的清洁情况。2.巡查医疗设备的运行情况,是否存在故障或安全隐患。3.巡查医护人员的仪表仪容、工作态度和工作纪律。4.巡查用药管理情况,是否按规定进行处方填写、核对和发药工作。5.巡查病人病历和医嘱的书写质量和执行情况。第十一条巡查周期病区巡查应依据医院的具体情况订立巡查周期,一般不少于一个月一次。第十二条巡查人员病区巡查由医院管理负责人、护委会代表等构成的巡查小组进行,巡查小构成员应轮流担负巡查组长。第十三条巡查记录巡查小组应在巡查过程中认真记录发现的问题和隐患,并在病区巡查记录本上进行填写。第十四条巡查整改发现问题或隐患后,巡查小组应及时向病区负责人反馈,并要求病区负责人订立整改措施,并在规定时间内整改完毕。第四章考核与奖惩第十五条考核制度医院将对各临床科室的病区巡察巡查工作进行定期考核,考核重点包含巡察巡查的及时性、认真性和整改落实情况等。第十六条奖惩措施对于巡察巡查工作做出突出贡献的个人和科室,医院将予以相应的表扬和嘉奖;对于巡察巡查工作中发现的严重问题和隐患,医院将采取相应的纪律处分措施。第五章附则第十七条本制度的修改和解释权归医院管理部门全部。第十八条本制度自颁布之日起执行,废止之前的相关规定。第十九条本制度解释权归医院管理部门全部。第二十条本制度自
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