宠物医疗保险责任规定（2024年版）

宠物医疗保险责任规定（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲方（以下简称“投保人”）与乙方（以下简称“保险公司”）鉴于投保人愿意向保险公司投保宠物医疗保险，保险公司愿意接受投保人投保，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就投保人宠物的人身安全及疾病风险承担保险责任事宜，经友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。

本合同目的在于明确投保人宠物在保险期间内因疾病或意外伤害所发生的医疗费用，由保险公司按照约定承担赔偿责任，以保障投保人宠物的人身安全及减轻投保人的经济负担。

本合同签订背景如下：

一、投保人因对其宠物的人身安全及健康问题关注，希望通过购买宠物医疗保险，以减轻其在宠物发生疾病或意外伤害时的经济压力。

二、保险公司为满足投保人需求，愿意提供宠物医疗保险，以保障投保人宠物的人身安全及疾病风险。

鉴于上述情况，双方本着互利共赢的原则，特订立本合同，明确双方的权利义务，确保合同的履行。

主要条款内容：

一、保险责任

1.保险期间：本合同自投保人缴纳保险费并经保险公司审核通过之日起生效，至约定的保险期限届满之日止。

2.保险责任范围：本合同所承保的宠物疾病及意外伤害包括但不限于以下情况：

a.宠物因疾病导致的医疗费用；

b.宠物因意外伤害导致的医疗费用；

c.宠物因手术、住院、药品等产生的合理费用；

d.其他经保险公司认可的医疗费用。

二、服务内容与质量标准

1.保险公司应按照本合同约定，为投保人提供以下服务：

a.宠物医疗咨询；

b.宠物医疗救治；

c.宠物医疗费用的理赔服务。

2.保险公司提供的服务应符合以下质量标准：

a.保险公司应配备具备相应资质的兽医团队；

b.保险公司应确保医疗服务的及时性、有效性；

c.保险公司应保障投保人宠物的人身安全。

三、价格支付

1.投保人应按照保险公司规定的保险费标准，一次性缴纳全部保险费。

2.保险费标准根据宠物的种类、年龄、健康状况等因素确定。

3.投保人未按时缴纳保险费的，保险公司有权解除本合同。

四、保险公司的权利与义务

1.保险公司有权要求投保人提供相关证明材料，以核实保险事故的发生。

2.保险公司应在接到投保人报案后，及时核实事故情况，并按照本合同约定承担赔偿责任。

3.保险公司有权对投保人提供虚假信息或故意隐瞒事实的，解除本合同，并追究投保人的法律责任。

五、投保人的权利与义务

1.投保人有权要求保险公司按照本合同约定提供医疗服务和理赔服务。

2.投保人应如实告知宠物健康状况，如有隐瞒，保险公司有权解除本合同。

3.投保人应妥善保管本合同，不得转让、出借或抵押。

六、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密义务在本合同终止后仍持续有效。

七、违约责任

1.投保人违反本合同约定，未按时缴纳保险费的，应向保险公司支付滞纳金。

2.保险公司违反本合同约定，未及时履行赔偿责任的，应向投保人支付违约金。

八、争议解决

1.双方因履行本合同发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、合同变更与解除

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，任何一方不得擅自变更或解除。

2.经双方协商一致，可对本合同进行变更，变更后的内容与本合同具有同等法律效力。

3.出现以下情况之一的，本合同自动解除：

a.投保人未按时缴纳保险费，经催告后仍未缴纳；

b.投保人提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致保险公司无法履行赔偿责任的；

c.保险公司依法解散或破产的。

十、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方权利与义务详细说明：

一、投保人权利与义务

1.投保人权利：

a.投保人有权了解本合同的各项条款，并要求保险公司提供详细的解释和说明。

b.投保人在保险期间内，有权要求保险公司提供约定的医疗服务和理赔服务。

c.投保人有权对保险公司的服务提出意见和建议。

d.投保人在保险事故发生后，有权要求保险公司按照合同约定进行赔偿。

2.投保人义务：

a.投保人应在签订本合同前，如实告知宠物健康状况，包括但不限于疾病史、遗传病史等。

b.投保人应按照合同约定缴纳保险费，并确保缴纳及时、足额。

c.投保人在保险期间内，应妥善照顾宠物，避免发生保险事故。

d.投保人在保险事故发生后，应立即通知保险公司，并积极配合保险公司进行理赔调查。

二、保险公司权利与义务

1.保险公司权利：

a.保险公司有权对投保人提供的宠物健康状况进行核实。

b.保险公司有权对投保人提供的证明材料进行审核。

c.保险公司有权对违反合同约定的投保人采取相应的法律措施。

d.保险公司有权对投保人提出的服务意见和建议进行反馈。

2.保险公司义务：

a.保险公司应按照合同约定，提供约定的医疗服务和理赔服务。

b.保险公司应在接到投保人报案后，及时核实事故情况，并按照合同约定承担赔偿责任。

c.保险公司应定期对投保人进行保险知识的普及和宣传。

d.保险公司应建立健全的理赔流程，确保投保人能够及时获得赔偿。

三、合同执行过程中的合作方式

1.投保人在签订本合同后，应按照合同约定缴纳保险费，并保持与保险公司的良好沟通。

2.保险公司应定期向投保人发送保险服务指南和相关信息，帮助投保人了解保险权益和理赔流程。

3.在保险期间内，若宠物发生疾病或意外伤害，投保人应及时向保险公司报案，并提供相关证明材料。

4.保险公司应在接到报案后，尽快启动理赔程序，对投保人提供的证明材料进行审核，并按照合同约定进行赔偿。

5.双方在合同执行过程中应保持诚信，遵守法律法规和合同约定，共同维护合同的合法权益。

6.如遇争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可按照合同约定的争议解决方式进行处理。

四、其他事项

1.本合同未尽事宜，双方应本着平等、自愿、公平、诚信的原则，友好协商解决。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力。

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至约定的保险期限届满之日止。

2.保险期限为一年，自生效之日起计算。

二、合同的变更

1.双方同意在本合同有效期内，如需变更合同内容，应书面通知对方，经双方协商一致后，签订书面变更协议，变更协议与本合同具有同等法律效力。

2.合同变更涉及保险责任、保险费、保险期间等重大事项的，保险公司应在变更协议中明确告知投保人，并取得投保人的书面同意。

三、合同的终止

1.本合同在以下情形下终止：

a.保险期限届满；

b.投保人未按时缴纳保险费，经催告后仍未缴纳；

c.投保人提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致保险公司无法履行赔偿责任的；

d.保险公司依法解散或破产；

e.双方协商一致解除合同。

四、争议解决机制

1.双方因履行本合同发生争议的，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

2.争议解决过程中，双方应保持良好沟通，避免采取可能导致争议扩大的行为。

五、法律适用与管辖法院

1.本合同适用中华人民共和国法律。

2.因本合同产生的或与本合同有关的争议，均应提交合同签订地人民法院管辖。

六、合同效力

1.本合同经双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力。

2.本合同未尽事宜，双方应本着平等、自愿、公平、诚信的原则，友好协商解决。

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。任何一方不得擅自复制、传播本合同内容。

双方需要准备的附件：

1.投保人需提供的附件：

a.宠物身份证明文件（如身份证、户口本等）；

b.宠物健康检查证明文件；

c.投保人身份证明文件；

d.宠物照片，以供核实身份及保险责任范围；

e.任何保险公司要求的其他相关证明文件。

2.保险公司需提供的附件：

a.保险合同副本；

b.保险条款及保险费率表；

c.保险服务指南；

d.投保人所需填写的投保单；

e.保险公司要求的其他相关文件和资料。

3.合同履行过程中的附件：

a.投保人提交的宠物医疗费用发票；

b.投保人提交的宠物医疗记录；

c.投保人提交的保险事故证明材料；

d.保险公司出具的理赔通知书；

e.保险公司与投保人之间往来的所有书面文件。

双方签字、盖章位置及日期：

1.投保人签字、盖章位置：

-投保人应在合同指定的“投保人签字/盖章”处亲自签字或加盖单位公章。

-签字或盖章日期应为合同签订当天，且日期格式应符合国家相关规定。

2.保险公司签字、盖章位置：

-保险公司应在合同指定的“保险公司签字/盖章”处由授权代表签字或加盖公司公章。

-签字或盖章日期应为合同签订当天，且日期格式应符合国家相关规定。

3.签字、盖章日期要求：

-双方签字、盖章日期应一致