突发公共卫生事件应急处置的思考课件

突发公共卫生事件应急处置的思考1突发公共卫生事件应急处置的思考内容突发公共卫生事件基本概念和特征2006年突发公共卫生事件概况突发公共卫生事件应急处置思考案例分析处理突发疫情需要注意的几个原则2突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件概念突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。3突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件的特征突发性和意外性多元性频发性危害性综合性和系统性群体性阶段性国际性4突发公共卫生事件应急处置的思考突发性和意外性发生的时间和地点不可预见突发事件的蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测。5突发公共卫生事件应急处置的思考多元性自然灾害传染病暴发食品安全与食物中毒生产事故造成公众健康危害事件环境污染与生态环境改变生物与生化恐怖主义扰乱社会治安等违法犯罪行为其它偶合事件6突发公共卫生事件应急处置的思考危害性对身心健康产生危害。处理不好可造成社会混乱，对社会稳定和经济发展产生影响。7突发公共卫生事件应急处置的思考综合性和系统性突发公共卫生事件不仅是公共卫生问题，还是社会问题。突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门，政策性很强，必须在政府的领导下综合协调，才能恰当应对。8突发公共卫生事件应急处置的思考阶段性酝酿期暴发期消退期消除期9突发公共卫生事件应急处置的思考国际性重大传染病可以通过交通、旅游、运输等各种渠道进行远距离传播。国际社会高度关注。10突发公共卫生事件应急处置的思考我国公共卫生安全的影响因素和形势自然环境因素社会、经济因素重大传染病疫情新发传染病不断出现和暴发流行人畜共患病不明原因疾病暴发流行现有的传染病时有暴发和流行

食品卫生安全职业卫生安全环境污染事故和核辐射污染饮用水污染重大工程卫生安全生物安全和恐怖11突发公共卫生事件应急处置的思考重大事件:13起是人感染高致病性禽流感、1起食物中毒(北京广圆线虫)、1起预防接种异常反应(湖南邵阳)2006年突发公共卫生事件发生概况(一)2006年全国突发公共卫生事件报告情况汇总表事件等级事件数发病数死亡数一般314628329425较大23615257234重大15989合计339714368466812突发公共卫生事件应急处置的思考2006年突发公共卫生事件概况(二)2006年各月均以传染病报告事件最高,其次为食物中毒事件13突发公共卫生事件应急处置的思考2006年突发公共卫生事件概况(三)2006年全国突发公共卫生事件分类汇总表事件类型事件数发病数死亡数传染病2356102743311食物中毒53216942195职业中毒5126674其它中毒9265247环境因素事件159150227群体性不明原因疾病113502预防接种、服药事件91752医源性感染事件140意外辐射照射事件000其它公共卫生事件4273529流感样病例暴发145138581合计339814384466814突发公共卫生事件应急处置的思考2006年突发公共卫生事件概况(四)传染病突发事件报告数、发病、死亡病种位次位次病种事件数病种发病数病种死亡数1水痘701流行性感冒34100乙脑2082流行性腮腺炎513水痘22244狂犬病463流行性感冒272流行性腮腺炎19212出血热204乙脑188风疹5545人禽流感85风疹122细菌性痢疾4584流脑715突发公共卫生事件应急处置的思考2006年突发公共卫生事件概况(五)食物中毒报告事件分类事件类型事件数发病数死亡数动物源性90329520植物源性142330768其它182568077不明11846572816突发公共卫生事件应急处置的思考2006年突发公共卫生事件概况(六)全国学校公共卫生事件总汇学校类别事件数发病数死亡数中专、技校2910530市中学6341970市小学125100780县中学114101022县小学18297180乡中学269214904乡小学1055486616幼托机构9823466普通高校3243640其它189803527合计21561200444517突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件法律法规文件传染病防治法(2004年8月)突发公共卫生事件应急条例(2003年5月)国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范国家救灾防病信息报告管理规范18突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考工作环境各级党委、政府高度重视媒体关注国际关注公众关注19突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考各级党委、政府高度重视

政府分管领导甚至主要领导亲自抓动员各有关部门参与20突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考媒体追求新闻热点追踪新闻热点是媒体的职业要求媒体在公众心目中的形象：他们总是提供正确的真实的信息代表人民的观点质疑政府的观点总是公正的21突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考国际社会高度关注2005年5月，第58届世界卫生大会通过了《国际卫生条例》(IHR)的修订。新的《国际卫生条例》于2007年6月15日生效。适用范围从鼠疫、黄热病和霍乱三种传染病的国境卫生检疫扩大为全球协调应对构成国际关注的突发公共卫生事件（包括各种起源和来源，实际上是指生物、化学和核辐射等各种因素所致突发公共卫生事件）。22突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考群众自我防护意识增强注重健康维护权利23突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考应急工作的原则以保障公众生命财产安全为根本以落实和完善应急预案为基础，以提高预防和处置突发公共卫生事件能力为重点应急工作的重心学校托幼机构24突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考应急工作的主要任务重大传染病：鼠疫、非典、人感染高致病性禽流感群体性不明原因疾病：发热、肺炎、脑炎、腹泻群体性疫苗接种新发传染病：我国没有发现的化学性食物中毒25突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考应急工作思路了解本底突发公共卫生事件的现状和特点具备的能力实验室检验检测储备的应急物质26突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件应急处置思考应急工作思路建立预警系统传染病网络直报—基础GPS为载体的传染病分布—域值医院为基础的症状监测系统—适时培训预案的理论推演—流程模拟演练—操作27突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件管理建立突发公共卫生事件的应急反应体系，提高应对能力。有效处理突发公共卫生事件。流行病学是处理突发公共卫生事件的核心武器突发公共卫生事件后处理。28突发公共卫生事件应急处置的思考加强领导，建立部门间协调机制。建立应急预案和应急反应专家队伍，加强预案制订、演练。建立灵敏的监测预警报告系统，包括加强卫生部门迅速发现、识别与诊断能力和及时报告能力。

建立突发公共卫生事件的应急

反应体系，提高应对能力29突发公共卫生事件应急处置的思考建立突发公共卫生事件的应急

反应体系，提高应对能力加强救灾防病应急处理与反生物化学恐怖等突发公共卫生事件药品与生物制品、设备的储备。加强突发公共卫生事件应急处理的知识普及。30突发公共卫生事件应急处置的思考有效处理突发公共卫生事件找出突发事件诱发原因，采取针对性措施遵循事件报告程序逐级如实报告企业管理中危机处理讲求的“速度法则”、“态度法则”和“力度法则”对于突发公共卫生事件的处理，有很多参考价值在保证有助于稳定社会和民心的前提下尽可能公开事实真相正确引导和发挥媒体在突发事件处理中的作用31突发公共卫生事件应急处置的思考流行病学是处理突发

公共卫生事件的核心武器描述突发事件的现状,影响程度和范围描述突发事件的自然过程,发展趋势和后果确认和发现与突发事件有关的危险和保护因素监测和评估突发事件应对措施32突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件处理突发公共卫生事件一旦发生，管理机制应及时启动，发挥处理突发公共卫生事件的中枢作用突发公共卫生事件处理速度是关键，必须协调一致。突发公共卫生事件处理至为关键的一步是成立突发公共卫生事件处理核心小组。33突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件处理核心小组应由最高决策层人士挂帅或与最高决策层建立畅通的联系渠道，具有处理突发公共卫生事件的最大权限。确保信息畅通，并做出妥当的处理方案。应建立发言人制度或其他面向媒体的制度，及时通报相关信息，与媒体建立良好的互动关系,确保民众的支持和政府的信誉。34突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件处理人员调度原则突发公共卫生事件情况下，人力资源成为第一个约束条件。高层领导出面稳定人心，凝聚和威慑作用组织调动组织内外各种资源组织各部门和人员协同运作技术专家参与，保证事件科学的处理。35突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件处理取舍原则迅速收集信息，判断突发公共卫生事件的主要影响利益方，确立隔离突发公共卫生事件阶段工作优先顺序。坚持以人为本，把对人的影响放在第一位，人员的生命安全为最核心目标。简单评估事件严重性、紧迫性和未来发展趋势。36突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件处理实时决策原则要做到快速决策。快速判断、快速反应、快速决策、快速行动和快速修正的综合能力。尽量避免优柔寡断、犹豫不决、过度分析。37突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件处理

媒体管理媒体管理是进行突发公共卫生事件管理的基本要素大的突发公共卫生事件要建立新闻中心突发公共卫生事件处理者必须学会与媒体打交道的技能成功的媒体管理可以弱化公众对突发公共卫生事件管理中暴露的失误的消极印象交流和信息管理在突发公共卫生事件管理中常不受重视38突发公共卫生事件应急处置的思考媒体的积极贡献

提供信息，指导公众在不同的突发公共卫生事件情境中的行动，提供有关做什么、去哪里、联系谁及采取什么措施的信息，以控制并解决突发公共卫生事件。突发公共卫生事件发生时警示公众,增强公众的突发公共卫生事件意识。反映公众心情和情绪，为突发公共卫生事件管理者提供信息。39突发公共卫生事件应急处置的思考与媒体互动的总体原则控制媒体的活动范围拟定好被采访人的答复，设置议程，正面树立我们的影响，引导媒体在接收口头采访时，要在10－30秒时间内简单地阐明重要立场接受采访时要表现得坦率诚实；要谈论具体“事实”而非想当然的看法对问题保持冷静，以个人而不是代言人的身份发言任何时候都要善待媒体，不要与媒体较量40突发公共卫生事件应急处置的思考与媒体沟通的信息突发传染病期间公众需要知晓的信息疾病的征兆与症状疾病的传播方式与途径个人感染疾病的几率预防疾病的手段减少感染的具体做法疾控部门在做什么医院在做什么？救治能力怎样？41突发公共卫生事件应急处置的思考

与媒体沟通技巧整理与传递核心信息

核心信息是希望让媒体背后的听众/观众/读者记住的,并借此来影响他们立场、观点、态度的信息，某种意义上讲，核心信息就是“中心思想”。

42突发公共卫生事件应急处置的思考是在传递信息，而不是在简单回答问题。媒体背后的听众/观众/读者是最重要的。不能过于随意。对于敏感问题，最为关键是陈述事实和传递核心信息。媒体提出的副面信息不要去陈述，免得套在记者的圈子里。简单回复所提出的问题，借机传递核心信息。态度要积极，撒谎比讲真话还麻烦与媒体沟通技巧43突发公共卫生事件应急处置的思考与媒体沟通技巧回答媒体提问的三要素态度：对受害者或弱者表示同情和关切。态度要清晰、明确。调查：已经开展了那些调查？采取的措施：责令整改等44突发公共卫生事件应急处置的思考媒体沟通的禁忌

采取鸵鸟政策希望没人知道这事，不采取措施，不及时作出反应。在突发公共卫生事件公开后才着手处理在突发公共卫生事件公开之前，仍然有其他的积极选择。例如，你可以研究，甚至测试一些事先计划好的重要信息，进行及时可靠的沟通。让声誉为你说话视媒体为敌人45突发公共卫生事件应急处置的思考突发公共卫生事件沟通的禁忌陷入被动回应模式，不采取积极主动姿态消极的文章见报后才发表声明回应，可能招来公众的辩驳，好像是一个正极力为自己辩护的罪人。使用大众不能理解的语言行话令大众迷惑不解，这种自以为是的方式只会使突发公共卫生事件更加糟糕。总自以为公众知道事实46突发公共卫生事件应急处置的思考

案例(一)

安徽泗县甲肝疫苗事件调查处理47突发公共卫生事件应急处置的思考安徽泗县甲肝疫苗事件调查处理事件经过2005年泗县大庄镇防保所于6月16日至17日擅自对该镇17个村，涉及17所小学、2所中学的学生集体接种甲肝疫苗，共接种2444人。17日上午8:30～10:30，在水刘小学接种的个别学生首先出现休克状反应，接种医务人员注射肾上腺素后未见好转，立即呼叫120救护车将她送往大庄镇卫生院治疗。中午后同时接种的其他学生也相继出现类似反应。当天共有23人出现不适症状。至22日，累计住院观察学生有120人，大部分学生症状较轻，经医学观察后陆续开始出院。48突发公共卫生事件应急处置的思考安徽泗县甲肝疫苗事件调查处理事件经过23日下午2时左右，一名接种过疫苗正在住院观察的学生偶合突发中毒性痢疾经抢救无效死亡，引起学生和家长恐慌。到28日，在媒体渲染和不恰当的措施下，进一步加重了学生和家长的恐慌，住院人数猛增，累计住院观察人数达到311人。从6月29日开始，由于处理措施得当，住院人数开始下降，到7月12日全部学生出院。事件前后共历时25天。49突发公共卫生事件应急处置的思考事件信息报告－时间和流程出现心因性反应当天（17日）：乡镇防保所电话报告到县卫生局，县卫生局派人处理；第二天（18日）：县卫生局调查处理后向县政府和市卫生局报告，市卫生局派有关负责人和专业人员处理；第四天（19日）：市卫生局调查处理后向市政府电话报告；第五天（20日）：市卫生局向省卫生厅传真报告，市政府告知市食品药品监督管理部门并责成配合处理事件。第六天（22日）：省卫生厅调查处理后向省政府和卫生部传真报告，省政府告知省食品药品监督管理局并责成配合处理事件。50突发公共卫生事件应急处置的思考事件信息报告－内容乡镇防保所电话报告内容：作为一般免疫接种工作问题进行报告，主要报告了事件过程、引发反应的可能原因、涉及人数、处理措施；县卫生局向县政府和市卫生局报告内容同上；市卫生局向市政府和省卫生厅报告内容增加了事态进展。省卫生厅向省政府和卫生部报告内容，除上述外，增加了对事态发展趋势的判断和技术困难，也坚持了事件作为免疫接种工作问题处理的观点，偏离了迅速控制的重点，失去了早期控制的时机。51突发公共卫生事件应急处置的思考媒体报道－关注程度媒体关注时间和热度：新闻记者在事件发生第4天就到事发地进行采访，20日省级电视台和报纸开始报道。到6月28日和29日，全国各主流媒体报道热度到达最高峰，全国各大电视台、广播电台、报纸、几乎每天都关注此事，进行了深浅不一的报道，在泗县采访的记者最多时达到近40人。到7月上旬媒体关注热点基本转移。媒体普遍关注时间达到半个月。52突发公共卫生事件应急处置的思考事件性质：对事件性质臆断，如“假疫苗导致不良反应”、“毒疫苗致死人命”、“疫苗过敏反应”－结果增强了心因性反应的群体心理暗示，扩大反应人数－－造成负面影响；违法问题：对违法问题暴露，如“违法采购疫苗”、“违法接种疫苗”、“有关人员涉嫌商业贿赂”等－－正面和负面影响；政策问题：对事件深层次问题讨论，如“乡镇防保所”免疫接种中违法问题的原因分析－－正面影响媒体报道－关注内容53突发公共卫生事件应急处置的思考事件信息公布过程在媒体的压力下，泗县政府从6月26日开始确定分管县长开始接受媒体的采访；泗县政府从28日开始每天以县政府名义召开新闻发布会，对外公布住院观察学生人数、观查结果、县政府采取的措施。29日下午卫生部高强部长在泗县召开新闻发布会，公布事件性质和将进一步采取的措施。54突发公共卫生事件应急处置的思考事件解决的有效措施纠正了对事件的定性错误－－否定了疫苗过敏反应，明确了这是一起因免疫接种引起的群体性心因性反应，相应纠正了一些不正确的处理措施；高层领导向公众权威公布正确的信息，纠正错误的信息，逐步消除了学生和家长的恐慌心理，把握住了正确的舆论导向；加强对当地政府领导、行政人员、医务人员和相关工作人员的相关知识培训；加强对当地学生及其家长和当地群众的健康教育。55突发公共卫生事件应急处置的思考事件的教训群发性癔症:几乎所有的疫苗在群体接种时都有可能引发群发性癔症。渲染作用:媒体的报道扩大事态,加重了紧张气氛。当地政府和部门未经专家诊断小组会诊匆忙向家长承诺和媒体表态,把儿童死亡原因推给基层卫生防保人员。政府和卫生部门没有利用这个事件，宣讲甲肝的危害和疫苗的安全性。56突发公共卫生事件应急处置的思考教训《内参》对事件暴露问题的分析：专家建议不被政府采纳县政府违法发布事件信息部分媒体肆意炒作推波助澜群体疾病处理缺乏专业队伍防保站无法运转就可能走斜路57突发公共卫生事件应急处置的思考

案例（二）

一起食源性疾病暴发疫情调查处理58突发公共卫生事件应急处置的思考事件经过2002年5月15日某市疾控中心接某县电话报告：2002年5月12日某县医院向当地县疾控中心报告：该院近1月来收治来自同一乡村、症状和体征相似、诊断不明、治疗效果不佳的数十例病人。病人发病初期主要为轻度头痛、头昏、畏寒、发烧、出汗、乏力、食欲下降，病情于2~10天内逐渐加重，出现寒战、高烧、大汗、全身酸软无力，部分病人出现腹痛、腹泻、关节痛，血象偏低或基本正常，大小便正常。当地经多次会诊仍然诊断不明，认为可能是一种怪病或新发疾病，请求市疾控中心派员明确诊断和处理。59突发公共卫生事件应急处置的思考调查前的准备疫情登记逐级报告流调物品的准备其它物品准备组成疫情处理组60突发公共卫生事件应急处置的思考现场调查情况2002年5月15日，市调查组到达现场后，立即听取了当地疾控部门的汇报，召开临床医生、流调等人员座谈会，组织流调人员进行了深入细致的流行病学调查，对已获得的资料进行整理分析，结果发现如下：

1、2002年4月7日，4社村民肖体如母亲（王秀英，女，90岁，5年前诊断患糖尿病，2001年冬病情加重）去世，4月14日晚、15日早、午在家办丧宴，参加丧宴的人员为亲友、邻居及厨师、出丧人员共211人，均来自于该乡村。

61突发公共卫生事件应急处置的思考现场调查情况2、首例发病时间2002年4月18日，截止5月15日共计发病84例，无死亡，罹患率为38%。3、发病者均参加了丧宴，未参加丧宴者无发病。4、84例病人发病均较缓，潜伏期2～27天，平均为13天。62突发公共卫生事件应急处置的思考病例时间分布63突发公共卫生事件应急处置的思考5、主要临床表现发热100%，弛张热10例、不规则热74例畏寒88.1%

乏力97.6%

食欲下降82.1%

腹胀33.3%

腹痛31%

便秘7.1%

腹泻10.7%关节痛6.8%相对缓脉20.7%

肝肿大13.8%

脾肿大6.9%

嗜酸性粒细胞减少60%64突发公共卫生事件应急处置的思考6、临床治疗情况大多数患者经抗生素（氨苄青霉素、庆大霉素）和补液等对症治疗后症状有所缓解，停药后又出现上述症状。65突发公共卫生事件应急处置的思考7、病例年龄分布

发病最大年龄69岁，最小年龄4岁，30～岁组发病最多，占总病例数的67.86%。详见下表：66突发公共卫生事件应急处置的思考8、病例职业分布：农民76例，学生5例，幼儿3例。9、病例性别分布：男性34例，女性50例，男女之比为1:1.47。67突发公共卫生事件应急处置的思考初步分析（1）流行病学：

X县X乡X村X社发生的不明原因疾病其病例均发生在参加丧宴的就餐者中，未参加丧宴的人均未发病，说明该起不明原因的疾病与本次聚餐有密切关系，是一起食源性疾病。68突发公共卫生事件应急处置的思考初步分析（2）临床表现

调查结果显示，绝大多数病人临床表现以头痛、头昏、发热、畏寒、乏力为主，病人均无呕吐，部分病人出现便秘、腹胀，极少数病人有轻微的腹泻（1~2天后症状消失），B超检查个别病人有肝脏肿大，加之84例病例平均潜伏期长达13天，部分病例有复发现象（复燃），因此，基本上可以排除食物中毒、化学物质中毒、霍乱、痢疾、病毒引起的感染性腹泻等，但不能排除沙门氏菌污染食物所导致的疾病。69突发公共卫生事件应急处置的思考

（3）实验室检测结果A、肥达氏反应检验结果本次调查抽取16份病人血样，13份肥达氏反应阳性；未就餐者样1份（在中心卫生院做护理工人），肥达氏反应阳性。O抗体几何平均滴度为1:180，最高达1:1280。某县卫生防疫站在洪峰乡采集的60份未参加就餐人员血样，肥达氏反应实验均为阴性。70突发公共卫生事件应急处置的思考（3）实验室检测结果

B、病原学检测结果：

采集5名新发病人静脉血，进行病原分离培养，检出2株伤寒沙门氏菌。

综上所述，该起不明原因性疾病最后被确诊为一起食源性伤寒暴发疫情。

采取措施、总结（略）71突发公共卫生事件应急处置的思考

案例（三）

1988年上海甲型肝炎暴发事件72突发公共卫生事件应急处置的思考事件经过

1988年1月19日，上海市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病数成倍增长，至3月18日，共发生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率40.82‰，为常年发病率的12倍，死亡11例，病死率为3.76/10万。

73突发公共卫生事件应急处置的思考初步调查－三间分布1.地区分布：限于12个市区，占全市发病总数94.9%。2.时间分布：于1月14日发病数上升，2月1日达顶峰，疫情由三个流行高峰构成，流行波持续30天，自2月2日起迅速下降。3.人群分布：以20－29岁罹患率最高（83.02‰

），30－39岁次之（79.24‰

），二者共占总病例数的83.46%；职业中以工人最多（占70.63%）；男女性别比1.26:1。4.11%的家庭有2人或2人以上同时发病。74突发公共卫生事件应急处置的思考深入调查分析－查明暴发原因不同水厂供水范围与地区罹患率无明显差别，市区院校学生和部队军人饮用水源相同，但罹患率明显低于市区居民。1208例病例配对调查发病前2－6周可疑食物史，结果发现病例组食用毛蚶率（88.2%）显著高于对照组（41.8%）。120对1:2匹配病例对照研究结果表明：本次罹患甲肝与接触肝炎患者、外出用餐、注射或输血以及服用药物等均无关，但与生食毛蚶存在联系，OR＝23.2。75突发公共卫生事件应急处置的思考

食毛蚶量与甲肝发病关系食毛蚶量（只）调查人数病例数罹患率（‰

）RR0109476.41.001－150960.09.3810－25843166.726.0530－14736244.938.27合计16499557.676突发公共卫生事件应急处置的思考食毛蚶不同方式与甲肝发病的关系食用方式调查人数病例数罹患率（‰

）RR不食109476.41.00煮食62464.510.07泡食48280166.025.94腌食114363.656.81合计16499557.677突发公共卫生事件应急处置的思考临床表现、实验室检查及初步的疫情分析已明确这是一次甲型肝炎的暴发。通过对此次甲肝疫情及可疑因素的三间分布的描述，认为这是一次食物源性暴发。进一步采用分析性研究方法和病原微生物学检查证实食用污染毛蚶为本次暴发的原因。为此上海市政府下令禁止采购和销售有污染可能的毛蚶等贝类。结论78突发公共卫生事件应急处置的思考处理突发疫情需要注意的几个原则边调查、边处理的原则时效性原则及时决策及时发布消息亲临现场的原则协同性原则科学适度的原则合法性原则79突发公共卫生事件应急处置的思考边调查，边处理的原则很多暴发事件（包括传染病）在早期是原因不明的边调查，边处理控制疫情蔓延，减少死亡探讨病因流行病学病因病原学病因80突发公共卫生事件应急处置的思考传染病的病因传染病的病因可以分病原学病因与流行病学病因，对于控制疾病的流行来说，两者都重要很多突发事件、不明原因疾病流行，即使暂时不清楚其病原，弄清流行病学病因也能有效控制弄清不明原因疾病的病原需要时间退伍军人病流行后1年多才确定军团菌是其病原发现艾滋病病人后2年多才发现HIV是其病原在清楚霍乱的病原体是霍乱弧菌前很久，已经知道病人粪便污染水源、食物，可导致霍乱流行，可以采取有效措施控制该病81突发公共卫生事件应急处置的思