月嫂培训教案

月嫂辅导材料目录一、新生儿、产妇的准备工作1.新生儿的准备工作?………12．室内温度……………………13.母子同室的好处？…………14.促进婴儿发育的用品及好处？…………1-2二、新生儿特征及常见病观察1.足月新生儿的特征…………22.产瘤和头颅血肿是怎么回事？……………23.产瘤和卤门是怎么回事？…………………34.新生儿的生殖器看起来正常吗？…………35.什么是胎便？………………36.新生儿的尿液正常吗？…………………37.新生儿排出的粪便有问题吗？…………48.怎样使胎便早日排出？…………………49.婴儿一天排便几次为正常?……………510.宝宝的脐带何时脱落？…………………511.新生儿头部血肿是什么原因？…………512.宝宝出生几天的体重为什么会下降？…………………513.生理性黄疸是怎么回事？……………5-614.宝宝身上的红斑和色素斑会消退吗？…………………615.新生儿便秘怎么办？…………………6-716.灌肠如何操作？…………817.红斑和湿疹………………1218.眼屎多时怎么办？…………………13-14三、新生儿喂养1.为什么一定要让婴儿吃初乳？…………72.每天哺乳几次？每次喂多长时间？……73.宝宝吐奶怎么办？………74.用奶瓶喂奶时应注意些什么？…………75.患了母乳性黄疸的宝宝该怎么喂养？…………………86.吐乳和溢乳怎么办？…………………8-964.奶粉冲调…………………19四、新生儿护理8.给宝宝洗澡时要注意什么？……………91.怎样护理宝宝的眼睛？…………………92.如何护理宝宝的口腔？…………………93.新生儿期否一定要加喂鱼肝油？…………………9-104.宝宝夜间不肯睡怎么办？………………105.怎样才知道宝宝生病了？………………106.新生儿打喷嚏是怎么回事？……………117.为何不能用卫生纸给初生婴儿垫屁股？………………118.怎样测量呼吸和体温？…………………119.新生儿的反射运动…………………11-1210.新生儿的感觉……………1211.哭-是宝宝表达需要的唯一方法………1212.脐带的脱落………………1213.未成熟儿、过熟儿、小样儿、巨大儿有何特征？………………12-1314.怎样培养新生儿自然睡眠的习惯？………………14-1515.怎样给新生儿保暖？……………………1516.新生儿的睡眠……………1517.为什么不能捆住新生儿的手脚？………15五、产妇产后1.如何判断母乳是否充足？………………142.妈妈感冒了还能给宝宝喂奶吗？………143.坐月子如何调养？………164.产后产妇腹部为什么会有硬块？………165.产后出汗为什么？………166.何为恶露？………………1653.产后如何过性生活？……………………1654.要想尽快回复，应注意劳逸结合………1655.月子里怎样刷牙？………1756.产后什么时间可以洗澡、洗头？………1757.分娩后怎样护理会阴？…………………1758.剖宫产如何护理？………1759.月子里是否吃的好才好？………………1760.产妇可不可以忌盐？……………………1761.母亲不可喝茶吗？………1862.产妇吃多少鸡蛋？………1863.产妇如何催乳？……………………18-1965.产后调理…………………1988.产妇外阴的护理…………3189.月子期母体会有哪些变化？……………3190.做月子能不能洗头洗澡?………………3191.会阴侧切如何护理?……………………3166.新生儿特点…………19-2067.新生儿体温调节…………2068.新生儿皮肤………………2069.婴儿满月特征………20-2170.哭闹症………………21-2271.新生儿的喂养……………2272.奶瓶、奶嘴清洗…………2273.睡眠时间…………………2374.口腔保健…………………2375.新生儿抚摸…………23-2476.沐浴………………………2477.婴儿的喂养…………24-2578.皮肤护理…………………2579.新生儿的常见病……………………25-2680.新生儿睡姿：仰卧、侧卧、俯卧………2781.怎样带好早产儿?………2782.生产准备……………27-2883.小窍门……………………2884.注意新生儿的检查………2985.出生当天的婴儿…………2986.出生后一周到半个月的婴儿………29-3087.半个月到一个月的婴儿（婴儿体重大约每天增35克）…………30-3192.房间温度……………31-3293.为我们的孩子做个记录…………………3294.醒…………3295.第二项活动…………32-3596.测宝宝的听力………35-3697.测宝宝的视力……………3698.宝宝会吃手指为什么?…………………3699.测定手的抓握时间………36100.啼哭……………………36101.测定口唇的模仿能力…………………36102.测定学会逗笑的时间…………………37103.识把……………………37104.观察俯卧抬头的能力…………………37105.经常帮助孩子练习迈步………………37106.测定宝宝的肌力………37107.术后的饮食……………37108.坐月子应注意从哪些食物中获取营养？……………38109.产后应吃那些水果、蔬菜?………38-39109.神秘养巢来自日本……………………39110.产妇月子里避免食用哪些食物?…………………39-40111.中国的护理事业发展概况……………40112.基础护理学的临床应用………………40113.满足病人的心理需要…………………40114.护理人员的语言行为…………………41115.护理人员的用语要求…………………41116.语言的保密性…………41117.护士的非语言性行为…………………41118.仪表与举止……………42119.姿态（站姿、坐姿、走姿）…………42120.压力源…………………42121.压力反应………………42122.心理反应………………42123.压力防卫………………43124.适应……………………43125.适应和护理……………43126.病人入院护理…………43127.病人出院护理……………………43-44128.正常产褥………………44129.子宫复旧………………44130.宫体肌纤维缩复………44131.宫内膜再生……………44132.阴道……………………44133.外阴………………44-45134.盆底组织………………45135.乳房的变化……………45136.消化系统的变化………45137.泌尿系统的变化………46138.腹壁的变化……………46139.产褥期临床表现………46140.褥汗……………………47141.恶露……………………47142.产褥期处理……………47148.饮食……………………48149.警惕产后尿潴留………48150.重视便秘………………48151.会阴处理………………48152.乳房护理…………48-49153.乳胀……………………49154.催乳……………………49155.退奶……………………50156.乳头皲裂………………50157.产褥期保健……………50158.产后检查………………51新生儿的准备工作新生儿备品浴盆（1个）、浴架（1个）、水温计、温度计（各一个）、婴儿被褥（各两套）、婴儿服、抱被、纸尿裤、奶粉、护臀膏、奶瓶（两个、一大一小）、尿片、婴儿指甲刀、隔尿巾、婴儿爽身粉、浴巾（一条）、手帕（两个）、毛巾（两条）、婴儿湿巾,脸盆(洗澡用的大盆、尿盆、洗涮尿布用的盆)，洗脸和洗澡用的毛巾（还要多准备几块小方巾）。90公分夹被4个，奶瓶2个（水、奶各一个）；盆3个中（洗脸，洗屁股小，小尿布）；隔尿垫2个；婴儿护臀膏1盒；带盖杯子2个；婴儿沐浴液1瓶；婴儿纸尿片1袋，湿布，小勺，葡萄粉一袋；产妇备品睡衣（两套）、成人护理垫、软毛牙刷（1个）、宽齿圆头木梳（1把）、夜用卫生巾，室温18℃—22℃之间。温度50%—60%。室内无新鲜空气对流。新生儿体温调节中枢尚未发育成熟，体温变化易受外界环境的影响，故选择能使新生儿保持正常体温，耗氧代谢又最低的环境很重要。婴儿居室的室温在18℃--22℃之间，湿度在50%--60%左右为佳。室内无新鲜空气对流，易使婴儿患上呼吸道感染。过于干燥的空气使婴儿呼吸道黏膜变干，抵抗力低下，也可发生上呼吸道感染。注意保持室内一定温度，避免有呼吸道感染的人探视。2.母子同室的好处？母子同室是有好处的，尤其是新生儿期，它能使婴儿安睡，母亲也能得到温馨。母亲能及时了解睡在旁边婴儿的情况，喂奶方便，换尿布方便，增加母子情感。安定母子精神，床屉最好是木板或硬棕的。3.促进婴儿发育的用品，如彩色气球，音乐盒等等。可在婴儿床边放一些促进婴儿发育的用品,彩色气球长毛绒动物等,这1些可以刺激新生儿的视觉发育,音乐盒,音乐布娃娃等,它们对婴儿的听觉发育,观察能力的锻炼都有益处。最后，如果经济条件允许，还可以准备录像机，录下孩子可爱的童音，哪怕是哭声，还有把孩子拍摄的所有照片保存起来的，这些东西都是有纪念意义的。在选择婴儿寝具时多考虑些，如婴儿的褥子不要用新的，松软的新褥子会使脊柱弯曲而不利于睡眠，被子则相反。毛巾折四层。为什么枕毛巾：婴儿的脊柱没有生理弯曲，是直的，平面躺时脊柱和后脑在同一平面上，不造成肌肉紧张而产生“落枕”，新生儿头大，几乎与肩同宽，所以侧卧时也很自然，因此新生儿不一定要枕枕头。为了防止吐奶，可以将新生儿上半身适当垫高（若要枕头，枕高以两厘米高左右为宜），太高会形成头颈弯曲，影响呼吸和吞咽，对婴儿不利。4.足月新生儿的特征凡是胎龄在37周（260天以上），重量超过2500克，身长在45厘米以上的新生儿为足月儿（或成熟儿）；如果胎龄已足，但体重不足2500克的，只能成为成熟不良儿或低出生体重儿。初到人间的胎儿，身上皮肤分红，细嫩，头显很大，呼吸微弱听不见，四肢屈曲在胸前，似乎还像在子宫里一样，几乎整天都在熟睡之中。头围比胸围大的太多时是脑积水，应去儿科检查一下。呼吸和脉搏：新生儿在出生10—12小时左右，从胸式呼吸变为腹式呼吸。开始时不会呼吸，呼吸没有规律，逐渐稳定下来,呼吸次数每分钟40—50次左右.脉搏也没规律.每分钟120次上下。5.产瘤和头颅血肿是怎么回事？所谓产瘤是像软的肿疱样的东西，是婴儿通过狭窄的产道时，受到外来的强大压力，使得胎儿得不到做够的氧气而产生的水肿现象。一般和长在后头和头顶部，臀位的则长在屁股和腿上．刚胜出来就能看到，一两天就会消失，不必担心。6.精心护养新生儿（从出生到１个月）2新生儿的一般情况，从外观看，头比较大，头发多少年来不一，眼常定时，躯干长，四肢短小，呈外展和屈曲姿势．胸部窄小，身长一般在４６―５２ＣＭ之间，体重一般在２５００克―４０００克之间；头围一般３４ＣＭ，胸围一般比头围小１－２ＣＭ，约为３１－３３ＣＭ。7.产瘤和卤门是怎么回事？头部由于受到产道的挤压，常常变形．在胎儿头部露出的部位，往往出现皮下组织水肿，形成一个包，叫产瘤．一般在2-3天自然消失．当触摸婴儿头部时，有一处软的，有跳动感，叫卤门。它呈菱形，一般是２.５ＣＭ×３ＣＭ大小．可以摸，也可以洗。8.新生儿的生殖器看起来正常吗？男孩阴囊大小不等，往往有轻度鞘膜积水，好像有些浮肿，这会自然消失．女孩小阴唇相对较大，大阴唇发育不够完善，不能遮盖小阴唇，处女膜突出，以后会自然收缩。9.什么是胎便？新生儿出生后１０小时开始第一次排出的是胎便。胎便呈黏稠，棕褐色或绿色，这种胎便是消化道各种分泌物，咽下的羊水和剥落的上级细胞组成的，呈绿色，是因为混有胆汁的缘故。总量可在１００――２００毫升左右。如果新生儿到２４小时仍未排大便，或大便呈咖啡和柏油样，应及时送医院检查。10.新生儿的尿液正常吗？刚出生时，膀胱内有少许尿液，一般出生后２４小时内排尿，少数新生儿在２４小时后排尿。当看到排出砖红色尿时，请不要担心，这是因为尿酸盐引起的，数日即可消失。尿酸盐多时可使新生儿排尿不安。新生儿的鼻腔，咽，气管和支气管均较狭小，胸腔小而且呼吸肌又较弱，所以新生儿主要靠膈肌呼吸，再加上调节呼吸机制不够成熟，所以新生儿呼吸较浅，常不规律，正常新生儿每分钟呼吸３５――４０次左右。新生3儿以腹式呼吸为主。腹部不要束缚过紧，妨碍呼吸。11.新生儿排出的粪便有问题吗？出生后３―４天时就不再排粘稠的黑便了，排出的吃了母乳或牛乳后经过消化的大便，这样排便说明新生儿的肠道是通常的。排大便的次数也因人而异，有的一天只排一次，甚至还有的两天１次，的。大便的性质也不同，同是吃母乳的新生儿，有的大便粘稠呈金黄色，有的则呈绿色，并混有白色疙瘩夹有黏液。喂牛奶的孩子，有排白色大便的，也有排黄色大便的，不能说哪种大便颜色好，哪种不好，只要新生儿能正常生长期，，就不要为粪便的形状和颜色担忧了。12.怎样使胎便早日排出？胎便郁积在体内加重新生儿黄疸，为尽早排出胎便，必须及早让新生儿吮吸母亲乳头的动作可以增加肠蠕动，使胎便尽早排出的作用。半个月到一个月的婴儿（婴儿体重大约每天增３５克）观察大便：当次数多时，对于有点像痢疾的大便就应该引起注意，这个期间在排泄上的另一个个体差异是以便秘的形势表现出来的。在出生后半个月中就表现出来的种种个体差异到一个月就进一步定型了。开始时脸蛋上长有酒刺之类的婴儿，有时会发展成满脸发红，变硬而渗出黄色液。也有的婴儿眼眉上有像头皮那样的东西，脑门上或头顶上有一层油乎乎的脂痂，也有的后耳根处发红，好像磨烂了一样。鼻子不通气的婴儿在这个时期里就会越来越严重的，有的甚至会达到不能吃奶的地步。在经常吐奶的婴儿中，男婴居多，到了这个时期有的婴儿每次都像喷水似的吐奶，体重也不见增加，这种现象不是病，而且婴儿在这个时期里的表现，不必担心。最重要的是记住婴儿高兴时的脸色，无论大便次数怎样多，怎样吐奶，以及体重的增加是如何不能令人满意，只要婴儿表现出令人愉快的脸色就不要紧。婴儿大便只看颜色不能说排哪种便好与不好，只要婴儿能正4常生长，就不要拘泥于排物的形状和颜色，但如继续排白色大便，应去医院作检查。一般婴儿的体温在３６.７度左右，午前和午后相差０.１度，脉搏每分钟为１２０次左右，呼吸为40次左右,为腹式呼吸。13.婴儿一天排便几次为正常?刚出生的婴儿每天排便7-8次,婴儿的排泄有很大的个体差异,所以一天排便几次猜正常的问题都是因人而异,不能片面的依此做判断.一般一天三、四次左右，人工喂养的婴儿大便稍干些，次数要少些，母乳喂养的大便稍稀。睡眠一新生儿期，一般一天睡15-20小时，但睡眠的长短有个体差异。14.宝宝的脐带何时脱落？脐带是母亲供给胎儿和氧气，以及胎儿排泄废物的通道。出生后4-7天内脐带自行脱落，也有的时间稍长几天，只要没有炎症，属于正常现象，勿需处理。如果胶带流有黄水，稍擦点龙丹紫药水。15.新生儿头部血肿是什么原因？在生后第二天或第三天，大人有时会发现在新生儿头部稍靠右的地方有肿包。这是头部血肿。会自然好的，这种情况是头盖骨的骨膜下出血。一般在这一两个月内就会好，也有在半年之内会消失的。一定会好的。16.宝宝出生几天的体重为什么会下降？几乎所有新生儿，在出生后两三天后，由于排尿，排泄胎便，进食量又较少，体重可暂时下滑。一般出生后7-10天，可以恢复到出生时体重，以后体重不断增加。如果体重下降过多，或恢复过慢时，应考虑是否有病理原因，如奶水不足，吐奶，稀便，或其它新生儿疾病，应及时就诊。17.生理性黄疸是怎么回事？半数以上新生儿在生后2-3天出现皮肤和黏膜发黄，这种现象称为生理性黄疸。5产生生理性黄疸的原因，一方面是新生期红细胞寿命短，体内红细胞破坏较多，这些红细胞被破坏以后，以过一系列分解和酶的作用，转变为胆红素，成为黄色的“染料”，另一方面是新生儿和肝脏功能不够完善。处理胆红色的能力比较低，于是就形成了新生儿生理性黄疸。生理性黄疸有以下特点：出生后2-3天出现，逐渐加深，第4-5天时到达高峰，第7天开始消退。10天基本褪尽。黄疸在皮肤上有轻有重，从浅黄到柠檬色。黄疸一般分布在头面部、颈部、躯干及腿部，手心和足心不出现，口腔黏膜上比较明显。新生儿体温，体重、食欲及大小便均应正常，生理性黄疸对新生儿的一般状态和内脏功能无影响，如果消退过迟，或反复出现则要考虑是否是病理性黄疸。18.宝宝身上的红斑和色素斑会消退吗？新生儿红斑和色素斑：新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表明角质层发育不良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，发生充血，手脚可微带青色，这种现象教新生儿红斑，持续1-2天后逐渐消退。在新生儿的骶尾部及臀部，往往可以看到灰兰色的色素斑，多为圆形，不规则而边缘明显，压迫时不褪色。这是因为皮肤深层堆积了色素细胞的关系，5-6小时会自行消退，不需治疗。19.新生儿便秘怎么办？最普通的就是怕新生儿吃不饱而陷入饥饿状态，因此才排不出便来，实际上，便秘的新生儿大都是吃牛奶的新生儿。用母乳喂养时，新生儿每次吃母乳的量无法弄清，所以要综合考虑是否是由于母乳不足而引起的便秘。这只要量一下新生儿的体重就很容易弄清，在发生便秘之后，如果以前是每天体重增加150克，而现在却不到100克左右，就可以断定是母乳不足。母亲最烦恼的是婴儿每天都吃得饱饱的只是便秘的婴儿，应去看医生。有的新生儿时期就每天排一次便，到长大后就形成了规律，及时上小学6也不会改变，身体也健康，当发现这个孩子的兄弟姐妹，也是如此时，就可以认为这是家族的个性，说一天便五六次，是该家族的个性，3天便一次的也是个性吧。虽然两天或3天才便一次，但排便并不困难，而且大便也不硬，也不会把肛门撑破，新生儿精神也很好，体重也增加就没有把这种便秘说成是病，在照顾婴儿中注意一下就知道了，新生儿每次排便时非常用力，而且由于排出硬便使肛门破裂时就不要耽误，要马上喂点糖水，白糖水没有效果时，可加2-3克的麦芽糖试试看，开始一天加一次，没有效果可以一天加两三次。还没有效果，就可以一天加3克果汁试试看。20.为什么一定要让婴儿吃初乳？初乳含有丰富的蛋白质及维生素，含有多种新生儿用以抗感染的抗体，初乳还有导泻作用。利于新生儿第一次胎便的排出。21.每天哺乳几次？每次喂多长时间？喂奶的次数每个婴儿各不相同，一般是白天喂养5次，每隔2-3小时喂一次，从给婴儿吃母乳开始，第一天每侧乳房喂5分钟，从第二天开始每侧乳房喂10分钟，婴儿吃的越多，会刺激乳房产生的乳汁越多，母亲每次可喂两侧乳房，直到15天左右乳汁分泌正常。22.宝宝吐奶怎么办？一般来说，婴儿有点吐奶，这是正常现象，在出生一两天里，有的婴儿甚至会把吃进去的奶全部吐出来，只要拍过胎便，对这种现象也不必担心，只要及时给婴儿换衣物，别过分的摆弄他，喂奶后要把孩子抱直，让他打个饱嗝。随着打嗝排空气，避免吐奶。23.用奶瓶喂奶时应注意些什么？给婴儿喂奶时，要让婴儿斜躺在妈妈还里，以每秒钟滴一滴为宜，每次喂奶以10-20分钟吃完为宜，婴儿吃完奶后，如果不到30分钟，又哭，要把上次吃剩的奶拿来喂他，如果超过30分钟，这奶就不能用了。724.患了母乳性黄疸的宝宝该怎么喂养？随着母乳喂养率的提高，有相当一部分新生儿黄疸时间延长了，不但满月时黄疸不退，甚至可以达到数月，。可以庆幸的是。这种因母乳喂养引起的黄疸一般仅为轻、中度。很少引发核黄疸。为什么喂母乳会造成黄疸呢？胆红素的肝—肠循环增加，致使来结合的胆红素在肠道内的吸收增加，母乳中的葡萄糖酸苷酶较牛奶中多且活性强，使肠道未结合胆红素吸收增加引起黄疸，见到这种黄疸，可以停喂母乳48小时，观察孩子皮肤黄染程度，如果较轻，可以继续喂母乳，因此再次黄疸比以前轻，还可将母乳挤出来后，在装有56度水的容器中加热15分钟—当酶被破坏后，未结合胆红素吸收减少，比如可以减轻黄疸。母乳性黄疸的孩子一般情况好，肝功能正常，不影响生长发育，不用停喂母乳，要知道母乳喂养的好处高于皮肤黄疸这一缺点。有的保健医或临床医生一见到孩子有黄疸就让停喂母乳，这是不对的，还有的医生上来就让母亲停喂母乳3—5天，这样做不利于保持母乳量，也是不合适的。25.灌肠如何操作？（小儿用无花果灌肠器的尖端较短，可以直接使用），插入肛门里的部分无论是用胶皮管，还是用无花果灌肠器，都要涂上油质雪花膏使之滑润，把灌肠器从肛门向着肚脐方向插入，插进2厘米左右后注入液体（一半甘油，一半清水），待两三分钟，便就排出来了，如果过了10分钟仍排出来时可在灌一次。不要给新生儿用泻药，因为很可能导致肠的异常蠕动再引起肠套叠。当新生儿“便秘‘时，也可以参照新生儿体操部分，每天每次进行3次腹部按摩试试看。26.吐乳和溢乳怎么办？婴儿吃奶后，即使让他打了嗝，有时仍会从嘴里流出乳汁。这是由于吃到胃里的乳汁太多了而引起的，叫做溢奶，婴儿的胃呈横位，加上胃8的入口（喷门）不要紧，因此奶一吃多了就要露出来。但是，持续吐乳，或有时像喷泉似的大量吐出，或在呕吐物中参杂发黑的咖啡渣似的东西时，要请医生。呕吐物不要处理掉，应该是医生看一看，喂奶后，要充分排气，打了嗝以后再让睡觉，嗝打不出来，要用侧卧的姿势睡。27.给宝宝洗澡时要注意什么？首先，准备好用品和温暖居室，洗澡时室内温度在24度和26度左右即可，早产儿或初生7天内婴儿要求室温为24度—28度，水温38度—40度左右，只要稍高于人体温度即可。手法一定要轻柔，敏捷，初生婴儿洗澡不宜太长，一般3—5分钟，时间过长易使小儿疲倦，另外也易着凉。脐带护理：用75%酒精或碘伏棉签擦拭即可，有时男婴阴茎头上充血发红，翻推开包茎，用0.9%的生理盐水或0.1%的新洁尔灭液清洗就可以，不必大惊小怪的。28.怎样护理宝宝的眼睛？分娩过程中胎儿通过产道时，眼睛易被细菌污染，有些新生儿眼部分泌很多，可用棉签蘸温开水，从眼内角外轻轻擦拭，对出生既有脓性分泌物者，应将分泌物涂抹，找淋球菌，如阴性，应按淋病性结膜炎治疗。29.如何护理宝宝的口腔？口腔黏膜薄嫩，不宜脱落而且黏膜充血，则可能患鹅口疮，可以用棉签往口腔黏膜涂龙船胆紫或制霉菌色液，每天3—4次，看不到整夜白色豆腐渣样物后，在继续涂4—5天，才能要治。婴儿的牙龈本来就是浅黄色，是正常现象。30.新生儿期否一定要加喂鱼肝油？人体内维生素D主要依靠晒太阳的作用形成。因阳光中的紫外线能将9皮肤中的七脱氢胆固醇变成维生素D3。其次，食物中也含少量维生素D，特别是浓缩鱼肝油中含量较多，特别是一岁一下的婴儿更为多见，一些在冬季、春季妊娠的妇女，如果在晚期没有补充维生素D及钙剂，出生的新生儿非常容易发生先天性维生素D缺乏病。新生儿期很少晒太阳，而人奶、牛奶中维生素D含量很少，不能满足每天的需要量，导致维生素D缺乏病加重，影响生长发育，为防止婴儿患维生素D缺乏病，在新生儿出生半月时必须加服鱼肝油。症状表现：机体的抵抗力明显下降，容易得肺炎，腹泻，得病后表现为：31.宝宝夜间不肯睡怎么办？不仅新生儿，小婴儿2-3个月都常常遇到昼夜颠倒的问题。白天猛睡，夜间不睡，简直太折磨人了，可仔细想想，十月怀胎，孩子在子宫内黑暗的环境呆了整整280天，他哪里知道外面是昼还是夜？可以庆幸的是孩子的生活规律是可以培养的，就是培养睡眠规律而言：白天可以多和孩子玩玩白天喂奶间隔不超过4小时，只要该喂奶就把他弄醒天黑前把他喂饱，夜间小喂奶，即便喂奶也不和他说重新检查孩子居室环境是否利于睡眠，如灯光是否太强，环境是否嘈杂被褥薄厚是否合适，空气是否流通（尤其是不许吸烟，以免污染环境）32.怎样才知道宝宝生病了？一般母亲及家人可以观察新生儿的面色、哭声、吃奶、小便情况及精神状态等方面判断新生儿吃奶减少，吸吮无力，或拒绝吃奶，都可能是生病的早起表现。要注意新生儿的哭声，新生儿的哭声，洪亮有力，如果边哭边四肢伸动，一般是饥饿引起的，吃饱后不在啼哭，安然入睡，如果新生儿哭的时候两眼发直，哭声突然，短促而急躁，或高声尖叫，常是有病的表现，要及早就诊。如果当触摸及新生儿某一部分哭声加剧，应将新生儿衣服及尿布等全部取掉，仔细检查全身各部位是否有异常或衣服，包被、尿布上有无异物，10如手脚有骨折，则骨折部位会有肿胀，且碰一次哭得厉害，如果新生儿腹部、背部有严重感染，则局部会出现红肿，抱起来或换尿布时，常常哭声加剧。总之，如果新生儿哭声异常或较长时间不哭，吃奶情况异常或不奶，以及睡眠异常时，要及时找原因，看孩子是否生病，特别是如果吃奶、哭声、睡眠三方面情况都与往常不一样是，更要特别警惕。新生儿正常体温应在36.5度---37度之间。33.新生儿打喷嚏是怎么回事？如果宝宝打喷嚏没有流鼻涕，则不是感冒，是因为在新生儿的鼻孔里沾有灰尘，并与鼻腔时原黏液混在一起形成小块，这些“异物‘可以刺激上呼吸道的神经，通过打喷嚏的形式将期排出。34.为何不能用卫生纸给初生婴儿垫屁股？卫生纸在制作过程中，不能全部清除纸中残存的如烧碱之类的碱性物质，对婴儿皮肤的腐蚀或刺激作用就不可忽视。35.怎样测量呼吸和体温？测量呼吸和测量体温一样，要在安静时，把手放在新生儿腹部上，以上下起伏一回为一次。如果一分钟的呼吸数在60次以上，或30次一下的，需请医生治疗。体温：腋下比肛门要稍微低些。新生儿的体温应经常保持在37度左右。测量时在婴儿安静时腋下测量。皮肤：刚出生的婴儿，三四天左右开始所谓“落屑”，即全身的皮肤变得干燥，哗啦地剥落下来。这是由于在此以前一直生活在羊水中的婴儿皮肤开始干燥脱落的缘故。一周左右或以自然落净，不许硬往下揭。此后就露出了婴儿特有的柔软光润的、粉红色的皮肤了。36.新生儿的反射运动拥抱反射：听到音量大的响声或拍打声立刻吃惊地伸开手脚，向空中做大动作。11吸允反射：碰到嘴上的东西无论什么都吸住舔上。握物反射：碰到手上的东西无论什么都想抓。以上这些反射运动，随着大脑的发育会消失的。37.新生儿的感觉新生儿都有感觉-其中感觉温度的皮肤感觉很敏感。听觉在出生后一周左右就出现。关于嗅觉的研究还没有得出明确的结论。视觉从出生后两周左右开始能区别明暗，出生后两个月左右就能识物体的颜色和形态了。味觉在出生后一周左右好像就能觉出甜、酸、苦等味。触觉从新生儿期开始健全。38.哭-是宝宝表达需要的唯一方法看看宝宝是否饥饿，尿布湿了。脸上绯红满头大汗表示太热了。脸色苍白，手脚凉，表示太冷了。是否肚子胀表示吃得太急，吸入大量空气，要抱起打嗝，或顺时针揉揉肚子帮助肠道排气。哭还表示要人抱，宝宝需要爱抚。用各种方法仍不能安慰时，要看看宝宝是否发烧、腹泻、耳朵流水、脐部红肿或流水，是否某一处不让碰，必要时到医院做详检。39.红斑和湿疹在出生后两三天左右，有时会在脸上和全身见到像荨麻疹样的，过两三天会自然消失。但是像粉刺那样化脓时，是由细菌引起的，要清洁皮肤，严重时请医生。40.脐带的脱落新生儿的脐带，在出生后一周左右即可脱落，但是，脱落后一周左右要用酒精消毒，包上干净的药布。脱落后不干燥，总是湿的或者有出血，化脓现象时，应请医生诊治。暂时性的有少量的褪色液体流出时，不必担心，要用酒精消毒，注意保持洁净。75%酒精碘伏。41.未成熟儿有何特征？12体重不足2500克的新生儿，称未成熟儿或早产儿。特征是新生儿越不成熟，活动力越差，哭声越轻，对外界反应越小，或很弱的哭声。产生未成熟儿的原因，有妊娠中毒症，胎多，低龄分娩，高龄分娩，心脏病，肾脏病，急性传染病，子宫异常等，但最多的是早产。未成熟儿不仅身体小，而且维持体温和呼吸的机能等也未成熟，对细菌的抵抗力也非常弱。在哺乳方面必须细心照料才行。未成熟儿视网膜症：据说其原因是在保温箱里给的氧气过量，而造成弱视（失明）。过熟儿与未成熟儿相反，是指超过预产期两周以上出生的新生儿。并非想象的又胖双健康的婴儿，但实际上是又瘦皱纹又多，皮肤上长龟裂，皮肤剥落（落屑）不像正常婴儿那样水灵灵的。小样儿与胎儿在胎周数相比体重轻的婴儿叫做小样儿。其原因是在胎内期间未能充分摄取营养（胎儿营养失调）和由于遗传或本质方面的问题胎儿的发育不令人满意。引起胎儿营养失调的原因，有母体营养不足，抽烟，多胎，妊娠，中毒症，母体酒精中毒，胎盘机能不全，合并症等。巨大儿与在胎周数无关，出生儿的体重在4000克以上的婴儿叫做巨大儿，4500克以上的叫做超巨大儿。母亲患有糖尿病，或身上带着糖尿病源时多出生巨大儿，这种情况下的巨大儿多是虚弱儿。如母亲健康，婴儿照常哺育。（糖水100毫升的热水放入4克砂糖）。42.眼屎多时怎么办？13眼睛正常时也会有眼屎，由于体质上的原因，皮肤，黏膜过敏，易长湿疹的孩子分泌物较多，就容易生眼屎。分娩过程中胎儿通过道时，眼睛易被细菌污染，有些新生儿眼部分泌物很多。所以出生后要注意眼部护理。预防性的用0.75%氯霉素眼药水滴眼，每日2-3次。如有分泌物可用干净小毛巾或棉签蘸温开水，从眼内角向外轻轻擦拭。对出生既有脓性分泌物者，应将分泌物涂抹，找淋球菌，同时培养找淋球菌，如阴性，应按淋病性结膜炎治疗。43.如何判断母乳是否充足？母乳喂养时，妈妈实际上看不见自己的孩子究竟吃了多少，婴儿吃饱了没有，奶水够不够……。单凭婴儿的哭泣来判断母乳不足，这是不够的。尽管婴儿有“食量大”和“食量小”之区别，但是，若吃奶一周后体重没有达到正常增加值，那么，就要考虑母乳是否不足了。母亲可以在婴儿吃奶一周后称一称婴儿的体重。若一周增加200克以上，说明母乳充足，若增加不到100克，说明母乳不足；若婴儿体重一周增加在150克以下，则要补充一次牛奶了。44.妈妈感冒了还能给宝宝喂奶吗？母亲患上感冒还能喂奶吗？这很令母亲困惑。其实，上呼吸道感染是很常见的疾病，空气中就有许多致病菌，当我们的抵抗力下降时，就会得病，母亲患感冒时，早已通过学习接触把病原体带给了孩子，即便是停止哺乳也可能会使孩子得病。相反，坚持哺乳，反而会使孩子从母乳中获得相应的抗病抗体，增强抵抗力。当然，母亲感冒严重时，应尽量减少面对面的接触，可以戴上口罩，以防呼出的病原体直接进入孩子的呼吸道。母亲感冒不重，可以多喝水或服用板蓝根。平日注意不要使婴儿睡得过热，尤其是冬天，少放热水袋，天气好时，多把婴儿出去呼吸新鲜空气。出生后一个月时鼻塞会减轻，渐渐自然好转，正常。45.怎样培养新生儿自然睡眠的习惯？14新生儿大脑发育还不健全，出生后几乎大部分时间都处于睡眠状态。每天大约有18-22（16-20）小时在睡眠中，只有短时间清醒。清醒后很快就会感到疲倦，这是孩子常以“哭”表示他累了，只要环境安静，舒适，片刻后孩子就本能的自然入睡。可是有许多家长最怕孩子哭闹，常常是孩子一哭就抱起来。其实，“哭”是新生儿的本能要求。当孩子哭时，家长要分析一下哭的原因。一般新生儿在吃饱后又无其它不舒适（如果尿布湿了，皮肤皱褶处淹水……）时，哭闹常常是疲倦的表示。如果这时大人总是抱着孩子拍、摇、抚等。倒是破坏了孩子本能的自然睡眠的调节规律，而形成了新的条件反射。这样，孩子以后则必须在大人的拍、摇情况下才能入睡，渐渐地养成“闹觉”的坏习惯。所以，当新生儿确实是疲倦而哭闹时可采取一些方法诱导孩子自然入睡。这样，孩子慢慢地就养成自然入睡的习惯。46.怎样给新生儿保暖？注意保持室温在20度以上，在这样的温度条件下，新生儿不会因寒冷而过多耗能，甚至引起体温不升，硬肿症等，也不会因室温过高导致脱水热，造成新生儿体温居高不下，甚至惊厥、死亡。为维持室温，夏季应注意房间通风，我们可以开空调把室温控制在28-30度左右。在衣着问题忌讳穿着过多，包裹过严。因为新生儿体温调节功能尚不够健全，过厚过严的包裹会造成散热困难，导致体温过高，这种包裹就会影响新生儿的四肢，胸腹部的运动，对孩子生长和发育均会造成不良影响。47.新生儿的睡眠宝宝有三种睡法，即瞌睡，浅睡和深睡。刚出生的宝宝每天睡16-20小时。要培养孩子昼夜有区别。48.为什么不能捆住新生儿的手脚？捆孩子手脚，不能活动，会妨碍孩子的正常发育，而且还会导致疾病的发生。如痱子，湿疹等。同时被捆住手脚的孩子平时一动不动，周身血液循环较差，减弱了孩子应有的对疾病的抵抗力，使孩子容易患病。1549.坐月子如何调养？产妇注意修养和恢复元气（休息）。注意热不是孤条例，均衡饮食不光吃蛋白质，可以吃水果，输出；忌生冷、酸、辛辣。注意心情愉快，避免不良精神因素。注意冷热，适当调节温度。注意清洁卫生。50.产后产妇腹部为什么会有硬块？由于子宫收缩（顺时针按摩，减少疼痛，促进收缩）51.产后出汗为什么？产妇在怀孕期间，水分储存很多，产后体液在体内属于多余东西，必须排出，否则增加心脏负担。52.何为恶露？血性恶露呈鲜红色（产后1-4天）排出。浆液性恶露（产后4-6天排出）颜色淡红色。一周后为白色或淡黄色，产后排出。53.产后如何过性生活？正常产：满月后5-6天内不过性生活。早产：两个月后可以。剖腹产：３个月以后可以。产钳侧切：７０天后可以，否则增加感染机会。54.要想尽快回复，应注意劳逸结合产后２４小时之后要卧床休息。产后６－８小时要排尿，否则多饮水，容易引起麻痹。16注意便秘，痔疮更应注意（多吃杂粮、香蕉）。注意阴部卫生、清洁、干燥。55.月子里怎样刷牙？将右手食指洗净，把纱布缠手上，挤上牙膏，刷牙上下刷，然后用温水漱口（盐漱、含漱、温水）。56.产后什么时间可以洗澡、洗头？产后两周后可以洗头、洗澡搓澡、浴，六周后要以淋浴，洗澡水45°C，洗澡后不能马上睡觉。在月子里可以梳头，可以促使血液循环，防止脱发。57.分娩后怎样护理会阴？分娩往往水肿、充血，有的还有列上，因此要注意清洁，一般每天用温水冲洗两次，用小壶冲洗（躺着）。58.剖宫产如何护理？首先看有没有渗血。检查输液管是否脱落。尿管是否脱落。尿管拿掉后每３小时排尿一次（第二天）。第三天可以在室内走动，５－７天拆线，腹带拆线再用。59.月子里是否吃的好才好？5-7天（清淡）），可以吃小米粥、面条、汤。剖腹排气后，可以吃鱼、肉、蛋，忌韭菜、大蒜、葱、辣椒、茴香、硬、冷，否则宜导致腹痛、恶露不净。红糖7-10天，总喝糖水，否则产生贫血，恶露不净。60.产妇可不可以忌盐？可以少吃、适量、淡盐。1761.母亲不可喝茶吗？因为茶里有咖啡因，可产生兴奋，引起肠痉挛，小孩睡不好，要哭闹。母亲发烧38°C以上不能喂奶，奶吸出，扔掉，否则易引起乳腺炎。62.产妇吃多少鸡蛋？每天1-3枚鸡蛋，吃多不消化。月子里可以吃水果，例如苹果、西瓜，用热水煮用冰糖水，不用时间过长。63.产妇如何催乳？鲤鱼煮枣汤鲤鱼一条，重500g-600g，大枣30g-1500g，精盐适量。做法：加水1600g（大葡萄瓶）营养：蛋白质、脂肪、碳水化合物，含钙、磷、铁、维A、Vb1、Vb2。功能：养血、催乳、开胃、增食、预防、治疗产后水肿。2．猪蹄通草前蹄两支，洗净切小段，通草15克，盐适量。做法：开始大火，然后用文火，煮好以后放适量盐，也可以调味，营养同上功能：补气血，畅通乳脉，滑润肌肤，驱寒散热。3．花生米粥花生米、糯米、冰糖各100克。做法：花生米泡5-6小时，糯米洗净用水煮，烧开后，再放花生米，好以后放入冰糖。营养：蛋白质达20%，含脂肪40%左右，同时含Fe、Ca、P。功能：滋补、润肺、补气、养血，治产后虚、咳嗽、奶少。4．番茄、豆腐、鸡蛋番茄四块（100克）、豆腐（200克）、鸡蛋（一个）。做法：先炒西红柿，加水，加豆腐，最后放鸡蛋，可以加入少量的油。营养：维生素、蛋白质、矿物质，营养丰富。18功能：健脾、开胃、增食。5．鲜菇炒豌豆鲜菇100克，豌豆150克，酱油15克，食油10克，盐2克。做法：大火炒，快炒。营养：蛋白质、脂肪、多种氨基酸、矿物质和无机盐及多种微量元素、维生素等，含植物凝集剂。6．黄豆猪蹄汤猪蹄一支，黄豆50克，盐适量。做法：放在一起煮，小火煮熟，然后放佐料，一天分两次食用。营养：多种维生素、氨基酸、蛋白质、糖、多种矿物质。功能：安神、补乳、利尿、养血。64.奶粉冲调1-30ML水先放水，凉开水+热水1-60ML水先放水，后加奶粉，不加糖，顺时针或左右晃。65.产后调理1.清润瓜糖水地瓜300克，去皮，姜片8片，红糖100克。做法：地瓜、生姜一起煮，好后放红糖。营养：含K、Na、淀粉、蛋白质、维生素。功能：治便秘。2.鲫鱼豆腐汤鲫鱼一条，豆腐一块，黄酒5克，姜片3克，精盐2克，味精1克，食油3克。做法：豆腐切成薄片，鱼身上抹上黄酒，加盐腌。营养：含铁，促使产后康复及乳汁分泌。66.新生儿特点足月小孩47-52CM，体重2500克以上，通常3000克，若低于2500克19未成熟儿，为早产儿。小孩正常呼吸35-45次/分，频率不均匀、浅快。67.新生儿体温调节小孩调节体温比较差，36-37°C之间。出生在3-5天之间，提问可达39-40°C，有时面部发红，皮肤发干，叫脱水热或吸收热，叶叫一次性发热，没问题，多喝水，或5%的葡萄糖水，这样体温下降。68.新生儿皮肤呈粉红色，娇嫩，或暗红色、紫色，温度上来以后变红色。胎脂用棉签蘸豆油（热），出生6小时以后，然后洗澡。69.婴儿满月特征一、头部头部较大，占身体1/4，头围34CM，前卤后卤18个月闭合，浅三个月不用枕枕头，如果枕，八毛巾打成三折。有的小孩有大包，叫产瘤，不能碰，3、4个月吸收。二、面部胎有些肿，出生时脸朝下，眼青水肿，有眼屎，上氯霉素眼药水，鼻口有粘液，用棉签往外清除。三、胶带4-7天后脱落，脱落前要保持干、干燥，防止沾水，避免感染，并看包脐带的纱布是否有渗血，如果有，赵医生重新结扎。胶带有2.5%碘伏，强力碘消毒（用碘酒和酒精勾兑）用棉签蘸碘伏，顺时针轻拭脐部。如果不脱落，长息肉，容易感染，天天用碘伏擦拭。四、生殖器男、鞘膜积液，有的正常（3个月-6个月）消失，龟头有时松弛。有时粘连。女、阴唇相对较大，大阴唇基本发育完善，有时有假月经和粘性分泌20物。因妈妈怀孕雌性激素分泌有关（高）。女婴骶骨略凹。五、排便正常第一天排尿，偶尔有的第二天排尿，若两天仍没排尿，应找医生。出生12消失后排便，便呈绿色、褐色、黑色，黏稠糊状，叫胎便，如果24小时不排便，应检查，开肛门闭锁，腹部检查。母乳喂养，每天大便6-8次，颜色金黄色较稀较软，但便中无奶瓣，油水大了会腹泻，牛奶喂养，便为淡黄色，较干，偶尔有奶瓣。绿色便：孩子没吃饱或太凉，尤其喂的奶粉中铁没有被吸收。便子末：妈妈吃甜食过多，如：香蕉、巧克力。粘液状、稀水便：可能是病态，拿点找医生。六、生理性体重下降3-5天体重会一时性下降，一般3%-9%，是正常生理现象，生后合理喂养，早开奶可以避免。七、乳房肿大3-5天无论男女都会肿大，因为妈妈在妊娠激素分泌过多有关，无须治疗，特别大的要看医生，用消毒纱布擦，假月经如果特多，时间长，考虑是否有病，看医生。八、生理性黄胆出生2-3天出现，4-6天最重，但是月儿7-10天自然消失，应多喂水或葡萄糖水，如果黄胆持续两周以上，或反复出现属病态去找医生。九、四肢颤抖由于神经和大脑发育不完善，神经传导不好，造成有些功能不健全，属正常生理现象。70.哭闹症寻求保护；排便；情绪发泄；21消化不良（奶瓣，用妈咪爱来调整，助消化）；肠绞痛（小肠进气）吃奶太急，吸进冷空气，哭声均匀正常，一声高、一声低用温水或用手按摩。71.新生儿的喂养消化能力：新生儿胃和食管发育不健全，胃呈水平位，喂完奶后，拍奶隔，拍后背。小孩右侧喂奶，20分钟后平喂，下次左侧喂。母乳好处：母乳营养丰富，还有抗病物质，母乳容易消化。母乳干净，宝宝不易患胃肠疾病，可以增加母子感情，节省开支，小孩吃奶，刺激子宫收缩，较少产生出血。初乳：黄色、稠，含抗病物质，增加抵抗力。喂奶时间、次数：主要按须哺乳，随时随地补奶，无时间固定，吃奶粉3-4小时一次，两次喂奶喂水一次，白天多喝水，晚上一定喂饱，一般3个小时吃母乳哺喂矿泉水。哺乳方法：卧胃、坐喂、妈妈要心情愉快，轻松端奶头，吃后拍隔。脸-脸，腹-腹，下额-乳房。乳房用湿毛巾顺时针擦拭，吃完后挤点乳汁在乳头上，防感染，预防破裂。哺乳禁忌：妈妈患有活动结核，不能服用氯霉素、庆大、磺胺类、阿脱品、吗啡等药物，服药可渗透到乳汁，通过喂养渗透婴儿体内发生作用。母乳不足时吸出再产生。还有营养、水份、补乳。奶瓶使用：选购要简单、容易清洁的，能煮沸、消毒的奶瓶，奶嘴大小（开口）要适合，用开水煮消毒。奶瓶消毒：用清水放到锅里烧开后，放入奶瓶煮8分钟，然后放奶嘴3秒-11秒。72.奶瓶、奶嘴清洗用盐清洗，奶瓶透明、干净，洗完后用奶夹。衣服柔软、吸水、透气性好、浅色，纯棉制品，斜襟，用清水、开水消毒，晒、反穿、弄口。22尿布：36X36CM，36X120CM，先消毒，包的太紧防生长。73.睡眠时间一个月内几乎在睡眠生活坏境，18-20小时，室内温度20-28°C，湿度55%-65%，早产孩子：24-26°C，湿度：60%-70%，保持室内新鲜，安静，房子朝南。74.口腔保健3-5天口腔内，牙床上有白色颗粒，叫上皮细胞堆积，看上去像小牙，俗称白牙子，不用任何处理。脂肪垫：有个脂肪垫（白色），俗称螳螂齿，不用任何处理。鹅口疮：制霉菌素片把上面糖衣剥去，然后擀成粉状，用消毒棉签蘸药粉涂在口腔，反复数次，宝宝喂完奶后，用小勺漱口，否则也容易得鹅口疮。75.新生儿抚摸一、定义：是抚摸和接触。用双手对婴儿的全身皮肤的各个部位进行有秩序的抚摸和接触，传递着对生命的期待。二、好处：1．进脑细胞的发育。2．进小儿身体发育。三、意义：1．轻焦虑及紧张改善睡眠。2．持良好的各统功能。3．促进身体的发育和协调。4．增加对基本的抵抗能力。5．增加对身体的主动认识。6．增加双方的感情交流。四、时间的选择1．淋浴后、午睡后、餐上就寝前。232．两次进食时间。3．小儿不疲倦，不饥饿，不烦躁时。4．小儿清醒时。五、准备1．房间温暖、安静、室温28°C以上。2．准备好适量的润肤油，干净衣服。3．抚摸着双手温暖，指甲短于指端，不带首饰。六、顺序头部→前额→下颌→胸部→腹部→上肢→下肢→背→臀（每个部位4-6次）。七、注意事项1．用力；2．观察小儿反应；3．避开乳腺和脐部；4．注意与小儿交流，面带微笑。76.沐浴水浴38-40°C，离喷顶8-10CM。洗后用碘酒签擦拭脐部周围。夏-润肤露冬-润肤膏皮脂腺、泪腺发育不完善，不可将浴液等碱性物质进入婴儿眼内。婴儿防蚊虫用防蚊露，儿黑色素少不能再阳光下暴晒，要用防晒露或遮阴凉。一个月左右婴儿：头部有硬疖用润肤油擦拭一遍，稍后用洗发精清洗。奶癣—药膏蛾品疮—3%清洗2—4进行抬胸锻炼，锻炼后抚摸背部。5—6个月可进行翻身，锻炼后抚摸背部。5个月后可锻炼坐姿。77.婴儿的喂养满月后每天加喂1—2汤匙菜水或桔子汁（加1/3），1—28天为新24生儿28天后叫婴儿。两—三月在牛奶中加1—2汤匙米汤（粥上层的米汤），每天1次。四个月加喂白水煮的蛋黄1/4个，以后逐渐增加。五个月后加喂蔬菜，水果泥一汤匙，每天一次。六—八个月加喂稀饭，饼干蛋糕，用辅食逐渐代替主食。九—十二个月喂烂糊面，烂米面，馄饨，饺子，肉末，肝末，鱼末等适量。78.皮肤护理粟粒疹：在鼻子两侧或鼻子尖的白或黄的针尖式的白颗粒，是因为皮脂腺阻塞造成，无须治疗，也叫上层细胞堆积。新生儿红斑：出生后1-2天出现，皮疹大小不等式逻辑，边缘不清，多表，婴儿没有不适感觉。毛囊炎：颈部、腋窝、耳后为白色突起的脓包，周围红晕。处理方法：用棉签蘸碘伏（强力碘）八脓包擦破，然后重新换棉签，再次消毒，顺时针往外擦，不来回擦，外观看健康。79.新生儿的常见病1．过度：症状手足热，肛温升高，腹部皮肤低于手的皮肤温度，皮肤发红，小孩的姿势伸长，外观看健康。处理方法：减少婴儿所穿衣物，给婴儿多喝水。2.感染发热：症状肛温升高，手足发凉，腹部皮肤温度高于手部温度，皮肤较苍白，精神萎靡，一般状态欠佳。3.新生儿脐炎：脐部周围皮肤轻度红肿，有少量的浆性和脓性分泌物，重的脐部发硬红肿，脓性分泌物多，也可以扩散，导致败血症。原因：是由于出生后脐带受到细菌感染所产生的局部症状，也叫脐炎。处理：每天用消毒棉签清拭脐部，一次擦三回（顺时针）。4.尿布性皮疹：先是小红点，然后转成片状红斑，是因为臀部清洗不净，尿布不经常换洗造成。处理：豆油少许（烧开），代替护臀油（小儿不宜），25用棉签蘸着用。5.硬皮症：摸小孩皮有脂肪硬，不足2500克的婴儿（早产儿、不成熟而易昨，按皮肤有凹面，有浮肿现象）。6.刚出生婴儿脸白：早因为冷，用热水袋放在小脚下面，不能接触皮肤。7.新生儿肺炎：面色发黑或发青，呻吟、气急、鼻翼扇动，有时出现三凹现象（锁骨、前胸、腹部）市因为吸进羊水（吸入性肺炎），呛奶、病菌感染，所形成的下呼吸道感染（气管为上呼吸道），应立即看医生。8.新生儿奶癣（湿疹）：在新生儿脸、眉毛之间，耳后，表现出很少的斑点状疹，或者散在或密集在一起，婴儿一般状态欠佳，哭闹不安，不乐意吃奶，精神萎靡，不睡觉，是为过敏性皮质为主要的致病原因，蛋白质摄入过高，潮湿洗脸清洗不净造成。处理：用清水洗脸，保持皮肤干净（不用香皂），婴儿霜或尤卓尔（都含有激素最好不用），用两个棉签相互擦拭，然后挖个脸上薄薄擦一层。9.蚊咬—牙膏。10.小孩干燥：用甘油开塞露（两天不大便算干燥），多喝水。11.腹泻：思密达冲剂，1/4包或者1/6包。12.消化不良：（拉奶瓣子）。用妈咪爱，吃奶前喂；喝牛奶孩子，现喂水，吃奶后喂点水。13.妈妈大便干燥：吃香蕉，蜂蜜冲水喝。对早产儿重点护理孕妇妊娠37周的或体重低于2500克叫早产儿，新生儿生后能力差，抵抗能力低。保暖，保理喂养，防止出血，吸氧（必要性）（氧吸多也可引起氧中毒）预防感染。保暖：室内温度在24—26度，皮肤温度在36.5度—37度。喂养关：生后1—2小时，先实验性喂水，如果无障碍，反应好，4—6小时后喂奶。感染关：每次操作前洗手，注意婴儿口腔和臀部护理。26出血关：维生素VK1，肌肉注射（5mg）。吸氧管：不能长时间高浓度吸氧（引起氧中毒）。80.新生儿睡姿：仰卧、侧卧、俯卧仰卧：全身肌肉放松，对心、肺、胃、肠、膀胱，全身脏器不受压，但是舌根后缀，呼吸费力，胃中容易金空气，容易溢奶，所以仰卧不适宜新生儿。侧睡：对重要器官不过分压迫，有的肌肉放松，是提倡的正常作法，常为宝宝翻身，变换位体，4小时换一次，八小孩耳阔摆好，不前压。俯卧：外国人提倡。81.怎样带好早产儿?保温24—26度，体温36度，体温不能高低不均匀，体温不升高，易得硬皮病，用热水袋（50度左右）小被底下。喂养：体重1500克以下的，3小时喂一次，奶粉1份1份水。体重1500克以上的，2份奶，1份水（用热水温着奶瓶）。喂奶次数：体重2000克以上的三小时喂一次，每日8次，1500克以上，每两小时喂一次，每日喂12次，体重1000克以上1.5小时喂一次，每日喂15次，体重800-1000克每小时喂奶一次，每日24次。新生儿免疫功能低下，容易感染，避免亲友探视，家中有感冒的病人，皮肤感染、肠道病隔离，喂奶、换尿布前都要洗手，奶瓶应天天煮沸、消毒，床单、被褥经常晒，室内要通风，天天给婴儿洗澡，更换衣服，保持皮肤清洁。喂奶时注意勿使奶吸入管，喂奶后调整体，防止肺炎。82.生产准备剖腹产准备：卫生纸三包，毛巾一条，塑料盆一个，剃须刀一个，香皂一块。腹部前6小时禁食水。备皮用：迈进、剃须刀、卫生纸、塑27料盆。正常产：3包卫生纸，一块巧克力，一瓶水，产前不宜吃饱。产前准备：尿片、毛巾被、小棉被、衣服两件、尿不湿一包、爽身粉、护臀油、润肤油、尿布50块。83.小窍门三个月后用奶嘴：用+（V┸）醋的妙用：醋能消毒，解腥，在浸泡腌制生鱼时，加少量醋，可防止腐败变质，在处理生食水产品牡蛎、海蟹时用醋作调料，10分钟可以达到鲜醒杀菌的目的。衣服浸泡于相同比例的清水与白醋溶剂中，能使衣服更加白亮。在花瓶中入一匙糖，一匙白醋和一升水，能使鲜花保鲜。将1：3的白醋与清水混合清洗冰箱上的污渍，并去除异味。早、晚空腹吃个苹果有利于治疗老人便秘。一个苹果连皮吃下去对动脉硬化、关节炎有一定疗效。夏天长热痱子用温水将痱子处洗净，涂上一层牙膏，痱子不久就消失了。夏天长脚气：用牙膏与阿司匹林（压成粉状）混合在一起（均匀）涂在患处。10.夏天凉肚子痛：半斤盐在铁锅炒热放入袋中反复滚动。11．夏天用淡盐水漱口能治牙痛等口腔疾病。12.洗头加少量盐防止脱落。13.酱油加少许白酒不易坏。14.鱼腥味用盐水清洗无味。15.猪肉放入淘米水中，浸泡5分钟左右，赃物洗出去了，用啤酒擦镜子亮。16.猪心猪肝放点面粉，1小时以后再洗，再吃。17.干蘑菇在40度左右加白糖，然后泡一会再洗。18.将鱼泡在凉水中，加点醋，1小时后再去鳞，较容易，用淘米水更好。2819.夏天用牙膏当肥皂，防止痱子。84.注意新生儿的检查要注意孩子的各部有没显著的异状，如呼吸困难，呼噜作响，面部青紫，四肢活动可好，有没补正常变化，有无唇裂，腭裂，睾丸是否下降阴囊内，有无手足内翻，有无大便，肛门是否正常，皮肤有无红疹，出血，血管瘤等。85.出生当天的婴儿婴儿生成时，体重若在2500克以上，比较好护理，体重不足2500克的婴儿为低重儿，需采取特殊保护措施，健康婴儿的标志是皮肤鲜嫩呈粉红色，大声哭啼，手脚自由地活动。看到婴儿尿出红砖色的尿不必担心，因为这是由尿酸盐引起的。在寒冷季节出生的婴儿，手和脚尖发紫最常见的但这并不是因为心脏不好。新生儿出生后第2—4天，体温可很快上升到39度—40度，往往可持续几个小时，多则可达1—2天，医学上称作“脱水热”或“一次性发热”。86.出生后一周到半个月的婴儿睡眠、排泄、食欲等都是由婴儿自身的特点决定的，除此之外其他个性也在这个时期中开始表现再来。有的婴儿即使给他勤换尿布，臀部也是红红的，个别的婴儿在脐带脱落之后也总是湿漉漉地红。即有不断打嗝的婴儿，也有满脸憋得通红而气呼呼直叫的婴儿，还有在吃完牛奶或母奶之后，过不到两三分钟或者20分钟左右，就像喷泉似地把奶吐出来，而后又高兴的玩起来的婴儿，也有的在吃奶时由于过急而呛着了的。还有的婴儿眉毛上好像长了一层浮皮，脸蛋上好像行长满了如同粉刺一样的小疙瘩。有的婴儿鼻子通气不畅，精神不振，也都是从这时期开始29发生的。不能将上述的各种表现认为是疾病。从第四天到第七天，婴儿的乳头常常发肿，男孩、女孩都会如此，甚至流出乳汁，这种现象在二、三个月会自然消失。有的婴儿在乳头和腋下之间长有米粒大小的副乳，这不必管它。如果是女孩有的会从阴道里流出类似牛奶那样或者夹杂血液的液体，这是受母体刺激的影响产生的，也会自然痊愈。有少数新生儿在生后3—5天内会出现所谓一次性发烧，持续二、三小时（体温在38度左右），一般认为是水份不足可喂点白开水。牙床上也会出现白珍珠似的小白点，这种小白点有的要持续三、四个月，但能自然消失，没有什么害处。87.半个月到一个月的婴儿（婴儿体重大约每天增35克）观察大便：当次数多时，对于有点像痢疾的大便就应该引起注意，这个期间在排泄上的另一个个体差异是以便秘的形式表现出来的。在出生后半个月中就表现出来的种种个体差异性到一个月就进一步定型了。开始时脸蛋上长有酒刺之类的婴儿，有时会发展成满脸发红，变硬而渗出黄色液体。也有的婴儿眼眉上长有像头皮那样的东西，脑门上或头顶上长有一层油呼呼的脂痂，也有的后耳根发红，好像磨烂了一样。鼻子不通气的婴儿在这个时期里就会越来越严重的，有的甚至会达到不能吃奶的地步。在经常吐奶的婴儿中，男婴居多，到了这个时期有的婴儿每次都像喷水似的吐奶，体重也不见增加，这种现象不是病，而是婴儿这个时期的表现，不必担心最重要的是记住婴儿高兴时的脸色，无论大便次数怎样多，怎么样吐奶，以及体重的增加时如何不能令人满意，只要婴儿表现出令人愉快的脸色就不要紧。婴儿大便只看颜色不能说那种便好与不好，只要婴儿能正常生长，就不要拘泥于排物的形状和颜色，但如继续拍白色大便，应去医院做检查。30一般婴儿的体温在36.7度左右，午前和午后相差0.1度，脉搏每分钟120次左右，呼吸为40次左右，为腹式呼吸。88.产妇外阴的护理每天用温开水1：5000高锰酸钾溶液或0。2%新洁尔阴冲洗外阴，每天可冲洗2-3次，直至会阴伤口拆线。鲤鱼：能促进子宫收缩，去“淤血”。中医研究：鲤鱼性平味甘，有利小便解毒的功效，能治水肿胀满，肝硬变腹水，妇女血崩，产后无乳。89.月子期母体会有哪些变化？产妇身体变化较大，产后子宫缩小直至恢复正常。其变化过程为：分娩后第一天子宫底下降平脐，以后宫底每天下降1-2厘米，7天左右子宫降入骨盆腔与耻骨联合（即毛际处横骨）平，大约42天左右恢复正常大小，这个变化过程被称为“子宫复旧”。90.做月子能不能洗头洗澡?一般产后一周可以洗澡，洗头，但必须坚持擦浴，不能盆浴，6周后可以淋浴，水温45度，至于剪指甲，趾甲也可以照常进行，指甲是角化了的上皮，根本不存在剪刀风的问题。91.会阴侧切如何护理?会阴肿胀明显的产妇可用湿热毛巾热敷以助消肿，每天三次，产后5-6天开始，可用温开水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每晚一次，以促进会阴部伤口愈合。也可用1：1000新洁尔阴等消毒液冲洗两次，大便也要冲洗一次。92.房间温度31冬天室温在18-25度，湿度39%-50%夏天温度23-28度，湿度42%-60%93.为我们的孩子做个记录一、发育记录出生时体重千克（正常均值3.12—3.21）；出生时身高厘米（正常均值49.6—50.2）；出生时头围厘米（正常均值33.5—33.9）；出生时胸围厘米（正常均值32.2—32.3）；二、针及健康记录产式生理黄疸天（正常均值0—12）预防接种卡介苗天乙肝疫苗天三、特别记录注视图像秒逗笑天识把天94.醒宝宝在睡醒时，大约在吃饱一小时左右会有十分钟到半小时的觉醒时间，宝宝醒时，会睁眼到处看，所以要为他预备几幅挂图。注意宝宝第一次定睛观看时最好成绩记下他能盯住几秒，新生儿第一次观看新图的时间为7-10秒，个别婴儿能盯住看10-13秒。注视时间长短是新生儿第一次智力测试，还可用手拿彩球，花铃棒，让宝宝学习追视，还可以仰起头向上方追视，慢慢拿着彩球可引诱宝宝作环形追视。这时不但要求眼动，而且颈部随着活动。95.第二项活动讲话与逗乐，张大口说话，向宝宝伸舌头，让舌头在口内下下上上活动，砸舌、使唇混合发出声音，你会看到宝宝会用口来模仿大人的动作。32宝宝出生不久身体各部位的活动还不能自主，惟有口唇最灵敏，除了吸吮之外还有能去回应大人的口唇游戏。在照料宝宝时要不停的讲话：啊，宝宝饿了……这是诱导宝宝主动发音，为以后发音打基础。逗笑是双方快乐的时光，经过若干天的逗乐，宝宝将学会在大人逗时出现快乐的笑容。这与睡眠时不自觉的微笑不同，这是用笑来回答大人的逗乐，是有人逗才笑的赶快记录这个时刻，因为越早学会逗笑就越聪明。让宝宝学握物，新生儿生来就有握的本领，让宝宝握住大人的手指，这是你可以试着将婴儿提起。有些新生儿可提高到半坐位，最棒的能完全握着大人的手指整个身体离开小床，不过握力的大小不与智商成比例，大人可以用花铃棒之类的东西让孩子试握。到2-3周在宝宝睡醒时可以试着为宝宝把大小便，然后和他讲话，口唇游戏、逗笑，或给宝宝洗澡帮助宝宝运动。第七—十天，当宝宝会听声转头时，要学习俯卧抬头的活动，每天能有1-2次这种练习是十分必要的，而且勤换姿势免得背部长久受压，趴在床上的宝宝手的够取坐起和爬行都学得快。扶宝宝双腋,让宝宝的足底与硬板接触,宝宝会迈步,这是先天的反射能力。每天扶宝宝练习迈步，使宝宝的下肢得到解决锻炼，还能延长这种反射使之不在５６天应当消失时丢掉。觉醒时要做的事太多，怎样安排呢？其实每样事情都可以连起来干，如宝宝看画儿几秒后母亲可抱起来把尿，同时讲话逗笑，随手就教宝宝学握物，像是在傍晚可以安排洗澡和运动。或利用上午给宝宝洗澡做运动，傍晚专门练习讲话和逗乐，安排好了就不会忙乱了。０―３０天的测试第一次注视离眼20厘米模拟母亲脸容的黑白图画：A、10秒以上B、7秒以上C、5秒以上D、3秒以上记分：不眨眼连续注视的秒数，每秒可记1分离耳15厘米摇动内装20粒黄豆塑料瓶时：转头眨眼（10分）B、皱眉（8分）C、纵鼻张口（6分）D、不动（0分）以5分为及格33人将手突然从远处移至宝宝眼前：转头眨眼（6分）B、眨眼（5分）C、不动（0分）以5分为及格手：A、双手可达胸前，可吸吮任一侧手指（6分）B、单手可达胸前只吸一侧手指（5分）C、吸单侧（3分）D、双手在体侧不动（1分）以5分为及格5、放笔杆入宝宝手心：A、紧握10秒以上（10分）B、握住5秒以上（7分）C、握住3秒以上（5分）D、不握或握后马上放开（0分）以10分为及格6、啼哭时大人发出同样哭声：A、回应性发音二次（10分）B、回应性发音一次（8分）C、停止啼哭等待（7分）D、仍继续啼哭（2分）以10分为及格7、大人同他讲话时：A、发出喉音回答（12分）B、小嘴模仿开合（10分）C、停止注视（8分）D、不理（0分）以10分为及格8、逗笑：（大人用手指挠胸膨发出回应的笑不能算分）A、5天前（16分）B、10天前（14分）C、15天前（12分）D、20天前（10分）E、满月前（8分）9、识把，二周后用声音、姿势、便盆做条件出现的排便及排尿：A、15—20天（12分）B、20—25天（10分）C、25—30天（8分）D、不会（2分）以10分为及格10、10天后俯卧时：A、头能抬起下巴贴床B、眼睛抬起观看C、头转一侧脸贴枕上D、头不能动埋入枕上，由大人转动（4分）以10分为及格3411、扶掖站在硬板上能迈步：A、10步B、8步C、6步D、3步（每迈一步记一分）以10分为及格12、卧时大人双手从胸部两侧将宝宝托起A、头与躯干平，下肢下垂（8分）B、头与下肢均下垂（4分）结果分析:1.2.3题测认识能力，应得25分，4.5题测精细动作，应得15分；6.7题语言能力应得20分。8题测社交能力，应得12分；9题测自理能力，应得10分。10.11.12题测大肌运动，应得28分，共计110分。得分在90—110分之间为正常，120分以下为优秀，70分以下为暂时落后。每道题的讨论：1、测宝宝的注视能力，看到新奇的图能用较长时间去注视它，说明宝宝有较长的专注能力。不过每个孩子是存在差别的，对新奇的图如果喜欢就会多看，不喜欢就会少看。如果宝宝对第一幅母亲的脸专注时间较短，不妨取出第二幅爸爸的脸看他是否看久些。可以对每幅图做记录，取最长的一幅时间填入表内，也可自己画别的图，一般而论，新生儿最喜欢看母亲的脸，喜欢看黑、白对比强烈的和较复杂的图，喜欢条纹、波纹、棋盘等图形，欢迎家长创造更新的设计以丰富新生儿的注视范围。2、用双手托胸的方法会使宝宝不舒服，家长不宜长做，只在满月时观察一次即可，如果宝宝的头还不能与躯干持平，应锻炼俯卧抬头法，让宝宝趴在床上每天2-3次，每次10-15分钟，用玩具引诱，只要宝宝能抬起脸做本测验据能通过。96.测宝宝的听力如果有眨眼，不皱眉表示宝宝听到了声音，转头表示音不好听要躲开。平时应用柔和优美的摇篮曲及胎教音乐以巩固听力和音乐记忆能力，如果宝宝完全不动可以再测试或用小闹钟放在耳后看看宝宝是否有眨眼皱眉的表情，如果都不动应赶快到医院测定听力。35目前，电声测听等能测出新生儿的听力，有问题的应