急救护理学第四章 重症监护试题

第四章重症监护

一、单项选择题

1、飘荡导管留置最佳时间为（）

A.12天B.2、3天C.3~5天D.5~7天E.以上都不是

2、颅内压中度增高，是指颅内压为（）

v

A.5'WcmH2OB.1015cmH2OC.15、20cm

D.20'40cmH20E.>40cmH2O

3、AGP（阴离子间隙）升高提示（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性喊中毒E.以上均不是

4、最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全（）

A.1.006B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018

5、正常人昼夜尿量比为（）

A.1~2：1B.2~3：1C.3'4：1D.4、5：1E.以上都不对

6、BE负值增大，提示（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.以上都不是

7、严重肾伤害时，尿比重固定于（）

A.<1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018

8、酸碱失衡时，pH的抢救限度是（）

A.5.80、6.80B.6.80780C.6.25737

D.7.35745E.7.45780

9、某人血气结果如下:pH7.32,HCC）3-15mmol/L,PaCO230mmHg,他可能发生了（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

10、某人血气结果如下:pH7.45,HgJ32m4mol/L,PaCO。48mmHg,他发生了何种酸

碱失衡（）

A.呼吸性酸中毒、B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

11、某人血气结果如下:pH7.42,HCO-19mmol/L,PaC“29mmHg,他发生了何种酸

碱失衡（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

12、某人血气结果如下:pH7.35,HCO332mmol/L,PaCO260mmHg,他可能发生了（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

13、AB受代谢和呼吸因素的双重影响，AB下降提示（）

A.代谢性碱中毒或者呼吸性酸中毒代偿

B.代谢性酸中毒或者呼吸性碱中毒代

偿C.代谢性酸中毒或者呼吸性酸中

毒代偿D.代谢性碱中毒或者呼吸性

碱中毒代偿

E.混合性酸碱失衡

14、SB下降提示（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

1

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

15、肾脏代偿HCO-的极限是（）

3

A.HCC）3-240mmol/L或者5mmo1/L

B.HCO3-^60mmol/L或者W25mmo1/L

C.HCO3-250mmol/L或者W20mmol/L

D.HCO3-^60mmol/'L

E.HCO3-^25mmol/L

16、血容量正常时休克指数为（）

A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.1

17、中心静脉置管感染率为（）

A.5%~12%B.3%~15%C.2%~10%D.>10%E.5%~18%

18、以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为：

A.PAWPB.LAPC.PAPD.PVRE.LVEDP

19、以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移（）

A.温度降低B.pH升高C.PaCJ下降

D.2,3-DPG增加E.SpC）2下降

20、用飘荡导管直接测得的指标有（）

A.PARB.RAPC.ClD.PAWPE.以上都是

21、有关CVP的描述，错误的是（）

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标

C.CVP连续监测比单次监测更故意义

D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没故意义

E.当CVP>L47~L96kPa（15~20cmM20）,表示右心功能不良

22、关于肾功能的监测，错误的是（）

A.尿量监测是最直接的指标

B.肾浓缩-稀释实验用于监测肾小管的重吸收功能

C.BLN和血肌肝是判断杼小球滤过功能的指标

D.内生肌酊清除率反映肾小管排泄功能

E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

23、以下哪种疾病不是ICU收治的对象（）

A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症

D.甲状腺危象E.肺癌

24、某ICU共有十张床位，则ICU的总面积至少为多少（）

A.500cm2B.lOOcm?C.150cm2D.200cm?E.300cm2

25、ICU中比较合理的护士与床位数之比为（）

A.1：2B.1：1C.1-2：1D.2-3：1E.3-4：1

26、综合性医院ICU床位占总床位数的多少为合适（I?

A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%0.3%-5%E.5%-10%

27、用飘荡导管监测血流动力学时，最常见的并发症是（）

A.气囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.败血症E.导管扭曲

28、某烧伤病人，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.29kPa（3cmH20）,该病人存

在（）

A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全

2

D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张

29、下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症（）

A.感染B.气胸C.空气栓塞D.局部血肿E.心律失常

30、颅内压轻度增高，是指颅内压为（)

A.0.49-0.98kPa（5-10mmHg）B.0.98-1.47kPa(10-15mmHg)

C.1.47-1.96kPa（15-20mmHg）D.1.96-3.92kPa(20-40mmHg)

E.3.92kPa（＞40mmHg）

31、有关飘荡导管的说法，错误的是（)

A.监测的基本原理是PAWPgLAP七LYEDP

B.右侧锁骨卜.静脉是苜选的穿刺静脉

C.可监测左、右心室功能

D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E.可为临床治疗提供指导

32、飘荡导管置管适应症（）

A.急性心肌梗塞重症患者B.急性左心衰

C.心源性休克D.心律失常

E.心脏手术术后

33、酸碱失衡时，pH的抢救限度是？（）

A.5.80-6.80B,6.80-7.80C,6.25-7.37D.7.35—7.45E.7.45-7.80

34、BE正值增大，提示()：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

35、中心静脉压正常值为（）

A.8"16cmH0B.8r6mmHgC.5~12cmH0

D.5"12mmHgE.6~12cmH0

36、心力衰竭最常见的诱因是（）

A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用B受体阻滞剂

D.肺部感染E.慢支

37、飘荡导管插管过程中最常见的并发症为（）

A.心律失常B.肺栓塞C.感染D.肺出血E.导管扭曲

38、反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是（）

A.SVB.COC.EFD.PCWPE.CVP

39、肾功能的监测（）

A.24小时尿量少于100ML为少尿

B.24小时尿量少于400ML为少尿

C.每小时尿量少于30ML为少尿

0.尿比重降低表示肾浓缩功能不全

E.尿比重增高见于慢性肾炎

40、关于人工气道的护理，下列哪项说法错误（）

A.按需吸痰，保持呼吸道通畅B.妥善固定，防止管道脱出

C.湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂1）.应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅

E.使用金属套管时，内套管应每日清洗、消毒

41、常规心电监护未包括的项目有（）

A.心率B.氧饱和度C.血压D.中心静脉压E.脉搏

42、呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化，除了（）

A.Pa（）B.PaCOC.HbD.PHE.血气分析

43、中心小脉压的高低取$于（）

A.血容量、回心血量B.右室舒张期压力

3

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标

C.连续监测比单次监测更故意义

D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没故意义

E.CVP>15-20cmH2O,表示右心功能不良

60、关于肾功能监测，以下错误的是（）

A.尿量监测是最直接的指标

B.肾浓缩一稀释试验用于监测肾小管的分泌功能

C.BUN和血肌酊是判断肾小球滤过功能的指标

D.内生肌肝清除率反映肾小球功能

E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

61、以下哪种疾病不是ICU收治的对象（）

A.ARDSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症

D.甲状腺危象E.肝癌晚期

62、用飘流导管监测血流动力学时，哪种不是常见的并发症（）

A.气囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭

D.感染E.血栓形成和栓塞

63、有关飘荡导管的说法，哪项是不正确的（）

A.监测的基本原理是PAWP=LAP^LVEDP

B.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉

C.可监测摆布心室功能

D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E.可为临床治疗提供指导

64、在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪项（）

A.pHB.ABC.BBD.AGpE.BE

65、以下关于二级监测内容不正确的是（）

A.连续监测心电图，每「2h测血压一次，每2'4h测CVP

B.每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时查

C.每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况

D.胸部X线检查可根据情况随时选用

E.每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN

66、哪项不是CVP组成成份（）

A.右心室充盈压B.左心室充盈压C.静脉内壁压力

D.静脉收缩压和张力E.静脉毛细血管压

67、CVP降低见于（）

A.房颤B.纵隔压迫C.缩窄性心包炎

D.低血容量E.肺水肿

68、肺容量的监测包括（）

A.时间肺活量B.潮气量C.每分钟通气量

D.肺泡通气量E.生理无效腔

69、关于血气分析，不正确的是（）

A.动脉pH的正常值为7.45~7.55,受代谢和呼吸因素的影响

B.Paco2正常值为35〜45mmHg

C.Pa。2是诊断酸碱失衡的间接指标

D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响

5

E.AGp用于复合性敢碱失衡的诊断

70、导致BUN升高的因素（）

A.受伤B.消化道出血C.低蛋白饮食

D.脱水E.腹泻

71、颅内压增高常见于（）

A.脱水B,脊髓麻醉C.脑脊液外漏

D.颅脑外伤E.低血压性休克

72、监测Pac。？的临床意义不包括（）

A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡

C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡

E.判断I型呼吸衰竭

73、有关Pa。？的说法，不正确的是（）

A.正常值是80roOmmHgB,是衡量有无低氧血症的指标

C.是诊断呼吸衰竭的指标D.是诊断酸碱失衡的间接指标

E.是缺氧程度的指标

74、AB与SB临床意义不包括（）

A.代谢性碱中毒和代偿性呼吸性酸中毒时，AB可增高

B.代谢性酸中毒和代偿性碱中毒时，AB可增高

C.AB与SB均正常表示酸碱平衡正常

D.AB与SB均减低表示代谢性酸中毒

E.AB与SB均升高表示代谢性碱中毒

75、有关酸碱失衡的判断，正确的是（）

A.pH变化方向总是与原发分量相一致

B.根据pH确定有无酸血症或者碱血症

C.HCO3一与Pac。2呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡

D.代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢

E.代谢性酸中毒时如PaCO。减低提示已通过呼吸进行代偿

76、关于体温的描述，不正确的是（）

A.口腔温度36.3-37.2摄氏度

B.腋窝温度36-37摄氏度

C.直肠温度36-37.5凄氏度

D.清晨温度高

E.昼夜间有轻微波动

77、有关于皮肤温度与中心温度的描述，不正确的是（）

A.皮肤温度反映末梢循环状态

B.中心温度测量部位直肠内

C.血容量不足皮肤温度下降

D.正常情况下，两者温度差应小于2摄氏度

E.严重休克时，采取措施后，两者温差变小，提示病情恶化

78、有关呼吸的判断，不正确的是（）

A.心源性哮喘是哮喘性呼吸艰难的一种

B.紧促式呼吸多见于胸膜炎

C.潮式呼吸时浮现三凹征

D.鼾音呼吸多见于昏迷

6

巳心功能不全患者可浮现潮式呼吸

79、有关酚红排泄率的判断，正确的是（）

A.酚红排泄率受年龄影响

B.老年人酚红排泄率稍高

C.正常成人15分钟排泄率为25-50%

D.排泄率低提示肾功能不全

E.儿童的酚红排泄率较高

80、有关心电图的临床意义，不正确的是（）

A.发现、识别与治疗心律失常

B.监测是否有心肌唾血

C.监测电解质改变

D.观测起搏起功能

E.监测是否有心肌梗塞

二、填空题

1、ICU是指,普通综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的发达国

家ICU床位能占全院总床位的O

2、ICU每张床位占地面积不小于,以为宜以保证各种抢救措施的实施，对于

普通综合性ICU,护士与床位的比例为,否则难以完成艰辛的抢救任务。

3、监测收缩压的重要性在于______；监测舒张压的重要性在于,监测平均动脉压

意义在