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文档简介
感染性疾病报告和管理制度第一章总则第一条目的与依据为了提升我院感染掌控管理水平,防备和掌控感染性疾病的传播,保障患者、医务人员和访客的健康与安全,订立本制度。本制度依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、卫生健康行业的相关法规、规章及有关标准和规范。第二条适用范围本制度适用于我院全部科室、病区、门诊部、医技科室、药房等一切与感染性疾病防控相关的医疗活动。第三条术语定义感染性疾病:由病原体直接或间接传播引起的疾病。报告职责人:指定的负责感染性疾病报告工作的医务人员。监管机构:指地方卫生健康行政部门。第二章感染性疾病报告第四条报告责任医疗机构在发现或疑似发现感染性疾病时,应及时填写相关报告表格并报告本地卫生健康行政部门。同时,医院应具备快速响应和报告的本领。第五条报告程序发现感染性疾病后,医护人员应立刻向科室负责人报告,并及时通知报告职责人进行报告。报告职责人收到通知后应立刻核实相关信息,填写感染性疾病报告表格,并依据规定时间报送本地卫生健康行政部门。第六条报告内容感染性疾病报告重要包含以下内容:病例基本信息,包含患者姓名、年龄、性别、住院时间等。临床病情,包含诊断和病情描述。流行病学史,包含疫区接触史、职业接触史等。试验室检查结果,包含病原学检测等。个体防护措施,包含患者收治、隔离等。已采取的防控措施。第七条报告时间医疗机构在发现感染性疾病后,应及时报告,确保时间的准确性和及时性。发现新型传染病应在4小时内报告,其他感染性疾病应在24小时内报告。第八条保密与信息发布对于感染性疾病的报告信息和相关病人隐私信息,医疗机构应依照法律法规和有关规定予以保密,并禁止未获授权的人员泄露相关信息。医疗机构应及时向公众发布相关感染性疾病防备掌控知识,提高公众防控意识。第三章感染性疾病管理第九条感染性疾病管理职责医院应设立感染性疾病管理工作组,订立感染性疾病管理工作计划和措施。感染性疾病管理工作组的职责包含:负责订立、修订和完善感染性疾病防备掌控制度和相关规章制度。组织开展感染性疾病监测和调查工作。负责病原学检测和药物敏感性试验的组织和监管。确保医院内各科室、病区、门诊部等依照感染性疾病防备掌控规范开展工作。第十条感染性疾病防控医院应依照感染性疾病防控的相关规定,采取以下防备措施:严格执行手卫生制度,包含医务人员、患者和访客的手卫生。严格执行消毒制度,包含医疗设备和病房的定期消毒。加强医院环境卫生管理,保持医院清洁乾净。推行医废分类处理制度,确保医废的安全处理和处理。加强医用耗材的管理,确保其安全和有效。第十一条感染性疾病防控培训医院应定期组织感染性疾病防控培训,培训内容包含:感染性疾病的认得和防备知识。感染性疾病的流行病学调查和风险评估。手卫生制度和消毒制度的操作方法。包含感染性疾病的个体防护要求等。医院还应定期进行感染性疾病防控知识考核,确保医务人员对防控知识的理解和掌握。第十二条感染性疾病事故处理发生感染性疾病相关事故时,医院应立刻启动应急预案,快速组织相关人员开展救治和处理工作。同时,医院应依照有关规定,对感染性疾病事故进行调查和报告,及时采取措施防止仿佛事故再次发生。第四章附则第十三条报告制度的监督和评估医院应建立感染性疾病报告制度的监督和评估机制,定期对报告工作进行检查和评估。监管机构应组织对医院的感染性疾病报告工作进行监督和检查,并及时处理违规行为。第十四条本制度的解释权本制度的解释权归医院管理层全部,同时医院管理层有权对本制度进行修订和完善。第十五条生效日期本制度自颁布之日起生效,并向全体医
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