毒性药品管理制度

毒性药品管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院内毒性药品的安全管理，防止事故发生并保护员工和患者的健康，订立本毒性药品管理制度（以下简称“本制度”）。本制度依据法律法规、国家标准以及医院内部管理要求订立。第二条适用范围本制度适用于医院全部毒性药品的采购、确权、储存、使用、处理等相关方面，适用于全部医院内部人员。第三条定义（一）毒性药品：指对人体具有高毒性、猛烈药理作用且易造成中毒的药品。（二）毒性药品管理人员：指负责医院毒性药品管理工作的专人或机构。第二章毒性药品的采购与确权第四条采购准则（一）医院采购毒性药品应符合法律法规的要求，经过专业人员审核，并与供应商签订书面合同或协议。（二）采购部门应定期开展供应商的资质评估，确保供应商具备良好的信誉和高质量的产品。第五条确权流程（一）医院毒性药品在采购后，应由毒性药品管理人员牵头进行确权登记。（二）确权登记流程：1.毒性药品管理人员收到采购部门供应的采购清单；2.毒性药品管理人员核对清单并录入系统，包含药品名称、规格、数量、采购单位、生产厂家等信息；3.确权登记完成后，毒性药品管理人员保管相关书面料子，确保清楚记录。（三）医院应订立相关政策，对于未确权的毒性药品禁止使用。第六条毒性药品采购记录采购部门应做好毒性药品采购的记录工作，包含但不限于以下内容：（一）采购日期；（二）采购清单；（三）供应商名称、联系方式；（四）合同或协议文件；（五）确权登记信息。第三章毒性药品的储存与使用第七条储存要求（一）毒性药品应储存在特地的药品储存区域，确保与其他药品分开存放。（二）储存区域应标明“毒性药品储存区域”，并设有充分的标识和警示语。（三）储存区域应设有温度、湿度等监测设备，保持适合的储存条件。第八条储存管理（一）储存区域应定期进行清理和消毒，确保无异味、无杂物，防止交叉污染。（二）储存区域内应有特地的防火、防雾、防毒设备，并进行定期检查和维护。（三）储存区域应有防护设施，包含防护网、安全柜、安全栅栏等。第九条使用管理（一）使用毒性药品的人员应具备相应的专业知识和资质。（二）使用毒性药品应严格依照剂量和使用规范进行，不得私自调整或转变使用方式。（三）使用毒性药品时应佩戴防护设备，包含但不限于防护眼镜、口罩、手套等。第四章毒性药品的处理与回收第十条处理流程（一）医院应订立毒性药品处理的规范流程，确保处理过程安全可靠。（二）毒性药品管理人员应负责将过期、损坏或无需连续使用的毒性药品进行分类、封存和记录。（三）毒性药品的处理应遵从国家相关法律法规的要求，并委托具备相关资质和鉴定本领的单位进行处理。第十一条回收管理（一）医院应设立毒性药品回收箱，供医务人员回收过期或残余的毒性药品。（二）回收箱应收集并封存毒性药品，确保其不会对环境和人员造成污染或损害。（三）医院应定期委托相关专业单位对回收的毒性药品进行处理和销毁，确保安全性和环保性。第五章监督与考核第十二条监督机制医院应建立完善的毒性药品管理监督机制，确保本制度的有效执行。监督机制包含但不限于以下方面：（一）订立监督检查计划，对各相关部门进行定期或不定期的监督检查；（二）建立投诉举报机制，鼓舞员工和患者对违规行为进行举报。第十三条考核制度医院应建立毒性药品管理考核制度，对毒性药品管理人员进行考核评估。考核内容包含但不限于以下方面：（一）毒性药品确实权登记是否及时准确；（二）毒性药品储存是否符合要求；（三）毒性药品使用是否合规；（四）毒性药品的处理与回收是否规范。第六章法律责任第十四条违规行为对于违反本制度的行为，医院将依照相关法律法规进行处理，包含但不限于以下惩罚：（一）责令整改；（二）予以警告或严重警告；（三）暂时停止或撤销相关人员的资质；（四）追究法律责任。第十五条事故处理发生与毒性药品有关的事故，医院将依法依规进行处理，包含但不限于以下措施：（一）组织事故调查，查明事故原因；（二）采取紧急措施，保障员工和患者的安全；（三）及时报告有关部门，并搭配调查；（四）组织受害者的救治和赔偿事宜。第七章