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克罗恩病诊断标准克罗恩病（Crohn，Sdisease，Crohn病，CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性肉芽肿性炎症性疾病。今天我们就一起来了解一下克罗恩病诊断的六大标准.一、检查项目：1．实验室检查贫血常见；活动期周围血白细胞增高，血沉加快；血清白蛋白常有降低；粪便隐血试验常呈阳性；有吸收不良综合征者粪脂含量增加并可有相应吸收功能改变。2．X线检查小肠病变作胃肠钡餐检查，结肠病变作钡剂灌肠检查。x线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱壁粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等x线征象，病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影。称为线样征，该征亦可能由肠腔严重狭窄所致。由于肠壁深层水肿，可见填充钡剂的肠袢分离。3．内镜检查见黏膜增厚，铺路石样结节及其间的圆形、纵形溃疡等。4．活检示黏膜急、慢性炎症，很难找到非干酪样肉芽肿。切除肠段病理示肠壁全层炎、裂隙状溃疡、肠壁或其肠系膜淋巴结中找到非干酪样肉芽肿。根据症状和体征的不同再做必要的实验室检查医学教育网编辑整|理：（血、尿、便常规及生化检查）、X线检查、细菌培养、内镜及病理检查。其中纤维镜检最重要，可见：①黏膜红色，充血水肿，呈节段性，其间有正常黏膜；②早期可见散在小圆形阿弗他溃疡（黏膜溃疡）。沿肠管纵轴有圆形、线形纵行沟槽样溃疡，出现卵石样铺路石征象，是诊断本病的重要依据；③肠道瘘管形成；④肠道全层性炎症伴脓肿和狭窄。镜下取材活检为结节性非干酪性肉芽肿。肛门检查可见难治性溃疡、不典型的肛瘘或肛裂，切忌手术。二、诊断标准：1.世界卫生组织（WHO）于1975年制定的诊断标准：①非连续性或区域性肠道病变；②肠壁全层炎症，病变伴有脓肿及狭窄；③病变肠段黏膜呈铺路石样或纵形溃疡；④结节性非于酪样性肉芽肿；⑤裂沟或瘘管形成；⑥肛门病变（难治性溃疡、非典型肛瘘或肛裂等）。具有上述①、②、③项者为可疑，再加上④、⑤、⑥项之一者可确诊。有①、②、③项中的②项加第④项也可确诊，但须排除溃疡性结肠炎、肠结核、缺血性及放射性肠炎。2.刘形华等提出的病理诊断标准：①节段性肠管病变；②病变处出现肠狭窄、匐形溃疡、卵石样或息肉样改变的任何一种变化；③肠壁全层炎；④淋巴细胞聚集及淋巴滤泡样结构形成；⑤结节病样肉芽肿；⑥裂隙状溃疡；⑦神经纤维增生或增生性血管炎。①。④项存在为可疑，加上⑤一⑦项任何一项可确诊，若第⑤项存在，再加①一④项中任何2项也可确诊。3.临床诊断标准：①临床症状典型者均应考虑本病的可能医学教育|网编辑整理；②X线表现有胃肠道的非特异性炎症，有裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉样改变或多发性狭窄，病变呈多发性、节段性分布等；③内镜下见到跳跃式分布的匐行性溃疡，周围黏膜正

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