内科基础习题含答案

内科基础习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括A、轻度黄疸B、上腹部持续疼痛C、中等程度发热D、恶心、呕吐E、上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张正确答案：E2、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线片示肺纹理增粗D、血气分析PaO250mmHgE、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7正确答案：E答案解析：具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。3、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别，选用哪项细胞化学染色方法最有价值？A、糖原染色B、碱性磷酸酶C、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验D、酸性磷酸酶E、过氧化物酶+糖原染色正确答案：E4、骨质疏松症的危险因素不包括A、年龄大于65岁的妇女B、长期喝大量浓咖啡C、近期服抗癫痫药D、骨密度降低E、肥胖正确答案：C5、下列关于尿液的描述中哪项不正确A、12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿B、12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿C、每日尿量D、12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿E、每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿正确答案：D6、患者,男,24岁。胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为A、急性心包炎伴积液B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、肺部感染E、其余选项均不是正确答案：A7、下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强A、雷尼替丁B、胶体铝镁合荆C、奥美拉唑D、西咪替丁E、碳酸钙正确答案：C8、引起上消化道出血最常见的病因是A、慢性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、肝硬化门脉高压E、胃血管瘤正确答案：C答案解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。9、溶栓治疗的主要并发症是A、过敏反应B、心动过速C、粒细胞减少D、出血E、低蛋白血症正确答案：D答案解析：出血是溶栓治疗最常见的并发症，多数出血量较少，70%出血发生在血管穿刺部位，颅内出血是最严重的并发症。10、患者,女,63岁。心悸、闷气2年,晕厥数次。查体：心率44次／分,心电图示窦性心动过缓,窦性停搏,交界性逸搏心律,最佳治疗方法是A、静脉应用阿托品B、安装永久性人工心脏起搏器C、大量应用激素、抗生素D、含化消心痛E、静脉滴异丙肾上腺素正确答案：B11、生胃酮A、减少胃酸分泌,延缓胃排空B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌C、防止氢离子反渗,促进胃黏液分泌D、促进胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌E、促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动正确答案：C12、病毒性心肌炎的体征是A、可见心脏轻度增大,可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对正确答案：C13、关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B、多不伴有肺结核C、腹部肿块主要见于增生型肠结核D、多见于中青年E、多数起病缓慢正确答案：B14、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、腹水化验B、X线钡透C、血沉D、妇科检查E、腹部超声正确答案：A15、对硫磷中毒的洗胃液是A、2%碳酸氢钠B、0.3%H2O2C、0.3%氧化镁D、1：5000高锰酸钾E、5%硫酸钠正确答案：A16、关于急性白血病,下列哪项说法不正确A、骨髓增生明显活跃,原始和幼稚阶段细胞显著增多B、"白血病裂孔"现象是急性粒细胞白血病的特征之一C、骨髓红系和巨核细胞受抑D、急性白血病外周血白细胞均增高E、白血病性原始细胞形态常有变异正确答案：D17、GHbAl测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血耱总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血耱总的水平E、近2～3周内血耱总的水平正确答案：D18、自身免疫性甲状腺炎呈亚临床甲减表现者可选用A、抗甲状腺药物B、手术治疗C、非甾体抗炎药D、放射碘治疗E、甲状腺制剂正确答案：E19、金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为A、粉红色泡沫痰B、棕色胶冻样痰C、巧克力样脓血痰D、脓性痰E、铁锈色痰正确答案：D答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，体温高达39～40℃，胸痛，脓性痰，可有血丝痰。20、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染,通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据A、4周B、5周C、7周D、8周E、6周正确答案：E21、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么A、肾小球肾炎B、肾血管病变C、肾结核D、多囊肾E、肾挫伤正确答案：A22、不能用于中枢性尿崩症治疗的是A、鞣酸加压素注射液B、去氨加压素C、氯磺丙脲D、垂体后叶素水剂E、氢氯噻嗪正确答案：E23、皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的A、向心性肥胖、多血质、紫纹B、皮肤感染C、血压增高D、骨质疏松E、性功能亢进正确答案：E24、骨髓巨核细胞明显减少的疾病是A、原发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼红细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E25、治疗1型糖尿病采用A、手术B、磺脲类C、胰岛素D、同位素碘E、硫脲类正确答案：C26、患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体：神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次／分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹(+)。WBC12×109/L,N:0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是A、立即静滴氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射速尿,消除水肿C、给予西地兰纠正心律失常D、立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂E、积极抗感染,保持呼吸道通畅正确答案：E答案解析：性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭。慢性肺源性心脏病最重要的治疗措施是控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正呼吸和心力衰竭。27、抗SSA、抗SSB抗体常见于A、药物性狼疮B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎正确答案：C28、血管内溶血的主要实验室指标是A、粪胆原排泄量增高B、网织红细胞增多C、红细胞计数D、有核红细胞增多E、尿含铁血黄素试验阳性正确答案：E29、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是A、阿糖胞苷B、环磷酰胺C、柔红霉素D、维A酸E、高三尖杉脂酸正确答案：D30、巨幼细胞性贫血骨髓象特点A、增生低下,红系增生低下B、三系病态造血C、增生活跃,粒系增生旺盛D、增生活跃,红系增生旺盛伴巨幼变E、造血组织减少,非造血组织增多正确答案：D31、总胆固醇或血浆三酰甘油浓度超过多少即可诊断为高脂血症A、lOOOmg/dlB、50mg/dlC、200mg/dlD、130mg/dlE、500mg/dl正确答案：C32、下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、严重贫血B、甲亢C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全正确答案：E答案解析：高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。33、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A、静注美西律B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、屏气动作E、含化硝酸甘油正确答案：C34、患者,男,35岁。2小时前突然呕鲜血1000ml,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未触及,脾肋下3cm,血红蛋白60g／l,,红细胞2.6×1012／L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是A、三腔两囊管止血B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素E、冷盐水洗胃正确答案：A35、结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A、急性粟粒型肺结核B、结脑患者体温不降C、结核性胸膜炎胸腔积液量多D、干酪性肺炎E、胸膜增厚粘连正确答案：E36、血清维生素B12含量降低见于A、白血病B、肝脏疾病C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、某些恶性肿瘤正确答案：D37、可以用刺激迷走神经的方法纠正的心律失常是A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。38、患者,男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检：心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压l80mmH2O,心电图：ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为A、急性渗出性心包炎B、缩窄性心包炎C、急性心肌梗死D、稳定型心绞痛E、变异性心绞痛正确答案：A39、最可能引起漏出液的是A、恶性肿瘤B、结核病C、食管破裂D、胸导管阻塞E、肝硬化正确答案：E答案解析：漏出液是非炎性积液，引起漏出液的常见原因：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;②血管内压力增高，如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。40、胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素作用的敏感性降低B、机体对胰岛素超常反应C、机体对胰岛素的需要量减少D、机体对胰岛素的生理效应增高E、机体对胰岛素超常敏感正确答案：A41、急性白血病完全缓解的标准是A、症状、体征消失B、血常规恢复正常C、外周血中无幼稚细胞D、骨髓中原始及早期幼稚细胞E、其余选项均是正确答案：E42、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能A、心律失常B、心力衰竭C、阵发性心前区疼痛D、发热持续1周以上E、呼吸困难正确答案：D43、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B44、患者,男,37岁。3年前诊断为慢粒,服用羟基脲控制病情。近一个月来持续发热,脾大平脐,血象：HB60g/L,WBC20×l09/L,分类原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21．PLT54×l09/L。应进一步做哪一项检查有利于诊断A、血培养B、ANP积分C、染色体D、骨髓常规E、复查血常规正确答案：D45、原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞,最多见的栓塞部位是A、脑栓塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、下肢静脉栓塞E、肾静脉栓塞正确答案：E46、在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断A、提前出现变异的P波,P'R间期为0.16秒B、提前出现P波P'R间期为0.10秒C、QRS波之前出现逆行P波,P'R为0.06秒D、提前出现宽大畸形QRS波E、提前出现QRS波,其后出现逆行P波,RP间期为0.20秒正确答案：A答案解析：房性期前收缩心电图检查：①提前出现P'波,形态与窦性P不同；②P'-R间期＞0.12s；③QRS波形态：多为室上性；无QRS波。47、对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清正铁白蛋白D、血尿素氮E、血清钙正确答案：B48、慢性肾衰竭的最常见病因是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾孟肾炎C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化症E、系统性红斑狼疮正确答案：A49、某患者血象Hb60g/L,MCV65fl,MCHC27%,MCH26pg,属于何种贫血A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B50、病因学将糖尿病分成的4大类型是A、1型,2型,其他特殊类型,GDMB、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄耱耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型,2型,IGT,IFG正确答案：A51、基底膜上有钉突形成可见于A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、轻微病变性肾小球肾炎E、新月体肾炎正确答案：C52、患者,男,48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周,体检心音低弱,吸气时动脉血压下降在10mmHg以上,心电图示ST段凹面向上抬高,最可能的诊断是A、化脓性心包炎B、病毒性心肌炎C、缩窄性心包炎D、急性心肌梗死E、急性心包炎伴有积液正确答案：E53、患者,男,15岁。自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天人院,检查：皮肤黏膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类属于A、凝血活酶生成障碍B、血小板异常C、凝血酶生成障碍D、血管壁功能异常E、纤维蛋白生成障碍正确答案：A54、患者,男,40岁。牙龈出血,发热半月,检查：Hb50g/L,WBC12×l09/L,原始粒细胞0.30,PLT7×l09/L,患者贫血的主要原因是A、出血B、红细胞寿命缩短C、造血原料缺乏D、红细胞生成受到异常增生细胞的干扰E、无效性红细胞生成正确答案：D55、患者,女,45岁。因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低,而舒张压变化不大E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音正确答案：E56、IDA的骨髓特征性改变是A、有核细胞增生低下B、粒、红比例减低C、虹系浆发育落后于核发育D、巨桉细胞增多伴有成熟障碍E、骨髓可染铁减少正确答案：E57、下列哪项表现与典型心绞痛不相符A、突然发作的胸骨后疼痛B、呈缩窄性、严重压迫感C、常有劳累等诱因D、很少持续10～15分钟以上E、含化硝酸甘油后不缓解正确答案：E答案解析：疼痛发作时患者不自觉地立即停止活动，休息或舌下含服硝酸甘油在1-2min内缓解。58、毒物吸收后主要代谢器官是A、肝B、肾C、肺D、心E、脾正确答案：A59、氟马西尼可用于拮抗A、苯二氮革类B、甲醇C、水杨酸类D、锂E、幕巴比妥正确答案：A60、起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、肠结核B、急性出血性肠炎C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒穿孔E、克罗恩病正确答案：E61、异位ACTH综合征最具诊断意义的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性患者男性化正确答案：D62、多发性骨髓瘤的首选标准方案为A、VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）B、MP方案（左旋苯丙酸氮芥、强的松）C、VMCP方案（长春新碱、马法仑、环磷酰胺、强的松）D、VBAP方案（长春新碱、卡氮芥、阿霉素、泼尼松）E、DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）正确答案：A63、关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A、多见于老年人B、患者乏力,明显消瘦C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案：D64、显微镜下多血管炎最易累及的器官是A、肾B、胃肠道C、神经系统D、脑E、心脏正确答案：A65、高血压合并糖尿病,BP：180/100mmHg,心率65次／分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂正确答案：A66、最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、脾功能亢进C、低增生性白血病D、原发性血小板减少性紫癜E、粒细胞减少症正确答案：A67、下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点A、胰腺周围脓肿B、出现休克C、出现多脏器功能衰竭D、间歇性腹痛E、出现精神神经系统症状正确答案：D68、急进性肾炎出现肾衰竭时,最佳治疗是A、血浆置换术B、免疫抑制剂十抗凝剂C、大剂量糖皮质激素D、大剂量呋塞米E、透析疗法正确答案：A69、患者,女,21岁。消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A、呼气有烂苹果味B、皮肤干燥洗衣手C、心动过速D、中度昏迷E、血压80/60mmHg正确答案：A70、下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血A、再生障碍性贫血B、海洋性贫血C、慢性痰嫡贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A71、扩张性心肌病最常见的临床表现是A、肺栓塞B、心肌缺血C、心力衰竭D、心包炎E、肺部感染正确答案：C72、我国肝硬化最常见的原因A、自身免疫性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、慢性酒精中毒E、药物中毒正确答案：C73、患者,男,26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。体检：腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。74、诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为A、B超B、CTC、选择性肝动脉造影D、磁共振E、放射性核素肝显像正确答案：C75、中青年初发掌指关节痛,并晨僵,类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松,诊断为A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、痛风E、感染正确答案：B76、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A、反漉性食管炎B、肾危象C、面部皮疹D、手指皮肤病变E、肺动脉高压正确答案：C77、关于风湿热的说法错误的是A、要防止上呼吸道感染B、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好C、首选青霉素治疗急性链球菌感染D、儿童随诊预防至18岁,成人不短于5年E、已有心肌炎的患者,风湿热复发率最高正确答案：B78、下列哪项为腺垂体分泌的激素A、生长抑素B、抗利尿激素C、催产素D、生长激素E、促皮质素释放激素正确答案：D79、继发性肾上腺皮质功能减退时A、血浆ACTH升高B、血浆ACTH降低C、血皮质醇升高D、尿皮质醇升高E、尿17-羟升高正确答案：B80、感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生A、化脓性心包炎B、心肌脓肿C、心肌炎D、腱索断裂E、急性心肌梗死正确答案：B81、在治疗结肠Crohn病患者,首选A、考来烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、肾上腺糖皮质激素正确答案：D82、患者,男,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体：血压262/128mmHg,心率180次／分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是A、高血压I级B、高血压Ⅲ级C、高血压危象D、高血压Ⅱ级E、高血压脑病正确答案：C83、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是A、吗啡B、硝酸异山梨酯C、安痛定D、硝酸甘油E、去痛片正确答案：A答案解析：吗啡为阿片类生物碱，主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛；心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。84、治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是A、消炎痛B、贝那普利C、潘生丁D、糖皮质激素E、血液透析正确答案：B答案解析：血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)具有较好的肾保护作用，该药在降低全身性高血压的同时，还可降低肾小球内压，减轻肾小球高血流动力学，降低尿蛋白，减轻肾小球硬化，从而延缓肾衰进展，临床常用ACEI有：①卡托普利；②依那普利(苯脂丙脯酸)；③贝那普利(洛丁新)；④培哚普利(雅士达)；⑤西拉普利(抑平舒)。85、患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛5年,平卧时加重,弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是A、慢性肝炎B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指肠球炎E、慢性胃炎正确答案：C86、患者,男,70岁。面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体：肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×l0911,血小板70×l09/L,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为A、多发性骨髓瘤B、类风湿关节炎C、急性白血病D、淋巴瘤E、骨髓转移癌正确答案：A87、某男,28岁,1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml,神志清、精神差,皮肤湿冷,瞳孔缩小,气促,呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为A、不确定B、重度中毒C、轻度中毒D、中度中毒E、无中毒正确答案：C88、心包摩擦音在下列哪种体位最易听到A、俯卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、头部后仰位E、坐位前倾正确答案：E89、患者,女,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650／mm3,白细胞500／mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是A、肝肾综合症B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎正确答案：C90、结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况A、老年人稳定期肺结核病灶复发B、粟粒性肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、青壮年肺结核E、浸润型肺结核正确答案：D答案解析：结核性胸膜炎大多继发于肺结核，是最常见的感染性胸膜疾病，好发于青壮年。91、生长激素缺乏性侏儒症伴甲状腺功能减退症需先给予A、人绒毛膜促性腺激素B、生长激素释放激素C、苯丙酸诺龙D、甲状腺激素E、甲状旁腺激素正确答案：D92、患者,男,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是A、肺泡蛋白质沉积症B、肺结节病C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、细叶性肺炎正确答案：D答案解析：根据进行性呼吸困难加重、双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，具有一定特征性、胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶、肺功能为限制性通气障碍,可考虑为特发性肺纤维化。93、衡量肺泡