《作业治疗技术》课件-4.1认识认知障碍

认识认知障碍认知障碍的相关概念TherapeuticActivities认知（cognition）定义：属于大脑皮层的高级活动范畴；认知过程是接受、编码、操作、提取和利用知识的过程；包括感知觉、注意、辨别、识别、定向、计算、记忆、学习、理解、言语、判断和执行等多方面的能力。认知的范畴TherapeuticActivities01020304记忆注意执行定向：时间、地点、人物05060708视空间结构：地图、面孔计算：数量、运算言语：表达、理解、构音等人格：心理、情绪认知功能的重要性TherapeuticActivities认知障碍的定义TherapeuticActivities认知障碍指脑的器质性病变如中风、肿瘤、外伤等所造成的病人在注意、记忆、言语、思维以及知觉等高级皮层机能方面出现的机能障碍。认知障碍危险因素TherapeuticActivities人口学因素：高龄、低文化水平是轻度认知障碍和痴呆的危险因素，高教育水平是保护因素。遗传因素：轻度认知障碍和痴呆具有一定的遗传性，患者近亲的发病率高于普通人群。10%-15%的患者有明显的家族史，目前已经发现多个基因与痴呆发病相关。血管因素：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂是轻度认知障碍和痴呆的危险因素。生活习性：高脂饮食、病态肥胖是痴呆的危险因素；规律运动和脑力活动是保护因素。不可干预因素人口学因素、遗传因素可干预因素血管因素、生活习性脑外伤后认知障碍TherapeuticActivities记忆、注意、思维、言语等认知领域严重的认知衰退。影响到患者的日常生活活动与社会交往。认知障碍的分类TherapeuticActivities01020304注意障碍记忆障碍执行功能障碍知觉能障碍050607思维障碍失算症语言障碍认知障碍的特征--注意障碍TherapeuticActivities注意广度(attentiongspan)注意维持和警觉(sustainedattentionandvigilance)注意选择(selectiveattentiong)注意转移(shiftingofattention)注意分配(dividedattentiong)注意的基本特征注意障碍临床表现TherapeuticActivities01广度障碍——注意范围缩小02维持障碍——注意力涣散，易受干扰03选择障碍——注意力不能集中04转移障碍——不能跟踪事件发展05分配障碍——不能同时进行多项任务注意障碍的影响TherapeuticActivities注意障碍的患者不能顺利处理用于进行活动所必需的各种信息，因此其作业活动受到极大的影响。认知障碍的特征--记忆障碍TherapeuticActivities记忆是一种动态过程，一般是指既往经历、信息的获得、保留与提取。三个主要环节：识记、保持和再认。它涉及到编码、贮存和提取三个过程。编码后信息放置记忆库储存贮存（storing）将各种通道的感觉信息转换编码

编码（encoding）调出信息以便运用提取（retrieving）记忆障碍的临床表现TherapeuticActivities记忆减退遗忘错构虚构学习困难记忆障碍的影响TherapeuticActivities010203能力下降甚至完全依赖学习新知识困难，学习成绩下降，甚至完不成学业工作绩效差甚至丧失工作能力认知障碍的特征--执行功能障碍TherapeuticActivities执行功能是指人独立完成有目的、自我控制的行为所必须的一组技能，包括：计划、判断、决策、不适当反应（行为）的抑制、启动与控制有目的的行为、反应转移、动作行为的序列分析、问题