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临床尺骨茎突撞击综合征特殊查体和影像学异常尺骨茎突撞击综合征是尺骨茎突或尺骨茎突骨折块撞击三角骨，导致腕尺侧局部疼痛，该疼痛会限制患者做部分动作。典型表现为尺骨茎突尖部很小区域的疼痛，可有腕部外伤史。按压尺骨茎突尖部疼痛加重。腕关节旋后、背伸时疼痛也会加重。疼痛激发试验为腕关节背伸旋前位，维持腕关节背伸将腕关节旋后激发疼痛为阳性。图：疼痛激发试验旋后位时，尺骨茎突更偏向桡侧。背伸位时，三角骨更靠近尺骨茎突。因此，手放后裤兜、反复翻书等动作容易导致撞击的发生。

图：旋后位时三角骨靠近尺骨茎突该病需要与尺骨撞击综合征相鉴别。后者是尺骨头与月骨撞击。疼痛位置偏向尺背侧，按压月骨尺侧近端时疼痛加重，腕关节旋前位尺偏时诱发疼痛。

图：尺骨撞击综合征的查体尺骨茎突撞击综合征的影像学表现为前后位X线显示尺骨茎突与三角骨距离较对侧小。其他表现有：骨硬化、骨赘、尺骨茎突变平、囊肿kissing征、游离体等。磁共振图像显示尺骨茎突内骨髓信号改变及囊变。需要注意的是，该病的诊断主要依靠临床表现，有时候X线检查并无阳性表现。如果诊断难以确立，可以在尺骨茎突尖部以1ml利多卡因进行局部封闭以辅助诊断。图：尺骨茎突变平、囊肿kissing征图：囊肿kissing征图：尺骨茎突撞击和尺骨撞击在MRI上的异常信号位置

导致尺骨茎突撞击三角骨的原因很多，大致可分为四类：尺骨茎突向三角骨靠拢先天性尺骨茎突尺骨茎突变长：创伤后尺骨茎突变长、尺骨茎突骨折块尺骨纵向增长

D.桡侧生长阻滞三角骨向尺骨茎突靠拢

腕关节炎

B.Kienbock病

C.桡骨远端骨折D.尺侧移位E.

Essex-LoprestiF.

类风湿关节炎影像表现阴性，动态撞击合并上述多个因素图：四个方位的病理变化都会导致尺骨茎突撞击综合征图：创伤后尺骨茎突变长图：双侧对比可见，月骨塌陷导致尺骨茎突与三角骨距离变小图：双侧对比可见，桡骨远端骨折后导致尺骨茎突撞击图：下尺桡关节成形术后导致尺骨茎突撞击尺骨茎突综合征的治疗方法多样，对于尺骨茎突过长的情况，可采用尺骨茎突切除术。如果同时合并尺骨撞击综合征，可

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