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文档简介

手术安全核查制度及流程一、制定目的及范围为了提高手术安全性，减少手术并发症和医疗事故的发生，特制定本手术安全核查制度。该制度适用于医院内所有外科手术，涵盖手术前、手术中及手术后各个环节的安全核查。二、手术安全核查原则1.所有手术必须遵循“安全第一”的原则，确保患者的生命安全和健康。2.核查流程应透明化，所有参与人员需积极配合，确保信息的准确传递。3.核查记录应完整、准确，便于后续追踪和责任落实。三、手术安全核查流程1.手术前核查1.1患者身份确认：在手术前，医护人员需核对患者姓名、性别、年龄及手术部位，确保信息无误。1.2手术方案确认：外科医生需与麻醉医生讨论手术方案，确认手术方式、麻醉方式及手术风险。1.3过敏史及既往史核查：医护人员需询问患者及家属，确认患者的过敏史及既往病史，记录在案。1.4手术部位标记：在患者身上清晰标记手术部位，以避免错误手术的发生。1.5手术器械及材料准备：手术室护士需核对手术所需器械和材料，确保齐全且符合标准。2.手术中核查2.1麻醉前核查：麻醉医生需再次核对患者信息及手术方案，确认无误后方可实施麻醉。2.2手术开始前核查：手术开始前，外科医生需再次确认手术部位、术式及相关信息，将参与手术的团队成员介绍给患者。2.3手术过程监控：手术过程中，手术团队需注意患者的生命体征变化，及时处理异常情况。2.4器械计数：在手术进行过程中，手术护士需定期核对使用的器械数量，确保无遗漏。3.手术后核查3.1术后记录：手术结束后，外科医生需及时记录手术过程及术后情况，包括术中发生的任何异常情况。3.2伤口处理及观察：手术护士需对术后伤口进行妥善处理，并观察患者的生命体征及术后反应。3.3患者信息交接：在转入恢复室或病房前，医护人员需将患者信息及手术情况交接清晰，确保无缝对接。3.4术后随访安排：医护人员需制定术后随访计划，确保患者在术后恢复过程中的安全与健康。四、核查记录与备案所有核查过程需详细记录，形成书面档案。手术前、手术中及手术后的核查记录应妥善保存，便于后续查阅和审计。五、手术安全责任1.医务人员职责：所有参与手术的医务人员需严格遵循手术安全核查制度，确保每个环节的落实。2.责任追究机制：如因核查不严导致手术事故，相关责任人将依据医院规章制度进行处分。六、流程优化与改进机制为确保手术安全核查制度的有效性，医院应定期对核查流程进行评估与优化。建议通过以下方式进行改进：1.收集医护人员对核查流程的反馈，及时调整不合理之处。2.组织定期培训，提高医务人员对手术安全核查重要性的认识。3.结合医疗事故案例进行分析，寻找流程中的薄弱环节并加以改进。总结手术安全核查制度的实施，有助于提高手术安全性，减少医疗事故的发生。通过规范化的核查流程，确保每一位医护人员明确自己的责任，形成合力

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