内科学考试题含答案

内科学考试题含答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指()A、存在限制性通气功能障碍B、功能残气量显著增加C、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复D、支气管舒张试验阳性E、支气管激发试验阳性正确答案：C2.男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120x109/L,血小板200x109/L,最可能的诊断为()A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、肝硬化脾功能亢进D、类白血病反应E、急性粒细胞白血病正确答案：A3.类风湿关节炎X线检查的早期表现是()A、骨质疏松B、关节畸形C、关节腔消失D、关节周围软组织肿胀E、关节腔融合正确答案：D4.27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是:()A、尿道综合症B、急性膀胱炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：B5.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是()A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E6.肝硬化全血细胞减少原因是()A、脾大脾功能亢进B、骨髓造血功能低下C、营养不良D、低蛋白血症E、上消化道出血正确答案：A7.主要用于预防支气管哮喘的药物是()A、色甘酸钠B、特布他林C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：A8.女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128umol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是()A、尽早肾活检明确病理类型B、休息及对症处理C、激素联合细胞毒药物治疗D、青霉素治疗E、足量激素治疗正确答案：A9.下列哪个不是肝功能减退的表现()A、牙龈出血B、胃底静脉曲张C、肝掌D、食欲极差E、蜘蛛痣正确答案：B10.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征()A、血肌酐>884μmol/LB、血肌酐>707μmol/LC、血肌酐>530μmol/LD、血肌酐>442μmol/LE、血肌酐>350μmol/L正确答案：B11.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是()A、深部血肿B、肌肉出血C、皮肤出血点、紫癜D、迟发出血E、关节腔出血正确答案：C12.检查纤溶异常的化验是()A、出血时间B、纤维蛋白原定量C、血块收缩试验D、血小板计数E、3P试验正确答案：E13.女性,27岁。劳累后心悸,气短5年,近1周间断咯血,无发热。静脉无怒张。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干,湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()A、积极防治高血脂B、积极防治风湿热C、注意体息D、劳逸结合,增强体质E、预防金黄色葡萄球菌感染正确答案：B14.患者,女,38岁,腹痛5个月,营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3×10cm大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,下列哪项检查不宜进行?()A、腹部B超B、X线钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、结肠镜检查正确答案：D15.风湿性二尖瓣狭窄患者典型体征是()A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、心腰部凹陷C、梨形心D、心尖部可闻及舒张期震颤E、水冲脉正确答案：C16.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是()A、慢性纤维空洞性肺结核B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、弥漫性泛细支气管炎E、慢性支气管炎正确答案：B17.女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()A、真菌性肺炎B、过敏性肺炎C、急性粟粒型肺结核D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎正确答案：C18.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()A、急性早幼粒细胞白血病B、红白血病C、急性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D19.患者女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝,治疗使用()A、促甲状腺素B、升压激素C、性激素D、甲状腺片E、肾上腺皮质激素正确答案：D20.心房颤动患者的心室率控制目标为()A、静息时心室率≤90次/分B、静息时心室率≤100次/分C、轻微活动时心室率≤100次/分D、轻微活动时心室率≤110次/分E、静息时心室率≤80/分正确答案：E21.患者,女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是()A、肾上腺皮质功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、卵巢功能早衰症D、腺垂体功能减退症E、神经性厌食症正确答案：D22.男,70岁。因咳嗽咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()A、叩诊实音B、呼吸音增强C、三凹征D、叩诊过清音E、语颤增强正确答案：D23.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确()A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部位C、常与浸润性突眼并存D、皮损大多为对称性E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E24.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺炎D、特发性肺动脉高压E、胸膜炎正确答案：A25.女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):体温37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()A、右下肺可闻及支气管呼吸音B、气管向右侧移位C、右下肺语音共振减弱D、右下肺可闻及胸膜摩擦音E、右下肺可闻及湿啰音正确答案：C26.溃疡合并幽门梗阻下列哪种处理不当()A、钡餐检查明确诊断B、内科无效时需手术C、首选内科保守治疗D、胃镜检查明确诊断E、胃肠减压正确答案：A27.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是()A、拮抗胃泌素受体B、拮抗H1受体C、拮抗H2受体D、抗胆碱能受体E、抑制H-K-ATP酶正确答案：C28.男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8x1012/L,白细胞2.2x109/L,血小板32x109/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑()A、自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C29.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。最可能的诊断是()A、菌痢B、功能性腹泻C、急性肠炎D、慢性结肠炎E、结肠癌正确答案：D30.患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是()A、盆腔肿瘤B、肝硬化腹水C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、腹膜癌变正确答案：D31.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变()A、炎症细胞浸润B、淋巴管扩张C、肠系膜淋巴结肿大D、干酪样肉芽肿E、非干酪样肉芽肿正确答案：E32.胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人腹痛B、因为病人幽门梗阻C、减少胰液分泌D、因为病人呕吐E、因为病人腹胀正确答案：C33.急性淋巴细胞白血病()A、细胞内铁染色强阳性B、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制C、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状D、髓过氧化物酶强阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低正确答案：C34.男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是()A、毛花苷丙B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米正确答案：B35.男,66岁。发现高血压3年,术治疗。查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于()A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、正常高值D、恶性高血压E、理想血压正确答案：B36.男性30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查()A、血清蛋白电泳B、粪便细菌培养C、纤维结肠镜检查D、粪便常规E、血常规正确答案：C37.肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况()A、杵状指B、蜘蛛痣C、胸前区疼痛D、低氧血症E、右室肥厚正确答案：D38.肝性脑病应输注下列哪种氨基酸()A、酪氨酸B、色氨酸C、芳香族氨基酸D、支链氨基酸E、苯丙氨酸正确答案：D39.慢性胃炎病因中下列哪个关系不大()A、慢性右心衰B、十二指肠液反流C、幽门螺杆菌D、长期吸烟E、免疫因素正确答案：D40.下列不属于缺铁性贫血病因的是()A、女性妊娠和哺乳B、痔出血C、女性子宫肌瘤月经量增多D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血E、胃大部切除术后正确答案：D41.男.55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓觧,逐来急珍。查体:血压100/60mmHg,心率95次/分,心、肺检査无异常。心电图:I、aVL导朕ST段弓背向上抬高。P:血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是()A、心絞痛B、心脏破裂C、心室膨胀瘤D、再发急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案：D42.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至()A、250mlB、500mlC、400mlD、350mlE、300ml正确答案：C43.在我国,引起肝硬化最常见的原因是()A、酒精中毒B、药物中毒C、胆汁淤积D、病毒性肝炎E、血吸虫病正确答案：D44.48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要()A、胃液分析B、B型超声波检查C、胃镜检查D、血管造影检查E、CT检查正确答案：C45.男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80umHg.肘部静脉压180mmH,O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()A、急性渗出性心包炎B、缩窄性心包炎C、急性心肌梗死D、变异性心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：A46.关于降氨药物描述不正确的是()A、尿多者慎用钾制剂B、大量腹水时慎用钠制剂C、使用谷氨酸钾时先用大剂量维生素CD、使用谷氨酸钠时先用大剂量维生素CE、水肿严重时慎用钠制剂正确答案：A47.阵发性心房颤动的治疗原则是()A、预防复发,发作时转复窦率B、抗凝治疗,发作时转复窦率C、转复窦率,发作时控制室率D、预防复发,发作时控制室率E、抗凝治疗,发作时控制室率正确答案：D48.女性32岁,司机,妊娠3个月,怕热、心悸2周,心率96次/分,血清T3:250mg/dl;T4:16mg/dl,为明确诊断,最应做哪项检查:()A、T3抑制试验B、甲状腺彩超C、TSHD、甲状腺摄碘率E、FT3、FT4正确答案：E49.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是()A、控制感染B、抗肉毒素作用C、抗过敏D、控制炎症,抑制免疫反应E、抗休克正确答案：D50.镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为()A、〉15个B、〉3个C、〉10个D、〉5个E、〉20个正确答案：B51.不能根除病因的继发性甲状腺功能减退的治疗原则首选:()A、甲状腺制剂B、TRHC、TRH促效剂D、大剂量的TSHE、生理剂量TSH正确答案：A52.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()A、碘化钠静脉滴注B、氢化可的松静脉滴注C、丙硫氧嘧啶D、甲硫氧嘧啶E、普萘洛尔正确答案：C53.下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病()A、搭积木B、脑电图C、简易拼图试验D、书写E、数字连接试验正确答案：B54.下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点()A、病变常先从回盲部开始B、常表现为便秘C、组织学检查常可发现干酪性肉芽肿D、可累及整个消化道E、病变呈连续性非节段性分布正确答案：E55.患者,女,43岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热,以下午明显,乏力、纳差。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪种疾病的可能性大?()A、结核性腹膜炎B、化脓性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌腹膜转移E、门静脉血栓形成正确答案：A56.属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是()A、合并反复感染B、双下肺均存在局限性支气管扩张病变C、合并肺源性心脏病D、窦性心动过缓,阿托品试验(+)E、合并大咯血正确答案：C57.急性心肌梗死最常见的并发症是()A、心脏乳头肌功能失调或断裂B、肺动脉栓塞C、体循环栓塞D、心肌梗死后综合征E、心室膨胀瘤正确答案：A58.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关()A、高磷血症和低钙血症B、继发性甲状旁腺机能亢进C、1,25-二羟维生素D3生成减少D、酸中毒使骨质脱钙E、内源性毒性物质使溶骨活性增加正确答案：E59.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是()A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：E60.缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属于无机铁的是()A、山梨醇铁B、硫酸亚铁C、富马酸亚铁D、琥珀酸亚铁E、右旋糖酐铁正确答案：B61.急性早幼粒细胞白血病()A、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低B、髓过氧化物酶强阳性C、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状正确答案：B62.女,22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC20~30/HP。血肌酐115umol/L,补体C,降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是()A、抗生素B、休息C、应用激素D、利尿E、控制血压正确答案：C63.支气管哮喘()A、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好B、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱C、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物D、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳E、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好正确答案：A64.晚期肝硬化最严重的并发症是()A、上消化道出血B、原发性肝癌C、肝性脑病D、肝肾综合征E、电解质紊乱正确答案：C65.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是()A、网织红细胞绝对值B、网织红细胞百分率C、出现有核红细胞D、红细胞内出现Howell-Jolly小体E、血红蛋白及红细胞计数正确答案：A66.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常出现的部位是()A、肺底部B、腋窝部C、肩胛间区D、双肺弥漫E、肺尖部正确答案：C67.男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂高。发作时心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常。该患者能可能的诊断是()A、变异型心绞痛B、稳定性心绞痛C、畸形下壁心肌梗死D、初发型劳力性心绞痛E、恶化型劳力性心绞痛正确答案：A68.结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A69.导致肺水肿最直接的原因是()A、肺静脉压升高B、右心房压升高C、右心室压升高D、左心室舒张末压升高E、肺动脉压升高正确答案：A70.叶酸缺乏性贫血()A、海洋性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：E71.男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是()A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B72.胃十二指肠溃疡的手术指征不包括()A、怀疑有恶变B、年龄>45C、瘢痕性幽门梗阻D、并发大出血内科治疗无效E、并发急性穿孔正确答案：B73.病人注射普通胰岛素的时间为()A、餐前2小时B、餐前1小时C、餐前30分钟D、餐前15分钟E、注射后立即进餐正确答案：C74.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是()A、0.5-1.0cm2B、6.5-7.5cm2C、4.0-6.0cm2D、2.0-3.0cm2E、8.0-9.0cm2正确答案：C75.引起肾后性肾功能衰竭的病因是()A、急性间质性肾炎B、肾结核C、鱼胆中毒D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎正确答案：D76.男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:血压150/90mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()A、利尿药B、β受体拮抗剂C、神经节阻断剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、α受体拮抗剂正确答案：B77.女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是()A、维拉帕米B、头孢菌素C、青霉素D、维生素CE、来氟米特正确答案：E78.女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是()A、眼底检查B、血类风湿因子C、血清补体D、经食管超声心动图E、血涂片正确答案：D79.SLE的病因与下列哪一项无关?()A、遗传B、输血C、环境因素、紫外线、食物D、性激素E、感染正确答案：B80.针对我国结核病疫情,首先需要控制的是()A、HIV感染增加B、活动性肺结核的高患病率C、结核病患者的高死亡率D、地区患病率差异大E、城市人群的高感染率正确答案：B81.治疗终末期肝病的有效措施是()A、分流手术B、人工肝C、保肝D、对症E、肝移植正确答案：E82.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是()A、肾血流量减少和肾内血流分布异常B、原尿回漏C、白细胞流变特性改变D、儿茶酚氨增多E、肾小管阻塞正确答案：A83.下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?()A、动静脉血栓形成B、抗核抗体阳性C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、习惯性流产正确答案：B84.区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是()A、口服葡萄糖耐量试验B、糖尿病相关抗体测定C、糖化血红蛋白测定D、血酮体水平测定E、血浆胰岛素水平测定正确答案：E85.2型糖尿病主要死亡原因()A、酮症酸中毒B、糖尿病肾病C、糖尿病神经病变D、糖尿病合并的心血管病变E、感染正确答案：D86.尿毒症最早和最常出现的症状是:()A、泌尿道症状B、神经系统症状C、血液系统症状D、循环系统症状E、胃肠道症状正确答案：E87.浅表性胃炎胃镜下表现正确的是()A、皱襞平坦B、黏膜苍白C、黏膜红白相间,散在糜烂、渗出D、皱襞变细E、皱襞消失正确答案：C88.关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项除外?()A、腹部压痛一般轻微B、早起腹痛比较明显,或可始终无疼痛C、并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛D、疼痛多位于脐周和下腹E、出现肌卫和板状强直正确答案：B89.十二指肠溃疡治疗最佳措施是()A、制止胃酸和清除幽门螺杆菌B、少食多餐C、胃动力药D、保护黏膜E、早期手术正确答案：A90.女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),此时最具诊断价值的辅助检查是下列哪一种?()A、血清淀粉酶B、腹部CTC、血清脂肪酶D、血清胆红素E、血糖正确答案：B91.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是()A、尿路梗阻B、急性肾炎C、鱼胆中毒D、休克E、肾血栓形成正确答案：D92.对糖尿病分型首选()A、糖化血红蛋白测定B、口服葡萄糖耐量试验C、餐后2小时血糖测定D、胰岛素释放试验E、24小时尿糖测定正确答案：D93.男性,20岁,I型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕、乏力,而胡言乱语,躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选()A、静滴5%葡萄糖液500mlB、心电图检查C、静注50%葡萄糖60mlD、肌注安定10mgE、急检尿糖尿酮、血糖测定正确答案：E94.女,35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,再发2天入院。咯血总量约600ml,经抗感染静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血