临床医学模考试题及答案

临床医学模考试题及答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现()A、X线正常B、干骺端增宽,临时钙化带消失C、临时钙化带重新出现D、长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状E、骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形正确答案：C2.慢性苯中毒的作用机制最主要是苯及其代谢产物A、抑制免疫系统B、对骨髓的抑制作用C、引起染色体畸变D、对皮肤的的刺激作用E、对中枢神经系统的麻醉作用正确答案：B3.肝硬化最常见的死亡原因是A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、原发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案：A4.某个数值变量指标仅过低异常,且资料呈偏态分布,则计算其95%的参考值范围应为()A、≥P5B、≤P5C、≥P95D、P2.5~P97.5E、≤P95正确答案：A5.维生素D中毒一般不表现()A、食欲不振B、恶心呕吐C、多尿腹泻D、软组织转移钙化E、肝脾肿大正确答案：E6.哪项不是肝脏损害型毒蕈中毒表现()A、病死率高B、尚无特效治疗方法C、病程较短恢复较快D、临床可分五期E、潜伏期长正确答案：C7.哪种病对维生素B1需求增加不明显()A、肺结核B、恶性肿瘤C、烧伤病人D、甲状腺机能亢进E、甲状腺机能低下正确答案：E8.慢性苯中毒主要损害A、循环系统B、造血系统C、中枢神经系统D、消化系统E、泌尿系统正确答案：B9.社区卫生服务的重点对象是:A、慢性病患者、残疾人B、老年人、儿童、妇女、慢性患者、残疾人、低收入人群C、社区人口D、老年人、儿童、妇女和慢性患者E、老年人、儿童和妇女正确答案：B10.诊断肺结核最可靠的依据是:()A、结核中毒症状B、X线示肺实变影C、痰中找到抗酸杆菌D、血沉增快E、结核菌素试验阳性正确答案：C11.肥胖病不常见的并发症是()A、高脂血症B、高血压C、糖尿病D、冠心病E、肝硬化正确答案：E12.10个月男孩,近一周来低热好哭,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,颈软,心肺无异常。双侧巴氏征(+),脑脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未见细菌。应诊断为:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案：C13.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:()A、甘露醇静推。B、物理降温C、地塞米松静注降脑水肿D、用安定止惊E、立即腰穿放脑脊液正确答案：E14.一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为()A、18—三体综合征B、21—三体综合征C、13—三体综合征D、先天性甲状腺功能减低症E、苯丙酮尿症正确答案：B15.4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:()A、佝偻病活动早期B、颅内感染C、婴儿手足搐搦症D、婴儿低血糖症E、婴儿痉挛症正确答案：C16.若要通过样本作统计推断,样本应是()。A、总体中随机抽取的一部分B、总体中选取的有意义的一部分C、总体中信息明确的一部分D、总体中典型的一部分E、总体中任意一部分正确答案：A17.男性74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L.MCV78fl,WBC5.0×109/L.血小板220×109/L,首先考虑A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血正确答案：A18.男性,48岁。血压160/100mmHg。空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(-)。该患者降压应首选A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙拮抗剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：B19.雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于A、阻断了组胺H2受体B、阻断了组胺H1受体C、阻断了组胺H1,H2受体D、抑制了H+-K+-ATP酶E、阻断了M胆碱受体正确答案：A20.符合肺炎球菌肺炎表现的是A、X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B、X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C、X线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见D、X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠E、X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺正确答案：A21.6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()A、右心室血氧含量减低B、导管从右心房进入左心室C、右心房压力增高D、右心房血氧含量增高E、肺动脉压力增高正确答案：D22.产后出血最常见的原因是()A、子宫收缩乏力E凝血机制障碍B、子宫颈裂伤C、胎盘部分剥离D、胎盘残留正确答案：A23.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是正确答案：B24.人体脂肪在哪一时期是增加高峰期()A、更年期B、青春期C、妊娠期D、哺乳期E、儿童期正确答案：B25.6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为()A、金葡萄肺炎B、大叶性肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管肺炎E、支原体肺炎正确答案：E26.2岁半男孩,PPD试验硬结直径12㎜,未接种过卡介苗,考虑可能是()A、曾感染过结核B、活动性结核C、非典型分枝杆菌感染D、未感染过结核E、支原体感染正确答案：B27.子宫内膜不规则脱落的临床特征是()A、月经间隔时间不规则B、经期5-7天C、BBT呈单相型D、月经第5-6天,内膜切片中尚有分泌反应E、黄体期9-10天正确答案：D28.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现()A、皮肤干燥B、身长低于正常C、皮下脂肪减少D、肌张力低下E、体重不增或减轻正确答案：E29.下列哪项不属于社会因素A、思想意识B、宗教信仰C、地势地貌D、文化E、卫生保健正确答案：C30.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?()A、肝肿大压痛B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、急性肺水肿发作D、胃肠道淤血症状E、心率增快正确答案：C31.单因素方差分析要求()A、资料呈正态分布B、资料是计量的C、方差齐性D、计量资料、正态分布且方差齐性E、资料是计量的且呈正态分布正确答案：D32.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外:()A、左心室B、右心房C、左心房D、肺循环E、右心室正确答案：B33.下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点()A、HbA正常,HbA20.035-0.060,HbF正常B、HbA0.035-0.060,HbA2正常,HbF>0.40C、HbA正常,HbA2正常,HbF0.035-0.060D、HbA0.035-0.060,HbA2正常,HbF正常E、HbA正常,HbA2>0.4,HbF0.035-0.060小儿结核病容易:186.187.188.189.普通:190.191.192.193.194.195.较难:196.197.198.199.200困难:201.202.203正确答案：A34.男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A、骨折B、缺血性卒中C、出血性卒中D、癫痫E、洋地黄中毒正确答案：B35.6个月小儿,低热轻咳4d,来院前1d咳喘明显,伴阵发烦躁不安,肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音,白细胞10.0×109/L,淋巴0.70,胸片示轻度肺气肿,诊断应考虑()A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、支气管异物并感染E、支气管肺炎正确答案：A36.肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为()A、120~150ml/(kg?d)循环系统疾病容易:121.122.123.124.125.普通:126.127.128.129.130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.140.141.困难:142.143.144B、严格限制,越少越好C、100~120ml/(kg?d)D、>80ml/(kg?d)E、60~80ml/(kg?d)正确答案：E37.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、原发型肺结核正确答案：E38.t分布与标准正态分布相比()A、均数要小B、均数要大C、标准差要小D、标准差要大E、均数和标准差都不相同正确答案：D39.男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是A、尘肺继发感染B、慢性喘息型支气管炎急性发作C、支气管哮喘继发感染D、支气管扩张症继发感染E、肺结核继发感染正确答案：B40.10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并()A、中毒性脑病B、脓气胸C、气胸D、心力衰竭E、肺不张正确答案：D41.早期先兆流产最先出现的症状是()A、停经B、少量阴道流血C、阵发性腹痛D、妊娠试验由阳性转阴E、子宫停止增大正确答案：B42.羊水过多与下述哪项无特殊关系()A、糖尿病B、胎儿畸形C、AFP异常高D、产后出血E、L/S比<2正确答案：D43.下列那项不符合正常新生儿的特点()A、胎龄满37~42周,体重在2500g以上B、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主D、具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病正确答案：E44.维生素C相对最多的是()A、黄瓜B、西红柿C、辣椒D、西葫芦E、胡萝卜正确答案：C45.心身疾病的判断首先应该是()A、生理功能的紊乱B、一定的病理形态学改变C、明显的临床症状和体征D、器官的器质性病变E、明确的社会心理因素的存在正确答案：E46.患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项()A、服用二价铁B、同时辅以VitC口服C、疗程不断于2个月D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食正确答案：D47.临产开始的标志是()A、胎先露部下降B、规律宫缩,持续30秒,间歇5~6分钟C、进行性宫颈管消失D、见红E、宫颈口扩张正确答案：B48.衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为A、发病率B、患病率C、罹患率D、感染率E、发病比正确答案：A49.患儿2岁,到医院体检,发现血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()A、铁减少期B、红细胞生成缺铁期C、缺铁性贫血恢复期D、缺铁性贫血期E、缺铁性贫血已治愈小儿结核病容易:142.143.普通:144.145.146.147.148较难:149.150.151.152.困难:153.154正确答案：A50.女,26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促,心脏彩超提示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液,血HBWBC及血小板下降,尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,诊断应考虑A、结核菌感染B、肾小球肾炎急性发作C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、恶性肿瘤正确答案：C51.肺炎患儿补液的原则应除外()A、能进食者一般不需静脉补液B、用生理维持液按60~80ml/kg?d补给,于12~24小时内均匀静点C、液体张力应偏高D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案：C52.关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的()A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150~300mg/kg?dE、滴注速度不宜过快正确答案：B53.那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现()A、食欲亢进B、声音嘶哑C、动作发育迟缓D、智力低下E、皮肤干燥正确答案：A54.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、1/2张液60~80ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/3张液60~80ml/kgE、4:3:2液50~60ml/kg正确答案：D55.某研究者欲了解吸烟者中开始吸烟的前三位原因,最好计算的指标是()A、率B、相对比C、构成比D、中位数E、几何均数正确答案：C56.近端指间关节呈梭形肿胀常见A、类风湿关节炎B、痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：A57.用样本均数估计总体均数95%可信区间时,则精确度高的是()A、均数大的样本B、均数小的样本C、标准差小的样本D、标准误大的样本E、标准误小的样本正确答案：E58.小儿神经发育正确的是()A、1岁以内腹壁反射容易引发B、生后2个月出现握持反射C、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性D、生后1个月,出现拥抱反射E、3-4个月以下,克匿格征可阳性正确答案：E59.60岁,绝经后少量阴道流血3月,妇查:宫颈肥大,轻糜,宫口处可见息肉样赘生物,取下行病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查()A、宫腔镜检B、分段诊刮C、阴道镜检查D、宫颈活检E、宫颈锥切是下步治疗方案正确答案：B60.卫生法律法规的性质包含的是:A、意志性和规律性B、社会性和阶段性C、利益性D、正义性E、以上都是正确答案：E61.哪个食物中毒潜伏期最长()A、葡萄球菌食物中毒B、苦杏仁中毒C、原浆毒型毒蕈中毒D、沙门菌食物中毒E、副溶血性弧菌食物中毒正确答案：C62.哪条不是河豚鱼鱼体特点()A、鳞的花纹不同品种务异B、头略方形C、大肚子头小D、鱼体呈椭圆形E、肌肉一般无毒正确答案：A63.肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是A、有效控制感染B、使用快速作用的强心药C、立即使用抗心律失常药D、纠正酸碱失衡E、使用利尿药正确答案：A64.肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7umol/L,血pH7.35。宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、盐酸精氨酸C、左旋多巴D、乙酰谷氨酰胺E、谷氨酸正确答案：A65.慢性汞中毒的典型临床症状是A、肌张力增高B、易兴奋症C、锥体外系损害症状D、中毒性精神病E、神经衰弱综合症正确答案：C66.小概率事件是指(P是随机事件发生的概率)()。A、P≤0.05B、P≤0.5C、P≤0.10D、P≤0.20E、以上均不对正确答案：A67.代表胎儿肺成熟度的指标是()A、羊水中肌酐值B、羊水中L/S值C、羊水中淀粉酶值D、羊水中胆红素类物质值E、羊水中含脂肪细胞出现率正确答案：B68.急性心包炎心包积液时最突出的症状是()A、声音嘶哑B、吞咽困难C、心前区疼痛D、呼吸困难E、发热正确答案：C69.脱水时补液的速度取决于()A、脱水程度和大便量B、大便性质C、液体的种类D、液体张力E、尿少者速度应慢正确答案：A70.结核菌素假阴性反应可见于()A、患支气管肺炎时B、未接种卡介苗者C、患麻疹后3个月D、患粟粒性肺结核时E、接种卡介苗8周后正确答案：D71.小儿所特有的机体对能量的需要为()A、排泄损失能量B、活动所需C、基础代谢所需D、生长发育所需E、食物的特殊动力作用正确答案：D72.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:()A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、以上都不是正确答案：E73.在对病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是A、概括和检验病因假说B、早期诊断病人C、描述分布,提出病因假说D、治疗病人E、早期发现病人正确答案：C74.预防职业性刺激性气体中毒的主要措施是;A、防止跑冒滴漏B、加强安全教育严格准守操作规程C、用无毒物质取代有毒物质D、定期健康检查及早发现患者E、佩戴供养式防毒面罩正确答案：A75.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素()A、有糖尿病及心血管病患者B、长期雌激素刺激C、绝经延迟者D、未育.少育.肥胖妇女E、早婚,增生性紊乱者正确答案：E76.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A、抗“O”明显升高B、血沉升高C、血IgG升高D、血白蛋白下降E、血C3明显下降正确答案：E77.下列哪项不是生态系统的组成部分()A、无机界B、分解者C、生产者D、消费者E、社会环境正确答案：E78.维生素A缺乏典型疾病称()A、脚气病B、坏血病C、败血症D、干眼病E、癞皮病正确答案：D79.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()A、用甘露醇利尿B、控制液体入量C、治疗高血钾D、卧床休息E、供给热量和营养,减少蛋白质分解正确答案：A80.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是()A、全丙种球蛋白低下血症B、X连锁高IgM免疫缺陷C、选择性IgG免疫缺陷D、WASE、选择性IgA缺陷正确答案：E81.健康促进的基本内涵是()A、主要的关注点是群众的健康问题B、主要的关注点是个人的健康问题C、包含个人行为和政府行为改变两个方面D、强调改变个人的行为E、强调政府的作用正确答案：C82.流行病学实验研究的特点是A、前瞻性B、设立对照C、随机化分组D、回顾性E、以上均不完全正确正确答案：D83.配对t检验中,用药前数据减去用药后数据和用药后数据减去用药前数据,两次t检验()A、结论可能相反或相同B、t值符号相反,结论相同C、t值符号相反,结论相反D、t值符号相同,结论相同E、t值符号相同,结论相反正确答案：B84.听力损伤时,患者可()A、无听力困难B、耳聋C、无听力障碍D、有听力障碍E、有听力困难正确答案：C85.营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡,血RBC3×1012/L,Hb65g/L,经头孢唑林静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是()A、肌注右旋糖酐铁B、输血C、加大口服硫酸亚铁剂量D、加用维生素B12及叶酸E、更换抗生素并输血正确答案：E86.计算一群同质个体的体重的平均水平,宜选择()A、均数B、几何均数C、中位数D、四分位数E、方差正确答案：A87.结核菌素试验结果下列哪项是错误的()A、阴性可排除结核病B、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶C、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应D、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大E、强阳性反应示体内有活动性结核病正确答案：A88.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()A、给咖啡因B、给氨茶碱C、持续气道正压(CPAP)给氧D、供氧E、向家长解释,观察正确答案：E89.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:()A、右心室肥厚的程度B、肺动脉狭窄的程度C、主动脉骑跨的程度D、室缺位置的高低E、室缺的大小正确答案：B90.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于()A、血清钙被稀释B、离子钙降低C、钙从尿中排出D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少,从食物中摄入钙不足正确答案：B91.哪项不属于冠心病发病的特点A、苗族人发病低于汉族人B、脑力劳动者发病较高C、心梗多发于清晨D、世界各地发病基本一样E、随年龄增大发病增高正确答案：D92.5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发