麻醉学中级考试之专业知识模考试题与参考答案

麻醉学中级考试之专业知识模考试题与参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.在心脏手术中监测肝素治疗效果的常用指标是_____A、Ca2+B、因子ⅢC、因子ⅦD、APTTE、ACT正确答案：E2.在过度肥胖的患者，阻塞性睡眠呼吸暂停_____A、与高血压相关B、症状与白天的氧饱和度相关C、与患者颈围相关D、降低体重可改善症状E、可根据体重指数预测正确答案：D3.一名接受治疗的高血压患者出现急性意识障碍。初步检查发现：血钠112mmol/L，血钾3.5mmol/L，血清渗透压245mOsm/L，尿渗透压302mOsm/L，尿钠72mmol/L。颈静脉压为8cmHzO。此时最适宜的治疗为_____A、输注生理盐水B、限制液体C、精氨酸血管加压素D、输注高张盐水E、激素替代正确答案：D4.哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛_____A、对气管的刺激B、呛咳C、对咽喉部的刺激D、胃内容物的误吸E、口腔内唾液的刺激正确答案：D5.有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理，不正确的是_____A、心率宜慢，以延长舒张期B、左房压常升高，易于合并房颤C、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并I度房室传导阻滞，P-R间期延长D、肺动脉压升高，麻醉中不宜C02蓄积E、晚期病人由于右心衰，可有淤血性肝硬化正确答案：C6.患者，男，68岁，拟行经尿道膀眺手术（膀眺肿瘤电切术）。为防止术中大腿内收的有效神经阻滞为A、生殖股神经阻滞B、隐神经阻滞C、闭孔神经阻滞D、泾神经阻滞E、坐骨神经阻滞正确答案：C7.反复使用琥珀酰胆碱后最常见的心律失常是_____A、窦性心动过速B、窦性停搏C、二联律D、心房颤动E、结性心律正确答案：E8.患者女性，62岁，在全麻下行右半结肠癌根治术。手术进行了4小时，术中出血量200ml，补液晶体1000ml，胶体近500ml，尿量20ml。术中心率一直较快，最可能的原因为A、血容量过负荷B、快速心律失常C、麻醉过浅D、血容量不足E、麻醉过深正确答案：D9.气管导管气囊涂利多卡因的作用是预防（）A、声音嘶哑B、声带损伤C、杓状软骨脱位D、声门下水肿E、咽喉痛正确答案：E10.患者拟行肾移植术，基础血压150/90mmHg,问血管开放前维持血压多少合适？A、160/105mmHgB、120/80mmHgC、90/60mmHgD、100/60mmHgE、150/90mmHg正确答案：E11.癌痛药物治疗第三阶段_____A、阿普唑仑B、可待因C、布洛芬缓释胶囊D、阿米替林片E、美菲康片正确答案：E12.左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是_____A、脉压差缩小B、血压下降C、右房压或中心静脉压升高D、左房压或肺毛压升高E、心输出量降低正确答案：D13.手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是：A、让病人头后仰B、托起病人下颌C、提起病人下颏D、抬起病人颈部E、让病人头偏向一侧正确答案：B14.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的_____A、客观条件B、年龄C、性别D、手术病种、方法和长短E、麻醉者的经验正确答案：C15.下列哪项不属于输血免疫性并发症_____A、输血后紫癜B、急性溶血反应C、输血后肝炎D、非溶血性发热反应E、荨麻疹正确答案：C16.患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。1．首先认为的原因是_____A、二氧化碳潴留B、麻醉药、肌松药延迟作用C、缺氧D、低血压E、镇痛药过量正确答案：B17.行环甲膜穿刺注药，常用的利多卡因浓度是_____A、0.5B、2%C、0.05D、0.8E、1%正确答案：B18.对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是_____A、40%B、30%C、15%D、20%E、25%正确答案：B19.类癌手术中低血压的处理应使用_____A、血管紧张素B、生长抑素C、血管加压素D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案：B20.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房_____A、2分B、5分C、4分D、1分E、3分正确答案：C21.女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/min，经麻醉机吸氧时SPO298%，但吸空气时SPO283%,在呼吸抑制的原因中，下述哪项的可能性最小_____A、麻醉药残余作用B、弥散性缺氧C、肌松药作用未恢复D、气道阻塞E、肺间质水肿正确答案：B22.经尿道前列腺切除手术(TURP)要求硬膜外阻滞平面达到_____A、T2B、T8C、T12D、T10E、T5正确答案：D23.腹腔间室综合征(ACS)的诊断标准是腹腔内压力_____A、<5mmHgB、5～7mmHgC、≥12mmHgD、>15mmHgE、>20mmHg正确答案：E24.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确_____A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B、短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选C、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能正确答案：A25.患者在硬膜外麻醉下行阅尾手术，术中突然出现右肩部疼痛，此时血压90/53mmHg，心率52次／分，-3、预防此类措施最好的方法是：_A、氯．胺．酮B、硬膜外腔追加局麻药C、改全身麻醉D、闸尾系膜周围局麻封闭E、预注阿托品正确答案：D26.发绀型心脏病患儿术中出现低氧血症主要原因为_____A、呼吸道梗阻B、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低C、支气管痉挛D、麻醉过深E、心衰正确答案：B27.小儿增加肺通气主要靠A、增加潮气量B、增加顺应性C、增加呼吸频率正确答案：C28.哮喘患者在气管插管后很快出现低血压，快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态(BP80/50mmHg)。此时最适宜的处理方式为A、给予肾上腺素0.1mgivB、置入双侧胸管引流C、将呼吸机或球囊与患者短时间脱离D、开始应用多巴胺输注E、用针头进行双侧胸腔穿刺正确答案：C29.男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术,体外循环血液复温，水温与血温的差不宜超过_____A、4～6℃B、12～14℃C、10～12℃D、6-8℃E、8～10℃正确答案：E30.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生_____A、反流、误吸B、喉痉挛C、分泌物阻塞气道D、舌后坠E、支气管痉挛正确答案：D31.下列关于呼气末二氧化碳的描述，正确的是_____A、主要反映肺的换气功能B、气管导管部分阻塞PetC02降低C、肺栓塞时PetC02突然升高D、心输出量降低时PetC02也降低E、用碳酸氢钠纠正酸中毒时PetC02降低正确答案：D32.麻醉手术对T、3、T4的影响正确的是A、T3、T4均增加B、T3降低，T4增加C、T3增加，T4降低D、T3、T4均降低正确答案：A33.颅内高压入手术室首选处理：A、速尿B、肾上腺皮质激素C、细胞活化剂ATPD、血浆和白蛋白E、甘露醇降颅内压正确答案：E34.有关妊娠合并急性脂肪肝麻醉处理正确的是_____A、经过支持治疗与对症处理，大多数产妇均可继续妊娠B、全身麻醉时仅需考虑对产妇肝功能的影响，而无需考虑对胎儿的影响C、此时应用罗库溴铵，其清除时间不会受到影响D、此时应用咪达唑仑，其清除时间不会受到影响E、此时应用瑞芬太尼，其清除时间不会受到影响正确答案：E35.患者男，23岁。行膝关节镜检查术。为达到加速康复的目的，以下神经阻滞作为镇痛方式效果最理想的是A、股神经阻滞B、髂筋膜阻滞C、股神经＋闭孔神经阻滞D、股外侧皮神经阻滞E、收肌管阻滞＋膝关节囊后间隙阻滞（iPACK）阻带正确答案：E36.关于中心静脉压测定说法错误的是_____A、标准零点，仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平B、中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内C、管端存在活瓣状的血凝块，可导致测定的中心静脉压不准D、标准零点，侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平E、胸膜腔内压的改变，可导致中心静脉压的变化正确答案：A37.成人椎体与脊髓神节段的对应关系中，T12对应_____A、T12B、L1C、T6D、L3E、S1正确答案：E38.Aδ和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的哪一项增加_____A、敏感性B、特异性C、反应阈D、电位E、以上都不是正确答案：A39.时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是_____A、吗啡和哌替啶B、瑞芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、阿芬太尼正确答案：B40.适用于正常成人的喉罩是_____A、5号B、1号C、2号D、3号E、4号正确答案：E41.麻醉诱导可引起呛咳的常见药物是：A、依托咪酯B、罗库澳铉C、丙泊酚D、芬太尼E、咪坐安定正确答案：D42.关于中心静脉压波形的叙述正确的是A、a波由右心房收缩引起B、v波由三尖瓣膨出引起C、c波由右心房收缩引起D、c波由右心房充盈引起E、a波由右心房充盈引起正确答案：A43.腋路臂丛阻滞哪一项不正确_____A、针随腋动脉搏动而摆动B、注药后呈梭形扩散C、针刺有坚实骨质感D、注药有外溢E、入腋鞘突破感正确答案：C44.膝关节以下肌肉肌力全部减退A、坐骨神经损伤B、腓总神经损伤C、闭孔神经损伤D、股外侧皮神经损伤E、股神经损伤正确答案：A45.目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充_____A、手术开始时B、手术出血明显时C、麻醉开始时D、麻醉的后期E、手术中血压严重下降时正确答案：C46.患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。2．进一步采取何种措施_____A、手控过度通气B、加大氧流量C、拮抗镇痛药D、拮抗肌松药E、升血压正确答案：D47.严重创伤病人生命体征异常的典型表现不包括_____A、呼吸无明显改变B、心动过速C、意识障碍D、发热E、血压升高或降低正确答案：A48.成人肺动脉收缩压峰值正常值范围(mmHg)_____A、1～5B、90～140C、15～30D、4～12E、4.0～6.5正确答案：C49.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的_____A、功能残气量无明显减少B、上侧肺顺应性下降C、相对开胸前而言肺内分流减少D、上侧肺灌流比下侧肺好E、通气／灌流比例失调正确答案：E50.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有哪种现象_____A、室性期前搏动B、窦性心律不齐C、房性期前搏动D、窦性心动过速E、窦性心动过缓正确答案：E51.男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.OkPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(Sa02)降低至95%以下。1.该患者可以诊断为_____A、上呼吸道梗阻B、急性心肌梗死C、急性肺水肿D、Mendelson综合征E、上呼吸道感染正确答案：D52.如果患者存在气道高反应，易出现支气管痉挛，以下哪项措施不正确_____A、雾化吸入阿托品B、β2受体激动剂吸入C、口服氨茶碱D、预防性抗生素E、术毕新斯的明正确答案：E53.有血管硬化或心脑疾病的糖尿病病人进行椎管内阻滞麻醉时，麻醉药用量应_____A、增加B、减少C、增加1/3D、不变E、增加或减少均可正确答案：B54.重症肌无力患者，肌松药使用正确的是_____A、患者对去极化肌松药十分敏感B、麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则C、患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的D、患者对非去极化肌松药初期呈抵抗性，随后是双相阻滞E、术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗正确答案：B55.急症开胸手术使用氯.胺.酮麻醉的叙述，其中哪一项是错误的_____A、有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B、作用快C、对哮喘患者有支气管解痉作用D、和其他手术一样，术后患者可能有术中噩梦E、单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)正确答案：E56.血细胞比容明显增高_____A、二尖瓣关闭不全B、法洛四联症C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：B57.患者在硬膜外麻醉下行阑尾手术，术中突然出现右肩部疼痛，此时血压90/53mmHg,，心率52次／分，-2、使用何种药物处理：A、右美托咪绽B、阿托品C、麻黄碱D、哌替绽E、氯．胺．酮正确答案：D58.下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的_____A、防止低血压B、防止高血压C、防止心动过速D、维持心肌氧的供需平衡E、麻醉宜浅正确答案：E59.某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。1．术前准备最重要的是_____A、导尿B、营养支持C、胃肠减压D、镇痛E、吸氧正确答案：C60.昏迷麻醉患者不宜使用_____A、口腔温度B、腋窝温度C、食管温度D、鼻咽温度E、直肠温度正确答案：A61.哮喘患者体重60kg，采用时间切换控制通气模式，潮气量400ml，呼吸频率12bpm,PEEPOcmH20,I:El:3，Fi020.4。血气分析pH7.04，PaC0212.5kPa(94mmHg),Pa0218kPa(135mmHg)，气道峰压55cmHz0，吸气暂停压力18cmH2O，PEEPi8cmH20，此时最适宜的治疗为_____A、不改变任何设置B、增加潮气量C、降低潮气量D、降低FiO2E、增加呼吸频率正确答案：E62.初产妇胎儿娩出后胎盘滞留，欲行手剥胎盘，以下方法不宜采用的是_____A、静脉注射硝酸甘油400ugB、1mg/kg氯.胺.酮行全身麻醉诱导C、鞍麻D、静脉镇痛E、硬膜外镇痛正确答案：A63.肌间沟臂丛神经阻滞主要阻滞臂丛A、支B、根C、干D、束E、股正确答案：C64.关于脑出血手术麻醉，下列描述正确的是_____A、所有脑出血患者都应立即手术治疗B、脑出血手术首选全身麻醉C、术中尽量避免循环波动，对颅高压患者，应防止血压下降过剧D、术中和术后应维持较高血压，以保证脑灌注E、术后应尽早清醒拔管正确答案：C65.关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是_____A、阻滞平面愈高，影响愈大B、当感觉阻滞平面在T8以下时基本无影响C、阻滞平面达到T5时，通气储备功能明显下降D、主要影响通气储备功能E、一般不影响正常静息通气正确答案：C66.能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是_____A、舒芬太尼B、吗啡C、芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶正确答案：D67.氯.胺.酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为_____A、3～4mg/kgB、5～1mg/kgC、1～2mg/kgD、8～10mg/kgE、5～6mg/kg正确答案：C68.胃十二指肠手术选用连续硬膜外麻醉时，阻滞平面应达_____A、T4～L1B、T6～L2C、T2～L2D、T2～L1E、T6～L1正确答案：A69.男性，65岁，硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟，患者出现不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能是由于_____A、高钠血症B、血容量过多C、手术部位出血D、硬膜外阻滞不全E、心肌梗死正确答案：B70.关于烧伤病人麻醉监测的叙述，错误的是A、PetCO2监测优于动脉血气分析结果B、可用皮针电极替代普通凝胶电极C、有创血压监测优于无创监测D、血氧饱和度监测部位可以是口唇或舌体E、可经外周做中心静脉置管正确答案：A71.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120次/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色,2、应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断_____A、肾功能检查B、血生化指标C、尿液常规检查D、凝血功能检查E、肝功能正确答案：D72.关于麻醉中发生喉痉挛的处理错误的是_____A、加深麻醉，纯氧吸人B、小剂量琥珀胆碱松弛喉肌C、对于轻到中度的喉痉挛，面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛D、为赢得抢救时间，直接行环甲膜穿刺通气E、消除刺激，诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等正确答案：D73.脑血流量具有自身调节功能，MAP在（)范围内时能保持这一功能。A、80~180mmHgB、60~160mmHgC、60~180mmHgD、75~150mmHgE、50~150mmHg正确答案：E74.气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，不应采用的措施是_____A、立即检查麻醉机及呼吸机活瓣B、检查气管导管位置C、听两肺呼吸音D、立即拔出气管导管，检查后重新置入E、立即查看麻醉机回路正确答案：D75.麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择_____A、山梨醇液B、胶体液C、5%葡萄糖液D、生理盐水E、乳酸林格液正确答案：E76.男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。1．首先应考虑的原因是_____A、导管在颈曲位时脱出B、下呼吸道分泌物C、麻醉过浅D、导管向下移位至一侧主支气管E、支气管痉挛正确答案：D77.某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0.5ml，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由_____A、误伤血管出血引起B、无水乙醇渗入局部皮下组织引起C、感染引起D、阻滞部位不正确引起E、阻滞时所用无水乙醇过量引起正确答案：B78.女性，36岁。平日性情急躁、易激动、失眠、怕热、多汗、心悸、脉快有力。颈部肿大，静卧时出现喘鸣，颜面青紫、水肿。诊断为甲状腺肿大合并功能亢进,病人手术后最严重的问题是什么_____A、高血压B、气管塌陷C、心动过速D、心动过缓E、声音嘶哑正确答案：B79.双侧肾上腺肿物切除术中出现低血压、心率加快，应用血管活性药无效，低血糖、低钠，处理措施为A、肾上腺素B、艾司洛尔C、激素D、5％葡萄糖E、补胶体正确答案：D80.有关诱发电位的描述下列哪项是错误的_____A、视觉诱发电位多用于判断脑干功能B、诱发电位有潜伏期C、诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性D、常用诱发电位多为感觉诱发电位E、听觉诱发电位多用于判断脑干功能正确答案：A81.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。2．全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症_____A、血压B、心律失常C、肾功能D、颈椎体错位E、呼吸道梗阻正确答案：D82.全麻期间机械通气时，下列哪项参数提示需重新调整呼吸机设置_____A、呼吸频率为10～12次/分B、吸气：呼气时间比值为1：1.5～2.OC、潮气量为8～10ml/kgD、脉搏血氧饱和度(Sp02)99%～100%E、PetC02在30mmHg以下正确答案：E83.单纯补充红细胞输什么血_____A、浓缩红细胞B、少白红细胞C、冰冻红细胞D、洗涤红细胞E、年轻红细胞正确答案：A84.有关分娩镇痛不正确的是？A、产妇提出分娩镇痛要求B、分娩后即刻拔管C、由产科医生、助产士评估D、吗啡几乎不用于分娩镇痛E、由麻醉医生评估正确答案：B85.女，45岁，主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体4～5压痛及放射痛。此病人最可能的诊断是_____A、L4～5椎间盘突出症B、第三腰椎横突综合征C、胸部椎管肿瘤D、骨质疏松症E、梨状肌综合征正确答案：A86.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现哪项不正确_____A、诱导剂量缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量无影响B、大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制C、苏醒过程可出现遗忘性呼吸D、呼吸频率减慢直至呼吸停止E、快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵，影响通气正确答案：A87.患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为“肝衰竭”，欲行肝移植手术。2.关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是_____A、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆B、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始C、除非病情较重一般不需给葡萄糖D、再灌注前期应积极处理低钾血症E、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化正确答案：D88.肺水肿的形成可能是由于_____A、肺毛细血管通透性降低B、肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小C、肺毛细血管静水压降低D、肺间质胶体渗透压降低E、肺毛细血管胶体渗透压下降正确答案：E89.癌痛药物治疗第一阶段_____A、布洛芬缓释胶囊B、美菲康片C、阿普唑仑D、可待因E、阿米替林片正确答案：A90.眼-心反射在下列何种情况中最常见_____A、低二氧化碳血症B、牵拉眼肌C、交感神经兴奋性增强D、用抗胆碱药E、深麻醉正确答案：B91.下列哪项措施对防止骨黏合剂反应的发生有利_____A、给适当抗凝药B、进行血液