三级医院评审（人力资源管理）应知应会宣讲课件

三级医院评审（人力资源管理）应知应会宣讲医术精益求精、服务全心全意人民满意的医院、职工幸福的家园目录Contents医院及科室人力资源管理要求1员工的培训管理与考核评价2345员工安全管理及防范处理医院人力资源调配及紧急替代考勤管理及休假管理规定01医院及科室人力资源管理要求1.个人基本情况2.资格证书（如各种上岗证、母婴保健证等）3.工作经历4.学习培训情况5.公开发表论文、专著情况6.科研及专利7.开展新业务新技术8.医院培训考试、考核9.奖惩情况10.专业学会任职11.继续教育12.医疗护理技术权限记录一、医院人力资源部应做到以下几个方面完善人事档案及建立专技档案，内容涵盖一、医院人力资源部应做到以下几个方面详细的职工花名册及人力资源信息；建立人力资源季度分析；人员结构基本合理，按等级医院评审标准整理完善人力资源数据管理；建立科学合理与优化统筹的人力资源调配机制。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI1.医院及科室人力资源配置要求二、对全院各科室人力资源管理要求要建立科室人员基本信息花名册；学历、职称、继续教育培训进修、执业资格、荣誉等人力资源管理纸质档案或电子档案汇编，可以随时查阅台账；了解科室实际开放床位、病床使用率和人力资源配置；人力资源成本控制是每一个科室负责人及员工应重视的责任；建立科室人力资源配置近3-5年职业规划。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI1.医院及科室人力资源配置要求二、对全院各科室人力资源管理要求熟悉了解等级医院评审标准中本科室人力资源配置要求；1.床位医师与病房床位之比0.2～0.25：1；重症医学医师与床位之比0.8：1；麻醉医师与手术台之比不低于1.5～2：1；

放射医师与病房床位之比不低于1∶50；康复医师与康复床位之比不低于0.25：1；病理医师与病房床位之比1：100～130；

2.临床一线护理人员占护理人员总数≥95%；床位护士总数与实际床位比不低于0.4∶1；ICU护士与实际床位之比不低于2.5～3:1；手术室护士与手术台数之比不低于3∶1；康复科护士与康复科床位之比不低于0.3∶1；供应室护理人员与医院病床之比2∶100～2.5∶100；产科护士与产科床位之比不低于0.6：1；助产人员与待产床之比不低于2～3:1；急诊科护理人员与医院床位之比1.5～2：100。02员工的培训管理与考核评价

等级医院评审中143、144条款要求：有专业技术人员的岗前培训，要把员工能力建设作为人资源管理的重要组成部分；贯彻与执行国家法律、法规的要求，建立与完善职业安全防护相关措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防护教育；黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.员工的培训管理与考核评价

一、新员工的管理及培训黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.员工的培训管理与考核评价黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.员工的培训管理与考核评价（一）、新员工入职后我们应该做什么1.新员工资质的审核、健康体检、心理测评2.制定岗前培训及考核方案3.根据科室需求及医院轮岗要求分配入科室4.试用期能力评定及考核评价5.合格的人员执行岗位绩效工资模式1.新员工入职前必须参加岗前培训，时间不得少于一周，岗前培训结束，考核合格方可正式上岗；2.主要内容有：医院基本概况、医院文化、规章制度、岗位职责、职业操守和医德医风、医疗护理质量管理及安全、医院核心制度、病历书写基本规范，医保管理、医护医患沟通、医院感染、职业暴露、传染病知识知识教育、职业安全防护及消防安全、心理健康知识及心理素质测评等内容。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（二）新员工岗前培训2.员工的培训管理与考核评价1、试用期的时间设定：具备执业资格的医生护士1-3个月、没有执照的医生6-12个月、

窗口单元及管理岗位人员6-12个月；2、我们要关心爱护新员工，在爱岗敬业及提升责任感的同时，让其有归属感；3、指定带教老师跟班培训学习，尽快适应岗位，具备独立完成工作的能力；4、有科室考核及考勤记录；5、试用期满科室负责人会同带教老师充分征求科室其它同事的意见，了解其综合表现；6、完成医院“新员工试用期考核评定表”；7、考核合格的人员，人力资源科会同医疗部、护理部意见呈报医院领导审批，

同意后予以转试用期；8、考核不合格的人员，人力资源科会同纪检监察室、所在科室负责人、职能部室相关负责人、约谈当事人说明情况并记录，予以劝退。（三）新员工分配到科室后，科室应如何做好传、帮、带及试用期评定黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.员工的培训管理与考核评价提高医院品牌形象和市场竞争力，提升医院职工专业技能及综合素养；由人力资源科协助督促各部门，根据培训需求完成；学习了解医院文化、制度规章、政策知识、专业水平、职业技能等知识；以素质培训、岗位技能培训、战略导向培训为主要内容，以新制度、新政策、新知识、新技能等提升性内容为主;全员参与掌握的必修课：手卫生、心肺复苏（CPR）、消防安全、应急培训等；各科室负责做好培训的计划安排，每周四全院各科室培训学习要保持常态化；有详细的培训记录和考核，参加培训的人员培训记录记入本人档案，每人每年必须达到25学分。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI二、在职员工的全员培训2.员工的培训管理与考核评价黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI三、评价考核与激励2.员工的培训管理与考核评价考核对象：当年12月份在编在岗人员，以及本年度出勤半年以上的工作人员。当年新参加工作在试用期内人员，一同参加年度考核，但只写评语，不确定等次，作为其转正、定级、任职的依据。考核内容：包括“德、能、勤、绩、廉”五个方面，重点考核工作人员履行岗位工作职责和完成年度目标任务情况，在政治品质和道德品行、履行岗位和职责能力、业务素质和专业水平、技术技能水平等情况方面综合评价。考核方法：按照人事关系所属由科室按照相应的比例进行考核考核等级：分为优秀、合格、基本合格、不合格、不定等次。考核程序：一般员工采取科室综合评价；中层干部采取个人述职述廉、实绩考核、民主测评、考核领导小组测评等程序，将全院中层干部年度考核评定结果直接纳入本次年度考核中。自述自评、民主测评、结果反馈。日常的工作考核评价，科室每月核定完成并兑现；年度考核评价由医院统一考核并与晋升晋级、评先评优挂钩；结果审核公示医院人力资源调配及紧急替代03提交医院党委会研究同意相关职能部室做好入、出科室人员岗位交接时间安排及跟岗培训安排、评定合格后方可独立执业由相关职能部室负责人提出调动建议，说明情况做好沟通及岗位匹配度的预研判后，完成人员调动审批黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.医院人力资源调配及紧急替代一、医院各科室人员调配手续

（一）目的为保障医疗工作的正常运行，保证患者获得连贯诊疗，提高医院处置紧急突发事件的应急能力，结合医院实际，制定医院各级人员紧急替代方案与程序。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.医院人力资源调配及紧急替代二、人员紧急替代流程（二）全院各级人员紧急替代流程1.临床、医技科室（白天）当班医务人员报告科主任或护士长科主任、护士长安排人员替代报告医疗部、护理部协调当班医务人员通知科内二线班并报告科主任或护士长科主任、护士长安排人员替代报告医疗部、护理部协调报告总值班室2.临床、医技科室（夜间及节假日）特殊情况特殊情况黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.医院人力资源调配及紧急替代当班医务人员因突发情况不能坚持完成工作时当班医务人员因突发情况不能坚持完成工作时手术一助暂时接替手术报告科主任报告医疗部协调4.手术人员特殊情况黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.医院人力资源调配及紧急替代手术中若发生手术人员，尤其是手术者因突发情况不能坚持完成手术时手术一助暂时接替手术报告科主任科主任安排相应资质的医师完成手术手术者因突发情况不能坚持完成手术时门诊医师报告科主任报告市场开发科专家门诊医师因突发情况不能出诊及到岗的市场开发科安排其它相应职称的人员出诊3.门诊坐诊专家5.科室负责人黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.医院人力资源调配及紧急替代指定临时负责人临床医技科室指定对象依次是：副主任→医疗组负责人→高级职称人员→中级职称人员职能科室指定对象依次是：

副部长→科员临床部门负责人因事不在岗医疗部负责协调因突发情况未指定临时负责人职能部门负责人因事不在岗临时负责人6.院领导黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.医院人力资源调配及紧急替代向医院党委书记、董事长汇报医院党委书记、董事长安排其他A、B角院领导替代完成院领导因故不能履职者接班人员未到岗时，交班人员不能擅自离岗、必须坚守的原则！考勤管理及休假管理规定04为了加强劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立良好的工作秩序，不断提高工作效率，确保工作任务的完成，做到有章可循。考勤是医院管理的基础性工作，也是加强人员管理,对职工进行考核评价、奖惩任免、计发工资福利待遇等工作的重要依据；全院职工必须严格遵守考勤制度，在工作时间内坚守岗位，尽职尽责，因故不能到岗者须按规定履行请假手续。科室主任、护士长、部长是各科室考勤工作的第一负责人，每月负责据实完成考勤上报任务。考勤报送统计周期为1个月，自本月的1日至本月的最后一日；考勤报送时间为每月的25日前。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理规定1.凡在我院工作满1年及以上的员工均享受带薪年休假。一、职工年休假2.职工累计工作满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年及以上的,年休假15天。3.年休假职工所在科室的负责人核准天数，科室按医院规定合理统筹弹性排班备案备查，每月考勤据实上报人力资源科备案（中层干部请假需逐级审批）。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理规定二、职工病、事假1.临床医护技普通职工2.职能部室普通职工3.临床医护技科室中层副职（含享受待遇人员）4.职能部室中层副职（含享受待遇人员）5.临床医技科室主任（牵头负责人）休假，由医疗部或护理部负责人、分管领导、主要领导审批，报人力资源科备案。6.职能科室中层正职（牵头负责人）休假由分管领导、主要领导审批，报人力资源科备案。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理规定个人提供相关佐证材料，人力资源科核定天数后，经各科室负责人、职能部室负责人按规定审核、分管领导审批、报人力资源部门备案。科室考勤记录每月据实完成及更新报送。三、婚假产假、陪护、孕期及哺乳期假、计划生育假：黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI124.考勤管理及休假管理规定1.迟到早退：凡迟到或早退一次，扣款50元；四、迟到、早退、旷工及其处理

2.旷工：每天扣款200元；旷工连续超过5天或年度累计超过10天的，其当年的年度考核为不合格；连续旷工超过15个工作日，或1年内累计旷工超过30个工作日的，解除聘用合同或劳动合同，予以辞退或解聘。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理规定员工安全管理及防范处理05345261贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，充分认识安全是第一生产力的重要性。组织制定防止职业病和职业中毒的措施，并做好劳动卫生的监测及职业病的防治工作。进行劳动安全及职业暴露保护卫生教育及安全防范知识培训，防止劳动过程中的事故发生和减少职业危害的发生。提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。在劳动过程中必须严格遵守安全技术操作规程。对从事有职业危害作业的职工应当定期进行健康检查。黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI5.员工安全管理及防范处理7建立健全的职业安全及职业危害和职业暴露登记上报管理制度。8加大培训的力度。以“工伤”为例强化认识及防范黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI工作中如何规避发生了如何申报工伤的定义医院职工常见的几种情形申报认定后医院会受到那些影响5.员工安全管理及防范处理

工伤是指劳动者在工作中所发生的人身伤害，包括事故伤残和患职业病以及因这些情况造成的死亡。

《工伤保险条例》第14条规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。工作时间是指法律规定的或者单位要求职工作的时间。”1.工伤的定义黄石市第二医院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI5.员工安全管理及防范处理(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.认定为工伤的几种情形：(2)工作时间前后在工作场