《校园危机干预》

校园危机干预2021/6/271内容提要第一部分心理危机的概念第二部分心理危机干预的专业开展第三部分教师和学校在危机事件中的涉入2021/6/272第一部分心理危机的概念2021/6/273危机的概念

人的一生中间，总是会遇到各种各样的严重应激事件，当他们不能解决或处理时，就是发生严重心理问题或障碍，人们所面临的这种状态便称为危机。定义：当一个人面临困难情景，而他先前处理危机的方式、惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时，这个人就会出现暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。2021/6/274心理危机的类别1）发展性危机：如升学考试受挫、发育后生理变化2）境遇性危机：如遭遇车祸、性侵害3）生态系统危机：如网络成瘾、禽流感等事件引发的惊恐反应4）存在性危机：如孤独、无意义、死亡威胁、不自由2021/6/275个人心理危机往往蕴涵着

过往的心理创伤与心理挫败2021/6/276

与未成年人关系密切的心理危机创伤后应激障碍自伤与自杀性经历创伤危机物质与行为依赖：网络成瘾、进食障碍丧失倦怠与过劳公共危机事件2021/6/2771.创伤后应激障碍一些因人而异的特别事件对个人造成了重大的心理创伤。评判：重大创伤经历；回避反应；警觉反应；适应减弱或异常；一个月以上儿童创伤类型：1型，突发的、明确的创伤如遭遇野狗惊吓2型，长期、反复的创伤如遭遇冷暴力2021/6/2782.性经历创伤危机就大背景而言，当下的性文化观念是开放的就个人而言，性表达与满足的渠道是多样的自主的或被动的性经历都可以构成创伤，创伤可能是局限在性的和生理的、还可能扩散至个人行为与人际互动方式的、人格的甚至精神的学校性教育仍然没有找到坚实可靠的立足之地，家庭性教育仍然没有可供参照的有效范式。2021/6/2793.物质与行为依赖：网络成瘾、进食障碍成瘾动力学：适合所有不良防御机制的意义，包括否认、转移、幻想、投射、合理化、理智化、反向形成、退化、压抑网络成瘾，同时满足趋避需要进食障碍，青少年自我确认障碍2021/6/27104.丧失丧失是现实与意愿的悖离，是不再拥有、不再能够、无法重新来过的总称丧失的门类广泛：丧失亲人，丧失宠物，移居，转学，更换老师，父母离婚，丢失物品，错失机会，迷失动力（意义），丧失能力感和成就感，丧失掌控感与自主感2021/6/27115.学业倦怠与过劳学业自身任务繁重，竞争压力巨大校内生活单调贫乏长期地被动地承受自上而下的家庭与学校教育2021/6/27126.公共危机事件惊恐发作从众或众从

忽略自主意识被催眠人质或人质化2021/6/27137.自杀、自伤的概念自杀之于自杀者，是一种解决自杀之于普通人，是一种逃避自伤对于自伤者，是一种饱含痛苦无奈的“我活该”的肉体惩罚自伤对于普通人，是一种百思不得其解的“你干嘛”的愚蠢责难2021/6/2714未成年人自杀诱因评估评估不能实现之学业压力评估不能忍受之家庭事件评估不能承受之蒙受羞辱评估不能抵抗之伙伴迷惑2021/6/2715自杀评估自杀线索（自杀者自然流露的）：当事人释放的涉及绝望、告别、威胁、躲避等的任何信息呼救信号（自杀者有意无意表达的）：行为信号如徘徊；言语或文字信号如诀别信；情绪信号如异常平静安详2021/6/2716很容易的部分是所有的问题都是可以解决的，难的是怎么样建立信任的关系。2021/6/27172021/6/2718第二部分心理危机干预的专业开展2021/6/2719心理危机干预

心理危机干预从形式上来说包括：现场干预：在重大事件现场与其他专业人员配合与合作对当事人或人群的心理干预。来访性干预：对有冲突性行为爆发倾向的来访人或人群的心理干预。跟踪性干预：重大事件发生后，对当事人或人群、相关人或人群的补救性心理干预。2021/6/2720面对自杀的处理原则

认真看待自杀的表态维系生命安全为首要，考虑是否需要陪住倾听共情其感受，不要讲道理，情绪没有处理掉，情感没有处理掉问题是处理不掉的。切勿急于讲道理灌注希望。开启解决问题之端，处理引发的导火线转介精神科评估及后续处理。2021/6/2721危机干预的八个步骤保证安全：首要目标确定问题：寻找扳机点，倾听不仅是一种姿态，是评估。

危机评估：评估贯穿于危机干预和危机后治疗的全过程。寻找资源：内在、外在、团体、精神资源给予希望制定计划：承诺在危机解决之前不做伤害自己的事情。

获得承诺：不自杀协议的签订转介随访2021/6/2722评估危机：问题：尽可能迅速地评价危机的严重程度。反应：确定个案目前的所做出。认知：个案是怎样看待目前所遭遇的危机的，个案是何时产生危机的想法的？个案是否认为该危机已经超出自己的应对能力行为：更多地注意个案已经采取的行动步骤、行为。如果过去发生类似情况，你会采取哪些行动？你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇你准备怎样应对目前的状况（要评估个案极端行为的可行性）2021/6/2723不伤害协议的主要内容1，确立咨询关系，我们是合作者，一起去共同面对问题，我们是合作者2，确定和承诺和咨询期间，不做伤害自己的事情。3，如果有伤害自己的冲动，可以通过和咨询师联系或其他方式寻求解决。如果有伤害自己的冲动，在实施之前，必须和咨询师取得联系，咨询师联系方式，如果来访者违反该协议，咨询师有权终止治疗2021/6/2724危机干预技术首先不要急于侵入和打断当事人目前的精神状态，为当事人先提供具体的帮助（食物、水和护理等）以实际行动建立真诚的信任关系。以肢体语言增强当事人的安全感。鼓励他告诉你需要什么，担心什么，帮助搜集需要的信息。提供具体的行为和资讯帮助传达他们的需求和忧虑。尽快联系社会支持系统，如家庭成员，朋友等。2021/6/2725危机干预技术耐心共情地倾听完他的故事。不要与当事人争辩，哪怕你不同意他的观点。注意听他们想告诉你什么，想让你如何帮他。倾听时不要聚焦于他的无助感，无力感，错误，或者是机体的失能。要积极关注于他做了什么有效的行为，或者他付出的对别人的帮助。不要臆断他经历或者遭遇。不要把你自己的方法强加给他；相信他自己选择的方法是最好的。不要推测或者提供可能不准确的信息，如果你不能回答他的问题，尽你可能去了解事实。2021/6/2726跟踪性干预2021/6/2727危机干预前的准备组建团队上级督导系统、同伴支持系统、联络人员、调度人员。危机干预方案的制定包括内容：1.目的。2.原则。3.方法。

4.确定干预人群。5.时间表

6.确定干预技术2021/6/2728危机干预方案目的：通过干预，及时控制事件对学生的影响，促进学生尽快恢复正常心态，防止创伤后应激障碍的发生。原则：1.以稳定为原则

2.综合应用干预技术

3.保密原则

4.不是万能的2021/6/2729方法与步骤：评估、干预、教育、宣传

从筛选干预对象开始：画圈对干预对象进行评估实施不同步骤、不同程度的干预2021/6/2730画圈：通常是三个圈现场的或密切接触的（时间和空间上，情感上密切接触的人一个一个找出来干预）班级同学（包含哀伤处理，包含了生命教育）相关老师（关于“替代性创伤”）2021/6/2731画圈的依据：潜在危机创伤者的分级一级：直接卷入危机与创伤者。二级：与创伤者具有个人和家庭的密切联系。三级：搜救人员、救援志愿者。四级：受影响以外的社区成员、与创伤事件有关的联系者。五级：临近创伤区域的心理失控者。六级：三级创伤者的亲属。2021/6/2732评估：通常是两个功能和五个领域功能损伤：自我功能与社会功能失常领域：表情与情绪失常、行为失常、生理失常、认知与言语失常、人际失常2021/6/2733危机负性情绪的延续和识别

高度焦虑否认

自杀

后悔

怨恨

压抑

接受危机事件

松解平缓2021/6/2734

宣传教育校方应尽快向全体学生公布消息，以杜绝小道消息蔓延。全班集体哀悼活动。团体辅导，集体哀悼

哀伤要经过四个过程1）接受事实，2）经历哀痛，3）重新适应，4）面向未来。尽量要求每个同学都要发言，在发言的过程中，观察、筛选创伤严重者，做进一步干预。一个月，生命教育2021/6/2735个别会谈提供需要个别会谈名单，进一步评估2021/6/2736辅导原理四个阶段：接受、哀悼、放下、面向未来2021/6/2737所有的反应都是正常的，是被允许的。心理反应：震惊、下沉、否认、恐慌、愤怒、遗弃、矛盾……思想反应：空白、混乱、没有主意、思考力减低、不断回忆、错觉、幻觉……行为反应：痛苦、叫喊、冲击或撞击、头晕、无法休息或入睡、麻痹剂缓慢、疲倦乏力……2021/6/2738主要技术的运用构建内心安全岛技术放松与呼吸训练NLP技术空椅子技术EMDR眼动脱敏再加工疗法涂鸦艺术治疗2021/6/2739CISD集体会谈事发后24-48小时之间是理想的干预时间，6周后效果甚微。事发24小时之内不进行CDIS。事件中涉及的所有人员都必须参加CISD。

2021/6/2740团体辅导（主题班会）

第一阶段：得到消息的途径，表达感受。

第二阶段：表达听到此消息后出现的想法

第三阶段：每个人分享对整个事件的看法和思考以及对自己后什么启示。

第四阶段：面向未来。集体表达，在接下来的日子里，如何面对各自的生活。

2021/6/27412021/6/27422021/6/2743第三部分教师和学校在危机事件中的涉入2021/6/2744

预防为主安全教育生命教育心理健康教育心理危机教育2021/6/2745危机前：高危人群筛查与备案高危信号的监测：相信自己的人际经验，觉察一些异常的而非特别的个人表现；当转学、留级、就医、服药等事件显得语焉不详时心理量表的评估：有条件的话，学校可以通过常用的心理健康测量获得粗线条的筛查与评估2021/6/2746危机中：人际互动策略避免激化（性情化的老师）杜绝激将（自以为是、不信邪的老师）避免回避（人为造成抛弃的老师）给予关切（没有办法，至少有真诚人性的老师）2021/6/2747危机干预时适合这样说1对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。2你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。3这不是你的错。