人畜共患病讲稿1 - 中国兽医网

人畜共患病的防控开县动物疫病预防控制中心冉宇生

2021年7月12日目录进入21世纪以来，禽流感、甲型H1N1流感、SARS、猪链球菌病2型、布氏杆菌病、结核、乙脑、狂犬病等人畜共患病不断发生，影响食品平安和人类健康。据卫生部统计，2021年全国肺结核发病的病人达953275人，死亡2840人；布氏杆菌发病的病人38151人；狂犬病发病人数达1917人，死亡1879人。据世界科学界公认的数据说明，肺结核病人10%-30%是由牛结核传染给人的，布氏杆菌100%是由动物传染给人的；布氏杆菌人与人之间尚未见相互传染的证据；禽流感、狂犬病100%是由动物传染给人的，而且对人的致死率几乎是100%。作为一个畜牧兽医工作者，应该知道那些疾病是人畜共患，提高自我保护和对人畜共患病的有效识别能力。一、引言二、人畜共患病概念名称演变：人畜共患病(zoonosis)是一种传统的提法，但是上世纪70年代以来，全球范围新出现传染病〔emerginginfectiousdiseases,EID〕和重新出现传染病〔re-emerginginfectiousdiseases,R-EID〕到达60多种，其中半数以上是人兽共患病，即不仅仅是人类与其饲养的畜禽之间存在共患疾病，而且与野生脊椎动物之间也存在不少共患疾病，后者甚至在猛恶程度上甚于前者。于是，1979年世界卫生组织和联合国粮农组织将“人畜共患病〞这一概念扩大为“人兽共患病〞，即：人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病。?动物防疫法?：?动物防疫法?：?动物防疫法?：人畜共患病名录〔26种〕?重庆市中长期疫病防治规划?：?重庆市中长期疫病防治规划?：?重庆市中长期疫病防治规划?：优先防治病种（13种）一类动物疫病（5种）：口蹄疫（A型、亚洲I型、O型）、高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、新城疫。二类动物疫病（8种）：布鲁氏菌病、奶牛结核病、狂犬病、沙门氏菌病、禽白血病、猪伪狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征（经典猪蓝耳病）、兔病毒性出血症。重点防范的外来动物疫病（17种）

尚未传入我国的动物疫病（12种）：牛海绵状脑病、非洲猪瘟、绵羊痒病、牛传染性胸膜肺炎、口蹄疫（C型、SAT1型、SAT2型、SAT3型）、猪水泡病、非洲马瘟、H7亚型禽流感、水泡性口炎、尼帕病、西尼罗河热、裂谷热。国内发生、尚未传入我市的动物疫病（5种）：血吸虫病、小反刍兽疫、包虫病、马鼻疽、马传染性贫血。优先防治病种：

序号

疫病

县数

区县名

防治任务1布鲁氏菌病24

丰都、云阳、彭水、石柱、綦江、巴南、渝北、荣昌、长寿、合川、万州、垫江、黔江、江津、开县、涪陵、大足、城口、酉阳、巫溪、巫山、奉节、武隆、石柱加强布鲁氏菌病防治。2奶牛结核病10荣昌、巴南、渝北、长寿、合川、万州、垫江、黔江、江津、开县加强奶牛结核病防治。3

狂犬病38

全市

实施犬只登记，全面免疫，扑杀病犬。人畜共患病重点防治区。丰都等24个区县〔自治县〕，重点加强布鲁氏菌病防治。荣昌等10个区县重点加强奶牛结核病防治。全市加强狂犬病防治。?重庆市中长期疫病防治规划?：重庆市人畜共患病重点区域布局：疫病

到2015年

到2020年布鲁氏菌病

全市达到净化标准。

肉牛山羊和奶牛主产区县（自治县）维持净化标准，其他区县（自治县）达到消灭标准。奶牛结核病

奶牛主产区县达到控制标准，其它区县（自治县）达到净化标准。

全市达到净化标准。

狂犬病

全市狂犬病病例数下降50%。

全市达到控制标准。主要人畜共患病防治考核标准：四、人畜共患病概述人畜共患病由以下三个因素构成：一、由共同病原体引起。病原体是指细菌〔革兰氏阳性菌、阴性菌〕、立克次氏体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫〔线虫、吸虫、绦虫、原虫〕等微生物或寄生虫。非生命的致病因素不包括在内。二、在流行病学上，动物是人类疾病发生、传播必不可少的环节，病原突破了人类的种间屏障，动物和人类对病原都具有易感性，是动物源性疾病。按照疾病传播的生物通道，可以分为四种情况：1、病原体主要贮存于动物，以动物发病为主，人类偶尔可感染发病，但人与人之间不传播或几乎不传播，即动物→人，例如狂犬病、棘球蚴病、炭疽、布病等。人畜共患病2、病原体既可以贮存于动物，也可以储存于人类，动物、人类都可以发病和互相感染，即动物→人→人→动物，例如结核病。3、病原体主要贮存于人类，并引起人的感染，但亦可涉及动物，例如疟疾、登革热等虫媒性传染病。4、病原体为完成生活史，在传播环节任何动物都是必不可少的，例如猪囊虫病、森林脑炎等。三、病原体在人和动物之间的自然传播是指水平传播，以接触感染方式为主，可以是直接接触〔皮肤和黏膜〕，也可以是通过媒介〔生物或机械媒介〕间接接触〔呼吸道、消化道、虫媒〕。

目前全世界已证实的人畜共患病约250多种，由联合国确定的在公共卫生方面具有重要意义的人畜共患病有90种，其中目前在许多国家流行、危害严重的人畜共患病有近40种。人畜共患病的分类〔一〕按病原不同可分为：1、由病毒引起的人畜共患病口蹄疫、流行性感冒、狂犬病、流行性乙型脑炎等约50种。2、由立克次氏体和衣原体引起的人畜共患病有北亚蜱媒、斑疹热、鹦鹉热、Q热等10种左右。3、由霉菌引起的人畜共患病有放线菌病、曲霉菌病、隐球菌病等约10余种。4、由细菌引起的人畜共患病有炭疽.布鲁氏菌病、鼻疽、结核病、丹毒等约20余种。人畜共患病的分类5、由寄生虫引起的人畜共患病病原种类比较多,按寄生虫的生物属性来分类，尚可分为：(1)由吸虫引起的人畜共患病如裂体吸虫病、枝睾吸虫、并殖吸虫病、姜片吸虫病、肝片形吸虫病等约10余种。(2)由绦虫引起的人畜共患病如棘球蚴病、裂头绦虫膜壳绦虫病等约10余种.(3)由线虫引起的人畜共患病如蛔虫病、钩虫病、旋毛虫病、幼虫移行症等约20种。(4)由节肢动物引起的人畜共患病有蝇蛆病、五口虫病(即舌形虫病)、螨病等数种。(5)由原生动物引起的人畜共患病有利什曼病、锥虫病、弓形虫病等约10种。人畜共患病的特点

1、很多人兽共患病既是畜禽的严重疾病，也是人类的烈性传染病，对公共卫生有严重威胁，对其更深入的研究对平战时均有重大意义。2、它们的病原体宿主谱一般都很宽，许多是自然疫源性疾病，难以控制和消灭。3、很多人兽共患病为职业性疾病，危害职业人员健康。4、很多人兽共患病具有食源性疾病特点。5、是研究人类传染病的良好模型。人畜共患病的特点

21世纪的人畜共患病呈现两大特点，一是鼠疫、结核病、血吸虫病等传统人畜共患病死灰复燃；二是病原体变异加速，毒性增强。生态环境的改变、动物的高密度集约化饲养、贸易的全球化等因素，增大了人畜共患病发生与流行的风险。军事医学科学院研究员金宁一不仅一些过去已经根本控制的病原性微生物重新抬头，同时新的病原微生物还不断被发现，新的传染病以平均每年一种的速度在增加。军事医学科学院微生物流行病所研究员张习坦人畜共患病的危害

我国人畜共患病危害大主要是由于我国动物饲养数量多、人口密度大、经济条件局限造成的。一、危害人体健康据统计，全世界每年1700万人死于传染病，95%集中在开展中国家，其中主要的传染病都是人畜共患病，仅结核病每年造成310万人死亡，25%的人感染弓形虫病，1万多人死于狂犬病。布病在开展中国家危害十分严重，外蒙古牧民的血清学阳性率在30%左右，感染很高，身体健康受到严重损害。我国也是人畜共患病危害很重的国家。牧区羊的棘球蚴病感染率高达20%-40%，被称为牧民的“癌症〞。奶牛的结核病、布病随着奶业的开展迅速扩散，很多农民感染，来自媒体的报道

2005年四川链球菌病来自媒体的报道

2021年山东农业大学学生布病感染事件2021年12月间，东北农业大学动物医学学院有关教师，从哈尔滨市香坊区幸福镇纪家村青喜养殖场购入4只山羊，并在以上述4只山羊为实验动物的5次实验〔共涉及4名教师、2名实验员、110名学生〕前，未按规定对实验山羊进行现场检疫，同时在指导学生实验过程中未能切实按照标准的实验标准，严格要求学生遵守操作规程，进行有效防护。由于上述违规行为，导致2021年3月至5月，学校27名学生及1名教师陆续确诊感染布病。〔2021年百度百科〕来自媒体的报道

2021年H7N9型禽流感截至5月20日，我国共报告131例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡36人，康复72人。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。131个病例分布于北京〔1例〕、上海〔33例，死亡14例〕、江苏〔27例，死亡8例〕、浙江〔46例，死亡9例〕、安徽〔4例，死亡2例〕、福建〔5例〕、江西〔6例，死亡1例〕、山东〔2例〕、河南〔4例，死亡1例〕、湖南〔2例，死亡1例〕、台湾〔1例〕11省市。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。〔2021年南方周末〕二、危害畜牧业平安生产人畜共患病危害畜牧业平安生产，直接损失大，间接损失更大。直接损失：人畜共患病给畜牧业造成的危害和损失很大，表现在：一是造成大批畜禽死亡，如猪的乙型脑炎，牛羊炭疽；二是生产性能下降，淘汰率提高，如布病、结核导致母畜不孕、流产，我国奶牛的进口数量赶不上因病淘汰数量，使用寿命短；三是大量畜禽产品废弃，既影响了环境，也降低了效益，如猪囊虫病。间接损失大：间接损失主要表现在影响消费者心理，造成恐慌；畜产品国内、国外市场销售困难，造成畜牧业剧烈波动。从而造成农牧民收入下降，畜牧业生产不景气。2005年四川省发生猪链球菌病，虽然死亡600多头猪，230多人发病，但造成全国人民“恐肉风波〞，全国生猪价格下跌30%，农民养猪损失1000亿元。由于禽流感的发生，养禽业市场缩小，养殖者经营困难。

动物疫病是限制畜产品国际贸易的唯一决定因素，由于人畜共患病问题，我国畜产品在国际市场上出口份额不断萎缩，甚至香港地区也减少从国内调运生猪、活禽，反而从巴西等国进口猪肉。三、危害畜产品平安人畜共患病的一个重要传播渠道就是食入感染，因此，食源性病原微生物是畜产品平安的一个重要内容。牛奶的巴氏消毒法就是为控制病原微生物而创造的。广阔农村出售、贩卖病死动物的现象没有彻底根绝，畜群中很多人畜共患病没有得到净化，成为食源性病原微生物的主要来源。近年来，世界上食源性病原微生物的危害也引起了广泛关注。1996年日本O157大肠杆菌致出血性肠炎10天内有6200名学生感染，死亡多人。很多国家的人畜共患病危害严重，主要是生活习惯不科学，畜产品受到污染造成的。人畜共患病流行特征二、职业性动物是人畜共患病发生的决定环节。人畜共患病的分布，与从事和动物及其有关活动的人群有直接线性关系，表达出职业特征。饲养、加工、实验室、兽医等人员是人畜共患病高发区域。如炭疽、布病，既有农业型〔饲养者〕，也有工业型。Evaluationonly.1withAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2021AsposePtyLtd.人畜共患病流行特征四、季节性人畜共患病的生物媒介、动植物资源受季节影响大，畜禽数量变化也随季节变化，表现出明显的季节性。如春季牛羊产羔季节，布病发生增加。洪水季节，炭疽增加。夏天由于人穿衣服少，容易被狗咬伤，狂犬病增加。人畜共患病流行特征人畜共患病诊断二、免疫血清学诊断1、变态反响例如结核菌素点眼、皮内变态反响等。2、抗原和抗体直接反响如凝集反响、沉淀反响、琼脂扩散、中和试验。3、对抗原或抗体进行标记，进行诊断对于抗原和抗体没有肉眼可见反响，用红细胞、酶、荧光等进行显示。人畜共患病诊断人畜共患病预防人病畜防畜病人防关口前移源头防控由于人畜共患病的特殊性，在预防控制方面要求做到“人病畜防、畜病人防〞，建立兽医与卫生部门的协作及联防联控机制非常重要。世界越来越认识到：防范传染病流行不是那一个国家，那一个部门自己的事，必须协调、整合现有的国际、国家或地区层面的卫生管理体系以及国家内部各部门间的职能，他们统一和配合起来才能有效应对传染病的发生与传播。因此，近年一些国际健康组织提出了：同一个世界，同一个健康人畜共患病预防二、预防的关键措施1、饲养环节，推行科学的饲养制度，铲除动物传染源2、流通环节，严格动物检疫，切断传播3、生物媒介环节，加强环境管理，提高公共卫生水平4、生产生活环节，注意个人卫生，提高防护能力五、几种重要的人畜共患病一、布鲁氏菌病二、炭疽三、日本乙型脑炎四、狂犬病五、结核病

六、弓形虫病七、脑包虫病布鲁氏菌病布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人类、多种家畜和野生动物的慢性传染病，简称布病。家畜中以羊、牛、猪多见，以母畜流产和公畜睾丸炎为主要特征。给畜牧业和人类的健康带来严重危害。世界动物卫生组织〔OIE〕的B类、我国的二类法定动物传染病。一、概述布鲁氏菌有6个种，我国主要流行马耳它布鲁氏菌、流产布鲁氏菌和猪布鲁氏菌三个种，其中以马尔他布鲁氏菌最为多见布鲁氏菌可感染60多种动物，包括哺乳动物、啮齿动物、鸟类、爬虫类、两栖类和鱼类；猪布鲁氏菌的主要宿主是猪，也可感染其它动物二、病原本菌抵抗力较强，但对热敏感，70℃加热10分钟即可死亡；常用消毒药能很快将其杀死三、流行病学Evaluationonly.1withAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2021AsposePtyLtd.主要通过污染的饲料与饮水经消化道感染，但也可经皮肤感染,如果皮肤有创伤，那么更易；还可通过结膜、交媾而感染；吸血昆虫如蜱等也可以传播本病。动物的易感性似是随性成熟年龄接近而增高,但性别对易感性并无显著差异。Evaluationonly.1withAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile.Copyright2004-2021AsposePtyLtd.无猪布鲁氏菌病地区布鲁氏菌病呈世界性分布猪、牛、羊布鲁氏菌病均可传染给人四、临床病症猪布鲁氏菌病引起的流产胎儿公猪表现为睾丸炎和附睾炎，睾丸显著肿胀，阴囊增厚硬化、性机能降低，甚至不能配种。有的猪发生关节炎，多发生于后肢，关节肿大，关节囊积液，关节屈曲僵硬。有时体表的淋巴结肿大、化脓。五、病理变化辜丸和附睾切面可见豌豆大或更大的坏死灶和化脓灶，其中可能已有钙盐沉积；慢性病例可见辜丸实质萎缩，阴茎黏膜上出现小而硬的结节。猪睾丸纵切面，间质增生，输精管坏死，睾丸肿大左侧的小睾丸，灰色区域为坏死的输精管流产羊胎盘水肿，子叶出血坏死，呈棕黑色六、诊断七、防控措施预防严格检疫，加强饲养管理、消毒，搞好卫生；死胎、胎盘和阴道分泌物都必须妥善处理。淘汰病畜和阳性动物，逐步建立清净种群。流行地区，可接种疫苗。治疗：布鲁氏菌是兼性细胞内寄生菌，致使化疗药剂不易生效，因此对病畜最好淘汰。抗菌疗法：四环素，氯霉素，链霉素等抗原疗法：通过使用布鲁氏菌死苗或溶菌素等来降低机体的敏感性。激素疗法：用皮质激素来治疗危重病人或动物。炭疽炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性传染病。常见特点为脾脏显著肿大，皮下和浆膜下有出血性胶样浸润，血液凝固不良呈煤焦油样。一、概述炭疽杆菌呈竹节状，在病料中有荚膜，暴露于空气那么在菌体中央形成芽孢。本菌对外界抵抗力不强，但其芽孢有坚强抵抗力，枯燥状态下可存活32-50年，150℃干热60min方可杀死。二、病原现场消毒常用20%漂白粉、0.1%升汞、2%-4%甲醛、过氧乙酸、次氯酸钠，消毒效果较好；而来苏儿、石炭酸、酒精等消毒药效果较差。组织中炭疽杆菌的形态：有厚层荚膜炭疽杆菌的形态：串珠试验串珠状或长链状(Gramx1000〕草食兽易感，羊、马、牛为最易感，骆驼和鹿次之，猪易感性低，野生动物中虎、豹、象、猴等也易感，实验动物中小鼠及豚鼠最易感，人也易感。三、流行病学特点患病动物是主要传染源，常因采食被本菌污染的饲料、饲草及饮水或饲喂含本菌的肉类通过消化道感染，昆虫吸血通过皮肤感染。家畜也可通过吸进含有炭疽杆菌尘埃而感染。潜伏期1-5天，最长可达14天。不同动物临床表现有一定差异。牛、羊为急性发作，体温42℃。突然倒地，呼吸极度困难，可视黏膜发绀，天然孔流出带泡沫血液，昏迷或痉挛死亡。有些牛和马常在颈部、咽部、胸前、肩胛、腹下或乳房等处皮肤或口腔等处出现病变；常因出现急性肠炎而有急性腹痛现象。四、临床病症猪多不表现临床病症，有的发生咽型炭疽，咽喉部及颌下淋巴结肿胀，吞咽、呼吸困难，窒息死亡；肠炭疽多伴有便秘或腹泻等。人感染后常发生皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，因继发败血症和脑膜炎致使病症加重，应尽早治疗。急性炭疽为败血症病变，尸体腹胀明显，尸僵不全，天然孔有黑色血液流出，黏膜发绀，血凝不良，呈煤焦油状。全身多发性出血，皮下肌间浆膜下胶冻样水肿，脾脏肿大2-5倍，软化如糊状。五、病理变化肠炭疽为出血性肠炎，局部水肿。发生咽炭疽时，扁桃体肿胀、出血、坏死、覆盖黄色痂皮，周围有出血性胶样浸润。肺炭疽局部呈出血性肝变，周围水肿。羊超急性炭疽：脾不肿大，被膜散在出血点脾肿大，质软，呈紫黑色皮下结缔组织呈出血性胶样水肿脾切面紫黑，脾髓软化呈糊状，似煤焦油根据流行病学、临床病症、病理变化等可以做出初步诊断。对疑似病例，在做好防护前，不要轻易剖检。可取耳血或局部切口取脾脏制成涂片，用碱性美蓝、瑞氏等染色镜检；或取耳、脾、肝等进行环状沉淀试验，即可确诊。六、诊断必要时作细菌培养、动物〔小鼠〕试验。还可用琼脂扩散试验、荧光抗体试验及间接血凝等方法进行血清学检验。本病应注意与猪丹毒及猪巴氏杆菌病相区别。七、防控措施日本乙型脑炎由流行性乙型脑炎病毒引发的一种急性人畜共患传染病，又叫流行性乙型脑炎，简称乙脑。由于人的乙型脑炎最先发现于日本，所以又称日本乙型脑炎。以母猪流产、死胎和公猪的睾丸炎为特征。世界动物卫生组织〔OIE〕的B类、我国的二类法定动物传染病。一、概述日本乙型脑炎病毒能凝集鹅、鸽、绵羊和雏鸡的红细胞。病毒在感染动物的血液内存留时间很短，主要在中枢神经和肿胀的睾丸内。病毒对外界抵抗力不强，56℃30分钟即可灭活，