感染性腹泻的规范化诊治-250-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-250-感染性腹泻的规范化诊治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)细菌性痢疾的规范化诊治1、对急性细菌性痢疾的治疗，下列说法错误的是（）A、病人应消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性B、饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜C、保证足够水分、电解质及维持酸碱平衡，脱水轻且不呕吐者可用口服补液，重者静脉补液D、宜使用降低肠道动力的药来止泻[正确答案]E、可选用喹诺酮类药物或头孢三代抗生素2、下列关于普通型细菌性痢疾的临床表现，说法错误的是（）A、急性起病，畏寒发热，食欲不振B、数小时后出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状C、持续排出黏液脓血便[正确答案]D、肠鸣音亢进，左下腹压痛E、自然病程为1～2周3、我国最多见的志贺杆菌类型是（）A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌[正确答案]C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、不确定答案详见：4、托幼机构从业人员因细菌性痢疾被隔离，需粪便培养连续（）次阴性后，才能解除隔离，恢复工作A、1B、2C、3[正确答案]D、6E、不确定5、细菌性痢疾的确诊依据是（）A、粪便培养出志贺杆菌[正确答案]B、血白细胞及中性粒百分比升高C、大便白细胞>15个/HP、脓细胞及少量红细胞D、PCR核酸检测E、结肠镜和影像学检查6、阿米巴痢疾的粪便特点是（）A、黄水便B、果酱样便[正确答案]C、绿色稀便D、脓血便E、不确定7、下列哪项不是细菌性痢疾的临床表现（）A、发热B、里急后重C、脓血便D、恶心呕吐[正确答案]E、腹痛8、细菌性痢疾急性期的基本病理变化是（）A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症及溃疡形成[正确答案]B、肠黏膜增厚C、瘢痕及息肉D、肠壁纤维瘢痕组织收缩而致肠腔狭窄E、神经细胞变性或有点状出血9、急性细菌性痢疾最严重的一种类型是（）A、普通型B、非典型C、休克型D、脑型[正确答案]E、混合型10、急性细菌性痢疾预后最凶险的一种类型是（）A、普通型B、混合型[正确答案]C、休克型D、脑型E、非典型(二)病毒感染性腹泻的临床诊疗1、（）是婴幼儿腹泻的主要病因A、A组轮状病毒[正确答案]B、B组轮状病毒C、C组轮状病毒D、诺如病毒E、肠腺病毒2、诺如病毒的主要感染途径是（）A、呼吸道传播B、生食海贝类及牡蛎等水生动物[正确答案]C、水源污染D、血液传播E、接触感染3、肠腺病毒性腹泻的潜伏期平均为（）A、7天[正确答案]B、5天C、1-3天D、1-2天E、1天4、病毒感染性腹泻多见于（）A、春夏季B、夏秋季C、秋冬季[正确答案]D、冬春季E、不确定5、下列关于病毒感染性腹泻的实验室检查，说法错误的是（）A、外周血白细胞多正常，少数可略升高B、便常规可见脓球及红细胞，少许白细胞[正确答案]C、利用电镜技术从大便提取液中检出致病的病毒D、PCR技术检测大便中病毒DNA或RNAE、补体结合试验、免疫荧光试验、放射免疫试验、ELISA检测大便中病毒特异性抗原6、关于轮状病毒，下列说法错误的是（）A、球形双股RNAB、由11个基因组成C、有双层衣壳，从内向外呈放射状排列，似车轮状D、分A～G7个组，均能引起人类腹泻[正确答案]E、在外界环境中较稳定，耐酸碱。在室温中可存活7个月，在粪便中可存活数日或数周7、下列关于病毒感染性腹泻的临床表现，说法错误的是（）A、潜伏期短，起病急B、腹泻、呕吐、腹痛等急性胃肠炎症状C、大便呈黄色稀水便或水样便D、里急后重[正确答案]E、病程自限8、病毒感染性腹泻吐泻重者可暂禁食（）小时，然后逐步恢复正常饮食A、2～5B、3～8C、5～10D、8～12[正确答案]E、249、下列关于病毒感染性腹泻的治疗，说法错误的是（）A、及时补液，纠正脱水B、有严重脱水应静脉补液，注意补钾及补碳酸氢钠，不能口服补液[正确答案]C、可用米汤加盐、糖盐水或口服补液盐纠正轻度脱水及电解质紊乱D、消旋卡多曲是近年上市的新型止泻剂，对水样泻有较好疗效E、肠黏膜保护剂如蒙脱石散等对各种腹泻及新生儿腹泻亦有良好疗效10、肠腺病毒的主要感染部位在（）A、空肠和回肠[正确答案]B、十二指肠及空肠C、乙状结肠D、十二指肠E、结肠(三)霍乱的防治1、治疗霍乱的补液原则是（）A、快速、足量、先慢后快B、先慢后快、先糖后盐C、早期、快速、足量、先糖后盐D、早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，见尿补钾[正确答案]E、不一定2、霍乱的大便是（）A、脓血便B、米泔水样便[正确答案]C、黄绿色便D、果酱样便E、不一定3、霍乱病人和带菌者，排菌时间一般为（）天A、1～5B、3～10C、5～14[正确答案]D、10～20E、15～254、霍乱的潜伏期一般为（）A、1-3天[正确答案]B、3-7天C、5-10天D、6-12天E、2周5、中型霍乱病人24小时尿量是（）A、略少B、少于500ml[正确答案]C、少于200mlD、少于100mlE、无尿6、霍乱的确诊方法是（）A、尿常规有尿蛋白、红、白细胞及管型B、粪便检查可见少许红细胞或白细胞C、细菌培养霍乱弧菌阳性[正确答案]D、血常规红细胞、白细胞增多E、接触史7、造成霍乱腹泻的毒素主要是（）A、Ⅰ型毒素B、Ⅱ型毒素[正确答案]C、Ⅲ型毒素D、内毒素E、以上都是8、霍乱在我国属于（）类传染病A、甲[正确答案]B、乙C、丙D、丁E、戊9、在流行期间与确诊病人有密切接触并在（）天内出现腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱病人A、1B、5[正确答案]C、10D、15E、2010、541液配制方法是（）A、生理盐550ml+5%碳酸氢钠80ml+10%葡萄360ml+10%氯化钾10ml[正确答案]B、生理盐550ml+10%葡萄440ml+10%氯化钾10mlC、生理盐550ml+5%碳酸氢钠440ml+10%氯化钾10mlD、生理盐550ml+5%碳酸氢钠80ml+10%葡萄360ml+10%氯化钠10mlE、葡萄糖550ml+5%碳酸氢钠440ml+10%氯化钾10ml(四)腹泻病例分析1、病例4病毒感染性腹泻治疗时，为调节肠道菌群可给予的药物是（）A、整肠生[正确答案]B、消旋卡多曲C、头孢菌素D、环丙沙星E、阿司匹林2、轮状病毒肠炎的大便特点是（）A、水样便或黄绿色稀便[正确答案]B、果酱样便C、脓血便D、黏液便E、不一定3、病例1急性细菌性痢疾的确诊通过（）A、血WBC及中性粒胞升高B、大便镜检WBC100/HPC、大便培养痢疾杆菌阳性[正确答案]D、体温升高E、腹痛腹泻，排黏液便伴里急后重表现4、病例3感染性腹泻的治疗，下列错误的是（）A、饮食调整，清淡饮食B、口服补液盐C、整肠生D、止泻剂止泻