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文档简介

急诊科卒中流程一、制定目的及范围为提高急诊科对卒中患者的快速响应能力，确保患者在最短时间内接受有效治疗，特制定本流程。该流程适用于所有急诊科医务人员，涵盖卒中患者的接诊、评估、治疗及转诊等环节。二、卒中识别标准急诊科医务人员需熟悉卒中的识别标准，主要包括以下几点：1.患者出现突发性面部、手臂或腿部无力，尤其是单侧。2.言语不清或无法说话。3.突发性视力模糊或失明。4.突发性头痛，伴随呕吐、意识障碍等症状。三、急诊接诊流程1.患者到达患者到达急诊科后，接诊护士需立即进行初步评估，记录患者基本信息及主诉。2.快速分诊根据卒中识别标准，接诊护士需将患者快速分诊至卒中绿色通道，确保优先处理。3.通知医生分诊后，护士需立即通知值班医生，提供患者基本信息及初步评估结果。四、卒中评估流程1.病史采集医生需详细询问患者病史，包括既往卒中史、家族史及用药情况。2.体格检查进行全面的神经系统检查，评估患者意识、语言、运动及感觉功能。3.卒中评分使用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）对患者进行评分，以评估卒中严重程度。五、辅助检查流程1.影像学检查根据评估结果，医生需迅速安排CT或MRI检查，排除出血性卒中。2.实验室检查进行血常规、生化指标及凝血功能等相关检查，确保患者适合接受治疗。六、治疗流程1.急救措施在影像学检查期间，医生需对患者进行生命体征监测，必要时给予氧疗、静脉输液等急救措施。2.溶栓治疗若患者符合静脉溶栓指征，需在影像学检查结果确认后，迅速给予rtPA（重组组织型纤溶酶原激活剂）治疗。3.介入治疗对于大血管闭塞的患者，需及时评估介入治疗的适应症，必要时转诊至介入科进行机械取栓。七、转诊流程1.评估转诊必要性根据患者病情及治疗效果，医生需评估是否需要转诊至卒中中心或神经外科。2.转诊准备在决定转诊后，需准备相关病历资料及检查结果，确保转诊信息完整。3.转诊实施由专人负责患者转运，确保转运过程中的生命体征监测及急救措施到位。八、后续管理流程1.病房交接患者转入病房后，需进行病房交接，确保接班医生了解患者病情及治疗方案。2.随访与评估对于卒中患者，需定期进行随访，评估其恢复情况及功能障碍，制定个性化康复方案。九、流程反馈与改进机制1.定期培训定期对急诊科医务人员进行卒中相关知识及流程培训，提高团队的应急处理能力。2.流程评估定期对卒中处理流程进行评估，收集医务人员及患者反馈，发现问题及时调整优化。3.数据统计建立卒中患者处理数据统计系统，分析处理效率及治疗效果，为流程改进提供依据。十、总结通过

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