感染控制与防控制度

感染掌控与防掌控度第一章总则第一条目的与依据1.1为了保障医院医疗服务的质量和安全，防备与掌控医院内感染的发生与传播，订立本《感染掌控与防掌控度》。1.2本制度依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的相关规定，以及国际上公认的感染掌控原则。1.3本制度适用于医院的全部医务人员、患者及其家属和访客，在医院内进行感染掌控和防控工作。第二条定义和术语2.1感染掌控：指通过科学、系统的方法，防备和掌控医院内感染的发生与传播。2.2感染来源：引导致感染的病原体所在的人或物。2.3传播途径：指病原体从感染源传播到易感人群的途径。2.4防控措施：指防备和掌控感染的措施，包含隔离措施、个人防护措施、环境和设备的消毒措施等。2.5医疗废物：指医院产生的全部与医疗活动相关的废弃物。2.6感染报告：指报告医院内感染情况的行为。第二章感染掌控原则第三条防备为主3.1坚持防备为主，防控相结合的原则，强调源头掌控、防护措施和环境管理相结合。3.2强化感染防备知识的宣教，提高医务人员和患者的感染防控意识和本领。第四条个人防护4.1医务人员应常常进行手卫生，包含使用洗手液或洗手消毒液洗手，并正确佩戴口罩、手套等个人防护用品。4.2医务人员应定期接受按规定进行的疫苗接种，确保自身免疫力。4.3医务人员在与感染患者接触时应佩戴适合的个人防护用品，如手套、隔离衣、护目镜等。第五条感染源掌控5.1对于已经诊断为感染的患者，应及时进行隔离，掌控其传播源。5.2重症感染患者应优先就诊于单人间，并实施严格的感染掌控措施。5.3切实加强对医疗器械和医疗设备的清洁消毒和维护，在使用前、使用后进行消毒处理。第六条环境管理6.1医院应设立特地的环境卫生管理部门，负责医院的环境清洁和消毒工作。6.2定期开展医院的环境卫生检查，及时发现和解决存在的问题。6.3定期对医院内的空气、水质等进行检测，确保环境实现卫生标准。第七条医疗废物管理7.1医院应订立认真的医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、贮存、处理和处理。7.2医疗废物应依照规定进行正确的贮存和处理，并防止其造成二次污染。7.3医疗废物处理设施应符合国家规定的技术标准，确保医疗废物的安全处理。第八条感染报告和监测8.1医院应建立健全的感染报告和监测制度，及时报告并监测医院内的感染情况。8.2医务人员在发现疑似或确诊感染病例时，应立刻报告上级并采取措施进行隔离和治疗。8.3医院应定期公布感染情况的报告，接受社会监督。8.4医务人员应定期参加感染掌控培训，并按规定进行感染监测和报告。第三章感染掌控措施第九条感染防控知识宣教9.1医院应定期组织感染防控知识宣教活动，提高医务人员和患者的感染防控意识。9.2医务人员应定期参加感染防控培训，提升技能和知识水平。9.3医院应供应相关感染防控宣教资料，供患者和家属阅读和学习。第十条感染掌控标准操作程序10.1医院应建立健全的感染掌控标准操作程序，引导医务人员的感染防控工作。10.2医务人员在进行感染防控工作时，应依照标准操作程序进行操作。10.3医院应定期对医务人员进行感染掌控操作的培训和考核，确保操作规范。第十一条隔离措施11.1医院应设立适合的隔离病房，对感染患者进行隔离治疗。11.2感染患者应佩戴适当的个人防护用品，在规定的区域内活动。11.3感染患者的就医流程应与其他患者分开，避开交叉感染。第十二条医疗器械和医疗设备的消毒12.1医院应设立特地的消毒供应室，负责医疗器械和医疗设备的清洁、消毒和维护。12.2医疗器械和医疗设备应在使用前、使用后进行严格的消毒处理。12.3医院应建立医疗器械和医疗设备的消毒记录，保证操作的规范和记录的完整。第四章法律责任第十三条违反制度的处理13.1对于违反本制度的医务人员，医院将依法进行惩罚，包含警告、记过、记大过、解聘等。13.2对于未按规定进行感染报告和监测的医务人员，医院将追究其法律责任。13.3对于有意隐瞒或窜改感染报告信息的医务人员，将追究其法律责任。第十四条法律追责14.1对于违反国家有关感染防控法律法规和规章制度的行为，将依法追究其法律责任。14.2对于对医院环境卫生和医疗废物管理等方面存在违法行为的单位或个人，将依法追究其法律责任。14.3对于因感染掌控不力导致严重后果的医务人员，医院将依法追究其法律责任。第五章附则第十五条本制度的解释15.1本制度由医院管理负责人统一解释。15.2本制度的修改和解释须经医院管理负责人批准。第十六条本制度的实施16.1本制度自批准之日起执行。16