外科总论试题与答案

外科总论试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是A、煮沸法B、流动蒸气灭菌法C、高压蒸气灭菌法D、40％甲醛溶液熏蒸E、以上都不是正确答案：D2.静脉补钾浓度一般不超过A、0.5%B、1%C、0.8%D、3%E、0.3％正确答案：E3.男性，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张、抽出频繁，护理措施不正确的是A、注射破伤风抗毒素B、密切观察病情C、做好消毒隔离D、保持病室安静避光E、病情严重时少食多餐正确答案：A4.腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用A、橡皮引流管B、卷烟式引流管C、双腔引流管D、橡皮引流条E、三腔引流管正确答案：B5.脓肿形成后的处理原则是A、外敷鱼石脂软膏B、患肢抬高，制动C、局部热敷D、抗菌药治疗E、切开引流正确答案：E6.已穿好手术衣，带无菌手套，手术未开始，双手应置于A、腹前部B、胸前部C、夹于腋下D、双手往后背E、双手下垂正确答案：B7.女性，70岁，因“下颌急性蜂窝组织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院予以补液、抗感染治疗。目前病人最可能发生的并发症是：A、急性呼吸衰竭B、窒息C、急性心肌梗死D、慢性支气管炎急性发作E、急性肺水肿正确答案：B8.关于休克护理措施错误的是A、中凹位B、每15分钟测血压脉搏一次C、常规吸氧D、观察每小时尿量E、用热水袋保暖正确答案：E9.选择抗生素最理想的根据是A、药物的抗菌谱B、细菌药物敏感实验C、脓液的性状D、细菌的种类E、感染的严重程度正确答案：B10.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的A、术后禁食2天以上病人应补钾B、尿量30ml／小时以上可方静脉补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3％D、静脉补钾速度不超过60滴／分钟E、严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注正确答案：E11.下列哪一种情况不引起高渗性脱水A、上消化道梗阻B、静脉大量等渗盐水C、危重病人给水不足D、大面积烧伤早期E、高热大汗正确答案：D12.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A、纠正酸中毒B、降低神经肌肉的应激性C、使钾离子从细胞外向细胞内转移D、降低神经肌肉的应激性E、降低血钾正确答案：D13.某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉博、无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。对该病人最主要的抢救措施是A、吸氧B、扩容C、强心D、降温E、抗凝疗法正确答案：B14.高渗性脱水造成A、细胞外液向细胞内液转移B、细胞内液向细胞外液转移C、细胞内外液无转移D、血浆向组织间液转移E、以上都不是正确答案：E15.男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺,降低颅内压B、脑室体外引流,降低颅内压C、应用激素D、大剂量20%甘露醇静滴E、开颅探查正确答案：A16.关于肿瘤化疗患者的护理，应除外A、预防感染B、做好患者舒适的护理C、用后的注射器和空药瓶应单独处理D、若出现药液外渗，应立即热敷E、化疗前测体重，以后每半月1次正确答案：D17.手术人员洗手中错误的做法是A、3分钟刷洗一遍B、刷洗完毕后小毛巾擦干C、刷洗3分钟D、冲水时，使水从肘部流向指尖E、从手指洗刷至肘上10厘米处正确答案：D18.男性，20岁，腹部闭合损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次/分钟，R35次/分钟。病人神志淡漠，口唇发绀。Hb68g/L，腹部穿刺抽出不凝血。目前对该病人的病情观察，哪项不需要A、肢体活动度B、中心血脉压C、脉率D、血压E、尿量正确答案：A19.脑部手术的并发症包括A、出血B、感染C、中枢性高热D、尿崩症E、以上都是正确答案：E20.术后尿潴留的处理首先是A、鼓励或诱导病人自行排尿B、镇静药镇痛C、下腹部热敷D、在无菌技术下导尿E、针刺疗法正确答案：A21.男，20足部刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要防护措施是A、避免声，光刺激B、按时用镇定剂，集中护理C、住单人隔离病房D、限制亲属探亲E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：B22.深部脓肿诊断的主要依据是A、患处运动障碍B、高热、白细胞升高C、局部有深压痛D、穿刺抽到脓液E、有波动感正确答案：D23.术后切口裂开时，其处理下列哪项不妥A、送手术室缝合B、立即在病床上将内脏还纳C、立即用灭菌盐水纱布覆盖D、用腹带包扎E、安慰患者，勿咳嗽饮食正确答案：B24.男性病人，体重60Kg反复呕吐，测得血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，初步诊断为A、低血钾症，高渗性缺水B、高血钾症，重度低渗性缺水C、血钾正常，等渗性脱水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水正确答案：D25.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A、0.1%~0.2%B、1%~2%C、0.20%D、0.5%~1%E、0.25%~0.5%正确答案：E26.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，两小时后抬送来医院。查体：甚至上清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，收缩压70-90mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。最合理的处理是A、收住院手术治疗B、全血细胞计数C、输血D、胸部X片E、门诊观察正确答案：A27.男性，35岁，反复大量呕吐三天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L体重50kg。该病人目前主要的护理诊断/问题为：A、体液不足B、皮肤完整性下降C、活动无耐力D、个人应对无效E、体液过多正确答案：A28.观察颅脑损伤病人时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现A、脉慢,呼吸慢,血压高B、脉快,呼吸急促C、脉慢,血压低D、脉快,血压降低E、脉快,血压高正确答案：A29.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂,禁用A、吗啡、哌替啶B、强痛定C、氨酚待因片D、去痛片E、鲁米那正确答案：A30.器械护士和巡回护士的共同职责是A、术中输液B、准备手术器械C、术后清洗器械D、术中传递器械E、术前和术后清点器械、敷料等正确答案：E31.范某，男，30岁。因脾破裂后并发休克针对该病人的救治原则是A、补充平衡盐溶液B、大量输血凹C、休克纠正后再手术D、边抗休克，边手术E、继续观察正确答案：D32.男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。导致病人休克的原因不包括A、外周血管过度收缩B、有效循环血量下降C、剧烈疼痛D、多发性创伤E、大量失血正确答案：A33.病人体重60Kg，诊断为中度高渗性脱水。第一个24h应补给液体量（包括日需要量）共A、3500mlB、3000mlC、5000mlD、4500mlE、4000ml正确答案：A34.以下不是休克早期临床表现的是A、血压下降B、面色苍白C、少尿D、神志清楚E、烦躁不安正确答案：A35.胡某，男，40岁。因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、尿量增加B、口渴减轻C、呼吸、脉搏减慢D、血红蛋白上升E、动脉血氧分压上升正确答案：A36.高压蒸汽灭菌，蒸汽温度为132℃,要杀死一切细菌，灭菌时间为A、10分钟B、50分钟C、30分钟D、20分钟E、40分钟正确答案：C37.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为A、刺伤B、裂伤C、擦伤D、撕脱伤E、切割伤正确答案：B38.张某，男，20岁。体重60kg，体温持续39℃，用退热药后，大汗淋漓，湿透一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为A、500mlB、800mlC、1000mlD、2000mlE、1500ml正确答案：E39.最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿比重增高B、尿量减少C、管型和蛋白质D、尿少而比重低E、尿量略增或不变正确答案：E40.预防破伤风最可靠的方法是A、伤后注射人体破伤风球蛋白，行被动免疫法B、伤后正确处理伤口，早期彻底清创C、伤后注射破伤风类抗毒素，行被动免疫法D、伤后应用抗广谱抗生素，有效控制感染E、伤前注射破伤风类毒素，行自动免疫法正确答案：E41.一患者，腹腔手术后5天切口疼痛，发热38.5度，应考虑A、血肿吸收热B、肺部感染C、盆腔脓肿D、腹部切口感染E、外科手术热正确答案：D42.女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径o.5cm,右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动.应立即给病人使用的最主要的急救药物是A、双氢氯噻嗪B、苯巴比妥C、地塞米松D、氨苯蝶啶E、20%甘露醇正确答案：E43.采用利多卡因行神经阻滞麻醉时，成人一次用量不得超过A、1000mgB、1500mgC、1200mgD、400mgE、800mg正确答案：D44.患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A、急性湿疹B、慢性皮肤反应C、一～二度D、二～三度E、二度正确答案：E45.破伤风最早累及的肌群是A、颈项肌B、面肌C、四肢肌D、咀嚼肌E、膈肌正确答案：D46.用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是A、宫腔镜B、HCG测定C、超声检查D、诊断性刮宫E、宫颈黏液检查正确答案：C47.无菌切口消毒的顺序是A、由切口为中心向四周B、由四周向切口C、自下而上D、自上而下E、无一定顺序正确答案：A48.甲状腺危象的好发时间是A、术后36-72小时B、术后12-36小时C、术后6小时D、术后48小时E、术后24-48小时正确答案：B49.患者，女性，38岁，缩窄性心包炎一年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病轻重而不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A、教会患者使用放松技术B、向患者说明手术的目的C、鼓励家属在探视时给予心理支持D、告诉患者手术没有任何风险E、向患者介绍手术成功的病例正确答案：D50.按组织来源不同,颅内肿瘤发生率最高的是A、转移瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、血管瘤E、胶质瘤正确答案：E51.破伤风患者抽搐发作时，最先表现为A、颈项强直B、牙关紧闭C、角弓反张D、侧弓反张E、苦笑面容正确答案：B52.二岁儿童头面颈烧伤面积为A、21B、19C、20D、9E、22正确答案：B53.关于手术中的无菌操作原则，下列哪种说法是错误的A、分清有菌、无菌的概念B、手术人员一经”洗手”，手臂即不准接触未经消毒的物品C、穿无菌手术衣及带好无菌手套后，腰部以下应视为有菌区D、穿无菌手术衣及带好无菌手套后，肩部以上可视为相对无菌区E、任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可触及正确答案：D54.男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。抢救过程中，病人每小时尿量达到索稍毫升以上时，说明休克已纠正A、25mlB、35mlC、40mlD、20mlE、30ml正确答案：E55.脑震荡病人会有下列哪种症状A、大小便失禁B、颅内压增高C、偏瘫D、逆行性遗忘E、失语正确答案：D56.下列手术后切口感染的表述错误的一项是A、术后24小时高热B、手术3日后切口疼痛加剧C、切口红、肿、热、痛D、手术3日后体温仍在38度以上E、术后血白细胞持续升高正确答案：A57.患者，男性，32岁。10小时前与人发生口角，大腿根部被水果刀刺伤，随即入院。询问病史言语错乱，烦躁不安，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。配合医生，采取恰当的治疗，不正确的是A、3%过氧化氢与生理盐水反复冲洗伤口B、肥皂水清洗伤口周围C、整个过程严格无菌操作D、清除坏死组织E、超过最佳缝合时机，暴露伤口等待二期缝合正确答案：E58.下列有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是A、意识障碍可有中间清醒期B、昏迷时间多在半小时以上C、有局灶性症状、体征D、脑脊液检查无红细胞E、头痛、恶心、呕吐正确答案：D59.术后未清醒前的卧位是A、平卧位B、去枕平卧应头偏向一侧C、头高斜坡位D、高半卧位E、半卧位正确答案：B60.观察意识障碍所采用的方法,错误的是A、针刺皮肤B、词句性谈话C、呼叫病人姓名D、检查视乳头水肿情况E、压眶上神经正确答案：D61.休克病人补液后血压仍低，CVP4cmH2O,5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml,如血压升高，CVP不变，提示A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、心力衰竭正确答案：B62.男性，35岁，反复大量呕吐三天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L体重50kg。应考虑为：A、等渗性缺水B、原发性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、低渗性缺水正确答案：A63.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该A、交叉放于腹部B、自然下垂C、抱臂于胸前D、举在胸前E、交叉于腋下正确答案：D64.患者，男性，35岁。4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底，伤口深约2cm，宽0.3cm，当时未做特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，入院诊断为破伤风。破伤风的致病菌是A、厌氧芽胞梭菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A65.预防切口感染的措施中，错误的是A、手术时严格遵守无菌操作B、感染机会较大时，应放引流管C、手术时注意操作精细D、手术后应用抗生素E、手术前后提高病人的抵抗能力正确答案：B66.病人男即将进行阑尾切除术，巡回护士的职责不包括A、向病人做解释和安慰B、核对病人姓名C、安置病人手术体位D、清点手术器械E、管理器械台正确答案：E67.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是A、生命体征B、肢体活动C、意识D、瞳孔E、神志正确答案：C68.细胞内液中的主要阳离子是A、锌离子B、镁离子C、钾离子D、钠离子E、钙离子正确答案：C69.术后恶心、呕吐常见的原因是A、电解质紊乱B、麻醉反应C、急性肠炎D、急性肠梗阻E、疼痛反应正确答案：B70.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉慢,呼吸慢,血压高B、脉快,呼吸急促C、脉慢,血压低D、脉快,血压降低E、脉快,血压高正确答案：A71.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输人A、平衡溶液B、5%葡萄糖溶液C、右旋糖酐溶液D、右旋糖酐溶液E、等渗盐溶液正确答案：B72.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A、皮肤苍白B、尿量减少C、血压下降D、表情淡漠小正确答案：B73.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，两小时后抬送来医院。查体：甚至上清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，收缩压70-90mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达到何种程度A、代偿期B、重度C、中度D、晚期E、轻度正确答案：C74.男性,35岁,甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐,有效的治疗是A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液B、吸氧C、给予镇静剂D、给予肉类和蛋类饮食E、静脉输入高渗葡萄糖正确答案：A75.输入平衡盐液的主要目的是A、补充血容量B、纠正酸中毒C、纠正碱中毒D、促进Ｋ+进入细胞内E、以上都不是正确答案：A76.对严重脱水，低血容量性休克患者可采取A、两条静脉通路快速输液B、每分钟10～15ml的速度补液C、静脉切开输液D、深静脉插管补液E、以上都对正确答案：E77.患者，男性，18岁。因外伤需注射破伤风抗毒素，皮肤试验结果阳性，须进行脱敏注射，第一次注射的破伤风抗毒素的剂量为A、100IUB、50IUC、200IUD、15IUE、150IU正确答案：E78.病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后同平车护送病人入病室。病人术后第2天，主诉伤口疼痛，应采取何种体味A、头高脚低位B、左侧卧位C、仰卧屈膝位D、端坐位E、半坐卧位正确答案：E79.某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是A、24mlB、48mlC、36mlD、12mlE、6ml正确答案：D80.易致急性肾衰竭的创伤是A、冲击伤B、裂伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤正确答案：C81.患者，男性，48岁。6天前工作中刺伤左手拇指末节，出现剧烈疼痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，目前首先应给该患者进行A、局部热敷治疗B、拔出指甲C、应用抗生素D、切开减压引流E、患肢制动正确答案：D82.术后半卧位的目的不包括A、利于循坏B、利于引流C、利于呼吸D、防止膈下脓肿E、利于排尿正确答案：E83.患者，女性，28岁。足部不慎被玻璃刺伤，清水冲洗后自行包扎，第6天患者自感全身乏力，头晕、头痛、咀嚼肌无力，接着全身阵发性痉挛，牙关紧闭，表情十分痛苦，随后入院诊断为破伤风。破伤风的潜伏期一般为A、24~48小时B、3~5天C、5~6天D、12~24小时E、6~12天正确答案：E84.有关硫喷妥钠的叙述，错误的是A、属于超短效巴比妥类药物B、具有抗惊厥作用C、用药后1分钟抑制大脑，消失也快D、适用于喉部手术和呼吸困难E、醒后无任何不适正确答案：D85.患者，女性，32岁。2天前右手中指末节划伤，诊断为脓性指头炎，下列哪项护理不正确A、心理护理B、指导患者进行手部锻炼C、应用抗生素D、抬高患肢制动E、应用镇痛剂正确答案：B86.属于限期手术的是A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、先天性心脏病间隔缺损修补术C、贲门癌根治术D、未嵌顿的腹外疝手术E、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术正确答案：C87.疝修补术后接台，不必要的步骤是A、穿无菌手术衣，戴干手套B、消毒肥皂液刷手1遍C、0.5%碘伏擦手和前臂3分钟D、70%酒精泡手5分钟E、先脱手术衣，后脱手套正确答案：B88.张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。不适当的辅助检查为A、腰椎穿刺B、脑超声波检查C、颅脑X片摄片D、CT检查E、MRI检查正确答案：A89.高钾血