卫生组织体系课件

卫生组织体系管理学教研室郭建03卫生组织体系12主要内容第一节卫生组织体系概述第二节卫生行政组织体系第三节卫生服务组织体系第四节第三方组织第五节卫生组织体系的变革03卫生组织体系121、相关定义健康组织：在一定区域内，根据人群的健康需求、通过区域卫生规划、以保护和增进人群健康为目的的各种不同的组织群。健康组织功能：营造组织环境，通过提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务，满足居民明确和隐含的健康需求。03卫生组织体系121、相关定义健康组织体系广义：健康管理体系、健康提供体系、第三方组织。狭义：即卫生组织体系，包括卫生行政组织、卫生服务组织和卫生第三方组织。03卫生组织体系122、卫生组织体系构成1）卫生行政组织

对国家公共卫生事务实施管理的组织,通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展。包括政府卫生行政部门，也包括卫生立法、司法机关中管理卫生行政事务的机构。狭义上指国家政府卫生部门03卫生组织体系122、卫生组织体系构成2）卫生服务组织以保障居民健康为目标，直接或间接向居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等服务的组织。包含各类公共卫生服务机构、医疗服务机构。3）第三方组织：由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。03卫生组织体系123、卫生组织体系划分按城乡城市卫生服务网络农村三级卫生服务网络按层级按行政区域范围划分按职能（高层分工细，底层综合强）03卫生组织体系12主要内容第一节卫生组织体系概述第二节卫生行政组织体系第三节卫生服务组织体系第四节第三方组织第五节卫生组织体系的变革03卫生组织体系121、我国行政组织体系中央政府（国务院）省、自治区、直辖市省辖市、地区专置县、自治洲乡（镇）五个层级卫生部卫生厅局卫生局卫生局四个层级03卫生组织体系122、政府职能与卫生行政组织设置政府职能基本职能政治职能经济职能社会职能文化职能运行职能：计划、组织、协调、控制、监督03卫生组织体系122、政府职能与卫生行政组织设置卫生行政组织职能国家卫生行政组织：统筹规划、宏观管理、监督、协调地方卫生行政组织：本区域的计划、组织、协调、控制、监督03卫生组织体系123、我国卫生行政组织体系设置中央卫生行政组织——卫生部

是国务院的一个组成部门，主管全国卫生工作的最高卫生行政领导机关。1949年11月成立中央人民政府卫生部，1954年11月成立中华人民共和国卫生部。03卫生组织体系1203卫生组织体系1203卫生组织体系12卫生部职能机构设置1、办公厅：综合处(保卫处)、部长值班室、秘书一处、秘书二处、文书档案处、新闻宣传办公室(政务公开办公室)、信访处、机关财务处2、人事司：办公室、干部处、专业人才管理处、劳动工资处

3、规划财务司：办公室、规划与价格处、财务与资产处、基建装备处、机关财务处、审计处。03卫生组织体系12卫生部职能机构设置4、政策法规司综合处(卫生部WTO相关事务办公室)、法规处、政策研究一处、政策研究二处、行政复议处5、卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）综合协调处、预测预警处、应急指导处、应急处理处6、农村卫生管理司：综合处、农村基本卫生保健处、合作医疗处、卫生服务规划管理处03卫生组织体系12卫生部职能机构设置7、卫生执法监督司综合处、医政监督处、公共卫生监督处、食品化妆品卫生监督管理处8、妇幼保健与社区卫生司综合处、社区卫生处、妇女卫生处、儿童卫生处、健康促进与教育处9、医政司综合处、医疗机构管理处、医疗管理处、血液管理处、护理管理处03卫生组织体系12卫生部职能机构设置10、疾病控制司（全国爱委会办公室）综合处、传染病预防控制处、免疫规划管理处、艾滋病预防控制处、结核病预防控制处、血吸虫病预防控制处、地方病预防控制处、慢性病预防控制与营养管理处、精神卫生处、口腔卫生处、爱卫办一处、爱卫办二处11、科技教育司：综合处、规划处、技术处、实验室管理处、教育处03卫生组织体系12卫生部职能机构设置12、国际合作司（卫生部港澳台办公室）

综合处、国际组织处、欧美大处、亚非处(援外处)、港澳台处13、药物政策与基本药物制度司

药物政策研究处、基本药物制度处、基本药物管理处14、离退休老干部局办公室、组织活动处、生活福利处

03卫生组织体系12卫生部职能机构设置15、离退休老干部局办公室、组织活动处、生活福利处03卫生组织体系123、我国卫生行政组织体系设置省（自治区、直辖市）卫生厅（局）

主要设办公室、医政处、卫生防疫处、妇幼处、计划财务处、基层卫生处、人事处、（外事处、地方病办公室、爱卫办、科教处、装备处、中医处等）03卫生组织体系1203卫生组织体系12广东省卫生厅机构设置办公室（交流合作处）政策法规处规划财务处食品安全综合协调处疾病预防控制处（省爱卫会办公室）农村卫生管理处妇幼保健与社区卫生处医政处公共卫生与监督处药物政策与基本药物制度处卫生应急办公室科技教育处人事处（与直属机关党委办公室合署）干部保健局（省委保健委员会办公室）03卫生组织体系123、我国卫生行政组织体系设置地、市卫生局

行政公署（地区）系省、自治区的派出机关，也设卫生局负责所辖区内的卫生行政工作。1983年地、市合并，卫生行政机构也合并。县（区、市）卫生局机构设置较少，一般只有办公室、医政科、预防保健03卫生组织体系12佛山市卫生局办公室规划财务科医政科（挂中医科牌子）卫生法制监督与疾病控制科基层卫生与妇幼保健科科技教育科人事科监察室（与纪检组合署办公）市爱国卫生运动委员会办公室03卫生组织体系123、我国卫生行政组织体系设置乡镇、街道办事处

一般只设专职或兼职人员负责卫生工作，而无单独的卫生行政组织，有的地方交给乡镇卫生院承担。03卫生组织体系124、卫生监督组织包括：卫生部执法监督局各级卫生监督所主要职能：审批、监督、检查、调查取证、宣传等

03卫生组织体系125、其他健康相关行政组织中医药管理组织食品药品监督管理组织爱国卫生运动组织人口与计划生育管理组织劳动和社会保障组织03卫生组织体系12主要内容第一节卫生组织体系概述第二节卫生行政组织体系第三节卫生服务组织体系第四节第三方组织第五节卫生组织体系的变革03卫生组织体系121、体系设置（一）医疗服务组织经卫生行政部门批准，并取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织。但乡镇街道卫生院、各种诊所不包括在内。县级及以上医院可分为：综合性医院、中医医院、医学院校附属医院和各种专科医院。03卫生组织体系121、体系设置（二）预防服务组织

卫生防疫机构主要指卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站（所）、食品卫生检验所、环境检测站等。但不包括国境卫生检疫机构。

2001年应改革要求，各级卫生防疫站分设为疾病控制中心和卫生监督所。中央于2002年成立“中国疾病预防控制中心”，CDC.03卫生组织体系121、体系设置（三）妇幼卫生服务组织妇幼保健机构是指妇幼保健院、儿童医院及妇幼保健站（所），但不包括计划生育指导站（所、中心）。因为兼有医疗和预防保健的双重特点，所以具有特殊地位。03卫生组织体系121、体系设置（四）健康教育机构（五）卫生信息机构（六）其他健康相关服务组织医学教育机构医学研究机构03卫生组织体系122、我国城乡卫生服务体系的特点城市体系特点97年以前，三个层级：市、区、街道97年后，两个层级：社区卫生机构、市级卫生机构03卫生组织体系12市级基层综合医院妇幼保健疾控中心健教所信息统计社区卫生服务机构03卫生组织体系122、我国城乡卫生服务体系的特点农村体系特点

三级卫生保健网县级：医疗、培训、科研、分担公卫功能乡镇级：枢纽，分为中心和一般卫生院村级：卫生服务利用第一接触点03卫生组织体系12主要内容第一节卫生组织体系概述第二节卫生行政组织体系第三节卫生服务组织体系第四节第三方组织第五节卫生组织体系的变革03卫生组织体系121、相关概念即非政府组织（NGO），指一个不属于政府、不由政府部门建立的组织。界定：Salamon教授提出5特征法：组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性03卫生组织体系121、相关概念我国第三方组织定义相对于卫生行政组织和卫生服务组织以外的，由各种非政府部门以及广大群众自发组建的非政权性质的社会团体。包括与卫生有关的学会、协会等。03卫生组织体系12学会与协会学会：科技工作者自愿组成的科技学术性团体，科技发展的必然产物。根本任务：科研、学术交流，促进学科发展，发现培养推荐人才，促进科技成果转化。代表科技工作者与政府沟通，维护科技工作者权益。协会：卫生工作者组成的产业性经济团体，社会经济发展的必然产物。根本任务：统计行业信息、运行情况，代表职业群体与政府沟通，维护群体权益。03卫生组织体系122、卫生第三方组织----学会---1.中华医学会：创立于1951年。2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》规定，在医疗事故的行政处理过程中，医疗事故的鉴定将由中华医学会来组织。2.中华预防医学会1987年成立，是公共卫生和预防医学领域的学术团体，受卫生部直接领导。03卫生组织体系122、卫生第三方组织----学会---3.中华护理学会，1909年创立，1920年更名为中华护士学会，1964年为中华护理学会。4.中华全国中医学会，1979年5月成立。03卫生组织体系122、卫生第三方组织---协会、研究会---1.中国医师协会：2002年1月成立。其宗旨是：发挥行业指导、服务、自律、协调、监督。弘扬以德为本，以病人为中心的职业道德，努力提高医疗水平和服务质量，维护医师合法权益、服务于社会。2.中国医院协会：原中华医院管理学会03卫生组织体系122、卫生第三方组织---协会、研究会---其他协会：中国性病协会中国艾滋病防治协会中国防痨协会中国肝炎防治基金会中国康复医学研究会中国社区卫生协会（2007.7.4）03卫生组织体系12主要内容第一节卫生组织体系概述第二节卫生行政组织体系第三节卫生服务组织体系第四节第三方组织第五节卫生组织体系的变革03卫生组织体系121、我国卫生组织中存在的问题组织体系布局不合理导致服务可及性较差组织体系中的条块分割导致管理困难市场机制对多元组织结构的影响政府职能的缺位与不统一导致组织功能的不确定03卫生组织体系122、组织变革应遵循的原则明确政府职能，落实政府责任城乡建立起公平享有的基本卫生保健制度充分发挥政府的主导作用加强对医疗卫生改革发展的统筹协调03卫生组织体系122、组织变革应遵循的原则建设四项基本卫生原则，增加卫生服务的可及性

四项原则建立覆盖城乡的基本卫生保健制度建立覆盖城乡的不同形式的医保制度建立国家基本药物制度建立科学规范的公益性医院管理制度03卫生组织体系122、组织变革应遵循的原则健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源鼓励社会力量参与卫生领域03卫生组织体系123、我国卫生组织变革的做法卫生行政组织变革做法卫生服务组织变革做法03卫生组织体系12卫生行政组织变革做法移交部分职能委托部分职能强化对为卫生工作的宏观管理和业务指导进一步确立卫生监督体系03卫生组织体系12卫生服务组织变革做法建立城市两级医疗服务提供体系整合疾病预防控