能量代谢与体温-人体的产热和散热（生理学）

人体的产热和散热壹产热壹产热贰散热目录CONTENTS人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。壹、产热1安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）活动状态,主要产热器官是骨骼肌。产热壹、产热0102寒战产热非寒战产热机体的产热方式壹、产热通常在战栗之前，首先出现寒战前肌紧张，当肌紧张上升到一临界水平时就转变为寒战。寒战产热是指骨骼肌不随意的节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。机体在寒冷环境中壹、产热非寒战产热又称代谢产热是指机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大。产热活动主要受以下两种神经、体液因素的影响：去甲肾上腺素和肾上腺素。壹、产热其特点是作用迅速，但是维持时间短。甲状腺分泌甲状腺素增多机体代谢率增加产热量也增多壹、产热机体在寒冷环境几周后其特点是作用缓慢，但是维持时间长贰散热1.散热部位贰、散热主：皮肤次：肺、尿、粪02当外界气温＜低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70％。当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。散热方式贰、散热在高温环境中作业（如舰船、炼钢人员）,因环境温度高于皮肤温度，机体不仅不能辐射散热，反而会吸收周围的热量，故易发生中暑。辐射散热指机体以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。贰、散热传导散热量取决于贰、散热与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的导热性传导散热指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。与皮肤接触面积的大小水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温01脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。02贰、散热对流散热指体热凭借空气流动交换热量的散热方式衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒；若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。对流散热是传导散热的一种特殊形式。其散热量主要取决于气温与风速。贰、散热蒸发散热贰、散热蒸发散热可感蒸发指体液的水分在皮肤和黏膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。每1ｇ水蒸发可带走热量2.43KJ。当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径。蒸发散热贰、散热蒸发散热可感蒸发每1ｇ水蒸发可带走热量2.43KJ。当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径。不感蒸发发汗不感蒸发又称不显汗，是指体液的水分直接透出皮肤和黏膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。贰、散热临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。酒精擦浴退热就是此道理。贰、散热1又称可感蒸发，人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗。发汗2如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25℃便可发汗发汗贰、散热2机体活动时，由于产热量增加，虽然环境温度低于20℃亦可发汗。发汗炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果01汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。02贰、散热汗液的主要成分是水，氯化钠、氯化钾、尿素、乳酸、葡萄糖及蛋白质等固体物质加起来占汗液的不到1%。贰、散热皮肤循环的调节，机体通过交感神经调控着皮肤血管的口径，以改变其血流量，改变皮肤温度，从而影响辐射、对流和传导散热量。01发汗的调节